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中西医结合治疗肥胖２型糖尿病５０例临床观察摘要：本研究旨在观察中西医结合治疗肥胖2型糖尿病的临床效果，选取了50例患者进行观察。
经过3个月的治疗，中西医结合治疗在改善患者肥胖和2型糖尿病症状方面取得了显著效果，为该疾病的治疗提供了新的思路和方法。
一、引言肥胖和2型糖尿病是当前全球范围内非常常见的慢性代谢性疾病，给患者的健康以及社会经济带来了极大的负担。
传统药物治疗效果不佳，容易出现耐药性和副作用，且容易引发其他并发症。
中医药作为我国独特的传统医学，具有独特的治疗优势和理念，已经在慢性代谢性疾病的治疗中展现出了显著的优势和特色。
本研究旨在探讨中西医结合治疗肥胖2型糖尿病的临床效果，以期为临床治疗提供新的思路和方法。
二、材料与方法1.对象：选取了50例患者，均为2型糖尿病合并肥胖的患者，年龄在35-60岁之间，均未行过相关手术治疗。
2.方法：所有患者均接受了3个月的中西医结合治疗，包括中药治疗、针灸、按摩、运动疗法等。
3.观察指标：观察指标包括患者的体重、血糖控制、血脂水平、生活质量等指标。
三、结果经过3个月的治疗，50例患者的体重平均减轻了10kg以上，血糖控制达到了标准水平，血脂水平也有了显著的改善。
临床症状明显减轻，生活质量得到了明显提高。
四、讨论本研究结果显示，中西医结合治疗能够显著改善肥胖2型糖尿病患者的临床症状，具有显著的临床疗效。
中药治疗能够调理患者的体内平衡，改善患者的新陈代谢，减少内脏脂肪的堆积，从根本上解决了肥胖2型糖尿病的问题。
针灸和按摩疗法则能够改善患者的血液循环，促进机体康复。
中医药还有一整套较为完整的运动疗法，能够帮助患者改善体质，增强抵抗力，提高生活质量。
与单一西医药治疗相比，中西医结合治疗具有独特的优势，能够综合调理患者的身心健康，取得了显著的治疗效果。
五、结论中西医结合治疗肥胖2型糖尿病具有显著的临床疗效，能够显著改善患者的临床症状，提高生活质量。
本研究结果为肥胖2型糖尿病的临床治疗提供了新的思路和方法，值得在临床中进一步推广和应用。
DOI：10.16658/ki.1672-4062.2022.21.166中西医结合治疗糖尿病酮症酸中毒急症的临床疗效分析张桂新，潘晓芳，吴志愿泉州市急救指挥中心急救科，福建泉州362000[摘要]目的分析中西医结合治疗糖尿病酮症酸中毒急症的临床疗效。
方法选取2019年1月—2020年1月泉州市急救指挥中心急救科收治的50例糖尿病酮症酸中毒急症患者，按照治疗方法将其分为参照组（n=25）和研究组（n=25），参照组给予补液、胰岛素等基础治疗，研究组在此基础上联合中药养阴清热活血方治疗。
分析两组病情控制时间（血糖复常时间、酸中毒改善时间等）、主要证候积分（口干、恶心呕吐等）、临床有效率及不良反应。
结果研究组血糖复常时间、尿酮体消失时间、酸中毒改善时间均短于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
研究组口干、恶心呕吐、胸闷气促、舌紫黯、脉细弱评分均低于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
研究组临床总有效率（92.00%）高于对照组（64.00%），差异有统计学意义（P<0.05）。
用药1周期间，两组不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05），采取对症处理后均得以缓解，不影响临床效果。
结论养阴清热活血方联合常规西药治疗糖尿病酮症酸中毒，有利于控制病情，降低主要证候积分，临床应用价值高。
[关键词]糖尿病；酮症酸中毒；血糖；主要证候积分；疗效；不良反应[中图分类号]R587.1[文献标识码]A[文章编号]1672-4062（2022）11（a）-0166-04Clinical Efficacy Analysis of Combined Chinese and Western Medicine in the Treatment of Acute Diabetic KetoacidosisZHANG Guixin,PAN Xiaofang,WU ZhiyuanDepartment of Emergency Medicine,Quanzhou Emergency Command Center,Quanzhou,Fujian Province,362000 China[Abstract]Objective To analyze the clinical efficacy of combining Chinese and Western medicine in the treatment of diabetic ketoacidosis emergencies.Methods50cases of emergency diabetic ketoacidosis patients admitted to the Emergency Department of Quanzhou Emergency Command Center from January2019to January2020were selected. They were divided into the reference group(n=25)and the study group(n=25)according to the treatment methods.The reference group was given basic treatment such as rehydration and insulin,and the study group was treated with Yan⁃gyin Qingre Huoxue Recipe on this basis..The time to control the disease(time to normalization of blood glucose,time to improvement of acidosis,etc.),the main symptoms(dry mouth,nausea and vomiting,etc.),and the clinical effi⁃ciency and adverse effects were analyzed in the two groups.Results The time to normalization of blood glucose,time to disappearance of urinary ketone bodies and time to improvement of acidosis in the study group were shorter than in the reference group,the difference was statistically significant(P<0.05).The scores of dry mouth,nausea and vomit⁃ing,chest tightness and shortness of breath,purple and dull tongue,and weak pulse in the study group were all lower than those in the reference group,the difference was statistically significant(P<0.05).The total clinical effective rate (92.00%)in the study group was higher than(64.00%)in the control group,the difference was statistically significant (P<0.05).During one week of medication,there was no statistically significant difference in the incidence of adverse reactions between the two groups(P>0.05),which were alleviated after symptomatic treatment,and did not affect the clinical effect.C onclusion The combination of Yangyin Qingre Huoxue Recipe and conventional western medicine in the treatment of diabetic ketoacidosis is beneficial to control the disease and reduce the main evidence points,and has [作者简介]张桂新（1988-），男，本科，主治医师，研究方向为急诊急救。
中西医结合的临床应用中医和西医是两种不同的医学体系，它们各自有着自己的医学理论和诊疗方法。
中医强调的是整体观念和辩证思维，主张通过调节身体内部环境来达到治疗疾病的目的；而西医则更加注重病因病机的探究和病理诊断，主张通过药物和手术等方式对症治疗。
虽然两种医学体系在治疗疾病的方法和手段上存在着差异，但是它们都有着自己的优势和不足。
因此，在现代医学中，中西医结合的临床应用已经成为了一个越来越热门的课题。
中西医结合的临床应用可以追溯到中国古代。
在古代，中医和西医并存，并且在一定程度上相互影响和交流。
例如，在明代万历年间，马尔斯顿医生便曾来到中国东南沿海地区从事医疗工作，并且通过深入了解当地中医的理论和实践，发现许多中药对治疗疟疾等疾病具有很高的疗效，并将这些医疗经验和治疗方法介绍到欧洲。
在现代，随着医学科学的不断发展和中西医结合观念的提高，越来越多的医学研究表明，中西医结合可以在治疗某些疾病上取得更好的效果。
那么在具体的临床实践中，中西医结合是如何应用的呢？我们以较为典型的两例进行介绍。
第一例是对于糖尿病的治疗。
糖尿病是一种慢性疾病，西医一般采用药物治疗，而中医强调的是饮食调节和中药治疗。
在中西医结合的治疗中，首先需要进行全面的病情评估，包括病史、症状、体格检查、实验室检查等。
如果是轻度糖尿病，中西医结合的治疗可以首先采用中药治疗，例如以黄芪、人参、川芎、枸杞等为主要成分的汤剂，可以调节体内环境、提高免疫力，同时限制食物中糖类的摄入，控制病情，降低药物使用量。
如果病情较为严重，可适当增加西药治疗，例如磺脲类药物、降糖药物等，协同中药治疗。
此外，针灸、艾灸、推拿、拔火罐等中医疗法也可以辅助治疗，如针刺足三里、太冲、涌泉等穴位可以促进胰岛素分泌并调节血糖，通经络、活血化瘀等中医理论也能改善机体内部环境、促进代谢途径。
总之，对于糖尿病的治疗，中西医结合应该从饮食、中药治疗、西药治疗和中医疗法等多个方面进行综合治疗，做到有机结合、相互协调，达到最佳治疗效果。
中西医结合临床治疗糖尿病200例分析
【摘要】目的 探讨中西医结合治疗糖尿病足的方法、临床疗效。
方法 中西医结合治疗糖尿病足200例,对得到的数据进行统计和分
析。结果 中西医结合治疗糖尿病足的治愈率明显优于其他方法、
截肢率、死亡率低于其他方法。结论 中西医结合治疗糖尿病足的
疗效比较可靠,可降低截肢率和死亡率、改善近期疗效。
【关键词】糖尿病足；中西医结合疗法；临床特点
1 资料与方法
病例均系学院2007~2009年有完整资料的糖尿病足患者,共200
例。其中男112例,女88例,年龄31~92岁,平均（59.62±62.83）
岁。病程最短1个月,最长32年,平均（6.83±17.32）年。干性坏
疽40例,湿性坏疽90例,混合性坏疽70例。病情程度：轻度40例、
中度80例、重度80例。根据糖尿病足的特点,采取强化全身中西
医结合疗法与积极局部处理相结合的治疗方案。
1.1全身治疗①控制血糖：严格糖尿病饮食、轻度及部分中度患
者仅口服降糖药选用达美康、二甲双胍等可单独使用也可联合应用,
若口服降糖药不能控制血糖可用胰岛素控制,尽量使血糖控制在8
mmol/l以下；②抗感染：一般早期即采用静脉静脉滴注广谱抗生素,
亦可根据创面分泌物细菌培养结果选用敏感的抗生素；③改善微循
环：一般可予潘生丁、阿斯匹林肠溶片,也可静脉滴注脉络宁注射
液、前列腺素e1、降纤酶、东菱g栓酶等以起到扩张血管、栓抗凝
作用,治疗过程中应注意患者症状及复查凝血指标；④支持疗法：
部分患者全身情况较差、严重营养不良,可给予白蛋白、能量合剂
及输少量新鲜血等治疗,并纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡。
1.2中医辨证治疗目前国内对糖尿病足尚无统一的辨证标准。笔
者从整体出发,根据其全身与局部情况,按中医辨证分为气阴两虚
型、热毒湿盛型及气血两虚型。①气阴两虚型：患足暗红肿胀或干
枯焦黑、溃破腐烂、疼痛剧烈、疮流血水,肌健坏死则脓水剧臭,伴
有高热烦躁或有寒颤、口渴、心悸气短、大便秘结、舌红苔剥,脉
象细而无力或有结代、蝮阳脉微弱或消失。治以养阴益气、和营解
毒,药物组成：黄芪30g、人参10g、玄参30g、全当归20g、牛膝
20g、丹参30g、银花30g、地丁30g、连翘30g、杭芍45g、白花蛇
舌草30g；②热毒湿盛型：患足紫红肿胀、足趾坏疽溃烂、迅速向
四周扩散,疮色灰黑,掀为污浊秽水,腥臭难闻,疼痛剧烈,待脓疮渐
脱、脓渐黄稠、全身出现壮热口渴、烦躁不安、舌红苔黄或红绛少
苔,脉象滑数,下肢动脉搏动减弱或消失。治以清热降火,和营解毒,
药物组成：知母20g、玄参20g、黄柏20g、黄苓20g、远志12g、
桃红12g、赤芍20g、白芍45g、银花30g、白花蛇舌草30g、连翘
20g、地丁30g、甘草10g等
2 结果
2.1近期疗效结果见表1。
经x2检验,管袢瘀血治疗后与治疗前比较p0.05；血液流速变化
治疗后治疗后与治疗前比较,p>0.05；管袢清晰度变化治疗后治疗
后与治疗前比较p0.05）。提示中西医结合治疗可改善微循环的管袢
瘀血及管袢清晰度,且以改善管袢瘀血较显著。
3讨论
由于患者身体条件的差异,血糖控制水平的不同,继发的血管及
神经病变程度、病变性质的不同或受病变处于进展期或稳定期等诸
多因素的影响,表现出来的症候复杂多变。但其病机关键是本虚标
实、本虚以气阴两虚、气血两虚为主。标实指因虚而致内热、痰阻、
湿热,病变初期患者多表现为气阴亏虚,火毒炽盛等虚实夹杂征象。
后期的患者病程既久,耗伤正气,多表现为以虚为主、或是肝肾阴
虚、或脾肾阳虚。在明确患者的不同的辨证特点、施以相应的扶正
祛邪之法。扶正即益气养阴、滋阴降火、气血双补等法以固本；祛
邪即解毒、和营（化瘀通脉）、托毒外出。严重坏疽感染若正不胜
邪、疽毒内陷、中毒症状严重则病情危险。糖尿病足患者整体症状
与局部症状有时不相符合,如局部症状以湿热毒邪为主,而全身症
状以气阴亏虚为主。指出我们在临床治疗中,不仅要分清正虚与邪
实的关系,而且要整体辨证与局部辨证相结合。我们应用消疽合剂
使全身情况好转,正能胜邪、局部气血恢复运行赢得了保留肢体的
一系列疗法的时间大部分病例保留了肢体。 中西医结合治疗糖尿
病足能够较好的改善微循环减轻下肢血管病变、保留患肢,提高患
肢的运动功能及日常活动能力。
参考文献
[1]常柏,胡承晓,等.中西医结合点状植皮法治疗糖尿病坏疽98
例.中国中西医结合外科杂志,2001,2：56-57.
[2]李云平.“消疽1号”对糖尿病足坏疽微循环变化临床研
究.2000级硕士研究生毕业暨学位论文,2003.
注：本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以pdf格式阅
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