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糖尿病胃肠病变(1)糖尿病胃肠病变是一种由于糖尿病造成胃肠系统异常而引起的病变，随着糖尿病发病率的不断增加，糖尿病胃肠病变也越来越受到关注。
以下将从病因、症状与诊断、预防与治疗等方面进行探讨。
一、病因糖尿病胃肠病变的病因比较复杂，主要原因是高血糖导致胃肠运动和分泌功能的改变。
高血糖会损害神经系统，从而影响胃肠道的功能，进而导致胃排空障碍、胃酸分泌不足、胰岛素分泌障碍等情况，这些原因都是导致糖尿病胃肠病变的主要病因。
二、症状与诊断糖尿病胃肠病变的症状多种多样，早期症状可表现为食欲不振、腹胀、胃痛、消化不良等症状，但这些症状也可能是其他胃肠疾病的表现。
当病情进展时，糖尿病胃肠病变还可能导致腹泻、便秘、呕吐、体重减轻等症状，严重的病例还可能导致胃肠穿孔、出血等身体危险。
对于已经患有糖尿病的患者，需要经常进行胃肠系相关检查来诊断是否存在胃肠病变，如胃镜检查、便常规和肠镜检查等。
同时，要注意日常饮食和生活习惯，加强自我管理以避免病变发生。
三、预防与治疗预防是最好的治疗，对于糖尿病胃肠病变的预防应当从以下几个方面来做好：1. 控制血糖水平定期监测血糖，维持血糖水平在正常范围内。
同时，控制饮食习惯，避免摄入高热量、高脂肪和高糖分的食物。
2. 加强运动改善胃肠运动功能，促进食物的消化和吸收，有利于控制血糖水平，同时也有助于减轻病情。
3. 合理用药如有必要，患者可以根据医生建议进行胰岛素或口服药物治疗，以控制血糖水平。
对于已经发生胃肠病变的患者，要根据病情上相关药物治疗，例如安抚胃肠运动的药物、增加胃酸分泌的药物、改善胰岛素分泌的药物等。
此外，胃肠道营养也是非常重要的，饮食宜清淡，避免过度进食或过度空腹等。
对于严重病例，可能需要通过手术等方式进行治疗。
总之，糖尿病胃肠病变是一种常见而严重的并发症，患者需要从预防和治疗上进行全面管理和控制。
建议糖尿病患者定期进行检查，保持良好的生活习惯，避免诱因的存在，以减少胃肠病变的发生。
20210819浅谈糖尿病性胃轻瘫.ppta浅谈糖尿病性胃轻瘫周丹凤基本知识糖尿病性胃轻瘫是指胃动力障碍、排空延迟，但不伴有机械性梗阻的一组综合征，也是糖尿病患者常见的并发症。
根据国内外资料统计约一半以上的糖尿病患者并发胃轻瘫。
临床表现：可有上腹不适、嘈杂、恶心呕吐、食欲减退、饱胀感、泛酸暖气、体重减轻等。
中医辨证属“痞满”“反胃”“吞酸”等范畴。
其发病机制与原发病消渴病密切相关。
发病机制目前发病机制尚不明确。
一般认为本病多与胃植物神经病变引起的胃动力低下，胃排空延迟有关。
血糖增高可使胃的移行性复合运动III相缺乏，胃窦收缩振幅、频率降低，幽门收缩，胃电节律紊乱，使胃排空延迟，而且其程度与血糖升高的程度有关。
糖尿病胃瘫患者的内脏神经轴突发生节段性脱髓鞘病变，神经节超微结构显示非特异性树突肿胀，伴有自主神经病变的糖尿病患者的胃排空延迟发生率明显高于不伴有自主神经病变的糖尿病患者。
糖尿病性胃瘫的病理机制与胃酸分泌减少、胃粘膜萎缩、血管异常等有关。
近年来研究发现糖尿病可导致不同部位的细胞凋亡。
某项研究发现糖尿病大鼠的胃壁细胞空泡变性等改变，可能是细胞凋亡的具体表现。
药物治疗西医临床常在控制血糖的基础上给予促胃肠动力药物，增强胃的收缩和蠕动，促进胃排空。
临床常用胃复安、吗丁啉（多巴胺受体拮抗剂），西沙比利，红霉素（纠正紊乱的胃电节律和改善胃排空）等治疗。
莫沙比利是一种新型促胃肠动力药，可选择性激动5-HT4受体，通过激动存在于消化管内神经丛中5-HT4受体增加乙酰胆碱的释放，可增加食管下段括约肌的压力，改善食管蠕动功能,，促进胃排空。
弥可保：弥可保对神经组织具有良好的传递性，可修复被损害的神经组织。
经临床观察应用弥可保配伍枸缘莫沙比利治疗胃瘫有明显疗效。
中医病机“有中气虚弱，不能运化精微为痞者；有饮食痰饮不能施化为痞者”本虚标实：本虚：脾胃虚弱，最终导致虚实夹杂，发为本病。
标实：痰湿、气滞、血瘀中医治疗中医学将糖尿病胃轻瘫分为3 个证型：①中焦壅滞，寒热错杂；②中焦虚寒，脾肾阳衰；③脾胃虚弱，痰湿阻滞。
