特种设备安装改造维修告知书
施工单位:(公章)告知书编号:
设备名称 桥式起重机 台数 7台
制造编号
设备制造
单位全称 制造许可证
编号
设备地点 安装改造维修
日期
施工单位
全称 洛阳络起机电设备有限公司
施工类别 安装□
改造□
维修□ 许可证
编 号 TS3441244-2018 许可证
有效期 2018年4月28日
联系人 苗劲飞 固定电话
传真
移动电话
地址 洛阳市老城唐宫东路10号 邮编 471009
使用单位
全称 南车洛阳机车有限公司
联系人 刘伟 固定电话
传真
移动电话
地址 洛阳市廛河区启明东路2号 邮编 471000
注:本告知书一式三份。安装两台以上的,设备情况填在附页。
签收人:签收时间年月日
设备情况附页
序号 1 设备类别(级别) A5
设备名称 桥式起重机 设备型号(参数) QD5-16.5
设备代码 4110 制造编号 设备制造单位 大连起重机厂 制造日期 1979-10-1
设备安装地点 金工车间 单位内编号 411-030
序号 2 设备类别(级别) A5
设备名称 桥式起重机 设备型号(参数) QD-75/20
设备代码 4110 制造编号 0707
设备制造单位 大连起重机厂 制造日期 1988-11-12
设备安装地点 内燃车间主跨 单位内编号 411-064
序号 3 设备类别(级别) A5
设备名称 桥式起重机 设备型号(参数) QD10
设备代码 4110 制造编号 888041
设备制造单位 昌平机车车辆厂 制造日期 1988-12-9
设备安装地点 转向架车间 单位内编号 411-067
序号 4 设备类别(级别) A5
设备名称 桥式起重机 设备型号(参数) QD10
设备代码 4110 制造编号
设备制造单位 洛阳矿山机器厂 制造日期 1973-4-13
设备安装地点 内解车间 单位内编号 411-016