中西药合用应注意要点 刘婷

中西药联用的配伍禁忌和相互作用分析药物联合应用在临床上是一种常见的治疗方式，中西药的结合尤其受到广泛关注。

但是由于中西药物之间的特性差异，不当的搭配可能会导致配伍禁忌和相互作用，甚至引发不良反应。

因此，在中西药联用中，了解药物的配伍禁忌和相互作用显得尤为重要。

一、配伍禁忌1. 中药与西药之间的配伍禁忌在中西药联用中，存在一些特定的药物组合是禁忌的，主要包括：- 中药“三棱”类（如石决明、大黄、甘遂等）与西药利福平、卡巴拉汀等降血脂类药物联合使用，可能会增加肝损伤的风险。

- 中药当归与抗凝药华法林合用，可能增加出血风险。

- 中药甘草与利尿剂合用，可能增加钾的排泄。

- 中药山楂与抗凝药华法林合用，可能降低凝血作用。

这些配伍禁忌需要引起医生和患者的高度重视，避免不当搭配导致不良后果。

2. 西药与西药、中药与中药之间的配伍禁忌除了中西药之间的配伍禁忌外，西药与西药、中药与中药之间也存在一些禁忌组合，例如：- β受器拮抗剂甲硝洛尔与利福平合用，可能增加低血压的风险。

- 抗生素头孢类与头孢类降低或相同类药物合用，可能产生交叉耐药。

- 心脏病患者忌服咖啡因和类似药物，因为这类药物会刺激心脏，加重心脏负担。

二、相互作用分析1. 药物之间的药代动力学相互作用药代动力学相互作用是指药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄等过程中相互影响的现象。

常见的药代动力学相互作用有：- 咖啡因与某些抗生素（如环丙沙星）合用，会影响咖啡因的代谢速度，增加中枢神经系统毒性反应。

- 氨基糖苷类抗生素与利尿剂合用，可能导致肾脏毒性反应。

2. 药物之间的药效动力学相互作用药效动力学相互作用是指不同药物在体内相互影响药物作用的现象。

常见的药效动力学相互作用有：- 糖尿病患者在口服降糖药物时，不宜同时使用儿茶酚胺类药物，因为这类药物可能导致高血糖。

- 抗抑郁药物与镇静催眠药合用，可能增加中枢神经系统抑制作用。

三、预防和处理方法1. 合理搭配在中西药联用时，应根据患者的实际情况和病情特点，选择合适的药物搭配，避免禁忌组合。

中西药联合应用原则
中西药联合应用原则是指中药和西药在临床应用中相互配伍、联合使用的原则。

其基本原则如下：
1. 个体化原则：根据患者的病情、体质以及药物特征等因素，选择合适的中西药组合，并根据患者的反应和疗效进行调整。

2. 相似原则：中药和西药的药性和作用相似或相近，适合联合使用，例如中药和西药都具有抗菌作用的情况。

3. 互补原则：中药和西药在作用机制上互为补充，通过联合应用可以增强疗效，例如中草药可以增强某些抗生素的效果。

4. 调控原则：中药可以调节西药的药代动力学和药效动力学，提高其疗效或减少副作用，例如中药可以调节西药的肝脏代谢和肾脏排泄。

5. 安全性原则：中药和西药的联合应用应考虑其安全性，避免增加不良反应和药物相互作用的风险。

总之，中西药联合应用原则是根据患者的具体情况和药物特性，选择合适的中西药组合，并考虑其相互作用和安全性，以达到优化疗效的目的。

关于中西药联用，这些问题不容忽视联合用药是指为了达到治疗目的而采用的两种或两种以上药物同时或先后应用，其结果主要是为了增加药物的疗效或为了减轻药物的毒副作用，但是有时也可能产生相反的结果。

所以合理的联合用药，应以提高疗效和降低不良反应为基本原则。

目前中西药物联合应用，在临床上是很常见的治疗方案之一，西药在改善症状、起效迅速等方面具有优势，而中医药在治疗上有其特色和优势，亦能收到较好的临床疗效。

下面就来谈谈中医药联用的优势及注意事项。

一联合用药的目的中药能和西药能否一起服用，与两类药物的具体功效、副作用以及患者的具体病症、服药禁忌证等诸多因素密切相关。

一般情况下，若药物的主治作用相同，且同用并不会增加副作用的情况下，能够起到事半功倍的治疗作用。

因此谨记以下联用原则：１、发挥药物的协同治疗作用以提高疗效；２、延迟或减少耐药性的发生；３、联合用药可减少个别药剂量，从而减少毒副反应；二中西药联合用的方法中药和西药一起服用，一般建议两种药物间隔半个小时。

如果中药和西药一起服用可能会增加药物的毒副作用或对身体产生其他的损害，则需要将中药和西药分开服用或更改服药方式，以减轻药物的不良反应，保证患者的耐受性和依从性。

例如：活血化瘀类的药物以及抗凝药物应当分开服用，或采用餐前－餐后的服用方式，以便减轻药物的毒副作用。

对于中药和西药能否一起服用或联合使用，应具体问题具体分析，必须在专业医师或药师的指导下决定是否联合用药。

患者切忌自行改变服药方式或自行应用同类药物，以免产生不良反应。

三中药与中成药的联合应用中药主要是包括一些植物根、茎、叶，以及动物的器官等，经过临床中的炮制以及配伍成药方，多通过煎煮的方式，使之转化为汤液的形式服用。

中药所形成的汤剂人体更容易被吸收，而且可以根据患者的体质以及病情的发展，调整药物进行治疗，但起效通常较慢。

中成药主要将临床中的中药方剂，制作成患者便于服用的剂型，如颗粒、散剂、丸剂等剂型，更方便于患者进行服用。

中西药合用的合理配伍及其禁忌在日常生活中，当患者同时服用多种药品时，很多时候会产生疗效增强或者疗效减弱，甚至出现不良反应及毒副作用增强等现象。

现就对中西药合用的合理配伍及其禁忌阐述如下：1.中西药合用的合理配伍中药的甘草和西药的呋喃妥因或者链霉素合用，会降低呋喃妥因对胃肠的反应，可以减轻链霉素对第8脑神经的毒副作用；中药的三七、人参对西药激素类所引起的不良反应有减轻作用；中药的三七、赤芍和西药的乳酸心可定合用，可增加冠状动脉的血流量，能扩张血管，降血及血脂，减轻心脏的负担。

中药的金银花、黄芩和西药的青霉素合用，会增强青霉素对耐药金黄色葡萄球菌的抑制作用，故可以合用，对抑制耐药菌体蛋白质合成具有增强疗效的作用。

中药的方剂桂枝汤和人参汤与西药的副肾素类制剂合用，能增强机体的免疫调节功能，对自身免疫性低下的患者能起到很好的疗效。

中药的方剂小柴胡汤、清肺汤、竹叶石膏汤与西药的抗生素类合用，能增强机体的免疫机能，对高龄反复感染者或抗生素过敏患者有较好的疗效。

中药的制剂生脉散、丹参注射液与西药的山茛菪碱合用，对病态窦房结综合证的治疗也有较好作用，能提高心率，并且能改善血液的循环，使缺氧缺血的情况得到缓解，进而达到标本兼治的目的。

中药的丹参与西药的维生素C合用，对治疗小儿急性病毒性心肌炎有较好疗效，这是因为病毒性心肌炎发病与自由基引发的脂质过氧化损伤，丹参和天然抗氧化剂维生素C合用后，在拮抗自由基方面具有协同作用；另外丹参与西药的环磷酰胺、喜树碱等合用，对抗肿瘤效果有增强作用。

实验表明，中药的丹参能降低血中的纤维蛋白，会破坏肿瘤周围纤维蛋白网络的形成，化疗药物及免疫活性物质就容易进入肿瘤的内部，达到抗肿瘤的作用。

复方丹参注射液与西药的乳糖酸红霉素合用，可以加强乳糖酸红霉素的稳定性；复方丹参注射液与西药的卡那霉素合用，能降低卡那霉素的毒性作用，减轻对耳蜗的损伤；复方丹参注射液与西药的阿司匹林合用，其抗凝效果得到增强，在治疗急性心肌梗死中可以起到较好疗效；复方丹参注射液与西药的硫酸镁合用，有协同作用，能增强偏头痛的治疗效果。

新指南背景下幼师核心专业素养提升策略
随着《幼儿园教育指导纲要》的实施，幼儿园教师的职业素养要求越来越高，特别是对幼师的核心专业素养提升有着更高的要求。

为此，以下是几点提升幼师核心专业素养的策略：
一、系统性的学习
要想提升幼师的核心专业素养，必须进行系统的学习，不断更新教育观念。

可以参加各种形式的培训，例如线上课程、研讨会、案例研究等等，增加幼师的专业知识和技能。

二、实践性的教育
幼儿园的教育总是紧跟着新时代的要求，幼师也同样需要在实际操作中不断掌握新的教育方法和技能，同时还要提高自己的实践能力。

可以通过参加实践性的教育课程或者实操培训来提高自己的教育能力。

三、专业性的研究
幼儿教育是一个比较新的领域，随着社会的不断发展，幼儿教育的要求也在不断的提升。

因此，需要从事专业性的研究，通过学习新知识和技能不断提高自己的专业素养，更好的为幼儿提供服务。

四、不断自我评估
自我评估是提高幼师核心专业素养的重要措施。

幼师需要认真反思自己的教育观念、教育方法和教育效果，及时调整自己的行为，以更好地服务于幼儿和家长。

总之，提升幼师的核心专业素养是一个长期和需要不断努力的过程。

只有不断地学习、实践、研究和自我评估，才能更好地服务于幼儿教育，并取得更好的效果。

中西药合用的禁忌概述中西药结合的发展使中西药合用越来越普遍。

合理的配伍，有益于疾病的治疗而不合理的配伍，则会带来许多配伍禁忌，这应该引起医务工作者和患者的注意。

中西药的配伍禁忌发生在以下几个方面：一、中西药发生物理或化学反应中西药合用发生的反应包括PH变化、酸碱中和、产生沉淀、发生络合，会产生以下几个方面的影响：1．影响药物吸收有些中西药成分发生沉淀或络合反应则会影响吸收。

如汉肌松注射液、枳实注射液等含生物碱类成分，在酸性条件下稳定，如与碳酸氢钠、青霉素等碱性注射液混合，则生物碱游离产生沉淀；而黄芩注射液、何首乌注射液在碱性条件下稳定,故与葡萄糖注射液等酸性注射液配伍，则会使黄酮、蒽醌类溶解度降低。

黄酮类成分多与金属离子形成络合物，含此类成分的中药如与西药制剂碳酸钙、硫酸亚铁，氢氧化铝等同用，会因络合影响药物的吸收。

2．影响药物排泄尿液的酸碱度会影响肾脏对弱酸性或弱碱性药物的排泄。

如山楂、乌梅等能酸化尿液，使利福平阿斯匹林等酸性药物吸收增加，加重肾脏的毒性反应；而与碱性药物四环素、红霉素同用，使其排泄增加，疗效降低；其与磺胺类药物同用，使乙酰化后磺胺溶解度降低，易在肾小管析出结晶，引起血尿、尿闭等症状。

3．改变药物的作用含生物碱、鞣质的中药如与酶类制剂如胃蛋白酶、乳酶生等同用，会引起蛋白质变性，使酶失效。

酸性中药如与西药制酸药氢氧化铝、胃舒平等同用，会因酸碱中和，降低或失去制酸药的治疗作用。

4．产生有毒物质中药酊剂和药酒中含乙醇，如与水合氯醛合用能产生有毒的醇合三氯乙醛，严重者可以致死。

中西药发生化学或物理变化既可能在体外也可能在体内。

对于体外发生的配伍禁忌多是由用药前中西药相互混合引起，因此临床应用时不应轻率地将不同的药液混合。

二、中西药发生药效作用的拮抗药效拮抗会使药物作用降低或丧失。

如麻黄碱具有中枢兴奋作用，如与镇静催眠药氯丙嗪、苯巴比妥等同用则会产生药效的拮抗。

枳实抗休克的有效成分N-甲基酷胺、对羟福林主要作用于α-受体，当与α-受体阻断剂酚妥拉明同用，会使药效降低。

中西联合用药应注意的问题目前，越来越多的临床和药理实验证明，中西药合理并用或组方制剂具有提高疗效、降低毒副反应、扩大适应证范围、缩短疗程，标本兼顾、减少用药量，节省药材以及有利于剂型的研制、改进的特点。

并能发挥单独使用中药或西药所没有的治疗作用，显示了合理并用药物的优越性。

相反，中西药的合用存在不利的相互作用，必须引起医药人员的足够重视[1] 。

1按药代动力学分类1.1影响药物的吸收红霉素、氨茶碱与酸性中药如山楂、乌梅等和健胃消食片等同服[2，3]，因红霉素等大环内酯类抗菌药物在酸性条件下抑菌力降低；与氨茶碱同服，减少两者的吸收，使疗效降低，甚至不能够控制哮喘。

诺氟沙星等喹诺酮类抗菌药物与陈香白露片等碱性抗酸中药同服[4]，因陈香白露片含有碳酸氢钠及氧化镁、碳酸镁等二价金属离子，能使胃内pH值升高，使弱酸性喹诺酮类，呈离子化和形成不易被胃肠道吸收的螯合物，进而降低其抗菌疗效。

多潘立酮、红霉素、强心甙类药物与华山参滴九片、藿香正气水和含有莨菪烷类生物碱中药（洋金花、曼陀罗、天仙子）等抗胆碱类中药同用[5，6，7]，可降低多潘立酮的加速胃内容物排空的作用；使红霉素在胃中停留时间延长，被胃酸破坏而失效，或使强心甙吸收增多而造成中毒。

1.2影响药物的分布尿碱化剂如碱性中药硼砂、海螵蛸、龙骨、牡蛎和陈香露白露片，乌贝散等中成药，与链霉素、庆大霉素、阿米卡星等氨基甙类抗菌药物同用[8，9]，能使抗菌药物排泄减少、同时又能增加脑组织中的药物浓度，产生前庭紊乱的毒性反应，尤对少年儿童危害更大，可形成暂时或永久性的耳聋及行动蹒跚。

1.3影响药物的代谢呋喃唑酮、帕吉林、异烟肼等单胺氧化酶抑制剂应避免与枳壳和含麻黄的中成药如大活络丸、人参再造丸、气管炎丸、气管炎糖浆、半夏露冲剂等合用[10]，因枳壳的主要成分是N-甲基酪胺胺类物质，在单胺氧化酶被抑制的情况下其代谢发生障碍，使含麻黄的中成药中的麻黄碱不被体内破坏，可产生严重“胺毒反应”，严重时可出现高血压危象和脑出血，危害患者生命。

膏 、创 灼 膏 、 紫 花 地 丁 膏 等 。
用法 ：口服 ，片剂 ，成人 每次 ５ ～７ 片 ；或
每次 冲服颗粒 １ 袋 （ ３ ． ５ 克 ） ；均 为 每 天 ３ 次 ，１
个月 为１ 疗程 。１ ５ 岁 以 上 同成 人 ；７ ～１ ４ 岁 剂
减半 ；７ 岁 以下 不 用 。
肤 的功 效 。临 床 上 用 于 手 足皲 裂 的治 疗 。 用 法 ： 外 用 ， 先 用 温 热 水 浸 泡 、 洗 净 患
处 ，等患 处泡软后擦干 ，贴敷 本药 ，每天２ ～３
次 。偶 有 局 部 过 敏 反 应 ，停 用 可消 失 。 除 了 本 药 ， 伴 感 染 者 还 可 酌 情 选 用 疮 疡
消 银颗 粒 （ 片 ） ：最 适 用于 银 屑 病 （ 俗 称 “ 牛皮 癣” ）
本 药 由 地 黄 、 玄 参 、 牡 丹 皮 、 金 银 花 、 大
除了本药 ，还 可酌情选 服复方青黛 丸 （ 最 适 用 于 银 屑 病 进 行 期 和 伴 玫 瑰 糠 疹 者 ） 、克 银
丸和银屑灵膏等 。
家庭医药 ２ ０ １ ７ ． ０ ２ ４ ５
不 良反 应 ：偶 有 胃肠 道 反 应 。
用于人 工性和压 力性荨 麻疹 ）、润燥 止痒胶 建
和 乌 蛇止 痒 丸等 。
注 意事项 ：脾 胃虚寒 （ 症 见进食 生冷食物 即 腹 痛 或 空 腹痛 、 反 酸 、进 热食 即缓 解 等 ） 者
慎 用 ；孕 妇 禁 用 ；服 药 期 间忌 辛 辣 、 油 腻 、 海 鲜 食 品、 蛋 类 食 物 。
青叶 、当归 、赤芍 、苦参 、白鲜皮 、防风 、牛
蒡 子 、 蝉 蜕 组 成 ，具 有 清 热 凉 血 、养 血 润 肤 、 祛 风 止 痒 的 功 效 。 临 床 上 用 于 血 热 风 燥 和 血 虚 风燥 型 皮疹 （ 症 见 皮 疹 为 点 滴 状 ， 基 底 鲜 红

中西药合用配伍禁忌
中西药合用配伍禁忌是指在中医和西医治疗中，由于某些药物之间的相互作用，可能会产生不良反应或降低药效。

这些禁忌的原因包括药物之间可能会发生药物代谢酶抑制或诱导、药效互相抵消或增强以及可能导致毒性反应等。

下面列出一些中西药合用配伍禁忌：
1. 阿托伐他汀和顺酐酯：
阿托伐他汀是一种常用的降低胆固醇的药物，而顺酐酯则是一种常用的治疗高血压和心绞痛的药物。

同时使用这两种药物可能会导致肌肉痛和肾损伤等严重后果。

因此，医生通常会建议患者使用其他降胆固醇药物，如非诺贝特，而不是阿托伐他汀。

2. 降压药和利尿剂：
降压药和利尿剂通常会合并使用以治疗高血压。

然而，如果患者同时使用某些非甾体抗炎药物，如布洛芬或糖皮质激素，可能会影响利尿剂的效果，导致高钾血症等问题。

因此，患者应该避免同时使用这些药物或需要医生的指导下适当调整药物剂量。

3. 抗抑郁药和三环类抗抑郁药：
抗抑郁药和三环类抗抑郁药通常不能同时使用，因为它们可能会相互作用，导致严重的心律失常和高血压等问题。

如果患者需要同时使用这两种药物，应该在医生的指导下适当调整药物剂量。

4. 维生素K逆转剂和华法林：
维生素K逆转剂是一种用于逆转因华法林等药物引起的出血的药物。

然而，如果它们与华法林同时使用，可能会导致血凝能力过度恢复，从而导致血栓形成。

因此，患者应该在医生的指导下使用这些药物。

5. 中药和西药：
中药和西药的组合使用可能会产生不良反应和药物相互作用，导致治疗效果降低或出现其他健康问题。

患者应该在医生的指导下使用这些药物，避免自行购买和使用未经医生审查的药物。

浅议中西药联合用药的注意事项发表时间：2018-07-31T13:11:29.483Z 来源：《世界复合医学》2018年第06期作者：杨君[导读] 本文根据对已有的医疗文献的了解，谈谈联合使用中西两种药品的医疗活动，同时给出联合用药的建议。

哈药集团哈尔滨人民同泰医药连锁店 150000【摘要】在对现代药品进行应用时，医疗人员需要以患者的患病情况给其选出合适的药品，中药往往具有见效慢，但是治疗效果好的特点，而西药的药效呈现速度较快，但是容易出现副作用，医疗人员可以联合应用西药与中药，综合药物治疗效果，降低不良反应出现的概率，把握两类药品的使用量，达到强化治疗效果的医疗目的，本文根据对已有的医疗文献的了解，谈谈联合使用中西两种药品的医疗活动，同时给出联合用药的建议。

【关键词】中药；西药；联合用药；注意事项医疗人员需要灵活用药，以提升治疗效果为医疗目的，通过正确使用可用药品来缓解病痛给患者带去的多个层面的痛苦。

在应对情况较为复杂的疾病时，医疗人员可以联合使用西药与中药，可以达到扬长避短的使用目的，分别发挥出中西两种药品具有的优势。

中西两种药品被结合使用时，使用者还需注意特定用药事项，避免联合用药这项医疗行为出现差错，否则反而会将药品使用效果削弱，本文主要探讨联合用药的医疗工作问题。

1 联合使用中药与西药应当遵守的原则基于中药具有的特殊医疗作用机制与活性成分，医疗人员必须要对联合用药的效果有明确认知，才能将其与西药药品共同使用，在联合用药时要避免出现盲目性问题，如果没有确定药物作用机理，就随意地联合使用两种不同的药品，很容使患者出现持续性的药物损伤问题，患者原有患病症状也会变得更严重，医疗人员要正确认识联合用药的相关医疗理念，不能只将多种不同的药品简单地叠加。

在联合用药时，要坚持辩证化理念来看待不同的药物，结合中西医疗理念，做好用药分析这项基础工作，把握好联合用药过程中的每一种药品的使用量，并提前分析好药物之间可能会出现的冲突问题与协同作用。

中西药合用应注意配伍禁忌分析【摘要】目的调查目前本院门诊处方中中西药合用配伍不合理应用情况，以促进本院临床合用中西药时更为合理。

方法随机性抽查本院2010年12月至2011年12月期间的门诊中西药合用处方851张，对中西药合用的配伍禁忌情况进行分析。

结果存在配伍禁忌处方11张，占总处方的1.29%。

结论本院在临床合用中西药时还存在配伍禁忌情况，需要进一步加强中西药配伍学习，并对处方质量进行有效干预，保证临床患者用药安全。

【关键词】中西药合用；配伍禁忌目前我国中西药结合临床工作已全面开展，并已在疾病治疗方面取得重要的成果。

合理合用中西药，可以促进临床疗效，避免药物的毒副作用产生，降低患者的痛苦[1]。

但如果出现配伍禁忌，不但会直接影响药物的临床疗效，可能还会出现毒副作用，产生不良后果。

本文随机性抽查本院2010年12月至2011年12月期间的门诊中西药合用处方851张，对中西药合用的配伍禁忌情况进行分析。

结果：存在配伍禁忌处方13张，占总处方的1.53%。

现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料随机性抽查本院2010年12月至2011年12月期间的门诊中西药合用处方851张，对中西药合用的配伍禁忌情况进行分析。

2 结果存在配伍禁忌处方11张，占总处方的1.29%。

配伍禁忌情况详见表1。

3 讨论3.1 降低药物疗效一些含有麻黄碱的中成药，例如：止咳定喘丸、麻杏止咳露、防风通圣丸等和降压药是有配伍禁忌的，主要由于麻黄碱会使血管发生收缩，会升高患者血压，降低降压药作用[2]。

还有，含有酸性药物的中成药，例如：六味地黄丸、保和丸、肾气丸和西药氨茶碱、氢氧化铝凝胶、碳酸氢钠和胃舒平等也具有配禁忌。

主要因为在合用时会出现酸碱中和。

3.2 影响酶代谢一些含雄黄的中成药，例如：牛黄解毒丸、冠心苏合丸、六神丸等，是不适合和酶制剂共同合用的。

由于雄黄主要成分是硫化砷，而砷可以和酶蛋白形成沉淀，会抑制酶活性[3]。

中西药合用应注意配伍禁忌分析【摘要】随着我国在中西药结合方面的研究进一步加快，为了强化临床效果，常选择中西药联合使用的方法。

但是人们虽然认识到西药配伍禁忌的重要性，往往忽略中西药合用的配伍禁忌。

本文结合临床实际情况，对此问题进行深入分析。

【关键词】中西药；合用；配伍；禁忌近年来，由于我国中西药结合的临床工作已经全面开展，在防治疾病方面得以广泛应用。

合理的中西药合用，可起到相互促进疗效、避免毒副作用，减少患者痛苦。

但是在治疗过程中，如果配伍不当，不仅会影响药物疗效，甚至还会产生毒副作用，加重患者病情，产生一系列的不良后果。

因此，注意中西药合用的配伍禁忌问题，至关重要。

1影响治疗效果以下几种中西药合用情况，会影响治疗效果，具体概括为：利福平、大环内酯类、四环素类、异烟肼等，不能与石决明、牡蛎、瓦楞子、龙骨、石膏制成合剂；由于在丹参片中，主要成分是丹参酚、丹参酮，因此丹参类或者含有丹参成分的中成药，不能与西药中的胃舒平合用，胃舒平中含有的氢氧化铝成分，可能与丹参产生络合物，难以被胃肠吸收；同时丹参注射液和VC针剂也不得混合注射，二者可能出现还原反应，削弱西药效果[1]；由于麻黄的主要成分是麻黄碱，属于交感神经的兴奋剂，具有升高血糖及的作用，因此不得与降血压、降血糖药物或者镇静安眠药合用，避免出现拮抗反应，降低药物疗效。

2产生毒副作用由于胃痛散、元胡止痛片等中成药中含有颠茄类生物碱成分，可延迟胃排空时间，减慢胃肠蠕动，因此不得与各种洋地黄类强心药物合用，否则延长药物在胃肠中停留的时间，增强吸收性，可能造成洋地黄药物的中毒反应；含有莨菪烷类生物碱的中成药或者制剂，如颠茄合剂、洋金花合剂、华山参合剂以及曼陀罗合剂等，不能与强心苷类药物配伍，否则减缓胃肠道的蠕动作用，造成人体蓄积吸收强心苷类药物，引起中毒；枇杷叶、桃仁、杏仁等含有氰甙的中成药，不能与咳必清等镇咳西药合用[2]。

在胃酸的作用下，含有氰甙的药物经过酶水解作用，形成氢氰酸，可起到镇咳作用，抑制呼吸中枢；但是咳必清等西药，则会加强呼吸中枢，进而二者合用，产生不良反应。

分析中西药联合用药的注意事项摘要：目的：探讨中西药联合用药的注意事项，旨在降低联合用药过程中的不良反应发生率及优化用药效果。

方法：分析中西药联合用药的临床资料，明确相关问题，并提出有效应对策略，指导联合用药。

结果：临床用药中，合理充分掌握中西药联合用药的注意事项及配伍禁忌，能够有效避免药物间不良反应的发生。

结论：临床联合用药中，明确注意事项能够合理避免药物间发生不良反应，优化用药效果。

关键词：中药；西药；联合用药；注意事项现代医学环境下，诸多临床科室已经普遍实现中西药联合用药，在深度及广度方面实现了临床用药特点，并发展成为我国独有优势及特色[1]。

中西医联合用药中需要实现最大化的配伍合理，强化药效，避免不良反应，缩短治疗周期。

就目前联合用药来看，存在着中药药物机制及活性成分不明确的问题，造成临床盲目用药，不仅在因其药物损伤的前提下，拉低药物效果，甚至刺激患者病症，加剧病情。

由此可见，分析中西药联合用药的注意事项具有重要意义，如下进行详细探讨。

1 中西药联合用药原则中西药联合并不是相同药效药物的简单相加，而是基于对两者各自理论及医理的系统性科学分析，发挥各自优势，以优化临床用药。

2 中西药联合用药优势2.1 弱化药物毒性肿瘤的临床用药中实现中西药联合，较之单纯使用西药化疗药物疗效显著，肿瘤化疗药物对人体机能损害极大，且药效维持期较短，同中医联合不仅能够弱化化疗药物毒性，还能够优化其治疗效用，改善患者抗病能力，控制临床病症，提高患者存活率[2]。

如中药十全大补汤、六味地黄丸等具调整内脏及抗癌之功效，控制肿瘤生长，并能优化患者的癌细胞免疫功能，手术治疗后，人参、灵芝等能固本培元，促进气血恢复。

另外，中西药联合用药还具有弱化病症不良反应之作用，比如抗结核类西药与逍遥散联合应用时，能够充分发挥逍遥散护肝功效，降低服用西药对肝脏的不良损害，优化治疗效果。

2.2 延长药效期西药针对性极强，故而其药效相对单一，且发挥效用时间较短；中药针对性较弱，且成分相对复杂，药效期较长。

中西药联合应用药的临床注意事项摘要】目的：探讨中西药联合应用药的常见问题及足以实现，避免副作用产生，最大程度减少患者不良反应的发生。

方法：参考中西药联合应用药文献，对临床中中西药联合应用的优势进行详细分析，提出合理性建议和临床用药指导。

结果：临床用药中，掌握中西药联合应用药的配伍禁忌和注意事项，减少药物的不良发应的发生；结论：加强中西药相互作用的研究，掌握中西药联合应用药的临床注意事项，减少临床不良反应的发生率。

【关键词】西药；中药；联合用药；注意事项【中图分类号】R96 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）31-0124-01临床验证表明：通过中西药联合应用可以在有效地提升治疗效果，降低毒副作用及不良反应，防止耐药性等方面具有良好的效果[1]。

中西药联合应用药能够实现药效上的优势互补，达到西药或中药单独无法达到的治疗效果。

多数中药的活性成分和药物的作用机制尚未明确，如果盲目的进行中西药联合应用，不仅不会增强治疗效果，反而会带来许多药物的不良反应，加重患者病情。

应明确中西药联合应用的优势及注意事项。

现将对中西药联合应用药的临床注意事项进行探讨。

1.中西药联合应用的优势临床中，在中医辨证施治基础上，依据中西医各自的理论基础和科学、系统分析进行中西药联合应用，可以达到提升临床治疗效果的目的。

中西药联合应用具备下列优势：1.1 显著地提高药效，起到协同作用中药和西药在成分及药效上各具优势。

西药成分相对单一，而中药成分相对复杂。

中药常用于对人体进行宏观调节，而西药具有明显的针对性[2]。

临床中，通过中西药结合，可以显著提升药效，产生协同作用，可明显改善患者症状。

例如，高血糖患者在服用西药降糖药物时，经常会出现精神不振、口渴、乏力等临床症状。

通过中药知母与西药降糖药物合用，可明显提高药效，改善上述症状。

1.2 降低药物的毒性，改善患者症状西药作为化学类药物，药效显著，针对性强，但存在一定的毒性。