【实用】2020医院制度-手术室工作制度

门诊手术室工作制度
一、总则
1、安全第一：无论是设备、用品还是人，安全是首要的，任何工作
前必须对安全进行全面检查，以确保工作中不出现安全事故。

2、责任心强：每个工作人员必须有责任心，把自己的工作做到最好，及时发现并及时处理工作中出现的问题，以确保患者的安全和有效的治疗。

3、遵守纪律：手术室的管理严格，每个工作人员都必须严格遵守手
术室的相关规定，以保证手术室的正常运行。

二、手术室人员管理
1、按岗分工：每个工作人员都有各自的岗位和工作内容，确保各项
工作的顺利完成。

2、技术要求：手术室的工作人员必须能够熟练操作各种设备、用品
及药物，保证手术的质量和患者的安全。

3、医护交流：医护人员应当多多交流，尤其是在手术过程中，应当
注意协调、交流，确保手术过程中不会出现问题。

三、手术室管理
1、日常管理：手术室的工作人员应该按要求做好每天的手术准备工作，确保手术室的整洁与安全。

2、设备管理：手术室的设备和用品必须定期检查，确保设备的安全
运行。

3、卫生管理：手术室的工作人员在每次手术后必须做好消毒和清洁工作，以保证手术室的卫生干净。

4、药品管理：手术室的药品必须定期检查。

手术室工作制度规定一、总则为确保手术室工作的顺利进行，保障患者安全，提高手术室工作效率，依据国家相关法律法规和医院管理制度，制定本规定。

二、手术室人员管理1. 手术室工作人员包括医护人员、工程技术人员和其他相关人员。

2. 进入手术室人员必须具备相应的资质和培训合格。

3. 手术室工作人员应严格执行无菌技术操作规程，保持个人卫生，穿戴整洁的工作服、口罩、帽子和手术手套。

4. 手术室工作人员应遵守手术室规章制度，服从领导，团结协作，坚守岗位，认真履行职责。

三、手术室环境管理1. 手术室应保持清洁、安静、无菌，室内温度、湿度、空气质量符合规定标准。

2. 手术室分为无菌区、非无菌区，各类区域标志清晰，严格划分。

3. 手术室门禁管理，非手术室工作人员未经允许不得进入手术室。

4. 手术室内的设备、器械、物品应摆放整齐，标签清晰，定期检查、消毒、维护。

四、手术室工作流程1. 术前准备（1）手术预约：根据患者病情和手术医生安排，提前预约手术时间。

（2）术前访视：医护人员对患者进行术前访视，了解患者病情、过敏史、既往史等，做好术前准备。

（3）手术器械准备：器械护士根据手术需要，提前准备齐全的手术器械、物品和药品。

2. 术中操作（1）手术开始前，医护人员再次确认患者身份，做好手术部位标识。

（2）严格执行无菌技术操作规程，防止感染。

（3）手术过程中，医护人员应密切观察患者生命体征，做好急救准备。

（4）手术结束前，确认手术物品齐全，清点无误。

3. 术后整理（1）手术结束后，清理手术现场，保持手术室整洁。

（2）对使用过的器械、物品进行清洁、消毒、灭菌处理。

（3）及时记录手术情况，包括手术名称、患者信息、术中特殊情况等。

五、手术室感染管理1. 严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。

2. 手术室医护人员应定期接受感染防控培训，提高感染防控意识。

3. 对感染手术器械、物品进行特殊处理，感染手术间进行消毒处理。

4. 建立健全感染监测制度，定期对手术室空气质量、医护人员手卫生等进行监测。

手术室工作制度及流程手术室作为医院中最重要的部门之一，其工作制度和流程的规范性对于保障手术质量和安全至关重要。

下面将介绍手术室工作制度及流程的相关内容。

一、手术室工作制度1.准时上班：手术室工作人员应严格按照规定时间到岗，做好接班工作，保证手术室正常运转。

2.着装要求：手术室工作人员应穿戴干净、整洁的手术服装和帽子，佩戴好手套、口罩等防护用具，以防止感染和交叉感染。

3.保密要求：手术室工作人员应保护患者的隐私，并不得擅自外传手术室内部的相关信息。

4.禁止私自离开：手术室工作人员在手术进行中不得私自离开，必要时需运用呼叫系统请示负责人同意。

5.禁止谈笑喧哗：手术室工作人员应保持工作环境的安静，避免影响手术操作。

6.设备消毒规范：手术室工作人员应按照规定的程序和方法对手术室内的设备进行消毒，并确保消毒记录的完整性和准确性。

7.备件检查：手术室工作人员需定期检查手术室内相关备件的存放情况，确保备件的完整性及可靠性。

二、手术室工作流程1.术前准备：手术室工作人员需提前根据手术安排准备好手术室设备和工具，包括准备手术用具、消毒解剖器械、备用电源等。

2.患者接诊：手术室工作人员需在患者入室前对患者进行检查和询问，了解患者的基本信息、病史以及手术相关情况。

3.术中操作：手术室工作人员需根据手术要求提供必要的操作支持，包括操作所需工具、备用设备的准备和设置。

4.患者监护：手术室工作人员需对患者进行仔细的监护，包括监测患者生命体征、用药情况和麻醉效果等，确保患者安全。

5.手术室清洁：手术结束后，手术室工作人员应及时清洁手术室内的设备和面积，保持手术室干净整洁的工作环境。

6.术后记录：手术室工作人员需对手术过程进行详细记录，包括手术开始时间、手术过程中的情况、操作记录等，以备后续参考和分析。

7.术后跟踪：手术室工作人员需及时与患者家属保持沟通，告知手术情况和注意事项，并进行术后跟踪和评估，确保手术效果。

以上即为手术室工作制度及流程的相关内容。

医院手术室工作制度一、手术室工作制度的目标1.保障患者安全：手术室是患者进行手术治疗的关键环节，必须确保手术室操作的安全性，减少医疗风险。

2.提高手术室工作效率：通过合理的工作制度，优化手术室流程，提高工作效率，缩短手术室换台时间。

3.完善人员管理：通过工作制度，规范手术室人员的责任和权益，提高人员管理的效果。

二、手术室工作制度的内容1.人员管理：（1）手术室人员的岗位设置及职责范围：包括手术室主任、手术医生、护士长、护士、麻醉师等职位，明确他们的职责范围和工作要求。

（2）人员培训与考核：手术室人员应定期参加相关培训，提高自身专业素质，在工作中不断积累经验。

同时，手术室应制定相应的考核制度，对人员进行定期考核，提高工作质量。

2.手术室流程：（1）手术室排班制度：手术室应制定科学合理的人员排班制度，确保每个手术室都有足够的人员配备，避免手术延误。

（2）手术室换台程序：明确手术室换台的具体操作流程，包括换台前准备、换台中的人员配合和床位准备，以及换台后的清洁消毒等工作。

（3）手术室安全措施：手术室应建立和执行严密的安全措施，包括手术室内的消毒、无菌操作、手术器械的清洗和检查等。

3.管理制度：（1）手术室相关标准操作规范：手术室应根据相关标准操作规范，制定相应的管理制度，并向手术室人员进行培训和宣传，确保其严格遵守操作规范。

（2）手术室器械设备管理：手术室应建立器械设备管理制度，明确手术器械的使用、清洁、消毒和维修等事项，确保器械设备的正常使用与维护。

（3）手术室记录与归档：手术室应建立完善的记录和归档制度，对手术室工作中的重要信息进行记录和存档，为医疗纠纷的解决提供重要依据。

三、手术室工作制度的建议1.制度的科学性和合理性：制定手术室工作制度时，应结合手术室的实际情况和工作目标，确保制度科学合理，能够提高手术室的工作效率和患者安全。

2.制度的可执行性：制定手术室工作制度时，应考虑到人员配备和物资支持等实际条件，确保制度的可执行性，避免无法落实的情况发生。

医院手术室规章制度第一章总则第一条为规范医院手术室管理，保障患者手术安全，保障医务人员劳动安全和医疗质量，依照国家有关法律法规，结合实际，制定本规章制度。

第二条手术室是医院进行手术治疗的场所，是危险性较高的部门，要求严格遵守操作规程，确保手术安全。

第三条手术室管理应当严格按照院级质控委员会的管理要求落实，严禁违反规定的行为。

第四条手术室全体医务人员必须具备相应的职业资格证书，严格遵守职业操守，不得从事违法违规的活动。

第五条患者和家属在手术室内应当配合医务人员的工作，服从安排，严禁干扰手术秩序。

第六条医务人员应当定期参加技术培训和继续教育，提升专业水平，不断提高服务质量。

第七条手术室管理人员应当严格遵守国家的法律法规和医疗规范，加强管理，确保手术安全。

第二章手术室基本要求第八条手术室设备和设施应当符合卫生要求，保证手术环境清洁、整洁、无菌。

第九条手术室应当配备必要的医疗设备和药品，确保手术需要。

第十条手术室应当保持通风良好，保持适宜的温度和湿度，确保医务人员和患者的舒适。

第十一条手术室应当具备灭菌设备，做好无菌操作，保证手术器械的无菌状态。

第十二条手术室应当配备应急设备和药品，做好医疗急救准备，确保患者安全。

第三章手术室工作流程第十三条医院手术室应当有明确的手术排班和手术预约制度，做好手术计划，避免手术冲突。

第十四条手术室应当有配套的手术护理人员，负责手术前后的护理工作，保证患者安全。

第十五条手术室应当有专门的手术室卫生保洁人员，定期进行清洁消毒工作，保证手术室的清洁。

第十六条手术室应当有专门的手术室器械管理人员，定期对手术器械进行维护和检验，保证手术器械的性能。

第十七条手术室应当有专门的手术质控人员，定期进行手术质量检查，及时发现问题并进行整改。

第十八条手术室应当有专门的手术安全保障人员，保证手术过程中的安全，及时应对突发情况。

第四章手术室职责分工第十九条手术主任是手术室的最高负责人，负责制定手术计划和工作安排，确保手术质量。

手术室工作制度
一、手术室环境卫生管理
1.手术室应保持清洁、整齐、无杂物，每天进行常规清洁，确保环境卫生。

2.医护人员进入手术室前应更换专用鞋、工作服、戴口罩、手套，严格遵守手
卫生规范。

3.手术室内应设置合理的分区，并设置明显标识，确保工作有序进行。

二、手术安排与登记管理
1.手术室应按照规定的时间进行手术安排，确保患者能够及时得到手术治疗。

2.手术患者应进行必要的登记和资料填写，包括姓名、性别、年龄、手术名称、
手术时间等。

3.医护人员应按照规定的工作流程进行手术前的准备工作，确保手术的顺利进
行。

三、手术物品管理
1.手术室内物品应摆放有序，方便取用，并做好标识和记录。

2.手术室内药品、器械等应按照规定进行管理，确保安全、有效。

3.手术室内重要设备应建立档案，定期进行维护和保养。

四、手术室安全防范措施
1.手术室内应建立严格的安全管理制度，确保患者的安全。

2.医护人员应掌握安全操作规程，严格遵守操作规程进行工作。

3.对于高风险手术，应制定详细的安全防范措施，并做好应急预案。

五、手术室人员行为规范
1.医护人员应具备良好的专业素质和职业道德，严格遵守诊疗规范和技术操作
规程。

2.医护人员在工作中应保持专业形象，文明用语，态度和蔼。

3.对于特殊情况或突发事件，应及时向上级领导报告并妥善处理。

六、医疗废物处理
1.手术室内产生的医疗废物应按照规定进行分类、存放和转运，并做好记录。

2.医护人员应掌握医疗废物处理的相关知识，避免发生交叉感染和环境污染。

医院手术室工作制度1进入手术室的人员，必须更换手术室专用的衣、裤、鞋、帽及口罩等。

戴帽须遮住头发，戴口罩口鼻不外露；外出送患者应穿外出衣、换外出鞋；工作结束后应将用过的衣、裤、鞋、帽、口罩、手套等放到指定地点。

2.手术医生凭工作证向专管人员换取衣柜钥匙，离开时换回。

手术人员应在预定时间提前30min到洁净手术部做准备，因故更改、增加或停止手术，应预先与洁净手术部联系。

3.认真做好手术室的清洁卫生和空气消毒工作，定期做好空气培养并记录存档。

手术场所严禁吸烟。

4.严格控制进入手术室人员，与手术无关人员一律不得入内；患严重上呼吸道感染，面颈、手部感染者，不得进入手术室。

5,手术须在指定的手术间实施。

无菌手术与有菌手术应分室进行。

如无条件，应先做无菌手术，后做有菌手术。

特殊感染手术只能在特殊感染手术间实施，手术科室应提前通知手术室做好相应准备。

6.正常工作日第一台手术，手术第一助手必须8：10（以8：00上班为例）进手术室做术前准备，原则上8：30前完成好麻醉并开始手术，以加快手术周转。

7.参加手术人员必须严格遵守各项无菌技术操作原则，按照外科刷手流程刷手，正确穿脱手术衣、戴手套，术中保持无菌区不被污染，正确更换手术站位。

8,严格执行各项查对制度。

接患者时，要查对患者的姓名、性别、年龄、科室、床号、住院号、腕带信息、诊断、手术名称、手术部位标识、术中用药及各项检查情况，以免接错患者；正确及时准备各种手术仪器设备、器械敷料包和药品等，保证各种急救设备、药品随时可用，毒麻药品应标识明显，并由专人管理；术前、术中、术后严格执行“三方核查”、物品清点制度，严防物品遗留于患者体内；术中所取的标本严格执行标本管理制度和标本送检流程，严防手术标本丢失。

9.对施行手术病人应作详细的登记，并如实统计上报。

10.手术人员必须爱护器械和设备，不得乱扔或破坏手术器械。

故意损坏者，按赔偿制度执行。

未经允许，任何人不得随意改变手术间物品和设备的位置。

手术室工作制度手术室是医院中为患者进行手术治疗的重要场所，其工作的高效、安全和规范对于手术的成功和患者的生命健康至关重要。

为了确保手术室的正常运转和手术的顺利进行，特制定以下工作制度。

一、手术室人员管理1、手术室工作人员应具备高度的责任心和敬业精神，严格遵守职业道德和规范。

2、所有进入手术室的人员必须更换手术室专用的衣、帽、鞋，戴好口罩。

头发不得外露，不得佩戴首饰。

3、手术室工作人员应严格遵守无菌操作原则，熟练掌握无菌技术。

4、手术医生应在手术前一天填写手术通知单，注明手术名称、患者姓名、性别、年龄、住院号、手术时间、手术部位等信息，送交手术室。

5、手术室护士应在手术前一天访视患者，了解患者的病情和心理状态，做好术前准备和健康教育。

二、手术室物品管理1、手术室的各类物品应分类放置，定点定位，标识明确，专人管理。

2、无菌物品应存放于无菌物品存放间，按照灭菌日期先后顺序摆放，有效期内使用。

3、一次性使用的无菌物品应去除外包装后进入手术室，严禁重复使用。

4、手术器械应定期保养、维护和消毒灭菌，确保性能良好，使用安全。

5、各类药品应分类存放，标签清晰，定期检查，过期药品及时清理。

三、手术室环境管理1、手术室应保持清洁、整齐、安静，温度应控制在 22-25℃，湿度应控制在 50%－60%。

2、每天手术前和手术后，应进行清洁消毒，包括地面、墙壁、手术台、器械台等。

3、每周应进行一次彻底的卫生大扫除，包括空调滤网的清洗、回风口的消毒等。

4、手术室应定期进行空气培养和物体表面培养，确保环境符合无菌要求。

四、手术患者管理1、手术患者应在手术前做好各项准备工作，包括术前检查、禁食禁水、皮肤准备等。

2、患者进入手术室后，手术室护士应核对患者的姓名、性别、年龄、住院号、手术部位等信息，确保无误。

3、手术过程中，应密切观察患者的生命体征，及时处理各种异常情况。

4、手术后，应将患者安全送回病房，并与病房护士做好交接工作。

五、手术操作管理1、手术人员应严格按照手术操作规范进行手术，不得擅自更改手术方案。

手术室工作制度一、工作时间安排手术室是医院中最重要的部门之一，为了保证手术室的高效运转，需要制定合理的工作时间安排。

根据手术量和手术类型的不同，手术室的工作时间可以根据实际情况进行调整，但通常以每周五天、每天8小时的工作制为基础。

在需要加班或倒班的情况下，医院应提前向手术室人员做好工作时间的通知和安排，以确保手术室的正常运转。

二、工作岗位和职责手术室的工作分为多个岗位，每个岗位都有其具体职责和要求。

以下是手术室常见的工作岗位及其职责：1. 手术室护士：负责协助医生准备手术器械和药品，照顾患者术前和术后的护理工作，保持手术室的清洁和有序，协助医生完成手术操作等。

2. 手术室器械护理员：负责对手术室的器械进行清洁、消毒和包装，妥善保管手术器械和设备，确保其完整性和安全性，及时对损坏或失效的器械进行维修或更换。

3. 麻醉医师：负责为手术患者实施麻醉，并监测麻醉效果及患者的生命体征，保障患者在手术过程中的舒适和安全。

4. 手术室清洁员：负责手术室的日常清洁和消毒工作，保持手术室环境的洁净和无菌状态，预防交叉感染的发生。

5. 手术室协调员：负责手术室的日常调度和协调工作，安排手术室人员的工作时间和手术手术室的使用，确保手术的有序进行。

三、手术室人员的培训和考核为了确保手术室人员的技能和素养达到要求，医院应建立完善的培训和考核机制。

新进手术室人员应接受系统的岗前培训，包括手术器械使用和消毒技术、手术室操作规范、患者护理等方面的培训。

培训结束后，需进行严格的考核，合格后方可上岗。

对于在岗手术室人员，医院应定期组织专业培训和学术讲座，提高其专业水平和医疗技能。

同时，还应定期对手术室人员进行考核，评估其工作表现和职业素养，并根据考核结果进行奖惩和晋升。

四、手术室的安全管理手术室是一个风险较高的环境，为了确保患者和工作人员的安全，需要加强手术室的安全管理。

以下是一些常见的手术室安全管理措施：1. 严格执行手术室感染控制的规范和流程，包括洗手消毒、穿戴手术衣帽口罩和手套等，防止交叉感染的发生。

手术室工作制度一、一般工作制度1.进出手术室的工作人员，必须严格遵守各项规章制度。

2.参加手术的人员领取手术衣、裤等相关物品，仪表符合要求。

3.参加手术人员须提前20～30分钟到达手术室，做好术前准备，保证手术准时开始。

4.严格遵守手术室无菌技术操作规程，各项操作要规范。

5.参加手术者必须在手术通知单上注明，如需特殊器械或物品应在通知单上注明，有特殊情况、病情也须注明（术中监护），示范教学与手术室护士长联系。

如需进入手术间参观，必须有院领导批示方可入内。

6.为防止发生院内感染，手术间内人数和人员流动必须保持最低限度，不得随意外出或在各手术间交叉走动，特殊情况必须外出时，要换上外出衣服和鞋子。

7.术中情况须向家属交代或急诊手术麻醉签字应在办公室内进行。

8.非手术人员不得进入手术室或在手术室洗澡。

手术室内禁止吸烟。

9．手术室内应保持肃静，不得大声喧哗，严禁讲与手术无关的话。

所有用物定量、定位放置，专人保管，用后归还原处。

未经护士长同意，不得外借。

禁止私用。

10．择期手术通知单在手术前日上午10时前送手术室，以便安排手术。

因故变动手术时，应及时通知手术室，以便进行调整。

急诊手术由值班医师口头或电话通知的同时，填好通知单送至手术室。

11．病人进入手术室必须更换手术衣、帽，由工作人员接人手术室，并带术中用物，如病历、x线片等。

手术结束，由巡回护士、麻醉师、手术医师等送病人回病房，带回用物与病房护士交接。

12．患上呼吸道感染者不得人内，确需入内者应戴双层口罩。

上肢患皮肤病以及有伤口或感染者不得参加手术。

13．严重感染或特殊感染确定后(含疑似病人)，应标注在手术通知单上。

参加手术的各类人员必须严格遵守各种隔离制度，确保病人和工作人员的安全。

14．手术室护士应有高度责任心，坚守岗位，履行职责，人人参与管理。

二、消毒隔离制度1．进人手术室必须按规定更换衣服、口罩、帽子、拖鞋后进入手术室。

2．有化脓性感染及患皮肤病者不得进入手术室，上呼吸道感染者须戴双层口罩。

手术室工作制度一、引言手术室是医院中重要的部门，负责进行各种复杂的手术程序，并直接关系到病人的生命安全和手术质量。

为了确保手术室工作高效、有序、安全，制定了一系列的手术室工作制度，以规范手术室工作流程，提供优质的医疗服务。

以下是手术室工作制度的内容：二、手术室工作时间1. 手术室工作时间为每周七天，全年无休，24小时待命。

2. 手术室人员需按照排班计划准时到岗，不得迟到或早退。

三、手术室人员职责1. 手术室主任负责手术室的日常管理和协调工作，并对手术室中的人员进行监督和指导。

2. 手术室护士负责准备手术室所需的器械、药品和材料。

在手术过程中，护士需配合医生完成手术操作，并做好术中护理工作。

3. 麻醉师负责给予病人全面的麻醉和监护，在手术前进行麻醉评估，并与手术室主任和护士密切配合。

4. 手术室清洁工负责手术室的清洁和消毒工作，确保手术室环境整洁、无菌。

四、手术室术前准备1. 手术室主任需提前核对手术室所需的器械、药品和材料，并确保其齐全和有效。

2. 手术室护士需根据手术室内的操作流程准备手术所需的器械，并对其进行清洗、消毒和包装。

3. 麻醉师需根据手术类型和病人状况准备合适的麻醉药物，并在手术前对病人进行麻醉评估。

五、手术室术中操作1. 手术室人员需在手术开始前对病人进行身份确认，并核对手术部位和手术方式。

2. 手术室主任负责指挥手术过程，确保手术室人员操作规范、无误。

3. 手术室护士在手术过程中配合医生完成手术操作，及时提供所需的器械和药品。

4. 麻醉师需全程监测病人的生命体征，确保病人处于安全的麻醉状态。

六、手术室术后处理1. 手术室护士在手术结束后，对手术器械进行清洗、消毒和包装，确保其质量和安全。

2. 手术室护士负责恢复病人的呼吸道通畅，并配合病房护士将病人转移到病房。

3. 麻醉师在麻醉结束后，监测病人的恢复情况，并及时解除麻醉。

七、手术室安全管理1. 手术室人员需穿着整洁、无菌的工作服和手术帽，并戴上口罩和手套。

手术室工作制度手术室是医院内最重要的工作场所之一，其工作制度的建立和执行对于保障患者安全和手术质量至关重要。

为了规范手术室工作，提高工作效率和质量，我们制定了以下手术室工作制度。

一、手术室人员管理。

1. 手术室人员包括主刀医生、护士、麻醉师、洗手护士、巡回护士等，每位人员都必须经过严格的职业培训和考核才能胜任工作。

2. 所有手术室人员必须遵守职业道德准则，严格执行手术室工作纪律，保持良好的工作状态和态度。

二、手术室设备管理。

1. 手术室设备必须定期进行维护和保养，确保设备的正常运转和安全性。

2. 手术室设备的使用和操作必须符合相关规定，严禁私自调整和操作设备，确保手术安全和顺利进行。

三、手术室清洁消毒管理。

1. 手术室必须定期进行清洁消毒，保持手术室内部的清洁和无菌状态。

2. 手术室清洁消毒必须按照相关规定和操作流程进行，确保手术室环境的安全和卫生。

四、手术室手术流程管理。

1. 手术室手术流程必须严格按照操作规程进行，确保手术的安全和顺利进行。

2. 手术室人员必须密切配合，严格执行手术流程，确保手术的质量和效果。

五、手术室危机管理。

1. 手术室人员必须具备危机处理能力，能够在突发情况下迅速做出正确的反应和处理。

2. 手术室危机管理必须按照相关规定和流程进行，确保患者和手术室人员的安全。

六、手术室术后处理管理。

1. 手术室人员必须对手术室进行及时的术后处理，清洁消毒和设备归位。

2. 手术室术后处理必须符合相关规定和操作流程，确保手术室的整洁和无菌状态。

七、手术室工作纪律管理。

1. 手术室人员必须严格遵守手术室工作纪律，确保手术室的秩序和安全。

2. 手术室工作纪律必须得到全体手术室人员的共同遵守和执行，确保手术室工作的正常进行。

总之，手术室工作制度的建立和执行对于医院的手术质量和患者安全至关重要。

我们将严格执行以上手术室工作制度，确保手术室工作的规范和安全，提高手术质量和效率。

同时，我们也将不断完善和调整手术室工作制度，适应医疗行业的发展和变化，为患者提供更加优质的医疗服务。

手术室管理制度1、凡在手术室工作的人员，必须严格遵守无菌原则。

保持室内肃静和整洁。

进手术室时必须穿戴手术室的鞋、帽、隔离衣及口罩，手术衣不能随意穿出手术室。

2、进手术室实习、参观，须经手术室护士长同意。

3、手术室的药品、器械、敷料，均应有专人负责保管、放置，经常检查，以保证手术正常进行。

麻醉药品与剧毒药品应有明显标志，加锁保管，根据医嘱并经过仔细查对方可使用。

4、无菌手术与有菌手术应分室进行，如无条件时，先做无菌手术，后做有菌手术。

手术前后手术室护士应详细清点手术器械、敷料等的数目，并应及时收拾干净被污染的器械和敷料。

5、手术室对施行手术的病员应作详细登记，按月统计汇报。

协同有关科室研究感染原因，及时纠正。

6、手术室应每周彻底清扫消毒一次，每月作细菌培养一次(包括空气、洗过的手、消毒后的物品)。

7、手术通知单须手术前一日交手术室以便准备，急症手术通知须主治医师或值班医师签字。

8、接手术病人时，要带病历并核对病人姓名、年龄、床位、手术名称和部位，防止差错。

9、负责保存和送检手术室采集的标本。

手术室管理制度（2）是指对手术室进行规范化管理的制度。

下面是一个手术室管理制度的内容参考：1. 手术室使用规定：a. 手术室的使用应按照医院的手术安排进行，不得私自占用或临时调整。

b. 手术室使用人员应按照手术室的规定进行手术操作，不得违规行为。

c. 手术室使用人员应按照规定的时间进行准时进入手术室，不得迟到早退。

d. 手术室的设备、器材等应按照操作规程进行使用，不得私自改动或损坏。

2. 手术室卫生管理：a. 手术室的环境和设备应保持清洁卫生，定期进行消毒和清洁工作。

b. 手术室内禁止吸烟、进食等不符合卫生要求的行为。

c. 手术室内废弃物应按照规定的方式进行处理，不能随意乱扔。

3. 手术室安全管理：a. 手术室内应设有紧急情况处理预案，以确保手术期间出现紧急情况时能够迅速处理。

b. 手术室内应有专门的抢救设备，确保手术期间能够及时处理突发情况。

手术室规章制度
第一条手术室工作人员应遵守医院相关规章制度，严格遵守手术室操作规程，确保手术室工作安全顺利进行。

第二条手术室工作人员应按时到岗，严格遵守工作时间，不得擅自离岗。

第三条手术室工作人员应保持手术室整洁卫生，定期进行消毒和清洁工作，确保手术室环境符合卫生标准。

第四条手术室工作人员应穿着符合规定的手术服装和个人防护用品，严格遵守手术室洁净区、污染区和半洁净区的分区要求。

第五条手术室工作人员应严格执行手术室手消毒和器械消毒制度，确保手术室内无交叉感染的发生。

第六条手术室工作人员应严格执行手术室手术流程，确保手术操作规范，避免手术意外和错误发生。

第七条手术室工作人员应配合主刀医生和麻醉医生的工作，确
保手术过程中的安全和顺利进行。

第八条手术室工作人员应具备急救技能，能够在手术意外和突发情况下迅速采取有效措施，保障患者生命安全。

第九条手术室工作人员应遵守医疗秘密保护规定，严守患者隐私，不得泄露患者相关信息。

第十条手术室工作人员应定期接受相关培训和考核，不断提升自身专业水平和技能。

以上为手术室规章制度，凡在手术室工作人员必须严格遵守，如有违反，将受到相应的处罚。

医院手术室工作制度一、总则第一条为确保医院手术室工作的正常进行，提高手术治疗效果，保障患者安全，根据国家有关法律法规和医院管理要求，制定本制度。

第二条手术室是医院进行手术治疗的重要部门，应设有安静、清洁、便于和相关科室联络的独立空间。

第三条手术室全体医护人员应严格遵守本制度，树立以病人为中心，以质量为核心的护理服务理念，全心全意为患者服务。

二、工作职责第四条手术室负责人负责手术室的整体管理工作，包括人员配置、工作协调、质量控制等。

第五条手术室护士长负责手术室的日常管理工作，包括护理工作、设备维护、卫生清洁等。

第六条手术室医护人员应按照各自的职责，认真履行工作职责，保证手术室的正常运作。

三、工作流程第七条手术预约1. 医生根据患者病情，向手术室提出手术预约申请。

2. 手术室根据手术申请，安排手术时间，并通知医生。

第八条手术准备1. 手术前一天，手术室护士与医生沟通，了解手术需求，准备相应的手术器械、药品等。

2. 手术当天，手术室护士提前一小时到达工作岗位，检查设备器械是否齐全，保证手术室的清洁、无菌。

第九条手术进行1. 手术开始前，医生和护士再次确认患者信息，确保无误。

2. 手术过程中，医护人员应严格执行无菌技术操作原则，保证手术安全。

3. 手术过程中，护士应密切观察患者生命体征，发现异常及时处理。

第十条手术结束1. 手术结束后，医生和护士共同核对患者信息，确保无误。

2. 护士负责整理手术器械，进行消毒处理，医生填写手术记录。

四、质量安全管理第十一条手术室应建立健全质量安全管理体系，制定科室规章制度，定期组织差错事故讨论分析，针对反复出现的问题提出整改意见，杜绝差错事故的发生。

第十二条手术室应严格执行消毒隔离制度，加强感染防控工作，保证手术室的无菌环境。

第十三条手术室应加强护理质量安全管理，制定严格的护理工作制度，提高护理质量。

五、培训与考核第十四条手术室医护人员应定期参加业务培训，提高业务水平和服务能力。

手术部（室）一般工作及管理制度1.凡在手术室工作人员，必须遵守无菌原则，严格执行无菌操作，进入手术室必须更换衣、裤、鞋、帽及口罩。

2.手术室必须清洁、整齐、肃静、严肃，每台手术结束后常规清扫、消毒手术间，每周彻底清扫卫生1次，保持手术室清洁、无灰尘。

手术室每月对空气、医务人员的手及无菌器械、敷料等进行生物监测并记录存档。

3.手术室一切设备、仪器、器械敷料包、麻醉剂、手术床、药品等，必须定点、定位放置。

急救药品、器械等要每天检查保证随时可用，一般药品、器械等，要随时补充基数与保养。

剧毒、麻药应有明显标志，专人管理。

4.手术科室，按手术日前一天10点以前将手术通知单送往手术室，手术排定后一般不得任意增减手术，因故必须更改者提前与护士长联系。

5.急诊手术由医师电话通知，同时送手术通知单，以免发生差错。

值班人员不得擅自离岗，随时做好接应手术准备。

6•无菌手术与有菌手术分室进行，先做无菌手术，后做有菌手术。

为减少感染，除参加手术人员外，其他人一律不得进入手术室内，患有上呼吸道感染、面部化脓性病灶者,不得进入手术室。

7.接患者时，要查对科别、床号、姓名、性别、诊断、手术名称、用药等，以免接错患者。

8.手术时间为手术开始时间，凡参加手术人员必须在手术前20〜30分钟到手术室做好准备。

9.参加手术人员应严格按外科刷手规则进行刷手，穿无菌手术衣。

10.手术中，各级医务人员要严肃、认真、密切配合，不得在手术中议论与手术无关的事或谈论家常、说笑等，要注意保护医疗制。

IL患者在手术结束后，由麻醉师、护士护送患者至病房并详细交代病情及注意事项。

12.手术后用过器械、敷料等，要及时清洁，刷洗和消毒灭菌，然后按原数交器械室，特殊感染要特殊处理，必要时暂停手术，全面消毒。

13.手术取下的病理标本严格执行标本查对制度及登记制度，严防标本丢失。

14.手术结束后，负责医师要对施行手术的患者作详细登记，护士长按月统计上报病案室。

15.手术器械、物品等，不得外借，特殊情况须经医务科批准。

医院手术室规章制度【篇一：手术室管理制度】手术室工作制度一、进入手术室人员必须衣帽整齐，更换拖鞋及手术衣、裤、口罩，外出时应更换外出鞋，着外出衣。

每次手术完毕，手术衣、裤、口罩、帽子、拖鞋须放回指定地点，处人不得擅入。

二、手术室内应保持安静、整洁，禁止吸烟及大声谈笑。

三、室内的药品、器械、敷料专人保管，定期查对，及时修理补充，用后放在固定位置。

急诊手术器材。

设备应经常检查，以保证手术正常进行，毒、麻、限剧药品标志明显，严格管理。

未经科室领导同意，手术器械不得外借。

四、手术通知单须于手术前1日送手术室，如需特殊器械，预先注明。

手术室根据手术通知单按时接送病人手术。

五、急诊手术由值班医师通知手术室，并填写手术通知单。

如急诊手术与常规手术冲突时优先安排急诊手术。

六、接手术病人时，先取病历并认真核对病人的姓名、床号、年龄、诊断，手术名称和部位，严防差错。

病情允许时应向病人做必要的自我，消除病人的紧张焦虑情绪，体现整体护理内涵。

七、手术室设24小时值班，坚守岗位，随时接受急诊抢救，不得擅自离岗。

八、手术时间为手术开始时间，排定参加手术人员均应在预定时间前20-30分钟到手术室做好准备工作。

临床科室因故更改、增加或停止手术时，应事先与麻醉科科主任、护士长联系。

九、手术人员应精力集中，严肃认真，严格遵守无菌操作常规，有菌手术与无菌手术应分室进行。

手术前后手术室护士应详细清点手术器械、敷料及缝针等数目，应及时消毒、清洗、处理污染的器械和敷料。

十、对施行手术的病人做详细登记，按月统计上报。

十一、负责保存和及时送检采集的标本，防止标本丢失。

十二、认真做好手术间的卫生整顿和空气消毒，术毕应及时消毒。

每周彻底清扫1次，每月培养1次并登记(包括车、物品)。

手术用过的器械物品及手术及时清洁或消毒处理。

严重或特殊感染手术用过的一切器械物品均应作特殊处理，经重新消毒后方可再用。

手术室抢救工作制度一、抢救工作由科主任和护士长（或主管护师以上的）组织指挥，并指派有一定临床经验和技术水平的医师和护士参加抢救工作。

手术室工作制度（一）手术科室于手术前一天在系统上填写手术通知单，并注明特殊用物、感染情况等，手术室按照规范合理安排手术。

急诊手术需注明“急诊”，按照急诊手术管理流程安排手术。

手术室工作人员按时接手术病人，与病房护士认真查对、仔细交接，规范填写《病人运送检查表》。

（二）手术人员应按时到达手术室，保证手术准时开台，着装符合要求，严格遵守《手术室管理制度》和无菌技术操作规范，应遵守医院相关规定，符合要求，按照流程，经手术室护士长同意，院外参观须经医务科批准。

不遵守手术室工作制度者，手术室护士长和巡回护士有权拒绝其进入手术室，并报告相关部门。

（三）手术人员认真做好手术病人风险评估。

认真执行《手术安全核查制度》，确保正确的病人、正确的手术部位和正确的术式。

认真执行《手术物品清点制度》，确保手术物品清点无误。

（四）术中留取的标本由洗手护士负责妥善保管，与手术医生核对无误后交巡回护士装入标本袋内及时用标本固定液固定，固定液要没过标本。

术毕三方再次核对病人身份信息、标本数量及名称后由手术医生填写《病理检查申请单》，巡回护士和手术医生将病理检查申请单及标本袋外标签逐一核对无误后由手术医生将相关信息填写在《病理标本登记本》上，并签全名，将标本及《病理检查申请单》放置标本存放柜内由专人定时送检。

术中做冰冻切片检查时，手术标本必须立即送检，严禁在标本袋内加入固定液等液体。

（五）术后器械由洗手护士规范处置，与巡回护士清点无误后由供应室及时处理，消毒灭菌合格后及时送回手术室备用。

特殊感染手术的术后用物按照《消毒技术规范》中相关要求处置。

（六）各类手术仪器设备定位放置，建立使用登记本，登记使用及维修情况。

手术器械、敷料及药品由专人管理，保证手术需要。

（七）巡回护士做好手术间环境（温、湿度）管理，手术区清扫员做好连台手术清洁、空气消毒、空气净化及登记工作，降低手术感染风险。

护士长严格管理并随机抽查清洁质量，做好每季度一次环境卫生学监测工作，监测结果妥善保管。

手术室工作制度1、严格执行各种消毒隔离制度及无菌操作常规，除参加手术的医护人员及有关工作人员外，其他人员不准入内，患呼吸道感染者应戴双倍口罩方可入内，颈部、手部有感染者不允许进入手术室。

2、进入手术室者必须更换手术室专用的衣、裤、鞋、口罩、帽子，外出时必须更换外出衣、裤、鞋、帽；手术结束后，各种物品、衣物放置指定地点。

无菌手术与有菌手术分室进行，手术前后护士应详细清点手术器械、敷料等物品的数目，并做好记录，及时处理被污染的器械敷料。

3、手术室值班人员必须坚守岗位，随时准备接待急诊手术，并做好室内安全检查工作。

4、手术室各种抢救器械、物品、药物做到定量、定品种、定位，保持备用状态，工作人员应熟悉室内各种物品的放置和使用方法。

5、常规手术通知单于手术前一日上午 12 点(北京时间)前送至手术室，急诊手术通知单应及时填写，当急诊手术于常规手术冲突时优先安排急诊手术。

6、手术日期、时间确定后，参加手术人员应在预定时间前20-30 分钟进入手术室，并做好准备工作。

因故必须更改、添加和停止手术时，必须先与护士长或值班护士联系。

7、凡手术者必须由本院医生参加，进修、实习生不能单独手术，否则，手术室有权不予安排手术。

8、手术室每周彻底清扫一次，每月细菌检测一次，包括手术间空气、刷手、高压灭菌物品、一次性消毒物品。

9、手术室的所有物品和贵重医疗设备、仪器应由专人负责管理，每月清点一次，手术室内器械、物品不得随意外借。

10、严格执行消毒隔离制度，严重感染和特殊感染手术用过的器械要做特殊处理，经双消后方可使用。

参观手术者必须预先办理手续，更换参观衣，严守参观制度。

11、术后认真登记，做好统计，总结上报工作。

12、手术室应做好安全防范工作，工作人员除规定地点外，任何场所禁止吸烟。

13、及时送检采集的手术标本。

14、接病人时要携带病历，并核对病人腕带信息：姓名、年龄、床号、住院号、手术名称和部位，防止差错，病人要穿病号服，戴帽子进入手术室。