539例住院青光眼患者的调查及致盲率分析

江油市第二人民医院39例恶性青光眼临床特点分析目的：总结恶性青光眼患者的临床特征和治疗措施。

方法整理和分析我院眼科2008年5月～2012年5月青光眼患者的临床资料。

结果慢性闭角型青光眼为恶性青光眼的主要原发类型。

滤过手术诱发恶性青光眼占总数的71.79%。

患者经过1%阿托品眼药水滴眼、碳酸酐酶抑制剂、高渗剂和皮质类固醇等进行对症支持治疗后，再进行玻璃体抽吸加前房重建术、白内障摘除加人工晶体植入术或者前部玻璃体切割等手术恢复前房和眼压。

结论该县恶性青光眼发病率较低，玻璃体抽吸加前房重建术、白内障摘除加人工晶体植入术或者前部玻璃体切割等手术均能够给恢复患者前房和眼压，安全可靠，不良反应少，值得进一步推广。

标签：恶性青光眼；玻璃体抽吸；前房重建术；白内障摘除；人工晶体植入术；临床分析恶性青光眼发病率低，治疗及时正确与否直接影响患者的视力，因此，分析恶性青光眼患者的临床特征和治疗措施意义重大[1-2]。

本研究笔者采用回顾性方法对2008年5月～2012年5月在我院眼科住院治疗的恶性青光眼患者的临床资料进行整理和分析，现将结果总结如下。

1临床资料和方法1.1 一般资料选择2008年5月～2012年5月在我院眼科住院治疗的39例恶性青光眼患者为调查对象。

其中，男性23例，女性16例；右眼19只，左眼23只；年龄为26～65岁，平均年龄(53.58±14.39)岁。

1.2 方法收集2008年5月～2012年5月在我院眼科住院治疗的恶性青光眼患者的临床资料，整理统计手术治疗例数、手术治疗的方式、既往眼部病史、原发青光眼类型、诱发因素、临床治疗措施和临床疗效等。

1.3 统计学处理方法本研究收集观察指标相关数据均有同一个人录入EXCEL，并由同一人负责核实，确保所有资料的准确无误。

分析我院眼科2008年5月～2012年5月恶性青光眼原发青光眼类型、诱发因素、治疗方法和临床疗效等。

2结果2.1 原发类型根据患者的发病机制对其进行分类，其中，25例为慢性闭角型青光眼，8例为急性闭角型青光眼；4例为新生血管性青光眼，2例由外伤致视网膜脱离术后硅油乳化引起。

青光眼小结青光眼是一种常见的眼病，也是导致全球盲目的重要原因之一。

青光眼的特点是眼球内压力增高，导致视神经损伤，进而引起视力丧失。

对于患者而言，及早发现和治疗青光眼至关重要。

在本文中，我将对青光眼的病因、诊断和治疗进行简要的总结。

青光眼的发病机制多种多样，目前还没有找到确切的原因。

但是，高眼压被认为是青光眼的主要危险因素之一。

眼球内的房水在产生和排出之间出现平衡失调，导致眼压升高。

长期高眼压会损害视神经，从而导致视力丧失。

此外，家族史、高度近视、年龄、种族和其他慢性眼部疾病也可能增加青光眼的风险。

青光眼的诊断主要包括眼压检查、视野检查和视神经检查。

眼压检查是最常用的诊断方法，通常使用非接触式眼压计或Applanation眼压计来进行检测。

正常眼压范围为10-20mmHg，高于此范围可能提示青光眼。

视野检查用于评估患者的视野损害程度，青光眼患者常出现边缘模糊和覆盖物感。

视神经检查可以通过扩瞳检查观察视神经盘的损伤情况，如视神经杯盘比值的改变和视神经纤维层缺损等。

青光眼的治疗主要包括药物治疗、激光治疗和手术治疗。

药物治疗是最常用的治疗方法，常用药物包括Beta受体阻滞剂、前列腺素类似物和碳酸酐酶抑制剂等。

这些药物通过减少房水产生或促进房水排出来降低眼压。

激光治疗主要通过激光切除小区域的组织，改善房水的排出，从而降低眼压。

手术治疗主要包括过滤性手术和植入性手术，通过创造人工排液通道或植入装置来降低眼压。

除了治疗，预防也是非常重要的。

定期眼科检查可以帮助早期发现青光眼，从而及早治疗，避免或延缓视力丧失。

避免眼部受伤，避免长时间用眼和控制体内疾病也可以减少青光眼的发生。

总之，青光眼是一种严重的眼病，对患者的视力影响很大。

早期发现和治疗青光眼非常重要。

通过眼压检查、视野检查和视神经检查可以确诊青光眼。

药物治疗、激光治疗和手术治疗是常用的治疗方法。

此外，预防也很重要，定期眼科检查和良好的生活习惯可以减少青光眼的发生。

名医谈病青光眼已是全球第二位的致盲性眼病，仅次于白内障。

不过，白内障经过手术后可以复明，而青光眼却是不可逆的眼病，一旦致盲永无再见光明的可能。

数据显示，我国青光眼的患者超过6千万，而且患病人数还在不断增长中，预计到2020年，全国将有超过1100万人因为青光眼而失明！今年6月6日是全国第23个全国爱眼日，本期名医谈病我们谈谈青光眼的防治。

指导专家：南京军区福州总医院眼科主任医师 陈梅珠陆军军医大学西南医院眼科副主任医师 应 希整 理：杨丽伟青光眼，离失明有多远编辑/杨丽伟 jtyy6729@什么是青光眼？我们的眼球承受着一定的压力，正常的眼压值在10～21毫米汞柱之间。

当眼内压超过眼球所能耐受的最高水平时，就会出现病理性眼压升高。

青光眼就是因为病理性眼压升高，引起视神经和视野损害的一大类疾病。

青光眼对视神经和视野的损害不能逆转，萎缩的视神经不能再生。

据统计，在发达国家有一半的青光眼患者不知道自己患有青光眼，包括我国在内的发展中国家则有超过90％的青光眼患者对自己的疾病一无所知。

许多患者开始并不知道自己得了青光眼，往往是因为体检发现，或是视疲劳、头痛、失眠甚至不知不觉失明而来就诊，经过详细检查才知道患了青光眼。

青光眼患者一般存在着一定的解剖因素，例如眼球小、眼轴短、前房浅。

此时如果遇到一些不利因素，如情绪波动、在黑暗中停留过久、长时间低头阅读、全身或局部应用阿托品类药物、过度疲劳等，就可能发生青光眼。

以下因素也会增加青光眼的发生几率——◎年龄：在人的一生中，随着眼球房水排出系统的老化，哪怕是健康的眼睛，眼压也会逐渐升高。

对大多数青光眼患者来说，眼压的升高始于40～50岁之间。

也有些患者在更晚一些时候才出现眼压升高。

◎家庭背景：遗传因素的确在青光眼的发病中起着不可忽视的作用，但也没有证据表明青光眼患者的子女一定会患上青光眼。

不过，如果家族中有一位青光眼患者，则家庭其他成员很有必要做定期的眼部检查。

如果在一个家庭中有多个青光眼患者，其他家庭成员最好在20～30岁的时候开始做眼部检查，最迟不宜超过30岁。

2020年从共识到指南，推动我国青光眼诊疗更加规范摘要推荐理由：青光眼是全球首位不可逆性致盲眼病。

随着人口老龄化，我国青光眼的患病率逐年增加，已成为全球青光眼患者最多的国家，全球超1/4青光眼患者分布在中国。

据估算，2020年我国青光眼患者的人数可达到2 180万，致盲人数可达到567万。

为进一步规范我国青光眼临床诊断和治疗工作，中华医学会眼科学分会青光眼学组和中国医师协会眼科医师分会青光眼学组历时三年多，在参考欧洲青光眼协会指南第4版及多项中国青光眼相关专家共识、相关操作规范及百余篇文献的基础上，制订了《中国青光眼指南（2020年）》。

该指南发表于2020年第8期《中华眼科杂志》，以供临床医师在工作中参考使用。

推荐理由：青光眼是全球首位不可逆性致盲眼病。

随着人口老龄化，我国青光眼的患病率逐年增加，已成为全球青光眼患者最多的国家，全球超1/4青光眼患者分布在中国。

据估算，2020年我国青光眼患者的人数可达到2 180万，致盲人数可达到567万。

为进一步规范我国青光眼临床诊断和治疗工作，中华医学会眼科学分会青光眼学组和中国医师协会眼科医师分会青光眼学组历时三年多，在参考欧洲青光眼协会指南第4版及多项中国青光眼相关专家共识、相关操作规范及百余篇文献的基础上，制订了《中国青光眼指南（2020年）》。

该指南发表于2020年第8期《中华眼科杂志》，以供临床医师在工作中参考使用。

内容要点《中国青光眼指南（2020年）》包括青光眼筛查、临床病史询问和体格检查、原发性开角型青光眼和高眼压症、原发性闭角型青光眼与原发性房角关闭、儿童青光眼、继发性青光眼、随访与管理7个部分。

在青光眼筛查方面，我国研究结果显示，基于体检中心的机会性青光眼筛查也是青光眼早期诊断的重要方法。

在中国实施社区人群原发性闭角型青光眼和原发性开角型青光眼的联合筛查，具备较好的成本效益比。

根据患者的眼压、眼底和视野损伤程度，结合医院的条件和医师的经验，可选择药物、激光、滤过性抗青光眼手术和微创抗青光眼手术给予降低眼压治疗。

青光眼致盲不可逆转，有这些症状要小心眼睛是心灵的窗口。

如果眼睛不好，就会给生活和工作带来很大的不便。

除了近视外，还有许多眼病，如角膜炎、泪囊炎、白内障，其中青光眼被称为视力杀手。

青光眼是世界上第二大失明原因，仅次于白内障，一种不可逆转的失明眼病。

青光眼是导致人类失明的三大眼病之一，人口总发病率和45岁后发病率分别为1%和2%，危害很大。

对于青光眼，早期发现、早期预防、早期治疗非常重要。

接下来，我们一起来了解一下青光眼以及青光眼的症状，及时进行防控。

1.青光眼青光眼（glaucoma）是一组以视神经凹陷性萎缩、视野缺损和视力丧失为共同特征的疾病。

较高的病理眼压和视神经血液供应不足是其发病的主要危险因素，视神经对压力损伤的耐受性也与青光眼的发生发展有关。

眼房水循环通路的任何连接的损害均可导致眼压升高引起的病理改变，但部分患者也表现为正常眼压性青光眼。

青光眼是导致人类失明的三种致盲性眼病之一[1]，在总人群中发病率为1%，45岁后发病率为2%。

临床上，青光眼根据病因机制、房角形态和发病年龄分为原发性、继发性和先天性青光眼。

1.青光眼的病因导致患者出现青光眼的病因有很多，病理性眼压升高是青光眼的主要危险因素。

眼压增加通过两种机制引起视神经损伤：机械压迫和引起视神经缺血。

眼压升高的持续时间越长，视觉功能损伤就越严重。

青光眼患者眼压升高是由于眼房水循环障碍引起眼球内部压力过高。

少数由于房水分泌过多，但大多数仍是房水流出的障碍，如前房间角狭窄甚至封闭，小梁硬化[2]。

1.青光眼的表现症状原发性青光眼分为闭角型青光眼和开角型青光眼，其中闭角型青光眼分为急性闭角型青光眼和慢性闭角型青光眼。

（1）急性闭角型青光眼急性闭角型青光眼的发生是由于房角突然狭窄或闭合，房水不能及时排出，导致房水充分升高，眼压急剧升高。

临床数据研究显示，中老年人多发，40岁以上占90%，女性发病率较高，男女比例为1：4，症状剧烈、尖锐，急性发作前可出现短暂或反复的小发作，表现为突然起雾、虹膜、额叶疼痛或鼻根酸肿胀。

中西医结合治疗青光眼的新方法探讨摘要：随着全球人口老龄化趋势的加剧，青光眼作为一种常见的致盲性眼病，其防治工作日益受到重视。

本文旨在深入探讨中西医结合治疗青光眼的新方法，通过理论研究与数据分析相结合的方式，揭示中西医结合在青光眼治疗中的优势与潜力。

本文概述了青光眼的基本概念、病因及分类，并介绍了中医与西医在青光眼治疗方面的研究现状。

接着，从三个核心观点出发，即中西医结合治疗青光眼的理论基础、优势及应用前景，进行了深入剖析。

通过数据统计分析进一步验证了中西医结合治疗青光眼的有效性和可行性。

本文为青光眼的治疗提供了新的思路和方法，也为中西医结合在其他领域的应用提供了借鉴。

关键词：青光眼；中西医结合；治疗方法；理论研究；数据统计分析一、引言青光眼，这位视力的隐形杀手，正悄无声息地侵蚀着无数人的视野边界。

它不仅仅是一种眼压异常升高的简单病症，更是眼科领域复杂多变、难以捉摸的挑战者。

面对这位强大的敌人，单一疗法往往显得力不从心，这时，中西医联手的策略便应运而生，它们互补长短，共同编织起一张细密的治疗之网。

1.1 青光眼的基本概念、病因及分类1.1.1 基本概念青光眼，这位视力的“沉默杀手”，其独到之处在于它巧妙地利用眼压这一看似普通的生理参数作为武器。

眼压，即眼内液体对眼球壁施加的压力，是维持眼睛形态和功能的微妙平衡。

当这种平衡被打破，眼压异常升高时，便会给视神经带来沉重的负担。

视神经，作为连接眼睛与大脑的桥梁，负责传递视觉信号，其健康状况直接关系到视觉质量。

长期的高眼压会逐渐压迫视神经，导致其受损，进而引发视野缺失，最终可能发展为不可逆的失明。

更为棘手的是，青光眼在早期往往不会表现出明显的症状，使得患者在不知不觉中失去宝贵的视力，这也是它被称为“视力小偷”或“沉默的光明盗贼”的原因。

1.1.2 病因青光眼背后隐藏着复杂的病因，它们交织成一个错综复杂的网络。

遗传因素如同潜藏的种子，为青光眼的发生提供了潜在的土壤。

中国青光眼指南青光眼，是一种常见的眼病，是因为眼球内部的压力过高而导致的视神经损伤。

据统计，目前全球有约800万青光眼患者，其中不乏少年及青年群体。

随着人口老龄化和生活方式的改变，青光眼的患病率也呈现出逐年增加的趋势。

而在中国，青光眼的患病人数更是高居世界前列。

如何正确诊断青光眼，及早治疗和预防，已成为现代眼科研究的重要议题。

在此，我们将为大家讲解中国青光眼指南的相关内容。

一、青光眼的症状及诊断青光眼的症状多种多样，常见的有视力模糊、眼痛、感觉眼球有异物感、跑光、视野缩小、夜间中心视力下降等。

但在早期，由于症状不明显，许多人会选择忽略这些早期症状而放弃治疗，这种情况对于青光眼患者来说是非常危险的。

因此，及早诊断青光眼，对于青光眼的治疗和预防至关重要。

青光眼的诊断通常采用眼压测量、视力测试、眼底检查、视野检查等多种方法。

其中眼压测量是青光眼诊断的基础，但并不能确定是否患有青光眼，因为眼压高并不一定意味着患青光眼。

视力测试、眼底检查和视野检查则可以确定是否存在青光眼的症状。

二、中国青光眼预防指南青光眼的预防也是非常重要的。

以下是中国青光眼预防指南的建议：1.定期检查眼压和视力建议每位成年人从30岁开始定期接受眼科医生的眼压检查，并在有必要的情况下进行视力测试等。

建议高度近视、家族中已有青光眼病史者更应该重视定期检查。

2.戒烟、控制饮酒量吸烟和过度饮酒的人更容易患上青光眼。

建议逐渐戒烟和控制酒精的摄入。

3.控制血压和血糖高血压和糖尿病患者患上青光眼的风险更高。

建议控制血压和血糖。

4.加强锻炼适当的运动可以降低眼压和预防青光眼。

建议每周进行3-4次有氧运动，如快走、跳绳、游泳等。

三、青光眼的治疗青光眼的治疗主要包括药物治疗、激光治疗和手术治疗。

1.药物治疗药物治疗是最常见的治疗方法，主要是通过眼药水、口服药物等方式来降低眼内压力，并防止伤害视网膜或眼神经。

在选用药物时，需要选择合适的药物剂量和治疗方案，并且按照医生的指导进行用药。