纵隔肿瘤切除手术前、后护理

纵隔肿瘤所致上腔静脉综合征的术后护理体会上腔静脉综合征主要由各种因素所引发的完全或不完全性的上腔静脉阻塞，导致血液回流受阻而形成的一组症侯群，临床表现为患者躯干上部、颈部、头面部的静脉扩张，局部皮肤出现水肿，严重的可能会导致患者呼吸困难、咳嗽、身体上半部的静脉压上升。

近年来，经相关研究发现，外科手术的彻底切除对于纵隔肿瘤所致上腔静脉综合征患者解除阻塞的效果较好，术后采用有效的护理方法，能帮助患者恢复健康。

标签：纵隔肿瘤；上腔静脉综合征；术后护理上腔静脉综合征主要因患者的胸内疾病一直累及到上腔静脉，造成以上腔静脉梗阻作为突出表现的一种的综合征，据相关研究显示，该病有90%都是因胸部的恶性肿瘤所引起。

本文从肿瘤所致上腔静脉综合征的诊断以及治疗方法展开分析，进一步研究肿瘤所致上腔静脉综合征的术后的具体护理方法，先作如下报道：1肿瘤所致上腔静脉综合征的诊断上腔静脉综合征在术前的诊断十分关键，与治疗方案具有很大的联系。

医生在明确了患者的肿瘤位置之后，可在CT引导之间经皮穿刺活检，若出现浅表肿大淋巴结，可进行局部切除并活检；对周边性的肺部包块，可在胸腔镜之下活检而对于周边的肺部包块，可在胸腔镜之下进行活检，若患者条件允许的话，可以对纵隔的包块经纵隔镜进行活检。

2肿瘤所致上腔静脉综合征的治疗上腔静脉综合征主要对原发痰病进行治疗，因上腔静脉壁较薄、压力较低，所以很容易受周边肿块压迫而出现阻塞，一旦阻塞，症状进展的速度极快，可较早出现气管压迫的症状。

3肿瘤所致上腔静脉综合征的术后护理方法3.1术前护理术前护理主要指，护理人员在术前对患者做相应的检查及常规护理，主要包括：患者在住院之后，护理人员仔细询问患者的病情，及时了解患者的身体状况等，对患者在术前做好全身麻醉处理，及时掌握患者的心、肺、肝以及肾功能等部分，是否出现凝血异常情况，查明患者凝血酶原时间，准确地测量患者的体重，以期为患者在进行治疗时，准确地提供手术麻醉的用药，计算出患者的血容量以及术后的补液等提供一定的依据。

胸外科胸腔镜下纵隔肿物切除的围手术期护理摘要：目的：总结和整理分析胸外科胸腔镜下纵隔肿物切除的围手术期的护理经验。

方法：对本院2017年9月至2021年8月应用胸腔镜治疗纵隔肿物48例病例进行回顾性分析。

结果：经过胸腔镜辅助的纵隔肿物切除，患者围手术期恢复平稳，可以达到传统开胸手术治疗效果，并且创伤小，恢复快。

结论：对纵隔镜下纵隔肿瘤切除术后患者给予精心围术期护理，可确保手术成功，促进患者康复。

关键词：胸外科；胸腔镜；纵隔肿物切除；围手术期；护理胸外科胸腔镜下纵隔肿物切除术是胸外科临床中的一种新型手术治疗方式，技术成熟，安全性较高，可操作性较强。

在临床中，就现有治疗情况来看，该手术创伤小、切口小、比较美观，预后良好，可以治愈病症。

但每种手术都具有一定的风险，不论是患者自身身体因素或者是手术操作的外部影响因素都可能影响治疗效果。

而要想进一步提高手术的安全性，改善预后，降低手术对患者的影响，必须要在围术期采取有效的护理干预。

但由于不同的护理干预方式会产生不同的护理效果，如何选择制定更为有效的护理方式便是关键。

本研究为研究实施胸腔镜胸外科胸腔镜下纵隔肿物切除除术患者在围手术期采取护理的效果，特对本院48例患者展开回顾性分析，现将结果报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本次研究中，笔者选取辽宁中医药大学附属医院2017年9月至2021年8月应用胸腔镜治疗纵隔肿物48例相关患者，其中男性30例，女性18例，年龄25～69岁，平均年龄（35.9±21.5）岁。

术前常规行胸壁X线、CT检查、痰细菌检查、痰液脱落细胞学检查，必要时行MRI、PET-CT检查。

1.2 方法(1) 术前护理干预：根据快速康复外科理念，术前禁食6 h, 禁水2 h, 无糖尿病患者术前2 h口服10%葡萄糖注射液100 ml, 缩短禁食禁饮时间，减轻术中饥饿感。

(2) 术中护理干预：麻醉前鼓励患者积极配合，树立信心，保持放松；注意术中保温措施，以免低体温；加强胸管固定以免晃动脱落；提醒外科医生手术关胸前用0.2%盐酸罗哌卡因进行肋间神经阻滞镇痛预处理。

纵隔肿瘤治疗前的注意事项,你知道吗由于疾病的高发率，现在很多人对疾病比较敏感，尤其是后者带着“肿瘤”二字，即使是良性的，多少会对人的身心产生一定的影响，又担心哪一天会有恶化的风险。

1.纵隔肿瘤简介在大多数人的认知中，一般肿瘤通常会发生在身体器官中，除了我们经常听说的器官，我们从来没有听说过纵隔这个器官，它是什么?事实上，纵隔是前面的胸骨，后面的胸椎，上面的脖子，下面的隔膜，在左右肺之间。

一般来说，我们拍胸片时，指的是左右肺之间的区域。

纵隔包括心脏、大血管、食道、气管、神经、胸腺、胸导管、丰富的淋巴组织和成脂结缔组织。

由于纵膈腔组织器官多，胎生结构起源复杂，纵膈腔肿瘤种类繁多。

有原发的，也有转移的。

原发性肿瘤多为良性，恶性肿瘤也有少数。

纵隔肿瘤少见，仅占胸部肿瘤的一小部分，可在任何年龄发展。

因为纵隔组织和器官比较多，所以纵隔肿瘤是多种多样的，纵隔肿瘤也有良恶性的区分，良性的比较常见，但也有相当一部分为恶性的。

良性纵隔肿瘤有胸骨甲状腺肿、纵隔囊肿、良性胸腺瘤、神经源性肿瘤、良性畸胎瘤、纵隔脂肪瘤、纵隔淋巴管瘤。

恶性纵隔肿瘤有恶性胸腺瘤、胸腺癌、神经母细胞瘤、精原细胞瘤、恶性畸胎瘤、绒毛膜癌、平滑肌肉瘤、骨骼肌肉瘤、淋巴瘤等。

良性肿瘤生长缓慢，常无明显症状，但出现症状时，往往体积较大。

恶性肿瘤侵袭程度高，进展快。

如果是良性的，就不用那么害怕，如果是恶性的，那么就需要进行一系列的后期治疗，以免后面的病情进一步恶化。

当患者患上纵隔肿瘤时，一般会出现一些症状，最明显的就是呼吸的变化，患者可能会有呼吸短促，病情发展的背后，也可能会感到胸闷、胸痛。

这些症状可能类似肺部疾病，发现这样的情况后，患者要注意及时去医院检查，方便及时了解病情，采取合理的治疗措施。

随着时间的增长，纵膈内的肿瘤体积会不断增大，这时可能会对周围的神经产生一定的压力，患者的声音会变得沙哑，人的味觉也会受到影响，会出现没有味觉的现象，严重的情况下可能会出现瘫痪的可能性。

由于解剖位置的特殊性，通常需要开胸手术方能完成纵隔疾病的诊治。

一些患者因惧怕开胸术的痛苦及其对容貌的影响而延误诊治。

电视胸腔镜手术是近年来开展的一种新术式[1-2]，其是将胸腔镜经肋间隙插入胸腔内，通过胸腔镜微型摄像系统及高清晰胸腔镜纵隔肿瘤切除术后的护理聂菁（重庆市肿瘤研究所重症医学科，重庆400030）【摘要】目的探讨胸腔镜纵隔肿瘤切除术后的护理措施。

方法总结2011年1月至2012年1月20例胸腔镜纵隔肿瘤手术患者的护理经验。

结果20例胸腔镜纵隔肿瘤手术患者均康复出院，术后护理对促进患者早日康复具有一定的作用。

结论手术前做好心理护理能使患者积极配合手术及术后的康复训练，提高手术成功率；术后对患者进行全方位有效的护理可以减少术后并发症，缩短住院时间，使患者早日康复。

【关键词】纵隔肿瘤/外科学；纵隔肿瘤/护理；胸腔镜检查；手术后医护文章编号：1009-5519（2012）20-3163-02中图法分类号：R734.5文献标识码：B现代医药卫生2012年10月30日第28卷第20期J Mod Med Health，October30，2012，Vol.28，No.20显像系统将胸腔内图像及时显示于电视屏幕上，在监视器显示下用器械操作来治疗胸部疾病[3]。

电视胸腔镜手术创伤小，痛苦轻，出血少，恢复快，住院时间短，是诊治纵隔疾病的有效手段[4-6]。

本科2011年1月至2012年1月对20例纵隔肿瘤患者进行了胸腔镜手术，现将护理体会报道如下。

1临床资料选择2011年1月至2012年1月本科收治的纵隔肿瘤患者20例，其中男13例，女7例；年龄24～71岁，平均45岁。

胸腺瘤4例，神经纤维瘤8例，畸胎瘤5例，支气管囊肿3例。

2护理2.1术前护理手术安全性、手术效果及手术费用是患者比较关心的问题，且大多数患者对手术存在恐惧心理及各种顾虑，针对患者心理特点，首先向患者及家属详细说明手术方案及术后可能出现的问题，各种治疗护理的意义、方法、大致过程、配合要点与注意事项等，让患者有充分的心理准备。

当代护士２００８年第２期・学术版　・３１．　纵隔镜检查与肺癌切除术的围手术期护理分析　吴燕容樊爱群郭秀泉　（中山大学肿瘤防治中心　广东广州　５１００６０）　摘要回顾性分析６ｌ例非小细胞肺癌进行纵隔镜检和肺癌切除的囤手术期护理。总结出整个护理过程的护理要点。主要包括术前　心理、合并症的护理和术后呼吸道、并发症的护理。提出纵隔镜检查和肺癌切除的囤手术期护理对于提高手术成功率，减少术后并　发症有着重要意义。　关键词：肺癌；纵隔镜检查；手术；护理　中圉分类号：Ｒ４７３・６　文献标识码：Ｂ　文章编号：１００６－－６４１１（２ＯＯ８）００２－４｝０３１－０２　

Ａｎ￣ｙｓｉｓ　ｏｆ　Ｐｅｒｉｏｐｅｒａｔｉｖｅ　Ｐｅｄｏｄ　Ｎｕｒｌｎｇ　ｏｆ　Ｓｅｒｇｉｃａｔ　Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ａｎｄ　Ｍｅｄｉａｓｌｉｎｏｓｃｏｐｙ　ｉｎ　Ｐａｆｉｅｎ￣ｗｉｔｈ　Ｌｕｎｇ　Ｃａｎｃｅｒ　Ｕ　Ｙａｎ－ｒｏｎｇ。ＦＡＮ　Ａｉ－ｑｕｎ，ＧＵＯ　Ｘｉｕ—ｑｕａｒｔ　Ｃａｎｃｅｒ　Ｃｅｎｔｅｒ　ｏｆ　Ｓｕｎ　Ｙａｔ－Ｓｅｎ　Ｕｎｉｖｅｒｓ　Ｇｕａｒ￣ｈｏｕ，５１００６０，Ｇ　ｂ　Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｔｏ　ｓｔｕｄｙ　ｔｈｅ　ｐｅｒｉｏｐｅｒａｔｉｖｅ　ｐｅｒｉｏｄ　ｎｕｒｓｉｎｇ　ｏｆ　ｓｕｒｇｉｃａｌ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ａｎｄ　ｍｅｄｉａｓｔｉｎｏｓｃｏｐｙ　ｉｎ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｌｕｎｇ　ｃａｎｃｅｒ．Ｔｈｅ　ｔｒａｉｔ　ｏｆ　ｔｈｉｓ　ｐｅｒｉｏｐｅｒａｔｉｖｅ　ｐｅｒｉｏｄ　ｎｕｒｓｉｎｇ　ｉｎｃｌｕｄｉｎｇ　ｐｒｅｏｐｅｒａｔｉｖｅ．ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌ　ｎｕ￣ｉｎｇ，ｃ０ｍｐｌｉｃａｔｉｏｎ　ｎｕ￣ｉｎｇ　ａｎｄ　ｒｅｓｐｉｒａｔｉｏｎ　ｔｒａｃｔ　ｎｕｒｓｉｎｇ．Ｔｈｅ　

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