36第十六章-儿科基础及儿科疾病临床医学概
要教案
-CAL-FENGHAI-(2020YEAR-YICAI)_JINGBIAN
黄山职业技术学院教案
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目录 第一节小儿肺炎护理 (1) 第二节小儿腹泻护理 (3) 第三节急性扁桃体炎护理 (5) 第四节手足口病护理 (7) 第五节惊厥护理 (9)
第一节小儿肺炎护理 一、定义 不同病原体或其他因素所致的肺部炎症。以发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部固定湿啰音为共同临床表现。 二、症状、体征 1、症状：发热、咳嗽、气促、呼吸困难。 2、体征：肺部可闻及较固定的中、细湿啰音，症灶较大者可出现肺实质体征。 三、护理要点 1、按儿科一般护理常规 2、有条件者实行呼吸道隔离，细菌性肺炎与病毒性肺炎分开收治。 3、保持病室空气新鲜流通，阳光充足，室温18-22°C，相对湿度55%-60%. 4、半卧位或平卧位，头偏向一侧，治疗和护理操作尽量集中进行，保证患儿充分休息。静脉输液时，按医嘱严格控制输液速度。 5、保证充足的营养，给予高热量、高维生素、高蛋白、清淡易消化流质或半流质饮食，少食多餐。 6、保持呼吸道通畅。缺氧、呼吸困难或呼吸衰竭时予以吸氧，必要时予人工辅助呼吸。 7、监测体温变化并警惕高热惊厥的发生。对高热者给予降温措施。保持口腔及皮肤清洁。
8、严格观察神志及精神状态。突然烦躁不安、心率每分钟＞160次/分，呼吸每分钟＞60次/分、肝脏短时间内急剧增大，为心力衰竭的表现，应立即通知医生，采取抢救措施。 四、健康教育 1、指导家长合理喂养，加强体格锻炼。 2、对易感患儿，在寒冷季节或气候骤变外出时，应注意保暖，避免受凉。 3、定期健康检查，按时预防接种。
第二节小儿腹泻护理 一、定义 由多种病原及多种因素引起的以排便次数增多，排便性状改变为特征的儿科常见病。根据病因可分为感染性腹泻和非感染性腹泻。 二、症状、体征 轻者主要表现为食欲不振，偶有溢乳、恶心或呕吐，排便次数增多，每日10次至数10次，粪便形状呈稀水样，有酸味，常见黄白色粉瓣和泡沫，黄绿色稀便，可混有黏液及脓血等。重者伴有脱水、电解质紊乱及全身中毒症状。 三、护理要点 1、按儿科一般护理常规 2、按肠道传染病隔离，严格消毒、防止感染传播，护理患儿前后必须进行手消毒，防止交叉感染。 3、根据病情，给予口服药物或静脉补液。 4、严密观察病情，监测生命体征，注意有无腹痛，腹胀、代谢性酸中毒表现、脱水程度及排尿排便情况。 5、调整饮食。呕吐严重者应暂禁食，腹泻次数减少后，给予流质或半流质饮食，少量多餐。 6、做好臀部皮肤护理。 四、健康指导 1、指导合理喂养。宣传母乳喂养的优点，避免在夏季断奶，按时逐
医疗基础知识试题 一、单项选择题 在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。 1.人体结构和功能的基本单位是(C．细胞) A．器官B.系统 C．细胞D.组织 2.对骨的营养生长和骨折后的修复都有十分重要作用的结构是(D.骨膜) A．骨密质B.骨松质 C．骨髓D.骨膜 骨膜内层的成骨细胞，与骨的长粗和骨折的修复有关；骺端软骨层的细胞与骨的长长有关。 3.关于脑干的组成下列哪项是错误的？(B.间脑) A．延髓B.间脑C．脑桥D．中脑 4.分布于骨骼肌，受意识支配的神经是( A．躯体运动神经) A．躯体运动神经B.躯体感觉神经 C．内脏运动神经D.内脏感觉神经 5.体循环途径是由下列哪部分射血入主动脉再经各级动脉送到毛细血管？( A．左心室) A．左心室B.右心室 C．左心房D.右心房 6.心脏前后略扁，大小与本人的拳头相似，形状像( B.倒置的圆锥体) A．蚕豆形B.倒置的圆锥体 C半圆锥体 D.楔形 7.在左房室口的周缘附有的瓣膜是( B.二尖瓣) A．三尖瓣B.二尖瓣 C．肺动脉瓣D.主动脉瓣 8.下列器官属于呼吸系统的是( D.肺)
A．心脏 B.肝 C．肾脏 D.肺 9.引导血液离开心的血管是(B.动脉) A．静脉B.动脉 C．毛细血管D.淋巴管 10.人体的内环境是指( C．细胞外液) A．体液B.细胞内液 C．细胞外液D.血液 11.正常成人血液中，细胞数值为4000-10000/mm3的血细胞是(B.白细胞) A．红细胞B.白细胞 C．血小板D.血红蛋白 12.胃底腺的主细胞主要分泌(C．胃蛋白酶原) A．盐酸B.内因子 C．胃蛋白酶原D.粘液13.消化食物和吸收营养物质的主要部位是(C．小肠) A．口腔B.胃 C．小肠D.大肠 14.下列泌尿系统的组成器官中产生尿液的器官是( A．肾) A．肾B.输尿管 C．膀胱D.尿道 15.卵巢分泌的激素主要是(雌激素和孕激素) A．雄激素B.雌激素 C．雌激素和孕激素D.孕激素 16.关于内分泌系统的组成，描述错误的是( C．由内分泌腺组成) A．通过内分泌细胞分泌激素发挥作用 B.是人体重要的功能调节系统 C．由内分泌腺组成（由内分泌腺和分布于其它器官的内分泌细胞组成） D.与神经系统密切联系相互作用 17.关于结缔组织的描述，错误的是(D.细胞间质少)
儿科常见疾病护理常规 肺炎护理常规 1、执行儿科一般护理常规． 2、发热时绝对卧床休息．呼吸困难者取半坐卧位．高热时多饮水． 3、给予高热量，高维生素易消化的流质或半流质饮食．注意喂养技术，防止咳呛． 4、密切观察病情及用药反应，注意体温，脉搏，呼吸，血压的变化．观察皮肤有无出血点瘀斑，如有异常及时通知医师保持呼吸道畅通，输氧或使患儿做好输氧护理，每2-3小时更换体位一次． 5、输液患儿，注意控制输液速度，每分钟以8-10滴为宜，以防肺水肿发生．有心力衰竭的患儿，一切治疗护理尽量集中操作，避免过多惊扰，保证患儿安静和休息． 6、恢复期患儿可适当户外活动，但应避免受凉．
婴幼儿腹泄护理常规 1、执行儿科护理常规． 2、严格执行床边隔离，患儿绝对卧床休息，取头侧卧位 3、严格饮食管理，按医嘱禁食或喂少量补盐液，恢复期给易消化，营养好的饮食，宜少量多餐，由淡到浓 4、详细观察大便及呕吐物次数，量，色和尿量．并注意T，P，R，BP 变化，如有脱水症状及时通知医生． 5、做好皮肤护理，防止臀红及尿路感染．勤翻身，防止发生褥疮．有呕吐的患儿做好口腔护理 6、按医嘱调节输液速度，保持输液管道通畅，无药物外漏． 7、有心，肺，肾功能不全者应密切观察病情，备齐抢救药物，器械，以利抢救． 8、出院时应宣传科学喂养，注意饮食卫生等．
急性肾炎护理常规 1、按儿科一般护理常规 2、急性期绝对卧床休息，至少2周． 3、饮食按医嘱．浮肿期进无盐饮食，限制入水量，保证热卡，浮肿消退后给低盐饮食，避免长期不合理忌盐． 4、测体重每周一次，浮肿厉害时隔日测一次，按医嘱准确记录24小时出入水量，并观察小便量和色． 5、按医嘱测BP并记录．注意精神状态，浮肿程度，如有血压过高伴呕吐，头痛者，及时报告医师． 6、口腔护理每日2-3次，保持皮肤清洁干燥，对浮肿患儿，操作应轻柔，防止皮肤破溃，保持床铺清洁，干燥，做好消毒隔离工作，预防交叉感染．重症患儿输液治疗时，应严格按医嘱控制输液量及速度，切忌输液过多过快而加重病情． , 7、长期使用激素的患儿，应注意观察有无低钾，低钙以及消化道出血和感染的表现． 8、出院时做好卫生宣教．嘱家长督促患儿避免剧烈活动，一年不宜参加体育活动．
第一部分 1、药物的半衰期：一般指药物在血浆中最高浓度降低一半所需的时间。 2、消毒的概念：是指杀灭或清除传播媒介上的病原微生物，使之达到无害化的处理。根据有无已知的传染源可分预防性消毒和疫源性消毒；根据消毒的时间可分为随时消毒和终末消毒。 3、灭菌：是指杀灭或清除传播媒介上的所有微生物（包括芽胞），使之达到无菌程度。 4、休克：是机体在各种有害因子侵袭时发生的一种以全身有效循环血量下降，组织血液灌流量减少为特征，进而细胞的代谢和功能紊乱，器官功能障碍的病理过程。 5、休克病人主要表现为皮肤苍白、四肢厥冷、口唇及指甲发绀、大汗淋漓、脉搏细弱而快、尿少及血压下降。 6、休克分型：按病因分类（7种）：失血性、烧伤性、创伤性、感染性、过敏性、心源性、神经源性。 7、正常时保证微循环有效灌注的基础因素包括三方面：足够的循环血量、正常的血管容量、正常的心泵功能。 8、休克救治原则: （1）、积极消除病因（2）、补充血容量（3）、纠正酸中毒（4）、血管活性药物的应用（5）、糖皮质激素和其他药物的应用（6）、治疗DIC，改善微循环（7）、保护脏器功能（8）、各型休克的处理 9、青霉素过敏的处理 （1、）就地抢救，立即停药，使病人平卧，注意保暖，针刺人中。 （2）首选肾上腺素立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5～1ml ，病儿酌减，如症状不缓解，可每隔半小时皮下或静脉注射0.5ml，直至脱离险期，此药是抢救过敏性休克的首选药物，它具有收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心输量及松弛支气管平滑肌的作用。（3）.纠正缺氧改善呼吸给予氧气吸入，当呼吸受抑制时，应立即进行口对口呼吸，并肌肉注射尼可刹米或洛贝林等呼吸兴奋剂。喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管或配合施行气管切开术。 （4）.抗过敏抗休克根据医嘱立即给地塞米松5-10mg静脉注射或用氢化可的松200mg加5%或10%葡萄糖液500ml静脉滴注，根据病情给予升压药物，如多巴胺、间羟胺等。病人心跳骤停，立即行胸外心脏挤压。 （5）.纠正酸中毒和抗组织胺类药物，按医嘱应用。 （6）.密切观察，详细记录密切观察病人体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化。对病情动态做好护理记录。病人未脱离危险期，不宜搬动。 10、肺结核：是由结核分枝杆菌引发的肺部感染性疾病。传染源主要是排菌的肺结核患者，通过呼吸道传播，普查主要通过X照片。 11、结核分为五型：原发型肺结核（Ⅰ型）、血行播散型肺结核（Ⅱ）、继发型肺结核（Ⅲ）、结核性胸膜炎（Ⅳ）、其他肺外结核（Ⅴ） 12、原发性综合征：肺部的原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结肿大称为原发性综合征。 13、干酪性肺炎：浸润型肺结核伴有大片干酪样坏死时，常呈急性进展，严重的中毒症状称为干酪性肺炎（或结核性肺炎）。 14、结核球：干酪坏死灶被纤维包裹，或空洞引流支气管阻塞，洞内干酪物干涸浓缩形成。 15、抗结核治疗原则可总结为10个字：早期、联合、适量、规律、全程。 16、初治菌阳肺结核： 主要推荐短程化疗方案为：2H3R3Z3E3 /4H3R3 强化期：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙氨丁醇隔日1次，共2个月。
第一章呼吸系统疾病护理常规 小儿支气管肺炎护理常规 一、常规护理 1、保持病室清洁、空气清新和流通。保持室内相对温度18~22℃，湿度以60%为宜。 2、体温升高者采用物理降温或遵医嘱给予药物降温，有高热惊厥史者应及早降 温，同时使用镇静剂。 3、给予营养丰富、易消化的流质或半流质饮食，鼓励患儿多饮水。 4、保持呼吸道通畅，及时清除痰液。缺氧时给予低流量氧气吸入，痰液黏稠可 雾化吸入稀释痰液。 5、尽量保持患儿安静休息，调整适当卧位，利于患儿休息。 6、遵医嘱给药，严格掌握药物使用时的剂量、时间、浓度。严格控制输液速度 及液量。 7、加强口腔护理、皮肤护理，预防并发症。 8、密切观察病情变化，定时监测生命体征，记录24小时出入量，准备急救物品 及药品。 二、专科护理 1、痰多不宜咳出时要指导患儿进行有效地咳嗽，且更换体位，协助翻身、拍背。 遵医嘱给予超声雾化吸入，稀释痰液或使用止咳祛痰剂。必要时用吸痰器吸出痰液。 2、注意观察有无呼吸急促、鼻翼扇动、面色或口周发绀，甚至出现三凹征等呼 吸困难症状，遵医嘱给予氧气吸入，病情恶化时拍背和给予呼吸机辅助呼吸。 3、合并心力衰竭的患儿需监测生命体征和尿量，注意用药及时、准确，并观察 用药后的反应。应用洋地黄药物注意观察用药前后心率的变化，避免使用钙剂。用利尿剂时记录出入量，观察有无低血钾的发生。注意监测心率、呼吸、血氧饱和度、血压的变化，做好抢救准备。
急性支气管炎护理常规 一、一般护理 1、保持病室空气清新，室内相对温度18~22℃，湿度以55-60%为宜。定时开窗通风，以减少炎症对支气管黏膜不良反应的刺激，有利于排痰。 2、患儿取半卧位或舒适的体位，指导家长经常为患儿更换体位、轻拍背部；指 导并鼓励患儿有效咳嗽，有利于痰液排出。 3、给予雾化吸入，以湿化气管，稀释痰液。雾化后协助排痰，必要时用吸引器 及时清除痰液，保持呼吸道通畅。 4、遵医嘱给药抗生素、化痰止咳、平喘药，注意观察用药后的反应。 5、喘息性支气管炎患儿，主要观察有无缺氧症状，必要时给予氧气吸入，减轻 喘息症状。 二、维持正常体温 1、密切观察体温变化，定时测量体温，每2~4小时1次，必要时随时测量。 2、体温超过38.5℃时，给予物理降温：冷敷、冰敷、温水浴等；或遵医嘱给予 药物降温，防止惊厥的发生。 3、观察退热效果，及时更换汗湿衣服，避免受凉，并注意保暖。 4、给予高热量、高蛋白、丰富维生素、易消化饮食。注意多饮水。 5、保持口腔清洁，增进饮食。婴幼儿可在进食后喂适量温开水；年长儿应在晨 后、餐后、睡前漱洗口腔，以清洁口腔。 三、健康教育 1、向家长讲解疾病的病因、临床特点、治疗和护理知识。 2、指导家长适当开展户外活动和体格锻炼，增强抵抗力。 3、指导家长根据天气变化增减衣物，避免受凉或过热。 4、避免到人多的公共场所，防止交叉感染。 5、教育小儿养成良好的卫生习惯。 6、加强营养，积极防治贫血、营养不良、维生素D缺乏病。按时预防接种。
临床疾病概要 单选题（40分）填空题(２0分)简答题（每题5分共25分)病例分析(15分) 呼吸系统: 1 慢性阻塞性肺疾病的常见病因、早期症状、临床特点, 最具价值的诊断方法是什么? ＣOPD是一种以持续呼气气流受限为特点,且常呈进行性进展,与气道和肺部对有毒颗粒或气体的慢性炎症反应有关的一种疾病,急性加重和合并症影响整体疾病的严重程度。 病因：尚未完全明确 与吸烟有关的几个观点: a、吸烟时间越长，开始吸烟的年龄越早，每天吸烟量越 多，CＯＰD的发病率越 b、被动吸烟也可能导致呼吸道症状以及COPＤ的发生。孕 期妇女吸烟可能会影响胎儿发育。 常见的病原体有： （1)病毒:5６％-80%的病人发病前常有类似感冒的症状,由患者的鼻咽分泌物常可分离出鼻病毒、腺病毒、流感病毒以及呼吸道合胞病毒等. (2）细菌：主要以肺炎链球苗、流感嗜血杆菌、卡他莫拉球菌（以往称奈瑟球菌）和葡萄球菌多见。也可有革兰氏阴性杆菌。 症状：起病缓慢、病程较长。 1）慢性咳嗽:随病程发展可终身不愈。常晨间咳嗽明显，夜间有阵咳或排痰;
2)咳痰：一般为白色黏液或浆液性泡沫性痰,偶可带血 丝,清晨排痰较多.急性发作期痰量增多,可有脓性痰； ３)气短或呼吸困难:早期在劳力时出现,后逐渐加重，是CＯPD的典型症状； ４）喘息和胸闷：部分患者特别是重度患者或急性加重时出现喘息； 5）其他：晚期患者有体重下降,食欲减退等 ＦEＶ1(第1秒用力呼气容积)／ＦVC（用力肺活量）的百分比： FEV1/FＶＣ〈70％ 第1秒用力呼气容积占预计值百分比（ＦEV1％预计值）:是评估严重程度的良好指标 , FEV1％预计值〈８0％预计值 有关诊断的病程规定是？ ＧOＬD2011年建议对COPＤ的评估分别从 症状气流受限程度加重风险合并症 最后以综合评估方法来确定疾病严重度 肺炎的常见致病菌？分为哪几类？ 1细菌性肺炎占80%肺炎链球菌金黄色葡萄球菌肺炎克雷白杆菌 2非典型病原体所致肺炎：支原体等 3病毒性肺炎( ４真菌性肺炎 ５其他病原体所致肺炎: 原虫、寄生虫等 病理分期、临床表现特点。 １大叶性（肺泡性）：肺实变征致病菌：肺炎球菌(95%） 2小叶性（支气管）肺炎多继发于其他疾病湿罗音，无实变体征
临床医学概要教学大纲 (供药学专业本科生用) 一、课程基本信息 课程名称：临床医学概要 Synopsis of clinic 课程号(代码)： 课程类别：专业核心课 学时：51 学时学分：3 二、教学目的及要求 (一)教学目的 《临床医学概要》着重对疾病的病理生理和实验室及其它检查对疾病诊治的联系，以常见病、多发病为主要内容，从而对常见症状和各科疾病有一概要认识。 通过讲授、自学、讨论等方式，按理论联系实际和循序渐进的原则来组织教学，以常见病、多发病为中心，旨在提高学生学习该科的兴趣，提倡学生自学，充分发挥学生学习的主动性和创造性。通过本课程的学习，能将临床医学与临床药学各科相联系，为学习其他课程打下基础。 (二)基本要求 本课程除诊断学基础为基础章节外，涉及内、外、妇、儿、传染病等临床各见疾病，该科所占课时不多，但要求学生能通过临床医学概要的学习，对体格检查、常见症状和各科疾病有一概要的认识。结合药学专业的培养目标，要求概念叙述清楚，着重疾病的临床表现、诊断、治疗原则。 三、教学内容 第一章诊断学基础 3学时 常见症状：发热、头疼、惊厥、咳嗽与咳痰、咯血、呼吸困难、心悸、恶心与呕 吐腹痛、呕血、便血、黄疸、水肿的概念、病因、临床表现、诊断。
问诊的重要性，问诊的方法及注意事项，问诊的内容。 体格检查： 1、基本检查方法：视、触、叩、听、嗅。 2、一般检查：全身状态检查(性别、年龄、体温、脉搏、呼吸、血压、发育和体型、营养、意识状态、面容与表情、体位、步态)、皮肤检查、淋巴结检查。 3、头部及其器官：头颅、眼、耳、鼻、口腔。 4、颈部：外形、姿势和运动、血管、甲状腺、气管。 5、胸部：体表标志、(骨骼标志、垂直线标志、自然凹窝和解剖区域)、胸壁、胸廓和乳房、肺和胸膜及心脏的视、触、叩、听。 6、腹部：腹部体表标志及分区、腹部的视、触、叩、听。 7、脊柱与四肢：脊柱、四肢与关节。 8、神经系统检查：深反射、浅反射、病理反射、脑膜刺激征。 第二章急症医学 3学时 心跳呼吸骤停概念、病因、病理生理、临床表现、心电图及实验室检查、诊断、治疗。 昏迷概念、病因和发病机制、临床表现、实验室及辅助检查、病因诊断、昏迷病人的急救和处理。 休克概念、分类和病因、病理生理、临床表现、实验室及辅助检查、诊断、治疗。 急性呼吸衰竭概念、病因、病理生理、临床表现、实验室检查、诊断、治疗。 有机磷农药中毒病因和发病机制、临床表现、实验室检查、诊断、预防、治疗。 烧伤概念、烧伤面积的估计、烧伤深度的估计、烧伤严重程度分类、病理改变与临床分期、治疗。病因、流行病学、发病机制、临床表现、实验室检查、诊断和鉴别诊断、防治原则。 第三章传染病 3学时 传染病流行过程、影响传染病因、流行病学、发病机制、临床表现、实验室检查
第二章儿科常见疾病护理常规 一、小儿白血病 白血病是造血系统的恶性增生性疾病。其特点为造血组织中某一系统过度增生、进入血流并浸润到各组织和器官，引起一系列临床表现。主要表现为发热、贫血、出血和白血病细胞浸润所致的肝、脾、淋巴结肿大和骨关节疼痛。 【护理评估】 1?评估生命体征，注意面色，尤其是体温的改变。 2?评估患儿的活动水平、活动量增加是否需要用氧。 3.评估口腔卫生情况，口腔黏膜改变情况，进食能力。 4?观察皮肤出血点情况。 5?评估疼痛的特点、性质、程度、部位、持续的时间。 6?评估患儿心理、行为的变化。 7?了解患儿和家属对疾病和饮食卫生常识的了解程度。 【主要护理问题】 1?有损伤的危险：出血与血小板减少、白血病侵润等有关。 2?有感染的危险与正常粒细胞减少、化疗有关。 3?潜在并发症：化疗药物不良反应。 4?预感性悲哀与急性白血病治疗效果差、死亡率高有关。 5.活动无耐力与大量、长期化疗，白血病引起代谢增咼及贫血有关。 【护理措施】
1?密切观察病情，如发现患儿意识、瞳孔变化、剧烈头痛、呕血、便血、鼻出血等应立即通知医生，并配合医生进行处理。 2?住院时与感染患儿分开，实行保护性隔离，严重进行性贫血、出血、感染患儿应绝对卧床休息。 3.加强口腔护理，轻者用软毛牙刷清洗口腔，重者用硼酸溶液漱口或擦洗。 4?保持皮肤清洁，防止碰撞出血。进行注射前必须用碘酒及酒精消毒，拔 针时用干棉签延长压迫时间至不出血为止。经常更换体位以防止褥疮。经常擦浴、更换内衣，以减少皮肤感染，每晚用1:5000高锰酸钾溶液坐浴，防止肛周脓肿的发生。 5?高热时根据医嘱进行处理，禁用酒精擦浴。 6?化疗时应熟悉药物的副作用、给药途径，化疗药物要新鲜配制。要注意保护静脉，静脉给药时要注意滴注的速度，经常巡视，防止药物外渗引起局部坏死。若有渗漏应立即停止输入。 7?鞘内注射化疗药物后，应平卧4—6小时，以免发生脑疝和体位性低血压，注意观察有无头痛、恶心、呕吐，感觉障碍等反应。 8?饮食管理：给高蛋白、高维生素、高糖易消化清淡饮食，胃肠道出血时应根据医嘱给禁食或流质。 9?做好心理护理，鼓励患儿树立信心，配合治疗 【健康指导】 注意休息，劳逸结合。注意安全，防止跌倒、碰撞伤。经常检查皮肤有无出血点及瘀斑。注意有无血尿、便血情况。口腔经常以漱口液漱口，刷牙时以软毛牙刷
2020年临床医学检验技术（士）［代码：105］专业知识真题精选 [单项选择题]1、 引起化学法隐血试验结果假阴性的因素是（） A. 维生素C B. 生理性失血 C. 大量食用蔬菜 D. 食用动物食品 E. 消化道大出血 参考答案：A 参考解析： 【考点定位】本题出自《临床检验基础》第十一章粪便检查，第三节化学检查的知识点。 【题眼解析】维生素C具有还原性，服用大量维生素C可出现假阴性。A选项正确。大量食用蔬菜、食用动物食品可出现假阳性。C、D选项错误。生理性失血、消化道大出血出现阳性结果。B、E选项不对。 【知识拓展】隐血试验化学法是利用血红蛋白中的含铁血红素有类似过氧化物酶的作用，可催化分解过氧化氢，释放新生态氧，新生态氧因氧化能力强可氧化色原物而使之成色。虽简单易行，但缺乏特异性和准确性，影响因素多，如试剂类型、粪便中血红蛋白的多少、过氧化氢的浓度、观察时间、血液在肠道滞留时间、标本量多少以及食物、药物等。用化学法检验粪便潜血，需素食3天，不要服用维生素C等还原性药物。 [单项选择题]2、 属于Ⅰ型超敏反应的疾病是（） A. 重症肌无力病 B. 过敏性休克 C. 接触性皮炎 D. 系统性红斑狼疮 E. 新生儿溶血
参考答案：B 参考解析： 接触性皮炎属Ⅳ型超敏反应。 [单项选择题]3、 慢性白血病的自然病程一般大于 A.1个月 B.3个月 C.9个月 D.1年 E.2年 参考答案：D 参考解析： 【题眼解析】根据白血病细胞成熟程度和白血病自然病程，将白血病分为急性和慢性两类。慢性白血病起病缓慢，白血病细胞多为成熟和较成熟的细胞，病情发展慢，自然病程一般在一年以上。急性白血病起病急，骨髓及外周血中多为原始及早幼细胞，病情发展迅速，病程仅数个月。此题选D。 【考点定位】本题出自《临床疾病概要》第七章血液造血系统疾病第二节白细胞系统疾病中的知识点。 【知识拓展】急性白血病的诊断是以形态学诊断为基础，结合免疫学，细胞遗传学和分子生物学检验的MICM综合性诊断方法。起病多急骤，常见症状为发热,进行性贫血,出血和多种浸润表现，多见骨关节疼痛，较明显的肝脾淋巴结肿大，甚至中枢神经系统浸润的表现。 [单项选择题]4、 下列哪个是挥发酸 A.CO B.β-羟丁酸 C.乙酰乙酸
新生儿科常见疾病护理常规Microsoft 新生儿科常见疾病护理常规、护理流程、常见操作流程 目录 1、新生儿一般护理常规 2、新生儿肺炎护理常规 3、新生儿颅内出血护理常规 4、早产儿护理常规 5、新生儿黄疸护理常规 6、新生儿蓝光治疗护理常规 7、新生儿窒息护理常规 8、新生儿破伤风护理常规 9、新生儿硬肿症护理常规10、新生儿肺透明膜病护理常规11、新生儿缺血缺氧性脑病护理常规12、新生儿坏死性小肠、结肠炎护理常规 一.护理常规 一）新生儿一般护理常规1．新生儿入室后，核对手条、姓名、性别、住院号、床号及体重、体温，检查出生记录是否完整。同时检查新生儿全身和一般情况呼吸、皮色、畸形，发现异常，及时报告，并做入室评分：（第三次如Apgar 评分。 2.病室温湿度适宜，保持温度2224℃，湿度5565，注意空气流通，定时换气，保持病房清洁并定期消毒。3.填写住院病历及各种卡片。4.处理胎脂，测量入室油浴后肛温；做好眼部护理、脐部护理、臀部护理等基础护理；每日洗澡一次或擦浴。 5.密切观察新生儿的变化：脐带断端有无出血、皮肤颜色、呼吸、体温、大小便、呕吐、畸形、产伤、哭声等。发现异常及时报告医生。 6.每日称体重 1 次，保持体温，每日测体温两次，体温低于36℃或高于37．5℃，每四小时测一次。婴儿抚触每日两次。7.喂养母乳喂养或遵医嘱喂配方奶，出生后半小时早吸吮、早哺乳，母乳按需喂养，母婴分离时每 3 小时（早产儿、小样儿按医嘱）喂奶一次。8．根据有关规定，进行预防接种。9.在执行护理和治疗操作时，严格执行查对制度。 二）新生儿肺炎护理常规（一）观察要点：1.有无发热、咳嗽、气促。2.有无鼻翼扇动、发绀、三凹征。 3.有无嗜睡、意识障碍、惊厥等中枢神经系统症状；有无气胸、脓胸、DIC 症状；有无腹泻等消化道症状。（二）护理要点 1.执行新生儿疾病一般护理常规。2.保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物，分泌物粘稠，痰不易咳出者，可采用雾化吸入。3．执行呼吸道隔离，保持空气新鲜。 4.保证充足水分、热量，喂奶时将患儿抱起或抬高头部，以防止溢乳或呕吐造成窒息，喂奶时应少量多次，必要时给予鼻饲。 5.密切观察病情变化，做好T、P、R 及血氧饱和度的监测，出现呼吸衰竭、心力衰竭，应立即报告医生。 6.必要时给子氧气吸入，做好呼吸道管理，痰液粘稠时，给予雾化吸入，勤翻身拍背并少量多次喂水。 7.注煮有无气胸，如发生呼吸困难、气促、口唇青紫等，及时报告医生。 8.静脉输液时速度不可过快，详细记录出入量。 9.腹胀患儿遵医嘱及时给予肛管排气。10．加强皮联护理，每日全浴一次，注意保持脐部、臀部、会阴部的清洁、干燥。 三）新生儿颅内出血护理常规（一）观察要点1、观察有无窒息、呼吸障碍、陈发性青紫。2、精神意识状态，如有无兴奋与抑制相继出现。3、有无呕吐、高声尖叫、呼吸不规则、吸吮、吞咽反射消失和强直性痉挛等表现。4、有无囟门饱满、项强、膝反射及浅反射亢进。5、严重者，注意有无昏迷、瞳孔大小不等、呼吸变慢、心音弱且不规则、深浅反射均消失等。（二）护理要点1、头部抬高15—30 度，保持患儿安静，尽量减少对患儿的移动和刺激，一切护理集中进行，做好选用留置针，减少穿刺防止加重颅内压2、及时清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。3 根据缺氧程度给氧4、保证供给足够的能量，吞咽困难者给予鼻饲。5、严格消毒隔离，不交叉喂养，防止交叉感染。 四）早产儿护理常规（一）观察要点：1、密切观察体温、呼吸、心率变化。2、观察哭声、面色、脐部及对外界的反应。（二）护理要点 1.保持病室温度在适宜，对体温较低的给予暖箱保暖。 2.保暖：体
I. 水肿：组织间隙过量积液的临床表现，包括心源性、肾源性、肝源性、内分泌性、营养不良性、 风湿性、药物性、其他。 ①心源性：各种疾病导致的右心功能不全水肿出现缓慢，从身体下垂部位开始，水肿为 对称性、凹陷性。 ②肾源性：肾病和急、慢性肾炎水肿从眼睑和颜面开始，迅速延及全身，常呈中、重度 凹陷性水肿，可有高血压、蛋白尿、血尿，低蛋白血症、肾功能异常等。 ③肝源性：肝炎、肝硬化、肝癌所致肝功能失代偿，常先出现腹水，再出现下肢水肿，可伴肝、脾肿大，腹 壁静脉曲张和黄疸、蜘蛛痣、肝掌，肝功能异常等。 2?体温的正常范围：口测法（舌下温度）：36.3C?37.2C；肛测法（直肠温度）：366C?37.7C；腋测法（腋下温度）：36.0C?37.0C。 3. 以觉醒度改变为主的意识障碍：嗜睡、昏睡、昏迷 4. 体格检查的基本方法有五种：视、触、叩、听、嗅。 5. 生命体征：是评价生命活动存在与否及其质量的指标，是体格检查必检项目之一。包括体温T （体温的正常范围：口测法（舌下温度）：3 6.3C?3 7.2C；肛测法（直肠温度）:36.6C?37.7C； 腋测法（腋下温度）：36.0C?37.0C。）、呼吸R （即包括呼吸频率，呼吸深度，呼吸节律。正常人呼吸频率为12次~20次/分，呼吸过速超过20次/分，呼吸过缓低于12次/分）、脉搏P （正常成人脉率为60次~100次/分）、血压BP（正常血压<120和<80; —级高血压：收缩压140W BP<160 和/或舒张压90W BP<100;二级高血压：收缩压160W BP<180和/或舒张压100W BP<110；三度高血压：收缩压仝180和/或舒张压仝110）。 6. 高血压：收缩压》140mmHg和（或）舒张压》90mmHg。 7. 低血压：血压低于90/60mmHg。 8. 甲状腺肿大分度：1度：不能看出肿大但能触及；n度：能看到肿大又能触及，但在胸锁乳突肌后缘以内；川度：超过胸锁乳突肌后缘。 9. 扁桃体肿大分度：i度：不超过咽腭弓；n度：超过咽腭弓；川度：超过咽喉壁中线。 10. 心尖搏动：位于第五肋间左锁骨中线内0.5cm~1.0cm处，搏动范围直径 为 2.0cm~2.5cm II. 胆囊点：位于右锁骨中线（或右侧腹直肌外缘）与肋弓下缘交界处，此处的压痛标志胆囊的病变 12. 麦氏点：位于脐与右髂前上棘连线中、外1/3交界处，麦氏点压痛标志阑尾的炎症 13. 腹膜刺激征：腹膜炎患者除压痛与反跳痛外，还常伴有腹肌紧张，统称为腹膜刺激征 14. Murphy （莫非）征阳性：左手掌放于右肋骨下缘，拇指放于胆囊点，吸气时发炎的胆囊下移 碰到用力按压的拇指，即可引起疼痛，为胆囊触痛，如因剧烈疼痛而致吸气终止称Murphy征阳 性 15. 主诉：包括迫使患者此次就诊的主要症状和持续时间。 16. RBC （红细胞）计数：成年男性：（4.0?5.5）X 10A12/L ;成年女性：（3.5?5.0）X 10A12/L 新生儿：（6.0 ?7.0）X 10A12/L 17. HGB （血红蛋白）计数：成年男性：（120?160）g/L ;成年女性：（110?150） g/L ;新生儿： （170 ?200） g/L。 18. WBC （白细胞）计数：成年（4?10）X 10A9/L 19. 血小板：参考值（100?300 ）X 10A9/L 20. 正常成人24h尿量：1L-2L，平均1.5L ;多尿：24h尿量〉2.5L ;少尿：24h尿量V 0.4L ;无尿：24h尿量V 0.1L 21. 心电图的构成：p波代表心房除极、QRS波群代表心室除极、T波代表心室快速复极
１、水肿:组织间隙过量积液得临床表现,包括心源性、肾源性、肝源性、内分泌性、营养不良性、风湿性、药物性、其她、 ①心源性:各种疾病导致得右心功能不全?水肿出现缓慢,从身体下垂部位开始,水肿为对称 性、凹陷性。 ②肾源性:肾病与急、慢性肾炎水肿从眼睑与颜面开始,迅速延及全身,常呈中、重度凹 陷性水肿,可有高血压、蛋白尿、血尿,低蛋白血症、肾功能异常等。 ③肝源性:肝炎、肝硬化、肝癌所致肝功能失代偿,常先出现腹水,再出现下肢水肿,可伴肝、 脾肿大,腹壁静脉曲张与黄疸、蜘蛛痣、肝掌,肝功能异常等。 2.体温得正常范围:口测法(舌下温度):36.3℃～3７、2℃;肛测法(直肠温度):３6、6℃~3７、7℃;腋测法(腋下温度):3６。0℃～37。0℃。 3.以觉醒度改变为主得意识障碍:嗜睡、昏睡、昏迷 4.体格检查得基本方法有五种:视、触、叩、听、嗅。 5.生命体征:就是评价生命活动存在与否及其质量得指标,就是体格检查必检项目之一。包括体温T(体温得正常范围:口测法(舌下温度):3６.３℃～3７、2℃;肛测法(直肠温度):36。6℃～３7。７℃;腋测法(腋下温度):3６.0℃～37。0℃。)、呼吸Ｒ(即包括呼吸频率,呼吸深度,呼吸节律。正常人呼吸频率为1２次～20次/分,呼吸过速超过２0次/分,呼吸过缓低于12次／分)、脉搏P(正常成人脉率为60次～100次／分)、血压BP(正常血压〈12０与〈80;一级高血压:收缩压140≦BP 〈1６0与/或舒张压９0≦BP<100;二级高血压:收缩压1６0≦BＰ<１80与/或舒张压１00≦BP<１10;三度高血压:收缩压≧180与/或舒张压≧110)。 6.高血压:收缩压≥140mmHg与(或)舒张压≥9０mmHｇ、 7.低血压:血压低于９０/６0ｍmHg、 8.甲状腺肿大分度:Ⅰ度:不能瞧出肿大但能触及;Ⅱ度:能瞧到肿大又能触及,但在胸锁乳突肌后缘以内;Ⅲ度:超过胸锁乳突肌后缘、 9.扁桃体肿大分度:Ⅰ度:不超过咽腭弓;Ⅱ度:超过咽腭弓;Ⅲ度:超过咽喉壁中线、 10.心尖搏动:位于第五肋间左锁骨中线内0。5cm～１、０ｃｍ处,搏动范围直径为2、０cm~2。5cm 11.胆囊点:位于右锁骨中线(或右侧腹直肌外缘)与肋弓下缘交界处,此处得压痛标志胆囊得病变 12.麦氏点:位于脐与右髂前上棘连线中、外1／3交界处,麦氏点压痛标志阑尾得炎症 13.腹膜刺激征:腹膜炎患者除压痛与反跳痛外,还常伴有腹肌紧张,统称为腹膜刺激征 14.Mｕrphy(莫非)征阳性:左手掌放于右肋骨下缘,拇指放于胆囊点,吸气时发炎得胆囊下移碰到用力按压得拇指,即可引起疼痛,为胆囊触痛,如因剧烈疼痛而致吸气终止称Muｒpｈy征阳性 15.主诉:包括迫使患者此次就诊得主要症状与持续时间、 16.ＲBC(红细胞)计数:成年男性:(4、0～５。5)×10^１２／Ｌ;成年女性:(3、５~5。0)×10^12/L 新生儿:(6。0 ~7.0)×１0^12/L 17.HＧB(血红蛋白)计数:成年男性:(120 ～16０)ｇ/L;成年女性:(１10 ~15０)g/L;新生儿:(170~20０)ｇ/L、 18.WBＣ(白细胞)计数:成年(４~１0)×10^９/L 19.血小板:参考值(100～30０)×10^9/L 20.正常成人２4h尿量:1L-2Ｌ,平均１、5L;多尿:24h尿量＞2、5Ｌ;少尿:2４ｈ尿量＜0。4Ｌ;无尿:２4ｈ尿量<0、1Ｌ 21.心电图得构成:p波代表心房除极、QRS波群代表心室除极、T波代表心室快速复极 22. 慢性阻塞性肺疾病(CＯPD):就是一种以持续呼气气流受限为特点,且常呈进行性进展,与气道与肺部对有毒颗粒或气体得慢性炎症反应有关得一种疾病、症状有慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难、喘息与胸闷。
血液样本采集和血涂片制备 1血液由红细胞，白细胞，血小板和血浆组成。 2离体后的血液自然凝固，分离出来的淡黄色透明液体称为血清 3血清与血浆的区别是血清缺少某些凝血因子 4血清适用于临床化学和临床免疫学检查 5正常人血量约为（70土10ml）/kg体重，成人4~5L，占体重的6%~8%，其中血浆占55%，血细胞占45% 6血液的红色来自红细胞内血红蛋白，动脉血氧合血红蛋白含量较高，呈鲜红色，静脉血还原血红蛋白含量高，呈暗红色 7严重一氧化碳中毒或氰化物中毒者血液呈樱红色 8正常人血液ph值的波动范围是7.35~7.45 9正常男性的血液比密为1.055~1.063，女性为1.051~1.060，相对黏度为4~5，血浆比密为1.025~1.030，血细胞比密为1.090。血液比密与红细胞含量，红细胞内血红蛋白含量有关。血浆比密和血浆内蛋白浓度有关 10血液具有红细胞的悬浮稳定性，粘滞性，凝固性这三种特性 11正常人的血浆黏度约为生理盐水黏度的1.6倍 12血液黏度与血细胞比容，血浆黏度有关 13血液生理功能包括：运输功能，协调功能，维护集体内环境稳定和防御功能14静脉血通常使用的采血部位是肘部静脉，手背静脉，内踝静脉，股静脉 15在静脉采血时为了避免血小板激活，常使用塑料注射器和硅化处理后的试管或者塑料管 16世界卫生组织（who）推荐采集左手无名指指端内侧血液，婴幼儿可采集拇趾或足跟内外侧缘血液，严重烧伤患者可选择皮肤完整处采血 17彩色真空定量采血用于葡萄糖，糖耐量测试，添加的抗凝剂是氟化钠 18彩色真空管定量采血用于血培养，应添加的抗凝剂是多聚茴香脑硫酸钠 19皮肤采血法的缺点是易于溶血，凝血，混入组织液，而且局部皮肤揉擦，针刺深度不一，个体皮肤厚度差异等都影响检查结果，所以，皮肤采血检查结果重复性差，准确性不好 20采血方法应在患者，采血，溶血，样本处理，实验结果分析等方面进行质量控制 21乙二胺四乙酸盐能与血液中钙离子结合成螯合物，使钙离子失去凝血作用，组织血液凝固 22 EDTA盐对血细胞形态，血小板计数影响很小，适用于血液学检查，尤其是血小板计数
临床医学概要教学工作总结 第1篇：临床医学实习个人工作总结临床医学实习个人工作总结范文 临床医学实习后，感想诸多，实习活动已经结束好长时间了，但是直到今天，实习留给我的思考还在脑子里面回想。我不知道那些感觉、那些思路要在我心里停留多长时间，也不知道这些思路留在心里面是好还是坏。自打有了那样一些经历之后，整个人都有所变化，现在仿佛还在变化着。对我来说这次实习心得作业仿佛比以往任何一次作业都要困难，犹豫了很长时间不能下笔。脑子里面的东西从来没有像现在这样多，但是难以将它们定位。如果下面说得太乱，还希望大家见谅。 给我印象最深的是王教授讲的”结合临床量表治疗强迫症患者”。在那次课 中，我第一次全面接触到了如何誊写患者病历。 病历的誊写要体现以下几个部分： 1患者的一般情况。姓名，年龄，职业，籍贯，住所等等。 2主诉情况。即患者家属提供的有关患者的情况。 3患者的现病史。患者提供的有关自己的现在患病情况。 4患者的既往史。患者或家属提供的有关患者以前患病的情况。特别注意要确定，患者是否有器质性脑外伤，还要特别考虑患者是否有酒精依赖。 5患者个人史。包含有顺产与否，父母性格，生活环境，工作情况，学习情况，烟酒史，婚姻恋爱史，家族史等等
6精神科检查。意识障碍检查，感知觉障碍检查，思维活动障碍检查，注意力障碍检查，记忆力障碍检查，智力活动障碍检查，有无自制力检查，情绪情感活动障碍检查，意志行为活动障碍 检查等等。 7量表测评，b超检验报告，x光检验报告等等。 据王健老师介绍，全部报告要在72小时内全部写完，其中任何一项没有完成，都要打回去从做，不能给患者确诊。 这部分的病历誊写要求介绍，只占全部实习教学内容的一小部分，大概只用了不到三十分钟的时间，但是我感觉它对我们医师来讲格外重要。它是医师确诊的主体思路，换句话说就是你医师的思路落实到哪一步，才能给眼前的个案定性的问题。病历的严谨与否能体现一个医院，一个医师医术水平的高低。也严重关系到确诊的准确性，直接涉及患者的就诊与治疗，干系重大。 在以往的教科书上，只是简单谈到要了解求助者的一般情况，躯体症状，心理症状，家庭支持系统结构，要辅助量表测评。但是。书本上的介绍没有王教授的介绍全面。王教授在课堂上明确强调以下几点。 1要凸现既往史。特别要注意排除器质性脑病对神经症的影响。比如肺性脑病，肝性脑病还有腮腺炎。另外不要忘记考虑酒药依赖。 2在个人史部分。(首先老师的层次划分就十分细致，比书本上的周到。另外老师特别强调)从小学到大学的学习生活部分问得要细，几乎是只要患者有挫折就要问为什么。在家族史里，要问父母两系三代内成员近亲婚配情况。
儿科专科护理常规目录 l儿科常见疾病一般的护理常规 2．手足口病的护理常规 3．高热的护理常规 4．惊厥的护理常规 5．婴幼儿腹泻的护理常规 6．小儿肺炎的护理常规 7．婴幼儿哭闹的护理常规 8．肾病综合征的护理常规 9．小儿贫血的护理常规 10．小儿腹痛的护理常规 11．小儿营养不良的护理常规 12．小儿昏迷的护理常规 13．急性白血病的护理常规 14．小儿化脓性脑膜炎的护理常规 15．小儿维生素D缺乏佝偻病的护理常规 16．小儿心功能不全的护理常规 17．小儿心肌炎的护理常规 18．小儿风湿热的护理常规
儿科疾病一般护理常规 1. 按入院病人一般护理常规。 2. 保持病室阳光充足，空气新鲜，定时通风，但避免直接对流。室温以18-22℃为宜，相对湿度以55%-65%为宜。 3. 按不同年龄与病种，感染和非感染疾病，分别安置病儿，防止院内感染。 4. 病情危重及急性病儿，须绝对卧床休息，注意更换体位；恢复期及慢性病者，可适当活动，但应保证充足的睡眠和休息。 5. 按医嘱给营养丰富、易消化饮食，并根据不同年龄及病种对饮食的特殊要求，协助营养食堂提高烹调技术，增进病儿食欲。正在断奶的婴儿，在住院期间应暂停断奶。 6. 凡入院24小时以内的病儿、新生儿、未成熟儿、危重病儿以及体温在38℃以上或36℃以下者，每4小时测体温一次。其余病儿每天测体温二次。体温在39℃以上者经与医生联系后给物理或药物降温，低于36℃者应注意保暖。 7. 一般病儿每周测体重一次。 8. 保持床铺平整、干洁，注意皮肤护理。婴幼儿便后应洗净、擦干臀部并涂油，以防红臀。夏季每天洗澡1-2次，冬季每周一次。危重病儿应床上擦浴。 9. 饭前便后应洗手，培养病儿养成良好的卫生习惯。 10. 病儿所用面盆、毛巾，每日收回消毒一次，便盆每日清刷一次。 11. 密切观察病情变化，加强巡逻。遇有病情恶化，及时报告医师，并积极配合抢救，作好计划护理或特别护理，并认真作好书面及床头交班。 12. 注意病儿安全，避免发生意外。 13. 帮助病儿尽快地适应医院环境，可根据病儿年龄、病情轻重。选择适当的游
儿科常见疾病护理常规 蛋白质—能量营养不良 护理诊断 1、营养失调低于机体需要量与能量、蛋白质摄入不足和需要、消耗过多有关。 2、有感染的危险与机体免疫功能低下有关。 3、生长发育迟缓与营养物质缺乏，不能满足生长发育有关。 4、知识缺乏患儿家长缺乏营养知识及育儿知识。 护理措施 1、饮食管理饮食调整的原则是：由少到多、由稀到稠、循序渐进，逐渐增加饮食，直至恢复正常。 1）能量的供给 2）蛋白质的供给 3）维生素及矿物质的补充 4）鼓励母乳喂养 5）鼻导管喂养的应用 6）建立良好的饮食习惯 2、促进消化、改善食欲 3、预防感染保持皮肤清洁、干燥，防止皮肤破损；做好口腔护理，保持生活环境舒适卫生，注意做好保护性隔离，防止交叉感染。 4、观察病情观察有无低血糖、维生素A缺乏、酸中毒等临床表现，发现病情变化应及时报告，并做好急症抢救准备。 5、提供舒适的环境，促进生长发育
6、健康教育 口炎护理 护理诊断 1、口腔黏膜改变与感染有关 2、疼痛与口腔黏膜炎症有关 3、体温过高与感染有关 护理措施 1、口腔护理溃疡性口炎用3%过氧化氢溶液或0.1%利凡诺溶液清洗溃疡面，年长儿可用含漱剂。鼓励多饮水，进食后漱口，保持口腔黏膜湿润和清洁，减少口腔细菌繁殖。对流涎者，及时清除流出物，保持皮肤干燥、清洁，避免引起皮肤湿疹及糜烂。 2、正确涂药 3、饮食护理以高能量、高蛋白、含丰富维生素的温凉流质或半流质为宜，应口腔黏膜糜烂、溃疡引起疼痛影响进食者，于进食前局部涂2%利多卡因，同时避免摄入刺激性食物。对不能进食者，应给予肠道外营养，以确保能量与水分供给。 4、食具专用患儿使用的食具应煮沸消毒或压力灭菌消毒 5、监测体温体温超过38.5℃时，予以松解衣服、置冷水袋、冰袋等物理降温，必要时给予药物降温。同时做好皮肤护理。 小儿腹泻 护理诊断 1、体液不足与腹泻、呕吐丢失过多和摄入量不足有关。