2、用于治疗失眠的药物还有那些？
• 苯二氮 类药物：地西泮，氯氮 ，氟西泮，硝 西泮，三唑仑，奥沙西泮
• 巴比妥类药物：苯巴比妥，巴比妥，戊巴比妥等
• 新型催眠剂：水合氯醛，甲丙氨酯，佐匹克隆， 唑吡坦，扎来普隆
药物 作用时间
短效类 (3~8h)
三唑仑（triazolam） 奥沙西泮（oxazepam）
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(4)前庭迷路性共济失调
1、苯二氮卓类中毒的诊断依据是什么？
镇静催眠药中毒病症：
中枢神经系统：
轻度中毒：头胀、眩晕、头痛、语言迟钝、 动作不协调、嗜睡等
重度中毒：有一段兴奋期，患者可发生狂躁、 幻觉、惊厥、瞳孔散大〔有时缩小〕、肌 肉松弛角膜，咽、腱反射消失、昏迷逐渐 加深
2. 呼吸系统： 轻度中毒：一般呼吸正常或稍减缓
新型的镇静催眠药有哪些？其特点是什么？
• 新型镇静类药：水合氯醛，甲丙氨酯，佐 匹克隆，唑吡坦，扎来普隆
• 特点：催眠机制与巴比妥类相似，引起近 似生理性睡眠，无明显后遗作用
水合氯醛〔Chloral hydrate〕 ——最早治疗失眠药物之一。白色或无色
结晶， 易溶于水，溶液口服
• 优点：服后15min即可入睡，NREM 2,3期延 长，不缩短REM, 维持6～ 8h。
• 治疗药物血药浓度监测可提高抗癫痫药的 疗和平安性。一般在开始抗癫痫药治疗、 增加或撤除与之有相互作用的其他药物、 发作反常的增加或表现有抗癫痫药毒性病 症时，有必要进行血药浓度监测，对患者 依从性的考察也可进行血药浓度监测Biblioteka 案例知：患者服用苯妥英钠一年后，出
现了不良反响，且自行停药一周后，出现 癫痫频繁发作，再次给予苯妥英钠治疗时， 监测苯妥英钠血药浓度为16μg/ml，而苯妥 英钠的有效治疗浓度为10~20 μg/ml，故在 有效治疗浓度范围内。因此为减少苯妥英 钠的不良反响可考虑换药。
