耳鼻咽喉PPT课件

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临床表现
因异物种类大小和部位而异。小而无阻塞、无刺激的异物， 可长期存留无任何明显症状。较大异物或植物性异物可遇 潮湿而膨胀，阻塞外耳道影响听力及耳鸣等。严重者可致 外耳道炎，出现耳痛。异物接近鼓膜可压迫鼓膜致耳鸣、 眩晕，活动昆虫爬行骚动时可引起难以忍受的不适，触及 鼓膜可致疼痛、耳鸣、甚至损伤鼓膜。检查可见不同大小 的异物存留于外耳道不同的位置。
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临床表现
视异物种类不同。由于异物在鼻腔长期存留引起鼻粘膜炎症性肿胀、 局部溃烂，表现一侧鼻阻，流血性或粘脓性鼻涕且有恶臭。 检查：患侧鼻腔内有大量脓性分泌物或脓血性分泌物，鼻腔粘膜红肿、 糜烂，有渗血或有肉芽生长，用吸吮器将分泌物吸净后，可见异物， 其表面常附着污秽色脓液，恶臭味。如异物存留鼻腔时日已久，异物
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1．支气管不完全阻塞
吸气时气管扩大，空气可进入，呼气时因支气管缩小，呼出气少，终 致阻塞处远端气体不断增加，形成阻塞性肺气肿。 检查时可发现： ①呼吸时患侧胸部运动受限制； ②患侧呼吸音减低、语颤减弱、叩诊呈鼓音； ③X线透视检查可见心脏和纵隔向健侧移位，横膈平坦不支。在呼吸 活动时可见心脏及纵隔摆动，即呼气终末时，心脏及纵隔移向健侧。 吸气时，由于健侧压力增加，心脏及纵隔再移向正中，可用此现象和
表现将有钙盐沉着，触之有粗糙感，有时形成鼻石。
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诊断
由于儿童病史叙述不清，不能单凭有无异物置入史来决定 诊断。凡儿童单侧鼻阻塞，流血或臭涕者都应考虑有异物 可能。一般异物多存于下鼻甲前端，或与鼻中隔间，鼻镜 检查较易发现。若时间较长，鼻腔充满粘脓性分泌物，粘 膜肿胀较重或出现肉芽、溃疡时看不清异物，则难以检查， 而易于误诊。必须清洁后仔细检查。

第三篇
咽科学
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第九章
咽肿瘤
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第一节 鼻咽纤维血管瘤
鼻咽纤维血管瘤为鼻咽部最常见的良性 肿瘤，常发生于10~25岁青年男性，故又名 “男性青春期出血性鼻咽血管纤维瘤”。
病因
不十分明确
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病理：
肿瘤起源于枕骨底部、蝶骨体及翼突 内侧的骨膜。
瘤体由胶原纤维及多核成纤维细胞 组成网状基质，其间分布大量管壁薄、 无弹性的血管，其受损后易出血。
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对以下情况可采用下述治疗： 1、放疗后3月鼻咽部仍有残留病灶或局部
复发，可采用光辐射治疗或手术。 2、放疗后仍有颈部残存转移灶可手术切除
残灶。
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思考题：
小儿咽后脓肿切排的注意事项有哪些？
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谢谢~
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2、耳部症状： 肿瘤发生于咽隐窝者，早期可压迫或
阻塞咽鼓管咽口，可引起该侧耳鸣、耳 闭及听力下降，鼓室积液，临床易误诊 为分泌性中耳炎。
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3、颈部淋巴结肿大：
颈淋巴结转移者较常见，以颈淋巴结
肿大为首发症状者占60%，呈进行性增
大，质硬，不活动，无压痛，始为单侧，
继之发展为双侧。
4、脑神经症状：
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临床表现：
1、出血： 鼻出血或从口中减退等。
3、其它症状： （1）耳鸣、耳闭及听力下降， （2）视力下降，
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检查：
1、前鼻镜检查： 鼻腔后粉红色肿瘤。
2、间接鼻咽镜检查： 鼻咽部圆形或分叶状粉红色肿瘤。
3、触诊： 手指触诊可触及肿块底部。
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4、影象学检查： CT或MRI检查可进一步了解肿瘤累及 范围，肿瘤的基底部位及颅底骨质 破坏情况。
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诊断：
1、病史+检查， 2、结合年龄及性别可作出诊断。 因肿瘤易出血，活检应列为禁忌。

?水肿侵润型?侵润型?侵润纤维型临床表现?全身症状?局部症状?1鼻涕rhinorrhea?2鼻塞nasalobstrution?3头痛rhinogenicheadache?4嗅觉减退dysosmia?5视觉功能检查和诊断?病史?鼻腔检查?牙齿?影像学?上颌窦穿刺?a超治疗?局部用药?减充血剂?类固醇激素
全身治疗
镇静 止血药物 维生素 纠正贫血 防治休克 手术 专科治疗
鼻窦炎症性疾病 Introduction

1.常见病和多发病
2.慢性者多见 3.全组鼻窦炎
鼻窦的解剖特点
窦口小，易阻塞 鼻窦粘膜和鼻腔粘膜相连续，鼻腔炎症易侵至鼻 窦 各窦口毗邻，可互相累及 各窦特点：1.上颌窦最大,窦口高,受累最多。
耳鼻咽喉科学 Otorhinolaryngology
鼻科学 Rhinology
Introduction
Nasal symptoms are the commonest reason for adult referral to an otolaryngologic clinic in the UK.
要对鼻进行完 整的评价，必 须考虑到功能 和美学两个方 面
This requires knowledge of the anatomy of nose and paranasal sinuses,orbit ,an understanding of pathophysiology of the respiratory tract , and appreciation of ethnic and racial perception of the nose.
在英国成年人中， 因鼻部症状而去 耳鼻喉科诊所就 诊的为本学科的 第一位原因

包括口咽、喉咽和喉部，是消化道和呼吸 道的交叉区域，负责吞咽、发声和呼吸。
包括头部和颈部，头部负责大脑等重要器 官，颈部连接头部和躯干，负责血管、神 经和淋巴回流的通道。
耳鼻咽喉头颈外科疾病分类与症状
疾病分类
包括炎症、肿瘤、畸形、创伤等。
症状
常见的症状包括疼痛、肿胀、呼吸困难、声音嘶哑等。
02
耳的解剖与生理
02
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04
其他治疗方法包括物理治疗、 中医治疗、营养支持等，主要 用于辅助治疗或缓解症状。
物理治疗如声波、光疗、电疗 等，可以帮助缓解疼痛、促进
局部血液循环等。
中医治疗如针灸、推拿、中药 治疗等，具有调理身体、改善
体质的作用。
营养支持主要用于补充患者所 需的营养素，提高身体免疫力
等。
THANKS
头颈部的血管、神经与淋巴结构
血管
淋巴系统
包括颈动脉、椎动脉等，为头部和颈 部提供血液供应。
由淋巴管、淋巴结等组成，主要负责 引流淋巴液和免疫功能。
神经
包括脑神经、颈神经等，负责传递信 息和支配头颈部的运动。
头颈部的功能与作用
保护大脑和脊髓
颅骨和颈椎构成的骨性结构，能够保护大脑和脊髓不受外界损伤。
耳鼻咽喉头颈外科学 -总论-解剖与生理 ppt课件
目录
• 耳鼻咽喉头颈外科概述 • 耳的解剖与生理 • 鼻的解剖与生理 • 咽喉的解剖与生理 • 头颈部的解剖与生理 • 耳鼻咽喉头颈外科疾病的治疗方法
01
耳鼻咽喉头颈外科概述
耳鼻咽喉头颈外科的定义与重要性
定义
耳鼻咽喉头颈外科学是一门研究 耳、鼻、咽、喉、头、颈部及其 毗邻组织结构与功能的医学学科 。
耳蜗内的毛细胞将声 波转化为神经信号。