麦默通微创旋切系统的应用

・经验交流・麦默通旋切系统在治疗乳腺良性肿瘤中的应用体会涂巍曲文志赵曼于作夫潘金娣胡松宋翔作者单位 :110032沈阳 , 中国医科大学第四临床学院乳腺外科近 30年来 , , 围在明显缩小 [1]。

, 手术 , , 影响美观。

且乳腺良 25, 传统术式已不能满足广大女性 , 特别是年。

本科 2005年 9月至 2007年 12月对 40例48处乳腺病灶行超声引导下麦默通 (Ma mmot ome 微创旋切术 , 手术疗效确切 , 现报告如下。

1资料和方法1. 1一般资料本组 40例患者均为女性 , 年龄 20~52岁 , 中位年龄 32岁。

35例临床可触及病灶 , 5例为超声检查时发现。

单侧 33例 , 双侧 7例。

术前均行超声检查 , 病灶大小 0. 4~3. 0cm 。

1. 2仪器设备Mammot ome 乳腺旋切活检系统为美国强生公司产品。

该系统由 8、 11、14G 槽式旋切刀 , 真空抽吸泵、控制器及相关元件构成。

1. 3定位术前用钼靶行乳腺正位或轴位摄影对乳腺内钙化点或肿块定位 , 并且于术前、术中用超声 (彩色多普勒再次定位。

术中触诊辅助定位 , 并用龙胆紫做体表标记。

1. 4手术方法患者取仰卧位 , 常规消毒铺巾 , 超声确认病灶位置 , 并选择穿刺进针点。

在超声引导 (注意避开血管下 , 用 22G 长针头将 0. 5%利多卡因注射到病灶底部及穿刺通道。

于穿刺进针点用尖刀切开皮肤 0. 3cm, 置入 Ma mmot ome 11G 或 8G 旋切刀 , 插入病灶深面 , 调整刀头、刀槽与病灶位置 , 使病灶与旋切刀头于同一平面。

利用旋切系统 , 反复旋切、抽吸 , 将病灶条形切除。

整个过・ 443・ ( (程在高频超声引导和监控下进行 , 待旋切物为正常组织 , 超声影像显示无病灶残留 , 终止旋切。

真空抽吸清除残腔渗血 , 创口敷料包扎 , 局部压迫 10m in, 再以弹力绷带加压包扎 48h 。

高频超声引导下8G麦默通微创旋切系统在临床触诊阴性乳腺良恶性病灶治疗中的应用价值作者：渠宁等来源：《中国现代医生》2013年第21期[摘要] 目的探讨麦默通微创旋切系统在临床触诊阴性乳腺良恶性病灶治疗中的应用价值。

方法对68例共88处乳腺病灶行麦默通旋切术。

结果所有临床触诊阴性病灶均被完整切除；病理提示良性病灶75处，恶性病灶13处，良恶性病灶在患者年龄及病灶数目、性质、边界、回声、分级指数、典型钙化特性方面存显著性差异；非良性病灶行二次手术后病理提示乳腺癌检出灵敏度83.3%（5/6），特异度100%（7/7），假阳性率0（0/7），假阴性率16.7%（1/6）；术后无严重并发症发生，随访患者美观效果满意度96.2%（50/52）。

结论麦默通微创旋切系统以便捷、安全、美观等特点成为治疗临床触诊阴性乳腺良性病灶的首选方法，同时对于乳腺良恶性病灶的鉴别有重要指导意义，但对于乳腺非良性病灶需增加旋切次数并行二次手术以降低乳腺癌漏诊率。

[关键词] 乳腺病灶；触诊阴性；高频超声；8G麦默通微创旋切系统；治疗价值[中图分类号] R655.8 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2013）21-0144-03麦默通真空辅助乳腺旋切系统（Mammotome System）作为一项微创空芯针活检技术应用于乳腺病灶的诊断，随着乳腺高频探头超声技术的进步，越来越多的乳腺病变被检出，开放手术常因定位困难无法进行，而Mammotme已作为供选择的外科治疗方法之一。

本研究根据已有病例资料回顾性分析临床触诊阴性乳腺良恶性病灶接受高频超声引导下8G麦默通微创旋切系统治疗的相关参数从而评价其应用价值。

1 资料与方法1.1 临床资料收集2011年1月～2012年1月于温州医学院附属第三医院肿瘤外科因体检乳腺超声发现的68例共88处临床触诊阴性的乳腺病灶接受高频超声引导下8G麦默通微创旋切系统活检或治疗的患者资料。

麦默通微创旋切技术在乳腺良性肿物中的应用作者：王新云杜江贺静来源：《中国民族民间医药·下半月》2010年第08期【摘要】目的:探讨超声引导下麦默通微创旋切技术对乳腺良性肿物的应用价值。

方法:对48例乳腺良性肿物在超声引导行麦默通微创旋切术,术后常规病理检查,术后1-3个月后复查。

结果:所有患者均在实时超声引导下完成肿物切除术,超声引导成功率达100%。

术后近期并发症发生率6.25%,并发症为创面血肿和皮肤青紫,均无明显手术疤痕。

结论:超声引导下麦默通技术是一项定位准确,安全高效,并发症少,有较理想美容效果的乳腺微创技术,尤其适用于直径3cm以下的良性肿物。

【关键词】麦默通旋切技术;乳腺肿物;微创;超声引导【中图分类号】R737.9【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2010)16-095-1乳腺疾病是困扰女性的常见多发病。

近年来由于饮食的影响和保健品不当使用,造成乳腺肿瘤发病率不断增加。

保持和维护女性乳房的美观、健康,一直是学者们关注研究的问题,故不断缩小切口,尽量保持乳房外型,同时达到疾病的彻底治愈,已成为现今医学研究的重点之一。

美国强生公司早在上世纪九十年代初就推出真空辅助乳腺微创旋切技术(Mammotome)。

早期被美国FDA批准用于乳腺可疑病灶的定位活检,近年来才用于乳腺良性肿物的切除手术。

我院于2009年12月至2010年4月在超声引导下对48例乳腺良性肿物进行切除,效果良好,现总结报告如下。

1资料与方法1.1一般资料48例患者均为女性,病灶数1-4个,年龄18-59岁,平均年龄32岁,病程6个月-5年。

术前根据病史、体征、彩超等检查结果,明确诊断为乳腺良性肿物。

1.2仪器设备美国强生公司生产的Mammotome真空辅助乳腺微创旋切系统;超声仪器为飞利浦5000彩色多普勒超声系统。

1.3操作方法1.3.1准备验证麦默通程序的可行性,真空抽吸装置的密闭性及通畅性。

1.3.2彩超定位患者仰卧位,双上肢外展90度,彩超探测双侧乳腺,确定病灶,在相应位置上行穿刺点标记。

麦默通旋切系统在乳腺微创外科的应用摘要】目的：探讨麦默通旋切系统在乳腺疾病的诊断和治疗中的应用价值。

方法：回顾性分析2009年7月～2010年5月在我院行麦默通乳腺微创旋切术的230例患者的临床资料。

结果：用麦默通旋切系统完整切除230例患者中的436处病灶，无一例漏诊，切口长0.3cm～0.4cm，并发术后血肿3例、皮肤淤斑2例，无术中出血、切口感染、皮肤破损、病灶残留等并发症。

结论：乳腺麦默通旋切术能完整切除病灶，具有定位准确、并发症少、美容效果好等优点，是安全、有效的乳腺微创技术。

【关键词】乳腺疾病；麦默通旋切系统；微创手术【中图分类号】R655.8【文献标识码】A【文章编号】1008-6455（2010）08-0108-02Application of Mammotome Biopsy System in Minimally Invasive Breast SurgeryLi Jianwen1Huang Shengchao1Chen Xiaodong1Ding Hongfei1XuXiaohong2Huang Haiyan2【Abstract】Objective:To investigate the value of Mammotome biopsy system in the diagnosis and therapy of breast disease.Methods:The clinical data of 230 patients with breast disease underwent Mammotome biopsy from July 2009 to May 2010 were retrospectively reviewed. Results:The 436 lesions of 230 patients were resected completely by Mammotome biopsy system. No one case of missed diagnosis. The length of incision was 0.3cm-0.4cm. The surgical complications were hematoma in 3 patients and petechia in 2 patients. There were no serious complications such as bleeding, wound infection, skin damage and residual lesions. Conclusions:Complete resection of breast lesions can be done with Mammotome biopsy system. The advantage of the technique is accurate positioning, fewer complications and satisfactory cosmetic effect. It is safe and feasible technique in minimally invasive surgery.【Key words】Breast disease; Mammotome biopsy system; Minimally invasive surgery 麦默通旋切系统（Vaccum-Assisted Mammotome Biopsy System, 真空辅助抽吸旋切装置）是通过微创外科手术的方法对乳腺疾病诊疗的一种新治疗系统，不仅能达到对乳腺疾病诊疗的目的，而且更满足了患者的美容要求[1]。

超声引导下麦默通乳腺微创旋切术与传统手术治疗乳腺良性肿瘤的效果对比一、超声引导下麦默通乳腺微创旋切术超声引导下麦默通乳腺微创旋切术是一种利用超声引导下的微创技术来定位和切除乳腺肿瘤的治疗方法。

该方法利用超声波来引导手术刀具沿着肿瘤的边缘进行切除，可以保留更多的正常乳腺组织，减少创伤和出血，术后疼痛轻、康复快。

超声引导下的微创技术还可以准确地定位肿瘤，降低手术风险，提高手术的安全性和有效性。

超声引导下麦默通乳腺微创旋切术被认为是一种创新的乳腺肿瘤治疗方法，逐渐成为了乳腺外科的热门技术。

二、传统手术治疗乳腺良性肿瘤传统手术治疗乳腺良性肿瘤通常采用的是开放切除肿瘤组织的方法，术中需要进行切口、缝合伤口，术后需要留置引流管和更换敷料，恢复期较长。

传统手术的主要优势在于可以直观地观察和摸到肿瘤组织，但由于手术切口较大，创伤也相对较大，术后常常伴有较多的疼痛和不适感，影响患者的生活质量。

1. 术前准备超声引导下的麦默通乳腺微创旋切术术前需要进行乳腺超声检查，通过超声引导来确定肿瘤的位置和大小，术中可以更准确地切除肿瘤。

而传统手术则需要进行常规的乳腺影像学检查，术前准备较为繁琐。

2. 创伤和出血量超声引导下的微创旋切术采用小切口，创伤小，出血量少，减少了手术相关的并发症的风险。

而传统手术则需要进行大切口，创伤较重，出血量较多。

3. 术中操作和定位准确性超声引导下的微创旋切术采用超声引导来定位肿瘤，手术过程中操作更加精准，可以更好地保留正常乳腺组织，减少了对患者的伤害。

而传统手术则由于术中操作受限，定位不如超声引导下的微创术精准。

4. 术后恢复超声引导下的微创旋切术术后病人疼痛轻，恢复快，可快速恢复正常的工作和生活。

而传统手术术后需留置引流管，更换敷料，恢复期较长。

四、结论超声引导下的麦默通乳腺微创旋切术在治疗乳腺良性肿瘤方面具有明显的优势，是一种安全、有效的治疗方法。

需要结合具体病情和患者的身体状况来选择最适合的手术方法。

麦默通微创旋切术在治疗副乳腺中的应用体会【关键词】副乳腺；麦默通；微创术副乳腺由胚胎始基发育而成，也称异位乳腺、多乳腺症或多乳畸形，属于先天性发育异常，最常见的部位是腋下。

副乳是一种返祖现象。

由于副乳是胚胎期退化不全的残留物，所以副乳都比正常乳房小，有的副乳只有腺体，而无乳头，局部形成包块；而有的副乳乳头、腺体均存在，在哺乳期还可分泌乳汁。

多为双侧发生，也有单侧发生，据统计，有副乳的女性约占成年女性的2--4%。

所以副乳往往需要手术治疗。

随着社会的发展，女性对美有了更高的要求，传统方法是对副乳进行开刀手术切除，切口大，易感染，疤痕大，不美观。

如何既能切除副乳病灶，又能恢复外形美观，成为乳腺外科医生追求的目标。

自从美国强生公司研制出麦默通（mammotome）又叫真空辅助乳腺微创旋切系统，它不仅在治疗乳腺良性肿瘤和恶性肿瘤起到了完全切除和进行组织活检，获取可靠的病理组织学标本，还对副乳腺切除起到了美观，无疤痕，无痛苦，愈合快，不破坏皮肤的完整性等满意效果。

即达到了治疗作用，又满足了患者的心理需求。

我院自2009年8月引进麦默通真空辅助乳腺微创旋切系统，现将在副乳腺中的治疗应用总结如下：1 临床资料我科自2011-年1月-2013年1月以来除治疗良性肿物完全切除和恶性肿物取病理外，共治疗副乳腺78例，双侧70例，单侧8例，最小年龄19岁，最大59岁，平均年龄31岁，本组局部无疼痛症状者30例，月经期胀痛者10例，频繁无规律性疼痛者9例，局部隐约有乳头者7例。

站立位腋下前线部位呈半球形或不规则隆起，隆起范围3.0×2.5cm--5.0×7.0cm，隆起高度1--2.5cm，其内可触及质软或质韧肿块。

其中开刀手术切除39例，麦默通微创术49例。

2 手术方法手术避开月经期，可在非住院情况下完成，根据患者病变部位的不同特征，术前立位或坐位，用美蓝标记出副乳腺腺体范围。

2.1仪器的准备我院于2009年引进美国强生的hrdr04102麦默通真空抽吸活检仪和实时监控超声仪。