医院手术室预防坠床跌倒事件管理制度

手术室防止坠床、跌倒事件管理制度
手术室坠床、跌倒事件管理制度是为了确保手术室内患者和工作人员的安全。

以下是该制度的具体要求：
1.在使用手术床和手术转运床之前，必须检查所有部件，
确保其功能完善、操作灵活。

2.患者进出手术室时必须使用手术转运床。

3.手术室工作人员必须熟练掌握手术床和手术转运床的使
用方法。

4.手术床始终保持锁定状态。

如果需要移动手术床，移动
后必须立即锁定。

5.在XXX患者时，必须首先锁定转运手术床固定锁，然
后试推手术转运床，确保已锁定，然后才能搀扶（或多人抬起）患者移床。

在协助患者平躺于床（手术床或手术转运床）的正中时，必须小心谨慎。

6.患者上手术床后必须立即妥善约束。

术中需要经常检查患者的体位和约束状态。

术后需要在床旁守护患者，直到安全移至手术转运床。

7.患者移至手术转运床后，必须立即升起两侧护栏。

对于特殊患者（如小儿、神志不清、有精神异常病史、手术后患者等），必须使用约束带约束。

预防病人跌倒坠床管理制度范本一、引言：跌倒坠床是医疗机构中常见的意外事件之一，严重的甚至会导致病人的伤残甚至死亡。

为了确保病人的安全和健康，减少跌倒坠床事件的发生，本医疗机构制定了本管理制度，以加强对病人的监护和预防措施的实施，确保病人的安全和健康。

二、责任分工：1. 医疗机构行政部门负责制定、实施和监督本管理制度的执行情况；2. 各科室负责跌倒坠床的预防工作和各自病区的管理；3. 医护人员负责病人的日常监测、提醒和辅助。

三、预防措施：1. 病人入院评估：对每位入院的病人进行全面评估，包括病情、年龄、体力、认知能力等因素，了解病人的跌倒坠床风险，制定相应的防范措施；2. 高风险病人的特殊管理：对于被评估为高风险的病人，医疗机构将采取以下特殊管理措施：a. 安装床栏：根据病人的身高和床位的高度，安装适当高度的床栏，确保病人不会无意中跌落床上；b. 预警标识：在高风险病人的床位上设置明显的预警标识，提醒医护人员特别关注，避免病人独立离床；c. 加强巡视：对高风险病人的病区加强巡视频率，确保病人的安全；d. 提供辅助工具：根据病人的需要，提供辅助工具，如拐杖、助行器等，帮助病人行动时更加稳定；e. 定期沟通：与高风险病人及其家属进行定期沟通，提醒他们注意安全事项，如不要擅自离床，避免环境障碍等；3. 环境安全措施：a. 清理走廊障碍物：确保走廊通畅，没有任何障碍物，减少病人行走时的绊倒风险；b. 灯光照明：保持良好的灯光照明，特别是夜间，避免病人行走时因视觉受限而摔倒；c. 防滑措施：在医院走廊和病房里安装防滑材料，减少病人行走时的滑倒风险；d. 安全教育：向病人和家属提供跌倒坠床相关的安全教育，加强他们的安全意识，避免不必要的跌倒坠床事件发生；e. 床铺安全：确保病人的床铺整洁、干燥，床单平整，避免床单、被子等物品对病人行走带来隐患。

四、培训与监测：1. 医疗机构将定期组织跌倒坠床的培训和演习，提高医护人员和相关人员的跌倒坠床风险识别和应对能力；2. 对于发生跌倒坠床事件的病人，医疗机构将进行详细的调查，分析事件发生的原因，制定相应的纠正措施；3. 定期开展跌倒坠床事件的监测和统计工作，及时掌握事件的发生情况和趋势，进行有针对性的改进措施。

跌倒、坠床管理制度范本跌倒和坠床管理对于保障患者和老年人的安全至关重要。

下面是一个跌倒和坠床管理制度的范本，以确保机构或社区能够提供安全的环境和适当的护理服务。

一、背景介绍本机构/社区致力于提供高质量的护理服务，确保患者和老年人的安全和福祉。

在此背景下，跌倒和坠床管理制度的制定非常必要。

二、目的和目标1. 目的：制定跌倒和坠床管理制度，减少患者和老年人的跌倒和坠床事故。

2. 目标：a. 提供安全的环境，减少跌倒和坠床的风险。

b. 提高员工的意识和能力，有效预防跌倒和坠床。

c. 及时处理和报告跌倒和坠床事件，以采取适当的措施。

三、责任与义务1. 机构管理层：a. 提供足够的资源和设施，确保安全环境。

b. 制定、执行和监督跌倒和坠床管理制度。

c. 提供员工培训和教育，增强其意识和能力。

2. 员工：a. 遵守跌倒和坠床管理制度，积极参与相关培训和教育。

b. 检查和维护环境设施，及时发现和解决安全隐患。

c. 观察和监测患者或老年人的行为和状况，采取必要的预防措施。

3. 患者或老年人：a. 遵守机构或社区的安全规章制度。

b. 配合员工的相关操作和指导。

c. 主动报告身体不适或其他风险因素。

四、风险评估和风险控制措施1. 风险评估：a. 定期对患者或老年人进行风险评估，包括身体状况、移动能力、认知能力等。

b. 评估环境的安全性，包括床铺高度、地面光滑度、家具安装等。

2. 风险控制措施：a. 提供适当的助走器和支持设施，如扶手、坐垫等。

b. 安装防滑地板或地毯，确保地面的稳定性和安全性。

c. 定期检查床铺的高度和稳定性，确保床栏安全可靠。

五、培训和教育1. 提供跌倒和坠床管理相关的培训和教育，包括：a. 识别跌倒和坠床的风险因素。

b. 正确使用助走器和支持设施。

c. 安全转移和移动技巧。

d. 妥善记录和报告跌倒和坠床事件。

2. 定期组织模拟演习，培训员工处理跌倒和坠床事件的能力和应变能力。

六、跌倒和坠床事件的处理和报告1. 发生跌倒和坠床事件时，员工应立即采取以下措施：a. 确保患者或老年人的安全，提供必要的急救措施。

患者跌倒、坠床等意外事件报告制度一、目的为了加强患者安全管理，规范患者跌倒、坠床等意外事件的报告、处理流程，提高医护人员对患者安全事件的关注度，降低类似事件的发生率，特制定本制度。

二、适用范围本制度适用于我院所有病房、门诊、急诊、手术室、检查科室等区域的患者跌倒、坠床等意外事件的报告、处理。

三、报告制度1. 患者发生跌倒、坠床等意外事件后，当班医护人员应立即采取以下措施：（1）立即奔赴现场，评估患者受伤情况，必要时立即进行现场急救。

（2）立即通知患者家属，告知患者发生意外情况，并取得家属的理解与配合。

（3）立即通知科室负责人，科室负责人应在第一时间内赶到现场，组织现场急救和处理。

（4）立即记录患者跌倒、坠床等意外事件的具体情况，包括时间、地点、经过、原因、受伤情况等。

2. 科室负责人应在事发后24小时内，将患者跌倒、坠床等意外事件的相关情况报告医务科，医务科应在收到报告后24小时内进行调查、核实，并根据情况进行处理。

3. 医务科应定期对患者跌倒、坠床等意外事件进行统计、分析，总结发生原因，制定针对性的预防措施，并组织医护人员进行培训。

四、处理制度1. 患者发生跌倒、坠床等意外事件后，当班医护人员应立即采取以下措施：（1）立即奔赴现场，评估患者受伤情况，必要时立即进行现场急救。

（2）立即通知患者家属，告知患者发生意外情况，并取得家属的理解与配合。

（3）立即通知科室负责人，科室负责人应在第一时间内赶到现场，组织现场急救和处理。

（4）立即记录患者跌倒、坠床等意外事件的具体情况，包括时间、地点、经过、原因、受伤情况等。

2. 医务科应在收到报告后24小时内进行调查、核实，并根据情况进行处理。

3. 医务科应定期对患者跌倒、坠床等意外事件进行统计、分析，总结发生原因，制定针对性的预防措施，并组织医护人员进行培训。

五、培训制度1. 医务科应定期组织医护人员进行患者跌倒、坠床等意外事件的预防和处理培训，提高医护人员对患者安全事件的关注度。

医院手术室预防坠床跌倒事件管理制度一、总则为了加强医院手术室对患者坠床、跌倒事件的预防和管理，保障患者安全，提高医疗质量，根据国家卫生健康委员会相关规定，结合我院实际情况，制定本制度。

二、组织管理1. 成立医院手术室预防坠床跌倒事件管理小组，由医院领导、手术室主任、护士长、安全员等组成，负责制定、实施和监督手术室预防坠床跌倒事件的各项措施。

2. 手术室主任负责组织科室医护人员学习本制度，并对科室医护人员进行预防坠床跌倒事件的培训和教育。

3. 护士长负责科室预防坠床跌倒事件的日常管理工作，包括患者评估、环境检查、措施落实等。

三、预防措施1. 患者评估：对新入院患者进行坠床、跌倒风险评估，根据评估结果采取相应的预防措施。

对高危患者进行重点关注，制定个性化护理方案。

2. 环境管理：保持手术室地面干燥、整洁，设置防滑标识，定期检查地面设施，及时修复损坏的地面。

3. 设施设备：为患者提供安全的病床，确保床栏、床档等设施完好，定期检查并维护手术室设备，确保设备安全可靠。

4. 护理措施：加强巡视，密切观察患者病情变化，及时发现并处理可能导致坠床、跌倒的危险因素。

为患者提供适当的辅助工具，如扶手、拐杖等。

5. 教育培训：定期对医护人员进行预防坠床跌倒事件的教育培训，提高医护人员的安全意识和服务质量。

四、应急处置1. 一旦发生患者坠床、跌倒事件，立即启动应急预案，采取相应的急救措施，并通知值班医生和护士长。

2. 详细记录事件经过，分析原因，及时总结经验教训，制定改进措施，防止类似事件再次发生。

3. 加强患者及家属的安全教育，提高患者及家属对坠床、跌倒风险的认识，共同参与预防工作。

五、监督与考核1. 医院手术室预防坠床跌倒事件管理小组定期对科室进行监督检查，评估预防措施的实施效果。

2. 将预防坠床跌倒事件纳入医护人员绩效考核体系，对表现突出的个人和团队给予表彰和奖励。

3. 对违反本制度规定，造成患者坠床、跌倒事件的医护人员，按照医院相关规定进行处理。

跌倒、坠床防范措施L加强护理人员教育和培训，增强对跌倒/坠床高危患者的评估及预防策略的意识。

2.对住院患者跌倒/坠床风险评估及根据病情、用药变化再评估，并在病历中记录。

3.主动告知患者跌倒、坠床风险及防范措施并有记录。

4.医院环境有防止跌倒安全措施，如走廊扶手、卫生间及地面防滑（有防滑标记）。

5.对特殊患者，如儿童、老年人、孕妇、行动不便和残疾等患者，主动告知跌倒、坠床危险，采取适当措施防止跌倒、坠床等意外，如警示标识、语言提醒、搀扶或请人帮助、床挡等。

6.相关人员知晓患者发生坠床或跌倒的处置及报告程序。

7.加强患者和家属的教育，包括跌倒危险、最大伤害及安全活动注意事项方面的教育。

指导高危患者改变体位时动作要缓慢。

8.入院指导明确，让患者熟悉床单位和病房的设置，知道如何得到援助。

9.通过示范确定患者及家属能正确使用呼叫系统。

10.给患者提供光线良好的活动环境。

夜晚打开夜灯或卫生间的灯。

11.将常用物品置放于患者视野内且易于拿取的范围内。

便器应倒空并置于适当位置。

12.责任护士或夜班护士对有高危情况（有跌倒史、意识障碍、65岁以上老年人、服用镇静剂、降压药等）的患者重点巡视观察，并有记录。

告知患者有跌倒的危险性，落实预防措施。

并根据患者情况进行动态评估持续追踪，强化教育。

13.教会轮椅、助行器的使用方式，使用轮椅或上下床注意脚轮的固定，患者下床应搀扶。

14.对于能下床的高危患者卧床拉起一侧床栏杆，勿拉起两侧栏杆，以免妨碍患者离床活动。

但对于意识不清、麻醉后未清醒及年老者等，应拉起两侧床栏且固定好。

15.在患者床头卡上插警示标识，以引起医护人员及家属重视。

16.做好高危跌倒/坠床患者的床头交接班。

17..病情变化及时评估，直至高危解除或患者出院、死亡。

【流程】。

手术室坠床的预防措施及应急预案1. 引言手术室坠床是危及患者生命安全的重大安全隐患，为了确保手术室工作环境的安全性，本文档旨在提供手术室坠床的预防措施，并制定合理的应急预案。

2. 背景手术室作为医院内最重要的区域之一，是进行高风险手术的场所。

然而，手术室坠床事件时有发生，严重威胁患者的生命安全和医生护士的职业安全。

3. 预防措施为降低手术室发生坠床事故的概率，以下措施应得到严格遵守和实施：3.1 安全教育和培训医院应定期对手术室工作人员进行手术室安全教育和培训，包括但不限于手术室操作规范、坠床事故案例分析和预防知识的培训。

3.2 设备和设施安全•手术室床位选用标准化床位，并保证其稳固性和可靠性。

•定期检测手术室床位的稳定性，若发现问题，立即进行维修或更换。

•手术室床位的配件和固定装置应使用可靠的连接方式，避免因连接松散导致坠床事故。

3.3 工作流程和操作规范•强化手术室工作人员的操作规范，避免将患者安全陷入风险。

•确保手术室工作人员严格遵守操作规程，如操作台面的固定和调节、床位护栏的使用等。

•推行双人协同作业机制，确保在翻身或移动患者时有人员互相配合。

3.4 监控和预警系统•在手术室内部安装监控摄像头，并保证摄像头的良好工作状态，以便监测手术室内的行为和紧急情况。

•配备智能感应设备，如体重传感器、长时间离床预警器等，及时发现患者的离床行为并预警。

4. 应急预案为处理手术室坠床事故的突发情况，医院应制定详细的应急预案，并确保相关人员熟悉和掌握应急预案的操作流程。

以下为应急预案的基本步骤：4.1 事故报告和紧急通知一旦发生坠床事故，手术室工作人员应立即向上级报告，并启动紧急预案。

相关人员应迅速采取措施将事件通知到手术室主管、院方安全管理部门和医务部门等。

4.2 现场处理•手术室工作人员应立即停止手术工作，确保患者的基本生命支持，如进行心肺复苏等。

•安排专人保护现场，防止交叉感染和其他意外发生。

4.3 事故调查与分析立即成立专门小组对事故进行调查与分析，包括现场勘查、相关人员询问和设备检查等。

手术室坠床/跌倒预防措施及应急预案
一、手术室预防坠床/跌倒预防措施
1、对小儿、年老体弱、携带管道、行动不便、术前使用镇静剂
者一律采用平车接送。

2、平车接送时需及时拉起护栏，护士靠近患者头部。

3、对接平车时需例外两人共同操作，完全对接上方可移动病人, 防止平车滑轮脱轨。

4、病人躺在手术床上后，护士应在旁守候，清醒合作病人应做
好宣教，必要时对肢体保护性约束。

5、摆放体位时应与麻醉医生配合，手术床两边均有工作人员保
护，防止更换体位时坠床。

6、躁动病人必须采用约束带严防坠床。

二、手术室发生坠床/摔倒应急预案及流程
（一）应急预案
1、手术患者在手术过程中或手术转运中发生坠床/摔倒。

2、立即将患者抬至平卧在手术床上或推床上，检查身体有无受伤，神志是否清楚，必要时给氧。

3、报告护士长，通知专科医师，进行全身检查，必要时行床边摄片和B超，根据摔倒损伤情况立即进行处理。

4、向家属做好解释工作，态度要诚恳，避免此事发生医疗纠纷。

5、与病房护士长重点交班那个坠床或摔倒的患者情况，随时关
注病情变化。

6、将事件的发生过程、原因、处理方法、处理结果向护理部汇
报。

（二）程序
患者坠床或摔倒7平卧处理7报告护士长、医师7进行必要检查，
伤情认定7对症处理7加强巡视，严密观察病情变化7做好伤情及病情记录7认真交接班7填写坠床/摔伤报告表（或不良事件上报表），上报护理部。

1.目的：落实预防措施减少跌倒/坠床发生率，提醒医院员工识别跌倒高风险患者，对工作中不安全因素采取预防措施，保证患者安全，防止跌倒/坠床事件的发生。

2.适用范围：针对所有院内的住院和门、急诊患者。

3.定义：跌倒是指非预期情况下，患者身体的某部分接触到地面或其他低处。

4.权利与责任：全体员工：协助保持医院环境安全，防止跌倒的发生；对跌倒患者进行正确处置和汇报。

护士：准确及时评估患者跌倒风险，并落实预防措施。

保洁员工：保持地面干燥，拖地或地面潮湿时及时放置警示标识并及时处理解决。

护理部、医务科：对患者跌倒事件进行监控、分析并反馈，制定相关统一护理措施。

5.标准：门、急诊成人患者跌倒风险评估各首诊护士、医生负责门诊患者跌倒风险的评估，根据《门、急诊成人跌倒评估表》对每一位就诊患者进行评估，勾选一项或一项以上因素为高危跌倒患者。

如评估为高风险跌倒患者，在门诊病历中记录，并在患者左胸口处贴“防跌倒”标识，采取跌倒/坠床预防措施。

门、急诊儿童跌倒风险评估根据《门、急诊儿童防跌倒评估表》对每一位患儿进行评估，勾选一项或一项以上因素为高危跌倒患者。

如评估为高风险跌倒患者，在门诊病历中记录，在患者左胸口处贴“防跌倒”标识，并采取跌倒/坠床预防措施。

住院病人跌倒风险评估所有住院患者入院，成人（＞14岁）使用Morse跌倒危险因素评分表进行评估，儿童（≤14岁）使用HDFS儿童跌倒危险因素评估表进行评估，新生儿（28天以内）均为高风险患者，需要采取相应的预防措施。

评分≥45分或HDFS评分≥12分为高危跌倒患者，应在其床头悬挂“防跌倒、防坠床”标识，在腕带上粘贴警示标识，并采取跌倒/坠床预防措施。

所有高危患者需签署《住院患者跌倒坠床高危知情及预防告知书》。

评估的时机门诊患者评估时机：门诊首诊护士、医生在患者就诊前进行评估。

住院患者评估时机首次评估：患者入科后接诊护士立即评估，并在入院8小时内完成记录。

再次评估：高危跌倒患者，需每日进行再评估；非高危患者每周进行一次再评估。

防止坠床管理制度一、制度目的为了保障患者的人身安全，有效防止患者坠床事件的发生，提高医疗机构对患者的管理水平，特制定本《防止坠床管理制度》。

二、适用范围本制度适用于所有医疗机构的患者，包括住院患者和门诊患者。

三、管理责任1. 医疗机构负责人：负责健康教育，落实坠床风险评估，建立患者坠床防控管理制度，并监督实施。

2. 护理部门：负责制定并落实坠床风险评估表，加强对患者坠床风险的监测和随访，保证患者的安全。

3. 护士：负责对患者进行坠床风险评估，根据评估结果制定个性化防坠计划，并全程护理。

四、坠床风险评估1. 对患者进行入院时的坠床风险评估，根据患者的年龄、疾病情况、卧床时间、体力状况等因素确定患者的坠床风险等级。

2. 根据患者的评估结果，制定相应的防坠措施，包括加高床栏、使用便携式护栏、安排定时翻身等。

3. 针对高危患者，需特别关注其病情变化，及时调整防坠措施，确保患者的安全。

五、防坠措施1. 加高床栏：对于高危患者，应加高床栏，确保患者不会不慎坠床。

2. 使用便携式护栏：适用于行动不便的患者，通过安装便携式护栏来防止患者坠床。

3. 安排定时翻身：对于长时间卧床的患者，应定时翻身，减少压疮的发生。

4. 提醒患者不要独自起床，如果需要起床，应有护士陪同。

5. 对于高龄患者和精神病患者，应加强监测和看护，确保患者的安全。

六、防坠处理1. 如果发生患者坠床，应立即进行急救措施，包括查看患者的伤势、安抚患者情绪、及时送往医疗机构。

2. 对于重伤或疑似颈椎骨折的患者，应立即送往医疗机构进行治疗。

3. 对于轻伤的患者，应及时进行伤口处理，并加强监测，避免感染。

七、违规处理1. 对于不按照坠床风险评估表执行的护士，将被扣除奖金或受到相应处罚。

2. 对于故意违反防坠规定，导致患者坠床的工作人员，将被取消相关资格或被开除。

3. 对于医疗机构不落实坠床管理制度的，将面临处罚或停业整顿。

八、后续跟踪1. 对于发生坠床事件的患者，应加强后续跟踪，检查其伤情恢复情况，做好康复护理工作。

患者跌倒与坠床防范管理制度一、目的评估患者跌倒/坠床风险，落实预防措施，减少跌倒/坠床的发生,确保患者安全。

二、适用范围全院员工服务于患者时。

三、内容（一）定义1.跌倒/坠床：非预期情况下，患者身体的某部分接触到地面或其他低处。

2.急诊留观、抢救患者:是指收治急诊抢救室、观察室的患者。

3.儿童患者:年龄14周岁以下的患者。

（二）责权1.全体员工：协助保持医院环境安全，防止跌倒/坠床的发生；对跌倒/坠床患者进行正确处置和汇报。

2.护士：准确及时评估患者跌倒/坠床风险,并落实预防措施。

3.保洁员:保持地面干燥，拖地或地面潮湿时及时放置警示标识。

4.护理部、医疗质量管理科：对患者跌倒/坠床事件进行监控、分析并反馈。

5.医生：在使用增加跌倒/坠床风险的药物时，对患者及家属需进行告知和宣教对于跌倒患者及时诊治及记录。

6.辅助科室：主动关注跌倒/坠床高风险患者的警示标识，并落实防范措施。

7.信息科：提供跌倒/坠床高风险的信息提醒，并提供统计功能。

8.后勤保障部：定期检查患者转运工具的性能，确保工具安全。

9.药剂科：及时修订使用易导致跌倒药物的名称，并在医生开药系统提醒。

（三）作业内容1.跌倒/坠床的风险评估：凡来院就诊门诊、急诊、住院的成人和儿童患者均需进行跌倒/坠床风险评估并落实防范。

（1）门诊、急诊患者：有门诊候诊处护士、急诊分诊护士根据《门、急诊患者跌倒/坠床危险因子评估表》进行评估，符合其中一项及以上内容的为跌倒高风险患者。

评估结果需记录在门诊病历上，并在患者左胸上粘贴“防跌”标识。

门诊就诊、预约检查界面（患者显示的信息为黄色字体）以便各部门都能辨识高风险跌倒患者，并落实防范措施。

（2）对于跌倒高风险患者，医护人员需及时给予预防跌倒宣教，并落实防范举措，如提供轮椅、平车等工具；有家属陪伴者指导家属看护；将无家属陪伴者安置特殊区域管理；以降低跌倒的发生。

（3）急诊留抢患者的评估结果记录在急诊护理记录单上。

手术室防跌倒规章制度第一章总则为了提高手术室工作的安全性和稳定性，防止人员在手术室内发生跌倒事故，维护患者和医护人员的安全，特制定本规章制度。

第二章安全管理责任医院和手术室管理者应当对手术室内的安全工作进行全面的管理，制定防跌倒规章制度，并严格执行。

手术室管理者应当明确自己的安全管理责任，确保手术室内的环境安全，并定期进行安全检查和评估。

第三章防跌倒管理措施1.地面安全防护（1）地面应平整、干燥，无明显障碍物，保持干净整洁。

（2）禁止在地面上堆放杂物，保持通道畅通。

（3）地面应采取防滑措施，如铺设防滑地毯或者使用防滑地板。

2.设备安全使用（1）手术室内的各类设备应当经过定期检查和维护，确保正常运转。

（2）使用设备时，应按照指导书或者相关规定进行操作，避免因操作不当导致的安全事故。

3.人员安全教育（1）所有进入手术室的人员，包括医生、护士、清洁员等，应接受相关的安全教育培训，了解防跌倒的基本知识和应急处置方法。

（2）手术室管理者应定期组织安全教育培训，加强人员的安全意识和应急反应能力。

第四章应急处置1.一旦发生跌倒事故，应立即停止手术操作，确保患者和医护人员的安全。

2.迅速进行现场处理，寻找跌倒原因，并及时报告上级领导和相关部门。

3.对跌倒事故进行调查和核实，分析事故原因，及时采取措施，避免类似事故再次发生。

第五章法规遵守手术室管理者和医护人员应遵守相关的法律法规和规章制度，切实做好防跌倒的管理工作。

第六章复查与评估1.手术室应定期进行安全检查和评估，及时发现问题并加以解决。

2.对防跌倒措施的执行情况和效果进行复查与评估，及时调整和完善防跌倒规章制度。

第七章附则1.本规章制度自发布之日起生效。

2.手术室管理者负责本规章制度的解释和执行。

3.对违反本规章制度造成事故的，依照相关规定进行处理。

本规章制度由手术室管理者组织编制，并报相关部门批准实施。

手术室所有工作人员必须严格执行本规章制度，确保手术室内的安全和秩序。

手术室坠床与摔倒报告制度及防范办法坠床与摔倒报告制度及防范办法（一）对于成心识不清并躁动不安的患者，应加床档，并有家眷陪伴。

（二）对于极度躁动的患者，可应用约束带实施保护性约束，但要注意动作轻柔，常常检查局部皮肤，避免对患者造成损伤。

（三）在床上活动的患者，嘱其活动时要小心，做力所能及的情形，如有需要能够让护士帮忙。

（四）对于有可能发生病情转变的患者，要认真做好，健康教育，告知患者不做体位突然转变的动作，以避免引发血压快速转变，造成一过性脑供血不足，引发晕厥等症状，易于发生危险。

（五）教会患者一旦出现不适症状，最好先不要活动，应用信号灯告知医护人员，给予必要的处置办法。

（六）一旦患者不慎坠床或摔倒时，护士应当即到患者身旁，通知医生迅速查看全身状况和局部受伤情形，初步判断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情形。

（七）配合医生对患者进行检查，按照伤情采取必要的急救办法，并及时上报护士长。

（八）增强巡视至病情稳固。

巡视中周密观察病情转变，发觉病情转变，及时向医生汇报。

（九）及时、准确记录病情转变，认真做好交交班。

【处置程序】做好安全防范→发生坠床时→护士当即赶到→通知医生→查看受伤情形→判断病情→采取急救办法→增强巡视→周密观察病情转变→准确记录→做好交交班【上报程序】发生坠床/摔倒时→护士当即赶到→通知医生→查看受伤情形→判断病情→采取急救办法→上报护士长→护士长按照情形逐级上报1.教会患者一旦出现不适症状，最好先不要活动，利用信号灯告知医护职员，给夺必要的从事办法。

2.一路医生对患者进行查抄，依照伤情采取必要的抢救办法，并实时上报护士长。

3.增强巡视至病情稳固。

巡视外缜密观察病情变迁，发觉病情变迁，实时向医生报告请教。

摔倒（坠床）报告制度与防范办法一、增强护理人员教育和培训，增强对高危患者评估及预防策略的意识。

二、成立患者摔倒（坠床）预防及处置流程。

3、增强患者和家眷的教育，包括摔倒危险、最大伤害及安全活动注意事项方面的教育。