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博仁医院院长伪造病历骗开毒品涉及关键词：医院院长毒品病历伪造论文博仁医院院长伪造病历骗开毒品警方公布一起特大贩毒案两万多片管制药物从医院流出院长伪造病历骗开“毒品”一名总在法库县博仁医院附近活动的河南籍男子，手中经常有大量阿片类国家管制药物。
警方将其抓获后，得知这些国家管制药物竟全都是从博仁医院流出的，一直隐藏在这个特大毒品案背后的主犯竟是该院院长王某。
11月18日，市公安局通报了这起涉及5省的特大贩卖毒品案。
院长骗开管制药外卖11月18日，市公安局新闻发言人披露了法库县公安局禁毒部门侦破的一起横跨五省的特大贩卖毒品案。
今年9月，法库县公安局接到举报，法库县博仁医院通过伪造肿瘤患者病志、病历等手段，多开某种国家管制类药物2.7万多片。
根据博仁医院院长王某、河南籍男子季某的交代，警方先后奔赴山东、河南、吉林等省市，将涉案的其他7名犯罪嫌疑人抓捕归案。
涉案的法库县博仁医院，位于法库县法库镇晓东街，是于2002年1月2 日开业的一家私营独资专科医院，工商登记注册人为王喜魁。
该院注册资金1200万元，医护人员近60人，内设有西医内、外、儿科、肿瘤科、电诊、医学影像、检验等多个科室。
抓药贩牵出毒案主犯据一名不愿透露姓名的知情者介绍，今年9月，法库县公安局接到群众举报，称有一名河南籍男子，总在法库镇晓东街上法库县博仁医院附近收药（北京收药）和贩卖药品。
该名男子手中经常有大量的阿片类国家管制药物，现在他正在博仁医院附近一家小旅店里。
接到报案后，县公安局禁毒大队迅速采取行动，抽调警力火速赶到这家小旅店，将那名河南籍男子抓获，当场缴获了大量阿片类国家管制药物。
随后，警方顺藤摸瓜查出院长王某等人伪造肿瘤患者病志、病历，先后数次多开某种国家管制类药物2.7万多片，并贩卖到山东、河南、吉林等省市的犯罪事实。
管制药用不好就是毒品一名肿瘤科医生告诉记者，阿片类药是癌痛治疗必不可少的药物。
麻醉精神药物属于国家管制药物，阿片类药物是麻醉药物的一种，代表药物就是吗啡和杜冷丁，用久了会成瘾，所以成为管制药物。
4浙江省嘉已经35”。
小菲一“紧箍咒”,,母亲很,说希是为她好,家的意思。
雷区,小菲没给别再逼我希望门,年纪这么家嫁了。
”菲几个打了十几易才把菲已经很痛苦的检查后,肋骨骨折,生气之余,信任她任。
13日,准逮捕。
3在长达8个月的调查中,记者走访了河北、江西、浙江等地多家明胶厂和药用胶囊厂。
根据调查中掌握的线索,记者分别在北京、江西、吉林、青海等地,对药店销售的一些制药厂生产的胶囊药品进行买样送检,经中国检验检疫科学研究院综合检测中心反复多次检测确认,9家药厂生产的13个批次的药品,所用胶囊的重金属铬含量超过国家标准规定2mg/kg 的限量值,其中超标最多的达90多倍。
这些药品分别是:1.青海省格拉丹东药业有限公司生产的脑康泰胶囊(产品批号:1108204),所用药用胶囊铬含量为39.064mg/kg 。
2.青海省格拉丹东药业有限公司生产的愈伤灵胶囊(产品批号:1008205),所用药用胶囊铬含量为3.46mg/kg 。
3.长春海外制药集团有限公司生产的盆炎净胶囊(产品批号:20110201),所用药用胶囊铬含量为15.22mg/kg 。
4.长春海外制药集团有限公司生产的苍耳子鼻炎胶囊(产品批号:20110903),所用药用胶囊铬含量为17.65mg/kg 。
5.长春海外制药集团有限公司生产的通便灵胶囊(产品批号:20100601),所用药用胶囊铬含量为37.26mg/kg 。
6.丹东市通远药业有限公司生产的人工牛黄甲硝唑胶囊(产品批号:20111203),所用药用胶囊铬含量为10.48mg/kg 。
7.吉林省辉南天宇药业股份有限公司生产的抗病毒胶囊(产品批号:091102),所用药用胶囊铬含量为3.54mg/kg 。
8.四川蜀中制药股份有限公司生产的阿莫西林胶囊(产品批号:120101),所用药用胶囊铬含量为2.69mg/kg 。
9.四川蜀中制药股份有限公司生产的诺氟沙星胶囊(产品批号:0911012),所用药用胶囊铬含量为3.58mg/kg 。
2012年危机传播管理案例分析——毒胶囊事件解析毒胶囊事件：黑心药VS良心药食品为人延续生命，药品则为人挽回健康，当食药品安全得不到保障时，最为普通公众，我们该何去何从？2012年，一把胶囊，一个行业“潜规则”，牵扯出了多少出“皮鞋很忙”的闹剧？毒胶囊事件是自2008年三聚氰胺事件后，食药品领域的又一重大公共危机事件。
“铬超标”、“毒胶囊”严重触动了药品安全的底线，黑心企业丧失了起码的道德底线和商业伦理，一切都让人不寒而栗。
值得注意的是，“毒胶囊”事件所引发的大范围的指责舆论和愤怒情绪，不但指向了涉事的9家药企，更把相关政府部门推向了舆论的风口浪尖上，是对我国政府部门应对突发公共危机事件能力的一次重大考验。
一、案例回顾1．危机周期分析2012年4月9日央视着名主持人赵普在微博上称“不要再吃老酸奶和果冻，内幕很可怕”，引发了人们对工业明胶的关注，问题胶囊浮出水面。
毒胶囊事件自此进入公众视野，并迅速引发了全国医药用品界的轩然大波，公众对我国药品安全问题充满了疑问，导致了社会的恐慌。
这一公共危机事件引起的恶果持续至今，公众对我国药品的质量问题尚未完全消除疑心。
下面我们从危机周期的角度来分析毒胶囊事件。
危机阶段标志事件1.12004年，央视《生活》栏目播出了一期名为“入口胶囊卫生堪忧”的节目，揭露了素有“中国明胶生产基地”之城的河北阜城和山东博兴一些地区的胶囊生产企业，在生产直接入口的药用胶囊时使用来路不明的原料明胶，而且其生产环境恶劣、生产空间不封闭、卫生状况差、工作人员徒手操作等内幕。
图1-1-1央视《生活》栏目曝光垃圾明胶生产过程不法行为被媒体曝光后，当地政府展开了为期三个月的集中治理整顿。
但问题胶囊只在小范围内得到清查，未得到国家药监局等有关部门的高度重视，没有及时在全国范围内对胶囊行业进行清理，为毒胶囊事件的发生埋下了隐患。
此后，“问题明胶”仍多次被媒体曝光。
2012年4月9日上午11时，央视《晚间新闻》主持人赵普发出微博，称“转发来自调查记者短信：不要吃老酸奶(固体形态)和果冻，尤其是孩子，内幕很可怕，不细说。
充分利用全自动片剂摆药机提升药学服务水平发表时间：2019-12-06T10:30:07.223Z 来源：《航空军医》2019年12期作者：朱淑芳王耀华王明玉杨章群（通讯作者）[导读] 目的是通过综合分析我院在使用全自动摆药机3年来的情况，讨论科学、可控的质量管理体系，加强和提高医院口服药品单剂量调配UDDS的准确性。
朱淑芳王耀华王明玉杨章群（通讯作者）（河北大学附属医院药学部河北保定 071000）摘要：目的是通过综合分析我院在使用全自动摆药机3年来的情况，讨论科学、可控的质量管理体系，加强和提高医院口服药品单剂量调配UDDS的准确性。
从几个方面分析我院住院药房拆零药品质量管理中存在的问题，通过摆药药师2015-2019的记录、和His系统及医院在线药物不良事件的呈报，收集UDDS错误发生的件数，并进行统计学分析，实施综合干预措施。
结果UDDS药包错误件数从干预前的持续下降幅度达53.5%。
结论药师可以通过人工核对、规范操作和数据监测来进行质量改进，降低口服药UDDS的错误发生率。
关键词：全自动片剂摆药机；单剂量调剂；临床应用；持续质量改进；调剂差错；用药安全；卫生部“医疗机构药事管理条例” [1]第2条：以患者为中心，立足于临床药学，有效实施和管理临床用药的全过程，促进临床药学及合理用药；第29条规定：在医院（病房）药物分剂量调配室中，以每日剂量分配药品，并且口服制剂药物确认以单剂量给药。
单剂量分配药品意味着患者所需的每种药物需单独包装在一个剂量药包中。
据统计，药物调配药品的错误率在1％到3％之间（1）。
医院引进韩国JVM公司生产的JV-330SL6全自动摆药机，应用单剂量口服用药的调剂摆药。
以前应用于单剂量口服用药的调剂摆药是传统的分装配药形式，这种传统模式弊端会造成感染着“四无”现象。
三级甲等医院评审时要求住院药房必须要实行单剂量调剂（Unit does dispensing system，UDDS），引入自动药品摆机后，与人工手工包装药物相比，有明显的优势，提高了药物的使用率和准确度，规范了药品名称，规格，剂型和具体服用药物的时间和给药途径等[2]。
CSB经典案例分析—Sterigenics国际公司医用品灭菌装置环氧乙烷爆炸事故唐彬天津市居安企业管理咨询有限公司中国石油和化学工业协会培训中心摘要本文结合美国化学品安全与危害调查委员会（CSB）对Sterigenics国际公司医用品灭菌装置环氧乙烷爆炸事故的调查，详细介绍医用品灭菌装置环氧乙烷爆炸事故的背景、过程与后果，并从技术和管理角度综合分析、总结导致事故的各方面原因，分享CSB调查组为预防类似事故发生提出的建议措施。
关键词:医用品灭菌、环氧乙烷、爆炸、美国化学品安全与危害调查委员会(CSB)1. 事故简介2004年8月19日，位于美国加利福尼亚州Ontario的Sterigenics国际公司的空气污染控制装置和医用品灭菌柜内发生一起爆炸事故，造成4名工作人员受伤，生产装置严重破坏，停工9个月，如图1所示。
事故发生时，维护人员通过输入密码跳过了计算机控制的保障措施，导致灭菌柜门过早打开，造成含有环氧乙烷（Ethylene Oxide, EO）的爆炸性混合物通过灭菌柜通风系统被排放到催化氧化器（内有明火）中，环氧乙烷立即被点燃，火焰通过通风导管迅速回窜到灭菌柜中，造成约22.7kg环氧乙烷被点燃，并发生剧烈爆炸。
爆炸事故中涉及的装置平面布置和关键设备如图2所示。
图1：事故现场图图2：装置平面布置示意图2. 事故背景2.1 公司背景Sterigenics国际公司是一个知名的医用品灭菌服务提供商，在美国及全球范围内专门提供各种类型的灭菌技术服务。
目前Sterigenics国际公司在全球范围内拥有40个分公司，包括美国境内的9套环氧乙烷灭菌装置，员工约1000人。
此次事故中涉及的Ontario环氧乙烷灭菌装置建造于1993年，1994年开始投入使用。
该套装置设有8个灭菌柜，一周7天、一天24小时运行，员工约30人。
2.2 环氧乙烷特性环氧乙烷（Ethylene Oxide, EO）具有可燃性和毒性。
惊！可能致残的欧美禁药，国人居然常吃？！惊！可能致残的欧美禁药，国人居然常吃？！A+A-2017-04-11 08:21:45一只菜頭粿关注你可曾想过，自家常备的药，在美国和和加拿大居然被列为非法使用的药物。
这些药不仅会对人体健康造成巨大损害，而且大量携带入境还可能会遭到起诉，面临官司！！＂吃不下饭，胃不消化，腹胀没胃口？当然，还是找吗丁啉帮忙！＂相信好多人都记得这句熟悉的广告词。
这款老胃药，不仅是很多中国家庭的药箱必备良药。
就连出国的移民、留学生、游客，也都把吗丁啉列入赴海外必带的清单之中！这广告打的，简直就是春节阖家团聚时首选保健品的节奏啊。
除了吗丁啉，治疗鼻窦炎、支气管炎、尿路感染等疾病的“沙星”类药品在国内也很火，冬季由于空气不好，支气管炎和鼻窦炎多发，基本也是家家都会有点“对症”的药物！可是你知道吗，吗丁啉在国外是严格被限制的禁药之一！而对于“沙星”类药品，美国食品药品监督管理局（FDA）和加拿大药监部门也多次发出警告称，经过审查发现，这类药物的副作用不仅有肌腱撕裂等肌肉问题，还会包括周围神经病变等神经损伤，以及中央神经系统问题，比如焦虑、晕眩和精神混乱。
再来看看吗丁啉。
吗丁啉实际叫做多潘立酮片，主要成分多潘立酮。
早在2004年，美国FDA就发出警告称，一切含多潘立酮成分的药品均属于非法，其严重不良反应包括心律失常、心脏骤停、猝死。
▲图片截自美国FDA加拿大2002年停止使用吗丁啉。
2007年加拿大卫生部发布了9例与多潘立酮相关的心律失常报告，患者年龄范围为2个月至74岁。
▲图片截自加拿大卫生部CH除了北美，欧洲药物警戒风险评估委员会（PRAC）也建议，凡是体重超过35公斤的青少年和成人要将剂量减小到10mg，每日最好只服用3次，总体使用应该不超过1周。
与之相反，在中国，作为非处方药，吗丁啉广受欢迎，各大药房里更是花钱就能随便买。
所以千万要小心了，千万别胃不舒服就随便吃药，更别把吗叮啉带到美国或加拿大来！美国FDA的警告称：以任何形式散布含有多潘立酮成分（吗丁啉主要成分）产品的行为均视为违法，无论已制成的药物还是散装原料含有多潘立酮都将被拒绝进入美国境内。
·指南与共识·中国糖尿病药物注射技术指南（2016年版）纪立农郭晓蕙黄金姬秋和贾伟平李玲陆菊明单忠艳孙子林田浩明翁建平邢秋玲袁莉章秋张明霞周智广朱大龙邹大进中华糖尿病杂志指南与共识编写委员会序根据2010年全国性糖尿病流行病学调查情况汇总，中国18岁以上成人糖尿病估测患病率为11.6%，而接受治疗的糖尿病患者仅有25.8%，其中能够达到有效血糖控制的患者仅约39.7%[1]。
可见，我国糖尿病患病率虽高，但血糖达标率却较低。
尽管有众多因素影响血糖达标，但即使是已使用胰岛素治疗后3个月及6个月的患者其血糖达标率也仅有36.2%及39.9%[2]，而患者对胰岛素注射技术掌握不到位可能是重要原因之一。
胰岛素治疗是实现良好血糖控制的重要手段之一。
胰岛素注射装置、注射技术是使用胰岛素治疗的重要环节。
“2014-2015全球糖尿病患者胰岛素注射技术调查问卷”是第三次全球糖尿病患者胰岛素注射技术近况调查。
该研究从2014年2月持续到2015年6月，共纳入来自41个国家的13298例患者，其中包括3853例中国大陆患者，100例中国台湾患者。
调查结果显示，全球范围内，不规范注射现象普遍存在，而我国糖尿病患者的注射现状更是不容乐观。
与第二次注射技术调查相比，包括注射部位轮换不规范、注射笔用针头的重复使用、注射时手法错误及患者教育不充分等现象依然存在。
这些问题影响了胰岛素治疗的效果，从而导致部分患者血糖控制不达标。
另一方面，在我国，即使是医务人员，对于胰岛素注射技术对血糖控制影响的认识也有限；对于如何规范胰岛素注射，中国的医护工作者和患者在认识上还有较多不足之处。
幸运的是，目前注射技术在糖尿病管理中的重要作用越来越受到全球糖尿病专家的关注。
2015年10月，我有幸参加了在罗马召开的注射与治疗专家推荐论坛，与来自全球54个国家的183名专家共同讨论制订了《胰岛素注射与输注新推荐》[3]，大会围绕在解剖学、生理学、病理学、心理学和注射技术等方面展开讨论。
第1页 共6页 健康时报/2013年/3月/7日/第003版 新闻・焦点
药品浪费触目惊心
健康时报“节药行动”系列报道① 健康时报记者 杨绪军 吴润果 赵安平 杨小明 郑帆影 尹薇 46%的网友表示每年药品浪费100~300元，以国家统计局去年1月公布的最新数据，城市人口约7亿、家庭人口若以3.5人计算，折合成城市家庭约有2亿个，我们保守推算全国家庭每年浪费药品价值足以超过100亿元。 北京阜外心血管病医院孙宏涛还记得，刚工作时，到处血荒，且没有针对儿童的专用血袋，都是200cc/袋，而一个孩子往往只用了50cc左右就被扔了，这些浪费特别心疼，此时还有很多生命因为等不到血液而终结。 虽然医药分家已启动，但在以药养医的大环境下，目前药厂和医院都很难有改进包装的积极性。四川大学华西药学院教授徐正称，现在医院和药店也怕担责，当心拆分后，发错药。说到底，最终还是利益和责任在后面作怪。 药品拆零销售是国家药监局颁布的《药品经营质量管理规范》（GSP）中明确规定的业务之一，药品零售操作规程应当包括药品拆零销售，并对药店拆零销售药品提出了明确要求，而现实中因种种原因未强制执行。 天津泰达国际心血管病医院就是药品折零销售的成功样本，这是一家公立三甲医院，从开业第一天起至今，他们就坚持100%拆零配药，10年来，他们并没有因这一“反常”举措影响医院经济效益，而是受人尊敬和喜爱。 全国家庭年浪费药品价值近百亿元! 节药行动调查结果显示，约85%的网友表示自己家里有剩余的过期药品。在“每年过期药品浪费大约多少钱？”问题中，约46%的网友选择了100~300元这一项。考虑到微博网友主要集中在城市，以国家统计局2012年1月17日公布的最新数据城市人口约7亿、家庭人口若以3.5人计算，折合成城市家庭约有2亿个，我们以每年每个家庭浪费100元药品保守推算：2×100×46%=92亿元，加上全国农村家庭，这个数字足以超过100亿元。 巨额的药品浪费是什么原因造成的呢？ 医院：有心或无心带来的多开药造成浪费 在本次调查中，37.3%的网友选择了“医生开多了”，另有50.6%的网友认为是“药品包装太大，吃不完”。绝大多数受访者认为医院、药店无法折零售药、造成药品整包销售是造成药品浪费的第一原因。 在网友关于微博调查的跟帖评论中，有网友说“开药就像卖糖果，一开好几盒，根本吃不完，”评论后还不忘补一句，“不知道是为了提成还是为了病人。” 去年全国两会期间，健康时报曾报道过一个案例，北京的蒋先生带孩子因感冒症状在首都儿研所就诊，医生一次性开出价值857.37元的17盒药，其中有15天剂量的匹多莫德口服液、7天剂量的乙酰吉他霉素颗粒、呱西替柳干混悬剂、清热散瘟口服液和金贝止咳去痰口服液。蒋先生回家后孩子因休息喝水，几天后体温恢复正常，17盒药基本没用（详见 健康时报2012年03月15日第3版）。 一位不愿透露姓名的医生坦陈，多开药的情况在年轻医生中稍多一些。“利益是一方面，这些医生在技术上没有优势，一般会在心理上更牵就病人的需求，培养自己的患者群。多开药，不 第2页 共6页
仅更能保证治疗效果，而且也是很多患者特别是老年患者的要求。” 曾担任上海长征医院副院长的缪晓辉教授告诉记者：有心或无心造成的重复开药并不鲜见，即便是现在，医院也没有太好的解决办法。 谈及这个话题，很多医生表示，多开药拿提成毕竟是少数，很多药品进入医院时都是整包整盒，医生开药也没有办法。 投入大，嫌麻烦，是药品拆分在医院里不能实行的原因之一。天津泰达国际心血管病医院药剂科主任王欣告诉记者，拆分药品按需卖药，是遏制药品浪费的好办法，但医院肯定提高了成本。别的不说，光买设备就得投入几百万，一台机器每天消耗的塑料袋也近千元。另外，分装有机器，但拆分药品，还得雇专人手工从早拆到晚。公立医院的药价都是限定好的，所以这些费用都得医院自掏腰包。 当然，除了从医院取药多导致药品浪费外，药店的促销员也是推手之一。 前几天，家住北京中关村的小高有点咳嗽，本打算去药店买盒止咳糖浆。不过，当他进药店时变化就这样开始了：药店销售人员说，咳嗽不能先止咳，要化痰，要不痰憋在肺里，肯定对身体不好。听起来很有道理，小高又拿了他们推荐化痰的中成药。药店销售人员又介绍，除了止咳化痰的药，最好再来点消炎药，万一咳嗽加重，引起肺部的炎症更麻烦。于是小高又拿了盒消炎药，刚想结账，人家又提醒了，咳嗽好了，肺肯定有些损伤，还应该配点润肺养肺的药。结果，拎着一大塑料袋的药出了门，“其实没过两天咳嗽就好了，剩下的药全扔在抽屉里”。 全国政协委员、中国中医科学院望京医院骨科主任温建民教授也对药品浪费感到担忧，他今年两会专门就反对药品浪费、呼吁药品小包装、拆零销售向全国政协提交了《关于遏制药品浪费的提案》。 3月3日晚上10点多了，温建民还在驻地的房间里修改提案，他这次提交的多份提案，自己感觉遏制药品浪费的这个提案最给力。作为农工民主党的老党员，温建民的这个提案也引起了上级的高度重视，对他这份提案给予了肯定，并且按照程序首批提交有关部门。 药厂：大包装浪费最终都是利益所致 同质疑大处方医院药房不愿意拆分销售相比，药品企业大包装更为人诟病。 以最常见感冒药为例，大多数感冒药都是10粒装，但医生的处方是一天服3次，一次一粒，按照一次处方管3天的量，怎么都会多出一粒，全国一年销售感冒药上亿盒，这种浪费药企肯定看得到，但只要能多卖药，浪费与否他们不会去考虑。 北京阜外心血管病医院医生孙宏涛还记得，刚工作时，到处血荒，而且没有针对儿童的专用血袋，都是200cc/袋，而一个孩子往往只用了50cc左右，剩下的就被扔了，这种浪费特别让人心疼，此时还有很多生命因为等不到血液而终结。 在药品浪费中，儿童用药是家庭浪费的大块头。 首都儿科研究所的一项数据显示，我国儿童专用药物剂型同现有药物剂型的比例高达1∶59，90%的药品没有适宜儿童的专用剂型。 北京协和医院的数据则显示，以专门治疗婴儿腹泻的一二线抗生素为例，北京协和共有西药1300种，儿科专用药品却只有31种。 上海第一医院儿科主任医师李臻对此深有体会，在接诊中常有家长和她诉苦，儿童药太难拆了，一般儿童和成年人用药的剂量不同，而且年龄越小的患儿剂量越精确，需按每公斤体重服用多少毫克来折算。不少家长只能把药片碾碎，分成几份拿走一份，余下的只能扔掉。 “一边是儿科医生皱着眉头‘酌情’为患儿开药，一边是家长们手忙脚乱把成人药片掰小给孩子服用，总担心太多或太少”，上海交通大学医学院附属新华医院儿内科主任鲍一笑指出，这不仅仅是药物浪费的问题，安全问题也有很大隐患。 海军总医院药剂科原主任孙忠实回忆，90年代自己在药剂科的时候，好多药都是装在瓶子里的，医院进货后，按疗程的量人工拆分后分发给患者。而现在，大部分药品都做成“鱼眼泡”， 第3页 共6页
一板一板的，一盒装不了多少，包装成本却不少。 不过，对于药品在药房中拆零，也有人表示担心。北京双鹤大药房有限公司总经理伍立慎介绍，他以前曾在苏州中化、阿斯利康、广州南新这些药厂工作过，拆零销售也存在一些风险。 现在的药品生产完全是无菌环境的，如果拆零小包装销售，存有污染可能。这么洁净的生产环境生产出来的东西，又被破坏了，也是一种浪费。而且有的药对环境不敏感，有的药却非常敏感，现在也还没有主管部门去定这个标准。 国外有的药厂提供给医院是大包装的，提供给患者是盒装的，但在我国却很难施行，因为医院不愿意要大包装的，生产大包装出来只有很少的医院去用，药厂自然没有积极性。 然而，记者在调查中发现，这似乎不是理由。天津泰达国际心血管病医院药剂科主任王欣曾对日本和中国台湾进行考查，这些地方药品拆分早已规范化，很多医药企业都会生产专门针对医院的超大剂量药品，包装非常简单，一大瓶里有上千粒药。但国内却没有一家药企生产这种规格的大包装药品。 关于包装的大小差别，四川大学华西药学院教授徐正认为，在我国以药养医的大环境下，目前药厂和医院都很难有改进包装的积极性。 拆零销售原本是方便患者应有的服务，但现在医院药房或街道上的商业药房一般都没有这样做，除了销售习惯外，还有一个保证不出错的心理。发错药是难以原谅的错误，原包装不易出错，出错后也易发现，但拆零后就很难说了。说到底，最终还是利益和责任在后面作怪。” 患者：存药心理助长了用药浪费 患者到医院，要求医生多开药，几乎每位医生都遇到过。北京佑安医院耳鼻咽喉头颈外科主任鲍诗平说，特别是医保范围的患者，开药能报销，心理自然会有“小九九”，甚至家里没有医保的人也共用。 拿急性中耳炎来说，滴耳液一般3～5天，两小瓶就能见效，但是患者和你较真，“你能保证三五天就好吗？万一好不了，为这一小瓶药，还得再来医院折腾一次，多开几支吧”。在这种情况下，医生也很为难。医生开多了，患者用不完的也都浪费了。 家中备些常用药，无可厚非，但是一些患者不好的就医习惯也是造成药品浪费的原因。一些慢性病患者有时候为了家里多准备点药，药还没用完，短期内又去医院开药；或者一些患者在这一家医院开了类似药物，过了几天可能觉得效果不明显，又跑到另一家医院去看同一种病，因为规范的治疗方式一致，医生仍然开了同类药物给患者，这种情况都会造成家中大量药物剩余。 而家中如何存药，减少浪费，也需要广泛的公众教育。 中国中医科学院望京医院骨科副主任医师程桯的家里也存了一些药，因为家里有老人和小孩，他们往往发病比较快，需要用药的概率较高，在北京，很多时候去趟医院来回得1小时，家里备药非常必要。 北医三院药剂科副主任药师张晓乐的方法是，可存一些常用的内服药，比如止泻药、吗丁啉、感冒药、退烧药。感冒药存两种，治疗冷感冒和热感冒的，药量在一周就可以了。抗生素则不建议存。还可以存一些外用药，如创可贴、膏药等。此外，基本的医疗用品也要有，像体温计、棉签、医用脱脂棉、消毒纱布等。 空军总医院宣传科主任艾素也提醒，家里无需储备一般药品，但急救药品还是应该有一些的。如家中有心血管疾病的人，就应该储备一些心血管急救药品和氧气；有小孩子的，就应该储备一些治疗跌打损伤的消毒水、小药膏甚至烧烫伤药膏等。“对药品而言，有目的而主动储备是知识的体现，盲目而被动的储备就是一种浪费。”艾素感慨。 解决：拆零销售国内已有成功样本 在此次调查中，约84%的网友都呼吁支持药品拆零销售，用多少买多少，不仅减少浪费，也能减少过期药随意处理造成的污染。事实上，药品拆零销售是《药品经营质量管理规范》中明确规定的业务之一。在现行的2000年颁布的GSP中规定，药品销售企业都应设有拆零专柜。
