药理所有知识点结构图

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4药物:用于预防、治疗、诊断疾病和控制生育的化学物质

药理学:研究药物与机体之间相互作用规律及机制的科学。

药效学:研究药物对机体作用,包括药物作用,作用机制,临床应用,不良反应。

药动学:研究机体对药物作用,包括药物在机体的吸收A,分布D,代谢M及排泄E过程。

药理学研究内容:阐明药物对机体(包括病原体)的作用和机制、在临床上的主要适应症、不良反应和禁忌症、药物体内过程和相互作用等。

临床前药理学——分为主要药理学、一般药理学、药动学和毒理学等

临床药理学——分为I、II、III、IV期临床实验

副作用:药物治疗量时出现的与治疗无关的不适反应,一般比较轻微。

毒性反应:用药剂量过大或用药时间过长而产生的对机体有害的反应,一般比较严重。

变态反应(过敏反应):机体受药物刺激,发生异常的免疫反应

继发反应:继发于药物治疗作用后的不良反应(如二重感染)

二重感染:长期大剂量应用广谱抗生素,敏感菌被抑制,破坏了体内正常菌群生态平衡,

致使一些抗药菌和真菌乘机繁殖,造成的再次感染,又称菌群交替症。

后遗效应:停药后血药浓度虽易降低至有效浓度以下,但仍然残存的生物效应

撤药效应:长期用药突然停药后原有疾病重新出现或加重的效应

特异质反应:某些药物使少数特异质患者出现的特异性不良反应(先天缺陷疾病)

致畸作用:有些药物能有些胚胎正常发育而引起畸胎

首关效应:指口服给药后,部分药物在胃肠道,肠粘膜和肝脏被代谢灭活,使进入体循环的药量减少的现象

受体激动剂:与受体有较强的亲和力,有较强的内在活性物质。-部分激动剂和完全激动剂

受体拮抗剂:与受体有较强的亲和力,而无内在活性的药物。-竞争性拮抗剂和非竞争性拮抗剂

非特异性药物-与药物的理化性质有关,通过改变理化条件而发挥作用

特异性药物-

最小有效量:能引起药理效应的最小剂量或浓度

最小中毒量:随着剂量的增加,效应也会相应增加,直到出现最大效应。以后若在增加剂量效应不会进一步增加,反而会出现毒性反应

极量:出现疗效的最大极量(是用药安全的最大限度)

治疗量(常用量):介于阈值与极量之间,临床使用时对大多数患者有效,而又不会出现中毒的剂量。机体方面:年龄、性别、病理状态、个体差异和遗传因素、种属差异

药物方面:剂型、剂量、给药途径、给药时间、反复用药

耐药性:病原体及肿瘤细胞等对化学治疗药物敏感性降低

耐受性:连续用药后机体对药物的反应强度递减,增加剂量才可以保持药效不减

成瘾性:病人对麻醉药品产生了生理、心理的依赖,一旦停药后,出现严重的生理机能混乱,如停药吗啡后病人出现严重的戒断症状。

半衰期:指血药浓度下降到一半所需要的时间。

生物利用度:指血管外给药时,药物吸收进入血液循环的相对数量。

主要任务

新药药理学

不良反应

药物作用机制

影响药效的因素

肝肠循环:是指某些药物经肝脏转化为极性较大的代谢产物并自胆汁排出后,又在小肠中被相应的水解酶转化成原型药物,再被小肠重新吸收进入体循环的过程

传出神经系统药物作用的方式-直接与受体结合、影响递质的合成、影响递质转化、影响递质的储存和释放

胆碱能神经

拟似药拮抗药

1.直接激动胆碱受体的药物 1.直接阻断胆碱受体的药物

M、N受体激动药(卡巴胆碱)M受体阻断药(阿托品)

M受体激动药(毛果芸香碱)N1受体阻断药(美加明)

N受体激动药(烟碱)N2受体阻断药(筒箭毒碱、琥珀胆碱)

2.抗胆碱酯酶药(新斯的明、有机磷酸酯类) 2.胆碱酯酶复活剂(氯解磷定)

去甲肾上腺素能神经

拟似药拮抗药

1.直接激动肾上腺素受体的药物 1.直接阻断肾上腺素受体的药物

α1,α2受体激动药(去甲肾上腺素)α1,α2受体阻断药(酚妥拉明)

α1受体激动药(去氧肾上腺素)α1受体阻断药(哌唑嗪)

α2受体激动药(可乐定)α2受体阻断药(育亨宾)

β1,β2受体激动药(异丙肾上腺素)β1,β2受体阻断药(普萘洛尔)

β1受体激动药(地诺帕明)β1受体阻断药(阿替洛尔)

β2受体激动药(沙丁胺醇)β2受体阻断药(布他沙明)

α1,α2,β1,β2受体阻断药(拉贝洛尔)

2.间接作用的拟似药(麻黄碱) 2.其他机制(利血平)

M、N胆碱受体激动药-乙酰胆碱(ACh)

毒扁豆碱-主要用于治疗青光眼,作用较毛果芸香碱持久,但刺激性也较强。

二简答题

1 试诉阿托品的临床应用及药理作用

答:(一)临床应用

1.解除平滑肌痉挛,用于缓解各种内脏绞痛

2.抑制腺体分泌:1)全身麻醉前给药 2)严重盗汗的流涎症

3.眼科:1)虹膜睫状体炎 2)散瞳检查眼底 3)验光配镜

4.感染性休克:暴发型流脑中毒性菌痢中毒性肺炎等所致的休克

5.缓慢型心律失常:窦性心动过缓,I II度房室传导阻滞

6.解救有机磷农药中毒

(二)药理作用

1.抑制腺体分泌:唾液腺、汗腺 (最敏感)>呼吸道腺、泪腺>胃腺(还受其他调控)

2.对眼的作用:1)散瞳 2)升高眼内压 3)调节麻痹

3.解除平滑肌痉挛:松弛多种平滑肌,对痉挛的平滑肌松弛作用较显著。强度比较,胃肠>膀胱>胆管、输尿管、支气管。

4 .心血管系统:

1)心脏,治疗量可是部分患者心率轻度减缓;较大剂量,解除迷走神经对心脏的抑制,使心率加快和传导加速

2)血管和血压,治疗量对血管和血压没有明显影响,大剂量阿托品可以扩张血管,改善微循环。

5 .中枢神经系统:大剂量可以兴奋中枢神经