山西省2017年上半年主治医师(全科)B级考试题

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山西省2017年上半年主治医师(全科)B级考试题一、单项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)1、晨起咳嗽加剧痰多见于A:百日咳B:肺脓肿C:肺结核D:急性支气管炎E:喉结核2、关于家庭权力结构的描述正确的是A:家庭权力结构反映了家庭决策者的构成以及家庭成员之间的相互作用方式B:家庭权力结构可分为4种类型C:家庭权力结构是固定不变的D:家庭权力结构不受情感和经济因素的影响E:家庭权力结构不随生活周期的改变而改变3、偏头痛的发作期治疗不包括A:麦角衍生物B:阿片类药C:抗组胺药D:抗抑郁药E:非甾体抗炎药4、女性,40岁,腹部隐痛一个月,伴发热,盗汗,腹胀,大便稀。

体查:体温5℃,腹壁柔韧感,中下腹压痛,未触及包块,肝脾不大,少量腹腔积液,腹腔积液常规检查:草黄色,比重018,粘蛋白定性阳性,白细胞计数1000×10 6/L,淋巴细胞占80%,最可能是A:肝硬化腹腔积液B:败血症C:结核性腹膜炎D:腹腔肿瘤E:自发性腹膜炎5、老年性便秘患者的指导性治疗哪项是正确的A:养成定时排便习惯B:增加含纤维素较多的饮食C:做提肛肌锻炼D:适当应用润滑性泻药E:以上都正确6、全科医生首诊的任务为A:改进患者的求医行为B:对连续性问题进行管理C:及时诊断和治疗疾病D:确认并处理现存问题E:提供预防性照顾7、专科医学由于它的工作目的又称做A:预测医学B:前瞻医学C:治愈医学D:照顾医学E:治疗医学8、全科医疗健康档案记录的形式与内容体现了A:以问题为中心的记录方式B:以疾病为中心的记录方式C:以各器官和系统为单元D:生理-心理-社会临床思维方式E:生物医学思维方式9、女性,33岁,无明显诱因,出现巩膜黄染,消瘦,不发热,查体:胆囊增大,无触痛、腹软、无压痛、肝脾未触及,最可能的诊断为A:胰头癌B:病毒性肝炎C:胆石症D:原发性胆汁性肝硬化E:原发性肝癌10、24岁初孕妇,妊娠38周,头晕头痛2天,急诊来院。

检查血压26/16kPa(195/120mmHg),尿蛋白(+++),全身水肿,胎心率140次/分,无宫缩,枕左前位。

血细胞比容40,下列哪项治疗不恰当A:静脉滴注硫酸镁B:静脉滴注低分子右旋糖酐C:给予镇静药物D:左侧卧位E:紧急行刮宫产11、梅尼埃(Meniere)病不可能出现下列哪一种临床表现A:眼球震颤B:视物旋转C:听力减退D:恶心、呕吐E:右侧肢体肌力减退12、颅内占位性病变头痛加剧常在A:晨起B:上午C:中午D:下午E:晚上13、女性,35岁,足月妊娠分娩一女婴后20天,活动后心悸气短,咳白色泡沫痰,全身水肿,肝大。

超声心动图:左室舒张末内径70mm,右室内径20mm,室壁运动减弱,临床诊断为A:急性左心衰竭B:舒张性心力衰竭C:慢性右心衰竭D:全心衰竭E:收缩性心力衰竭14、下列是关于心悸的叙述,哪一项不正确A:心悸是一种自觉心脏跳动的不适感或心悸感B:心率大于100次/分时,可感觉到心悸C:心率小于60次/分时,也可感觉到心悸D:出现心律失常时,可感觉到心悸E:心悸是器质性心脏病的标志15、与筛检相比,个案发现的优点是A:经济效益好B:临床效果满意C:易于执行D:满足病人的心理需要E:是早期发现病人的有效方法16、关于全科医学定义不正确的是A:是一门具有独特价值观和方法观的综合性的临床医学学科B:是以人为中心,以维护和促进健康为目标,向个人、家庭与社区提供连续、综合、便捷的基本卫生服务的新型医学的学科C:是以家庭为单位的初级保健服务D:是包含了"六位一体"服务所有内容的医学保健专业学科E:是以个人为中心,家庭为单位,社会为范围确立研究对象17、全身性水肿伴胸腹腔积液,下列哪种疾病可不予考虑A:肺心病B:肝硬化C:尿毒症D:肾病综合征E:席汉综合征18、观察浅昏迷病人时,下列哪项正确A:处于昏迷状态B:答话含糊不清C:各种深浅反射均消失D:出现陈-施呼吸E:瞳孔角膜反射存在19、下列关于正常体温的描述哪项是正确的A:腋窝体温一般为5℃~37℃B:正常体温每日波动范围不超过5℃C:一般下午体温较早晨稍低D:一般肛门内体温比腋窝体温略低E:剧烈运动或进餐后体温可略升高20、下列关于β肾上腺受体兴奋症的叙述正确的是A:与自主神经功能紊乱无关B:是一种器质性心血管疾病C:普萘洛尔(心得安)试验后心电图可恢复正常D:当在精神紧张时心悸反而缓解E:因反复出现心悸伴晕厥而预后不佳21、对患者转诊过程中全科医生应负的责任A:提供详尽的转诊资料B:有责任替患者选择顾问医生C:患者转走后与全科医生没有关系了D:转诊是把患者全部转给其他医生E:教育及增强患者的遵医行为22、男性,56岁,右上腹不适,食欲不振,消瘦一个月,近半月来尿黄,灰白大便。

查体:消瘦病容,巩膜皮肤明显黄染,肝肋下0cm,表面光滑,脾未及,触及肿大胆囊,血清总胆红素136μmol/L,直接胆红素90μmol/L,尿胆红素(+),尿胆原(-),最可能的诊断是A:溶血性黄疸B:病毒性肝炎致肝细胞性黄疸C:胰头癌致梗阻性黄疸D:Rotor综合征E:Gilbert综合征23、住院女患,25岁,婚后节育器避孕,因患"卵巢囊肿"行囊肿摘除术,术后证实为卵巢巧克力囊肿。

经治医生告其预防该病复发的事宜,下列哪项是正确的A:假孕疗法B:口服丹那唑一年C:争取尽早妊娠D:宫内节育器避孕E:口服短效避孕药24、女性,30岁,慢性咳嗽,咳黄色粘痰,伴间断咯血6年。

多次就诊查体发现右下肺少许湿啰音。

胸部X线见右下肺肺纹理粗乱。

最可能的诊断是A:肺结核B:慢性支气管炎C:支气管扩张D:肺脓肿E:肺癌25、全科医疗健康档案与其他专科病历中的相似之处在于A:对患者基础资料记录的全面性和详实性B:记录的形式C:对健康问题记录的连续性D:临床体征的描述E:对患者健康问题的处理计划二、多项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。

错选,本题不得分;少选,所选的每个选项得0.5 分)1、下列为器质性便秘原因的是A:先天性巨结肠B:肠易激综合症C:结肠冗长D:进食量小或食物缺乏纤维素E:滥用泻药造成对泻药的依赖2、鼻旁窦炎引起的头痛,何时最明显A:上午10时以前B:中午C:下午D:晚上E:夜间3、女,42岁,10多年来经常咳嗽,有时咳黄痰,3天前突然咯血约150ml。

查体:心肺无明显阳性体征,胸片:双肺下野纹理略增强,最可能的诊断是A:支气管扩张症B:支气管肺癌C:支气管囊肿继发感染D:支气管内膜结核E:慢性支气管炎4、男性患者,28岁,反复上腹正中疼痛,进食后疼痛缓解,4小时前突发全腹剧烈疼痛。

查体:全腹肌紧张,压痛及反跳痛。

下述哪项支持消化性溃疡合并穿孔的诊断A:腹痛前饮酒B:腹痛部位不固定C:腹痛伴肝浊音界缩小或消失D:腹痛伴黄疸E:腹部受外部暴力5、患者教育的内容有A:疾病性质及其规律B:健康观、疾病因果观C:相关疾病的预防、治疗和康复D:药物治疗的有关知识E:各种资源的作用和利用6、中年女性,因甲亢行甲状腺次全切除术后,高热2天,T>39℃,脉率160次/分,呕吐,腹泻,烦躁,谵妄,最可能的诊断为A:急性肠炎B:急性胰腺炎C:急性胃炎D:甲亢危象E:甲状腺功能减退7、引起中枢性呕吐的病因包括下列疾病,但除外A:脑膜炎B:迷路炎C:颅内血肿D:脑出血E:抗癌药物8、男,63岁,慢性咳嗽,咳痰史6年,近1周反复咯血,每天100m1以上,该病人可能合并了B:气胸C:肺间质纤维化D:严重肺部疾病如肿瘤E:肺气肿9、腹泻伴皮疹或皮下出血可见于A:溃疡性结肠炎B:细菌性食物中毒C:伤寒D:霍乱E:肠结核10、稽留热常见于下列哪种疾病A:风湿热B:疟疾C:斑疹伤寒D:布鲁菌病E:渗出性胸膜炎11、怀疑黄体萎缩不全所致的功血,最适宜的刮宫时间A:见血10小时内B:经前1~2天C:见血第5天D:见血24小时内E:月经干净后1~2天12、大咯血是指24小时咯血量在A:100ml以上B:200ml以上C:500ml以上D:800ml以上E:1000ml以上13、下列各项均为发生便秘的可能因素,但除外A:摄食多B:肠道肌肉张力减低C:肠蠕动减慢D:饮水少E:排便反射消失14、以下哪项因素可以引起便秘A:脊髓损伤B:结肠肿瘤C:精神因素D:食物中缺乏纤维素E:以上都是15、胸痛伴咳嗽、咯血和大量脓性痰,主要见于A:化脓性胸膜炎B:肺炎D:肺梗死E:肺脓肿16、病人右下腹痛3月余,常有腹泻,偶有便秘,大便呈糊状,无脓血,无里急后重感,X线钡餐检查回肠末端及盲肠可见激惹征象,最可能的诊断为A:慢性肠炎B:溃疡型肠结核C:溃疡性结肠炎D:阿米巴痢疾E:结肠癌17、以下哪些是全科医疗与专科医疗的区别A:采用的服务技术高尖与否B:服务责任的持续与间断C:医疗服务范围的宽与窄D:是否以医疗为主E:以疾病为中心还是以患者为中心18、亚急性头痛的病程常在A:2周内B:3个月内C:1年D:大于3个月E:半个月19、十二指肠溃疡患者近几天剧烈呕吐,呕吐物中有宿食酸臭味,查血清钾3mmol /L,血清钠116mmol/L,血清氯化物86mmol/L,应选择下列哪项措施最好A:生理盐水+10%氯化钾,静滴,阿托品肌注B:10%葡萄糖氯化钾静滴,口服胃复安C:5%葡萄糖+10%氯化钾,静滴,阿托品肌注D:乳酸钠+生理盐水,静滴,胃肠减压E:生理盐水+10%氯化钾,静滴,胃肠减压20、头痛最为剧烈的是A:鼻旁窦炎B:三叉神经痛C:屈光不正D:高血压E:发热引起的头痛21、停经三个月,子宫远大于孕月时,鉴别正常妊娠、多胎、异常妊娠的最好方法是A:腹部X线摄片B:超声多普勒检查C:B型超声显像法D:胎儿心电图检查E:羊水甲胎蛋白测定22、分泌性腹泻可见于下列疾病,但除外A:慢性肠炎C:血管活性肽瘤D:促胃液素瘤E:小肠吸收不良综合征23、中国人咯血最常见的原因为A:肺结核B:肺梗死C:肺炎D:支气管肺癌E:支气管扩张24、以下哪一种头痛与情绪最为密切A:偏头痛B:肌收缩性头痛C:丛集性头痛D:脑出血性头痛E:低颅压性头痛25、男性,30岁,低热、盗汗、乏力干咳2个月,开始时右侧胸痛,体检:右下胸部叩诊实音,呼吸音消失,胸腔穿刺抽出淡黄色胸腔积液,比重020,李凡试验(+),蛋白定量37g/L,白细胞数8×10 9/L、淋巴80%,最可能的初步诊断是A:癌性胸腔积液B:肺炎引起反应性胸膜腔积液C:肺脓肿并发脓胸D:结核性渗出性胸膜炎E:病毒性胸膜炎。