常见护理纠纷的原因分析及防范措施

常见护理纠纷的原因分析与防护措施【摘要】目的预防护理工作中护理纠纷的发生，进一步提高服务质量，规范护理行为。

方法回顾性调查我院近5年来发生的20多起护理纠纷引起的原因，分析护理纠纷的多发环节。

结果发现问题主要由服务意识差、擅离职守、违反操作规程、执行医嘱不当、护理措施不位、护理记录不规范及对护理工作期望值过高等方面的原因所引起。

结论要预防护理纠纷的发生，护理人员必须加强法律意识和服务意识，严格履行岗位职责，做好各个环节的工作，谨慎言行、谨慎操作，按省标严格文书质量，将护理纠纷杜绝在萌芽状态。

【关键词】护理纠纷原因分析防范措施中图分类号：r471文献标识码：b文章编号：1005-0515（2011）2-255-02护理纠纷是指患者在医院就诊，对护理工作不满意而与护理人员发生争执而引起的纠纷。

近年来随着社会的发展，患者及家属法律意识不断增强，护理纠纷发生的频率越来越高，对医院声誉和护理人员的形象造成了不良影响。

因此，强化护理安全、防范护理纠纷应引起医院管理层和护理人员的高度重视。

1 临床资料根据我院《病人征询意见调查表》进行回顾性调查，发现引起护理纠纷的原因有7个方面。

护理纠纷的发生不仅与护理人员的服务质量、技术水平有关，而且与患者的文化程度和法律意识及患者对狐狸工作的期望值密切相关。

2 护理纠纷产生的原因分析2.1 服务态度引起的护理纠纷在患者接受诊疗期间，由于护理人员的服务态度生硬，工作拖沓，解释缺乏耐心，引起患者及家属的不满。

占纠纷总量的25%。

2.2擅离职守引起的护理纠纷在工作中违反值班制度、引起的脱岗、窜岗，患者出现突发情况因找不到护士而贻误抢救时机，造成患者病情恶化甚至造成患者死亡。

占纠纷总量的5%。

2.3 违反操作规程引起的护理纠纷由于护理哦工作量大，为了尽快完成任务，护士怕麻烦，常以不良习惯性动作进行护理操作而引起患者的不满；没有认真执行三查七对一注意原则，是引发护理纠纷常见愿意之一，如加错药、打错针，或给患者注射青霉素类药物时，未按常规询问过敏史，导致患者过敏反应，造成护理差错事故，占纠纷总量的15%，2.4 执行医嘱不当引起的护理纠纷在工作中有些年轻医生临床经验不足，有时开出不妥医嘱，而护士往往碍于情面，可能会执行不当医嘱；有些医生喜欢下口头医嘱，若不执行，医生认为护士不够配合，若执行一旦发生事故则缺乏依据，责任全在护士;还有些护士自作主张，自行改变医嘱用药途径，擅自实施药物治疗，延误执行时间等；结果增加了发生医疗事故的概率或给患者增加痛苦和负担。

护理常见纠纷原因及应对措施近年来，随着人们市场经济意识、自我保护意识、法制意识和知识水平的不断增强，投诉和诉诸法律的护理纠纷呈上升趋势，已成社会关注的热点若处理不当，会给医院的发展带来许负面影响，但临床护士对护理纠纷及其相关因素的认识还很模糊。

为了提高护士对护理纠纷及其相关因素的正确认识，增强自我保护能力，减少护理纠纷的发生，构建和谐护患关系，今天我们来共同学习一下护理常见纠纷的原因及应对措施。

1 医疗护理纠纷的基本情况医疗护理纠纷分为医源性和非医源性两类，前者主要是护理人员违反医疗卫生法律法规和护理规章、规范等造成护理技术、服务、管理等方面的失误及服务态度恶劣及不善于同患者沟通等均可引发；后者则来自患者或家属，如医学知识过分缺乏或期望值过高，对医院制度不理解，有的患者或家属各方面素养较差，或者被“医闹”诱导，故意挑起事端，引发的纠纷。

2 护理纠纷原因分析2.1 患者的法律意识和自我保护意识增强伴随着法律法规的健全和完善，资讯的发展及信息传播的加速，许多医疗案例及违规行为的曝光，患者的法律意识增强；加上社会上普遍开展的保护消费者权益的活动，使患者牢固树立了“患者是上帝”的观念，比较而言，患者不再是被动地接受治疗和护理，而是通过法律来解决医疗护理过程中出现的问题。

2.2 护理人员服务观念滞后，护理服务质量存在缺陷，据文献报道，有70%～80%的医疗纠纷不属于医疗事故，而是由于服务引起的，护士的服务意识与患者的期望之间存在着矛盾。

随着人们法律意识和自我保护意识的不断增强，以及患者希望了解和参与医护过程等，如果护理人员思想跟不上时代的需求，工作缺乏主动性、积极性，服务态度欠佳，说话语气生硬，对待患者提出疑问的态度冷淡、强硬、不耐烦，缺乏以病人为中心的服务意识，忽视患者的权利等，则会对患者造成有意或无意的伤害。

2.3 当前医疗水平同患者的期望值存在差异患者及家属怀着焦急和期盼的心情来到医院，就是希望治好病，解除痛苦，希望医生、护士技术高超，药到病除，普遍存在“看了病花了钱就应该好转、康复”的心理。

常见护理纠纷产生的原因护理纠纷是指在医疗护理过程中，由于医护人员或患者/家属之间的沟通不畅、护理操作不当、护理质量问题等引起的矛盾和争议。

常见护理纠纷产生的原因有以下几点：一、沟通不畅：1. 语言障碍：患者和医护人员之间存在语言障碍，导致沟通不畅，从而产生误解和纠纷。

2. 信息不对称：医护人员未能及时向患者/家属传递相关信息，或者信息传递不完整、不准确等，导致患者/家属对护理过程和治疗效果的期望与实际情况不符，进而产生矛盾。

3. 沟通方式不当：医护人员在与患者/家属沟通时，语气不友善、态度冷漠、说话不清晰等，加剧了矛盾的产生。

二、护理操作不当：1. 护理操作错误：医护人员在护理操作过程中，由于操作不规范、步骤不当等原因，导致伤害或不良后果，引发纠纷。

2. 护理质量问题：医护人员在护理过程中存在技术水平不高、对患者需求不敏感等问题，无法满足患者的需求，进而导致纠纷的产生。

三、不良医患关系：1. 患者权益未得到保障：医护人员未能尊重患者的隐私权、知情权、自主权等权益，导致患者产生不满和抵触情绪。

2. 医疗资源不对等：医护人员在提供护理服务时，未能公平合理地分配资源，导致患者/家属对医疗机构产生不信任感，进而产生纠纷。

3. 患者对医护人员的不信任：患者/家属担心医生护士在护理过程中怠忽职守、产生纰漏或错误，从而产生对护理人员的不信任，增加了纠纷的可能性。

四、医患沟通敏感问题：1. 医疗费用问题：医疗费用对于患者来说是一个敏感的问题，存在费用过高、费用明细不明确等情况时，容易引发纠纷。

2. 医疗过程中不尊重患者自主权：医护人员未能充分尊重患者的自主权，在护理过程中未经患者同意，擅自进行操作等行为，容易引发纠纷。

3. 医护人员与患者层次不同：患者对医疗保健专业知识了解较少，医护人员可能因为专业术语过多、沟通方式过于“专业”等原因，无法与患者达成共识，引发纠纷。

以上是常见护理纠纷产生的主要原因，医护人员应加强沟通技巧和专业知识培训，提高对患者的关爱和尊重，避免患者护理过程中的纠纷产生。

护患纠纷原因分析及防范措施（2）护患纠纷原因分析及防范措施努力加强提高护士素质的培养，护士的仪表、着装、语言、举止直接影响医院形象。

我们对护士进行各种活动和竞赛，制定了多种规范服务要求护士职业语言规范和禁用服务忌语。

按照制订的标准，护理部每月组织考核小组成员进行随机抽查，量化考核结果并通报。

要求护理人员做好全程优质服务，护理投诉明显下降。

同时对每一起护理纠纷进行及时、客观、深入的讨论，分析查找客观、主观原因，制定相应防范措施并执行。

加强医疗护理文件规范化管理，规范病历及护理文书的书写，客观、真实、及时全面地记录病情，书写时保持字迹工整、清晰、明了，避免随意涂改，加强病历保管，避免丢失。

2.3护患纠纷的发生，给医院和当事人都造成消极影响一方面要实事求是，缓解矛盾，妥善解决，另一方面也要从管理流程和管理制度上找出不足，使管理工作日趋完善。

严格执行规章制度和操作规程严格护理管理制度，认真执行各项操作规程，是自我保护的前提。

责任明确、任务到人。

护理质量大检查，采取随机抽查、自查、互查的方式进行考核，奖罚分明，按照医院分配方案，体现多劳多得，调动了积极性和创新力，有效提高了护理质量。

严格消毒隔离制度，不泄露患者隐私，严格执行三查七对，严格医患沟通制度，执行签字制度等，护理记录及时、准确、真实、完整。

认真履行职责，减少纠纷的发生。

自身护理技术欠缺会导致患者及家属对你不信任，不仅耽误患者治疗，也会引起家属不满，继而产生纠纷。

为此，我们加强技术培训，提高整体业务技术水平：对每年上岗护士进行急救知识、技能的强化训练，考试合格后才能上岗。

对不同年资的护士进行多种配合演练，同时分期分批派送护士去相关科室进行进修，提高急诊科护士的整体业务技术水平，最大可能地减少因工作责任心或技术的原因造成的护患纠纷。

2.4针对护士工作超负荷，心理压力大医院管理者应重视护理工作中支持系统的完善，减少一些非护理性的超负荷劳动，组织护士学习缓解压力的方法，为护士创造一个轻松良好的工作氛围，针对急诊病人高峰时段适当增加工作人员，通过弹性排班来弥补护理人员不足的状况。

护患纠纷的原因及防范措施1护患纠纷产生的原因1.1医护人员服务意识淡薄，缺乏沟通技巧沟通交流是人与人之间相互了解、融洽感情、消除隔阂、减少摩擦的基本方法之一[1]。

但由于在服务态度中生硬的表达导致医护患矛盾的发生，是目前护患纠纷的产生主要原因之一。

随着社会的发展，患者以及患者家属对医护工作者的要求愈来愈高，而由于目前大部分护理工作者的服务观念还没有转变到适应新形势的需要，工作缺乏主动性，服务态度欠佳，讲话不注意技巧、态度冷漠生硬，让患者感到医护人员没有同情心和安全感。

1.2护士责任心不强护士工作责任心不强，慎独意识差，未能落实核心制度。

或因个人情绪、疲劳等原因，不能严格执行操作规程，医嘱未认真查对，导致输错液，打错针、换错液体、巡视病房粗心，不善于观察细节，基础护理工作不到位。

1.3操作技术不熟练尤其是一些年轻护士，缺乏实际操作经验，如：采血、输液不能一针见血，对一些医疗器械使用不熟练，不注重知识更新，不善于总结和积累，缺乏经验及专科护理知识，导致患者及家属的不信任与不满意，引起护患纠纷。

1.4法律意识淡薄护理记录不规范随着社会发展，人民法律意识日益增强，患者和家属的维权意识也不断增强，与之相比，护理人员法律观念相对薄弱，缺乏风险意识，工作态度不认真。

护理记录不仅是衡量护理质量的标准，也是医生观察诊疗效果﹑调整治疗方案的重要依据[2]。

没有认识到护理记录在医疗纠纷取证中的重要作用。

常见的问题是护理记录不全或不及时﹑内容缺项、涂改、前后不一致、运用医学术语的不协调或重要的数字涂改﹑医护记录不相吻合等。

1.5医疗费用问题患者对医院收费比较敏感，虽然国家每年都在增加公共卫生使用费支出，减轻患者的经济负担，但政府投入仍然不足，患者仍需承担一定比例的自付费用。

加之一些医院对所属科室下达经济指标，以药养医，新技术﹑新设备﹑新材料的引进导致医疗费用增长快，以上加重了患者的负担。

另外费用清单不清楚，乱计费﹑多计费﹑分解计费等，致患者难以承受，继而抱怨﹑怨恨。

护理原因分析及整改措施范文随着科技的进步和社会的发展，人们对健康的需求和维权意识越来越高。

护理行业作为具有高责任、高风险的服务行业，在日常工作中面临的责任和风险也逐渐增多。

为了降低护理风险发生率，减少护患纠纷，提高护患关系，为病人提供安全、有序的优质护理，我们必须对日常护理工作中存在的护理隐患因素及产生原因进行分析，并提出明确的防范措施，以增强护理人员的风险意识，降低护理风险发生率。

一、护理隐患及产生原因1. 潜在护患纠纷临床护士年轻化，经验与技术不娴熟，无法做到一针见血，液体量大，人员少，更换液体不及时，容易回血堵塞输液管，拔除后又不能及时扎针，一系列因素致使潜在护患纠纷。

2. 护理文书书写问题护理文书书写存在问题，如护理级别错误、严格限定口头医嘱范围等，这些因素会导致护理记录不准确，进而引发护患纠纷。

3. 工作环境与设备问题工作环境与设备问题也会对护理工作产生影响。

例如，安全出口通畅问题、走廊灯罩存在不牢固现象等，这些问题都可能对护理工作带来安全隐患。

4. 护理人员素质问题护理人员素质问题主要表现在专业素质和敬业精神方面。

部分护理人员专业知识掌握不全面，对病情演变观察不到位，无法有效对病人进行相关的指导和健康教育。

此外，护理人员在工作态度方面也存在问题，如工作不够细心，交接班不够详细，服务意识淡薄，缺乏主动服务的意识等。

二、整改措施1. 提高护理人员专业素质针对护理人员专业素质问题，医院应加强对护理人员的培训和教育，提高其专业知识水平和临床操作技能。

同时，护理人员也应主动学习，不断提升自己的专业素质。

2. 加强护理人员敬业精神培养医院应加强对护理人员敬业精神的培养，使其树立正确的职业观念，注重工作细节，提供优质护理服务。

同时，护理人员也应自觉遵守职业道德规范，提高自身职业素养。

3. 完善工作环境与设备医院应加强工作环境与设备的管理，确保安全出口通畅，定期检查走廊灯罩等设施，消除安全隐患。

同时，医院还应配备先进的医疗设备，提高护理工作的效率和质量。

预防接种门诊护理纠纷典型案例原因分析及防范措施【摘要】目的：分析预防接种门诊护理纠纷发生原因，制定防范措施，提高医院的护理服务质量。

方法：通过分析2011年～2012年7例护理纠纷的典型个案，查找原因。

结果：护士的服务态度生硬、护患沟通不良、医疗护理行为前的告知不到位、工作环节未细化等因素仍是护理纠纷发生的主要原因。

结论：针对护理纠纷发生的原因制定相应的防范措施，贯彻以病人为中心的服务理念，加强护士的素质教育，是预防护理纠纷的有效途径。

【关键词】护理纠纷；原因分析；防范措施预防接种门诊主要的工作内容便是为辖区内适龄儿童及流动人口常年开展免疫接种和相关业务咨询，服务对象多为0～3岁婴幼儿，常会有多个家长陪同，人口密集，结构复杂，极易引发护理纠纷。

现就我院预防接种门诊2011年～2012年期间发生的7例典型护理纠纷为例，分析原因，提出防范措施：案例1：尹某，男，2个月，汉族，家长未携带计划免疫本等相关证明要求服用糖丸，被告知不能接种时，家长认为服用糖丸是小事仍坚持接种，护士告知预防接种的相关法律法规，仍不能理解，导致纠纷，最后电话投诉。

案例2：王某，女，6岁，回族，未按计划免疫本上的预约日期前来接种白破疫苗，而白破疫苗为多人份需集体接种的疫苗种类，被告知不能接种后认为护士在预约时未说清楚导致白跑一趟，指责护士不负责任，虽经多方解释仍不能理解，最后电话投诉。

案例3：张某，女，3岁半，汉族，在入幼儿园时被告知必须接种a+c群流脑疫苗方可入园，次日前来接种，护士询问禁忌症得知儿童在1岁时有惊厥史，当家长被告知有接种禁忌症不能接种时，因担心不能如期上幼儿园坚持接种，不能说服，引发纠纷。

案例4：李某，男，4个月，汉族，注射百白破疫苗的次日，接种部位出现红肿，触之有硬结，并伴有低热，家长认为是护士错误注射疫苗导致，次日携带儿童前来质疑护士，接待护士解释为接种后正常不良反应，家长认为护士推卸责任，要求赔偿，情绪越来越激动，最终与护士发生肢体冲突，引发纠纷。