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脑血管病MRPPT课件

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脑血管病MRI诊断 PPT课件

脑血管病MRI诊断 PPT课件

圖左T1WI左頂葉腦病灶呈略高/低混雜信號；右圖示 T2WI左頂葉腦高/等混雜信號。兩圖週邊均見低信號 包繞（鐵環征）
爆米花征、桑葚征—顱腦海綿狀血管瘤
病例
CT示左枕葉鈣化灶,周圍無水腫, 其鈣化CT值約七八十左右
軌道征
在頭顱CT片上表現為腦回樣、曲線狀、平行的鈣化密度 影。 Sturge-Weber綜合征是一種胚胎期血管神經發育異常 所致的神經斑痣血管瘤病。一般認為正常胚胎第8周時 圍繞神經管頭部發展的血管叢已退化，但在SturgeWeber綜合征患者血管叢仍存在，導致了覆蓋於腦皮質 外層的軟腦膜血管瘤病和半側面部血管瘤病。這些血管 畸形由位於軟腦膜與蛛網膜之間間隙內的單純血管結構 組成。血管叢存在及退化的程度決定了是否累及雙側， 也可出現單側軟腦膜血管瘤而面部未受累。
四 動靜脈畸形（AVM） （一）概述
指腦內某一區域血管發育異常，最見 於大腦中動脈分佈區，主要由三種異常 血管構成： 供養動脈；
異常血管團； 引流靜脈。
AVM 病 理
表現為迂曲 擴張的供血 動脈與擴張 的引流靜脈 之間無正常 毛細血管床 ，而通過畸 形的血管襻 直接相通， 形成異常的 血管團。
四 動靜脈畸形（AVM） （一）概述
血管壁發育不良，極易造成出血，周 圍腦組織因血流障礙常繼發萎縮性改變。
臨床表現：患者多在40歲前發病，主
要表現有癜癇，頭痛，出血。
四 動靜脈畸形（AVM） （二）MRI診斷
1 平掃見局部 病變區明顯信號異常， T1WI和T2WI均見圓形或條索狀低或無 信號影
2 當有血栓形成時則表現為信號不均勻， T1WI及T2WI上均可見等信號或高信號
發育性靜脈異常
又稱靜脈瘤 多位於腦深部白質、腦室前後角附近或小腦 一般較小的靜脈瘤在MRI上僅顯示引流靜脈 增強掃描一般均有顯著強化，且可見髓質靜脈和

【课件MR】MRI诊断学 (脑血管病)

【课件MR】MRI诊断学 (脑血管病)
（4小时）
T1WI略低信号
T2WI高信号
急性期(6~24h)脑梗塞
（24小时）
T1WI略低信号
T2WI高信号
亚急性期(2~7d)脑梗塞
（7天）
T1WI低信号
T2WI高信号
亚急性期脑梗塞
（7天） 明显脑回样强化
亚急性期脑梗塞
（4天）
T1WI低信号
T2WI高信号
亚急性期脑梗塞
（4天） 右大脑中动脉闭塞
动静脉 畸型
先天性
大脑中 A 分布区 大脑后 A 分布区
T1WI 、 T2WI MRA
Gd-DTPA
T1WI 流空低信号、明显强化、
T2WI 流空低信号和高信号、 畸形血管巢、供血动脉、引流静脉
＊脑动静脉畸形
病灶呈迂曲成团的畸形血管影，呈葡萄状 或蜂窝状。由于快速流空效应, Ｔ１、Ｔ１ ＷＩ均呈无信号。 增强后畸形血管团影强化。 ＭＲＡ显示畸形血管团影及增粗的供血动 脉。 可伴出血或钙化。
血肿ＭＲ分期及其表现
血肿期 血红蛋白 变化
超急性期 氧合(为主) (<24h) 脱氧 急性期 脱氧
(2~7d) 亚急性期 脱氧→ (8~30d) 正铁 慢性期 正铁→ (30~60d) 含铁血黄素
CT 征象 高密度 高密度 中高周低 低
血肿信号
T1WI
T2WI
等
高
周围水肿 轻微
周高中稍低 低
明显
周高中低→高 周高中低→高 渐减轻
先天性
动脉瘤
感染性 动脉硬化性
动脉主干 前交通、后交通
T2WI 、 T1WI MRA
外伤性
基底动脉
Gd-DTPA
流空、 T2 高信号、 动脉瘤不均匀强化

脑血管病的影像学检查PPT课件

脑血管病的影像学检查PPT课件

颅脑外伤、脑卒中检查：
脑出血
CT
脑梗死
（－）MRI早期源自梗死（－）DWI超早期脑梗死
结束语
当你尽了自己的最大努力时，失败也是伟大的， 所以不要放弃，坚持就是正确的。
When You Do Your Best, Failure Is Great, So Don'T Give Up, Stick To The End
• 质子图像：反映质子密度的图像。2000/30。
• 水抑制:鉴别自由水或结合水 • 脂肪抑制:鉴别脂肪 • DWI: 扩散加权成象。可检出2h以内的超早
期脑死,表现为高信号，并可区分新旧病变。
• MRA
MRI信号的描述
• 磁共振影像是依据MRI信号。
• 白色代表高信号，黑色代表低信号。
黑色 白色
T1WI 长T1 短T1
T2WI 短T2 长T2
• 也有用弛豫时间长短来描述。
头颅组织MRI信号特点
T1WI T2WI
白质 白 黑
灰质 灰 灰
脑脊液 黑 白
脂肪 白 白
脑膜 T1WI 黑 T2WI 黑
血管 黑 黑
骨皮质 骨髓 黑白 黑 灰（白）
水抑制
DWI
超急性脑梗死
DWI
2hr
MRA
颅脑基本病变的MRI表现
三脑室 四叠体池
4cm
5cm
侧脑室体部
6cm
（二） 脑血管疾病的CT表现
1、 脑出血 常见高血压、动脉瘤、血管畸形、
血液病。 高血压为例，由于脑动脉硬化，血
压升小动脉破裂。常发生部位为基底节、 丘脑。可破入侧脑室、蛛网膜下腔。分 急性期、吸收期、囊变期。
急性期（1W、血肿、水肿、占位）： CT表现： 脑内边界清楚的高密度影（均匀） 。 基底节区血肿呈肾形。 可破入侧脑室和蛛网膜下腔。 水肿：2天——2周——1月 占位效应。

脑血管解剖及影像学PPT课件

脑血管解剖及影像学PPT课件

脑出血的影像学表现
01
CT扫描可见脑部高密度病灶，MRI可显示T1高信号和T2低信号。
脑出血的影像诊断价值
02
影像学检查有助于确定出血部位、范围和程度，为治疗提供依
据，并评估预后。
脑出血的影像诊断注意事项
03
需结合病史、临床表现和其他检查结果综合分析，避免误诊和
漏诊。
脑血管痉挛的影像诊断
1 2
脑血管痉挛的影像学表现
详细描述
MRI血管成像是一种高分辨率的检查方法，能够清晰地显示脑血管的结构和形态，对于 诊断脑血管疾病具有很高的价值。它的优点在于对软组织分辨率高、无辐射损伤，而且 不需要使用造影剂。然而，MRI血管成像操作时间较长，且对钙化灶的显示不如CT血
管成像。
超声血管成像
总结词
超声血管成像是一种无创、无辐射的影像学检查方法，通过高频超声波来显示脑血管的结构和形态。
CTA或MRA可见血管狭窄或闭塞，DSA可显示动 脉痉挛。
脑血管痉挛的影像诊断价值
影像学检查有助于早期发现脑血管痉挛，为治疗 提供依据，并评估预后。
3
脑血管痉挛的影像诊断注意事项
需结合病史、临床表现和其他检查结果综合分析， 避免误诊和漏诊。
05
脑血管疾病治疗
药物治疗
药物治疗是脑血管疾病治疗的基础，主要通过口服或注射药物来达到预防和治疗的 目的。
血管疾病。
病因
脑梗塞的常见病因包括动脉粥样硬 化、高血压、高血脂、糖尿病等。
症状
脑梗塞的症状包括偏瘫、偏身感觉 障碍、失语、意识障碍等，严重时 可导致昏迷甚至死亡。
脑出血
定义
脑出血是由于脑血管破裂出血，导致 脑组织受压和神经功能障碍的一种脑 血管疾病。

精品推荐医学影像诊断PPT课件图文详解完整版脑血管疾病MRI诊断

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一、脑梗死（cerebral infarction）
❖血管阻塞引起脑组织缺血、坏死。包括脑 血管狭窄、闭塞或栓子，也可因低血压和 血液循环障碍所致
❖可分为：缺血性、出血性和腔隙性
缺血性脑梗死
影像表现
❖血管造影
• 脑血管狭窄 循环时间延长，流动缓慢
• 完全闭塞
远端血管不显影
• 侧支循环及血流改道表现
CT表现
❖ 破裂的动脉瘤
• CT上多不能显示瘤体
• 蛛网膜下腔出血 • 脑出血
判断动脉瘤位置
• 脑积水
• 脑水肿
• 脑梗死
• 脑疝
动脉瘤
MRI表现
❖无血栓动脉瘤呈流空信号 ❖血流速度较慢时，T1高或等，T2高信号 ❖瘤腔内血栓，高低等或混杂信号 ❖钙化，低信号 ❖MRA价值与DSA近似
胼胝体出血破
❖急性期（3天） • 脱氧Hb • T1等；T2低信号
高血压性脑出血
MRI表现ห้องสมุดไป่ตู้
❖亚急性期（3～14天） • 细胞内F3+Hb（周边），脱氧Hb（中心）： T1周高中低，T2低信号 • 细 胞 外 稀 释 F3+Hb （ 周 边 ） ， 脱 氧 Hb （ 中 心）：T1和T2均周高中低信号 • 细胞外稀释F3+Hb： T1和T2均高信号
四、脑血管畸形
❖为血管形态学异常，是引起蛛网膜下腔出 血和脑内出血的原因之一
❖分为：动静脉畸形、静脉畸形、海绵状血 管瘤和毛细血管扩张症四型，以动静脉畸 形最常见
动静脉畸形（arterio-venous malformation）
❖由一条或多条供血动脉、畸形血管团、一 条或多条引流静脉组成，引流至静脉或静 脉窦，有时可见动静脉直接交通

脑血管病的MR诊断ppt课件

脑血管病的MR诊断ppt课件
临床表现：患者多在40岁前发病，主
要表现有癜痫，头痛，出血。
第四节 脑血管病MRI诊断
四 动静脉畸形（AVM） （二）MRI诊断
1 平扫见局部 病变区明显信号异常， T1WI和T2WI均见圆形或条索状低或无 信号影
2 当有血栓形成时则表现为信号不均匀， T1WI及T2WI上均可见等信号或高信号
第四节 脑血管病MRI诊断
第四节 脑血管病MRI诊断
二 腔隙性脑梗塞 （一）概述
临床表现：多见于50岁以上老年人， 合并有高血压，动脉硬 化，高血脂，糖尿病等
第四节 脑血管病MRI诊断
二 腔隙性脑梗塞 （一）概述
好发部位：基底节 内囊和外囊 丘脑 脑干
第四节 脑血管病MRI诊断
二 腔隙性脑梗塞
（二）MRI表现
1 脑实质内小片状或条状异常信号， T1WI上呈低信号， T2WI上呈高信号
第四节 脑血管病MRI诊断
三 原发性脑出血
（二）MRI诊断
1 急性早期：血肿成分主要为氧合血红蛋白， T1WI上呈等信号或略高信号； T2WI呈高信号，血肿分层不明显
2 急性期：血肿内去氧血红蛋白增加，有顺磁 性，T1WI血肿仍呈等信号，周围见 低信号水肿带；T2WI血肿中央为低 信号，周围呈带状高信号
2 当动脉瘤较大或有血栓形成时则信号不均 匀，血栓或流动较慢的血液在T1WI及 T2WI 上呈等或高信号
3 MRA（TOF/PC）可很好显示动脉瘤和母 动脉，类似于血管造影
颈内动脉动脉瘤
颈内动脉动脉瘤
第五节 脑脓肿MRI诊断
（一）概述
为化脓性细菌进入脑组织所引起的感炎， 多见于幕上，也可发生于幕下（多为耳源 性），偶尔还可见于垂体。
第四节 脑血管病MRI诊断

颅脑血管性病变的MR诊断ppt课件

? 包括脑实质和软脑膜 ? 颅内最常见的血管畸形 ? 85％幕上，15％幕下可发生于脑干、小
脑、软脑膜 ? 亦可发生于侧脑室的脉络膜和软硬脑膜上 ? 血管造影可阴性，即隐匿型AVM
4
动静脉畸形（AVM ）
病理学表现 ? 紧密连接的、粗细不等的异常血管团 ? 供血动脉和引流静脉 ? 基底位于脑表面，尖指向脑室膜表面 ? 胶质增生、无功能的脑组织、不同时期的
颅脑血管性病变的MR 诊断
1
血管畸形
分类： ? 脑和脊髓实质 ? 脑膜 ? 综合型血管畸形 ? 类似血管畸形的获得性血管疾病
(放射所致的脑白质病、静脉窦阻塞的继发 改变）
2
血管畸形
? 动静脉畸形 ? 静脉血管瘤和静脉扩张 ? 毛细血管扩张症 ? 海绵状血管瘤 ? 混合型
3
动静脉畸形（AVM ）
7
MR表现
? 低信号流空区 ? 畸形血管之间无脑组织 ? 合并血栓时，信号混杂 ? 合并血肿时，信号混杂 ? 周围脑组织可伴有梗死、萎缩、胶质增生 ? 反复蛛网膜下腔出血，含铁血黄素沉着
8
9
10
11
12
13
鉴别诊断
? 不典型部位出血，应考虑AVM ? 无占位效应，无水肿 ? 伴发出血时，与海绵状血管瘤、高血压脑
出血和营养不良性钙化 ? 邻近软脑膜增厚、含铁血黄素沉着
5
动静脉畸形（AVM ）
病理学表现 ? 供血动脉可发生动脉瘤样扩张 ? 畸形的血管可伴有血栓形成和管腔狭窄 ? 脑室系统AVM可反复脑室内出血 ? AVM无毛细血管
6
MR 的优势
? 显示病变本身、病变周围脑组织 ? 显示畸形血管的血流情况 ? 区分出血、钙化 ? 显示水肿、血肿 ? 可观察隐匿性AVM ? 清晰显示后颅窝、颞叶病变

脑血管病的影像诊断 ppt课件


2017/7/21
1小时
4小时
T2WI
DWI
影像表现（MRA）
右侧大脑中 动脉闭塞
24h后
脑梗塞伴出血：T1WI见右侧颞叶皮质
内略低信号影，其内可见略高信号影； T2WI病灶局部呈略高信号灶。
右侧大脑半球梗塞，大脑中动脉供血区
出血性脑梗死
腔隙性脑梗死
腔隙性脑梗死
发病3小时的脑梗塞
血管阻塞引起脑组织缺血、坏死。包括脑血管狭 窄、闭塞或栓子，也可因低血压和血液循环障碍 所致 可分为：缺血性、出血性和腔隙性
2017/7/21
CT表现 CT performance
缺血性脑梗塞
CT平扫 ①超急性期（24小时内）：CT多无异常发现； ②急性期（1—6天）：出现低密度区，多为楔形 或不规整形，皮髓质同时受累，与闭塞血管供血 区一致；常并发脑水肿和占位表现； ③慢性期（6周后）：病变呈边缘清楚、近于脑 脊液密度的囊腔，或有局限性脑萎缩的征象。 增强扫描 发病当天灌注成像呈脑血流量明显减低，其后开始出现 强化，呈斑片状、线条状或脑回状强化。
1.脑出血cerebral hemorrhage
病理与临床 微小动脉瘤、玻璃样变性 80%发生在大脑半球，以基底节区、丘脑最常见； 20%在小脑、脑干和脑叶 病理分期 急性期（1w内） 吸收期（2w～2m） 囊变期（>2m）
2017/7/21
CT表现 CT performance
2017/7/21
影像学表现 Imaging performance
出血性脑梗塞
常发生在缺血性梗死一周后。 好发于皮质和基底节区，大片低密度区中出现不规 则的高密度（信号）出血斑，占位效应明显。

医学影像诊断--脑血管疾病MRI诊断 ppt课件


动静脉畸形
MRI
❖直接显示病变区呈簇团形、扭曲扩张 的葡萄状或蜂窝状流空血管团，还可 见供血动脉、引流静脉及并发的出血
海绵状血管瘤
❖扩张、衬有内皮的窦样间隙构成，其间无 脑组织
❖80%位于幕上 （髓质、皮髓质交界、基底 节），也可见于小脑、脑干、脊髓
❖瘤内出血 100% 常，是引起蛛网膜下腔出 血和脑内出血的原因之一
❖分为：动静脉畸形、静脉畸形、海绵状血 管瘤和毛细血管扩张症四型，以动静脉畸 形最常见
动静脉畸形（arterio-venous malformation）
❖由一条或多条供血动脉、畸形血管团、一 条或多条引流静脉组成，引流至静脉或静 脉窦，有时可见动静脉直接交通
相当于原血肿的大小和形状，血脑屏障破坏、血液 过度充盈、肉芽组织形成
MRI appearance
含氧Hb 脱氧Hb 细胞内F3+Hb
T1WI 等或低 等 高
T2WI 高 极低 低
细胞外、稀释F3+Hb
高
高
含铁血黄素、铁蛋白 低
低
高血压性脑出血
MRI表现
高血压性脑出血
MRI表现
❖亚急性期（3～14天） 细胞内F3+Hb（周边），脱氧Hb（中心）： T1周高中低，T2低信号 细 胞 外 稀 释 F3+Hb （ 周 边 ） ， 脱 氧 Hb （ 中 心）：T1和T2均周高中低信号 细胞外稀释F3+Hb： T1和T2均高信号
颅内静脉或静脉窦血栓形成
颅内静脉或静脉窦血栓形成
颅内静脉或静脉窦血栓形成
三、脑出血（cerebral hemorrhage）
❖脑实质出血分创伤性和非创伤性 ❖非创伤性脑出血，包括：高血压、动脉
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脑血管病：动脉闭塞性脑梗塞
MRI诊断
不同类型的脑梗塞：
脑梗塞的范围于闭塞血管供血区一致，同时累 及灰质和白质，其大小形态与闭塞血管有关
⑴大脑中动脉主干闭塞：病灶呈三角形，基底 朝向脑凸面，尖端指向第三脑室
⑵大脑中动脉闭塞：在豆纹动脉远端，矩形,出 现基底节回避现象
⑶大脑前动脉梗塞：长条状，额叶内侧镰旁
多 发 腔 隙 性 脑 梗 塞
.
20
腔隙性脑梗塞
.
21
桥脑梗塞
.
22
左侧丘脑梗塞
.
23
出血性脑梗塞
.
24
脑血管病：脑出血
概述
指脑血管破裂造成血液溢出到脑实质。 以高血压脑出血最为多见，好发于40~70岁， 出血部位以基底节，丘脑，桥脑多见。
临床表现：突然起病，迅速出现偏瘫， 矢语和不同程度的意识障碍。
2 病灶呈三角形或楔形低密度，与 闭塞血管的供血范围一致
.
14
脑血管病：动脉闭塞性脑梗塞
鉴别诊断
1 良性胶质瘤：以圆形居多， 无分布特点
2 脑炎：临床有相应感炎症状 3 转移瘤：皮层较少受累，指状水肿，
占位征像明显，可见强化瘤 结
.
15
脑血管病：腔隙性脑梗塞
概述
定义：指脑内小动脉（主要为穿支）发
出现游离的正铁血红蛋白 (1)T1WI病变为等信号或高信号，T2WI为低信号 (2)逐渐演变为T1WI周边高信号 (3)周围脑水肿明显
.
30
脑血管病：脑出血
MRI诊断
⒊亚急性期（1-4周）
在血肿周边部位，游离的铁血红蛋白向中心 推进，最后整个血肿变为游离稀释的正铁 血红蛋白 ⑴早期T1WI和T2WI均为周高中低信号 ⑵晚期T1WI和T2WI全部为高信号 ⑶脑水肿逐渐减轻
血肿分层 核心层 核外层 边缘层 周围脑组织反应带
.
27
脑血管病：脑出血
MRI诊断
血肿演变过程：
红细胞凝集 血块 血块收缩（质子密度升高） 氧和血红蛋白 去氧血红蛋白 高铁血红素
（顺磁性物质） （顺磁性物质） 血肿核外层逐渐向核心层推移
.
28
脑血管病：脑出血
MRI诊断
脑出血MRI信号变化复杂，主要与血肿成分的 演变及磁场强度有关
生闭塞，造成局部小范围内脑组
织缺血坏死，病灶大小通常在
腔隙
20mm以内，15~20mm为巨
.
16
脑血管病：腔隙性脑梗塞
临床表现：
. 多见于50岁以上老年人，合并有高血 压，动脉硬化，高血脂，糖尿病等 . 梗塞部位不同，临床表现各异，可有 运动、感觉障碍。 . 相当一部分病人可无临床症状
.
17
脑血管病：腔隙性脑梗塞
好发部位：基底节 内囊和外囊 丘脑 脑干
.
18
脑血管病：腔隙性脑梗塞
MRI表现
1 脑实质内小片状或条状异常信号， T1WI上呈等或低信号， T2WI上呈高信号
2 早期边界模糊，晚期边界清楚锐利 3 周围无水肿，无占位效应 4 部分病例可同时合并脑萎缩 5 MR发现病灶数目及显示病灶明显优于CT
.
19
脑血管病：动脉闭塞性脑梗塞
MRI诊断
⒊亚急性期（2-7天）:水肿及占位明显 ⑴水肿以第3天最重，占位效应明显，
水肿范围依梗塞大小而不同 ⑵由于蛋白质大分子渗入病变区，此时
梗塞区仍呈T1WI低信号，T2WI高信号， 病变范围较前增大 (3)增强扫描,可见梗塞区脑回状强化
.
6
脑血管病：动脉闭塞性脑梗塞
第四节 脑血管病MRI诊断
.
1
脑血管病：动脉闭塞性脑梗塞
定义：指供应脑部血管的某一支或数
支动脉受阻，使其供应范围内 的脑组织血流量急剧下降，发 生缺血性坏死。 最常见于50~60岁者。
.
2
脑血管病：动脉闭塞性脑梗塞
临床表现：
突然起病，表现较为复杂，与梗塞的部 位，大小有关，主要症状有头昏头痛，恶心 呕吐和不同程 度的昏迷。
MRI诊断
⒋稳定期（8-14天）
⑴梗塞周围水肿逐渐消退，占位效应消失 (2)病变区仍呈长T1与长T2信号 (3)大面积梗塞增强后仍有脑回状强化 (4)此期最易发生梗塞后出血
⒌慢性期（>15天）
⑴轻者逐渐恢复，T1WI与T2WI表现逐渐接近正常 ⑵重者囊变与软化，呈边界清楚的T1WI低信号，
T2WI高信号，多为圆形或卵圆形 ⑶脑回状强化可维持2-3个月 ⑷出现局部脑萎缩征象，如. 脑室扩大、脑沟加宽 7
.
25
脑血管病: 脑出血
• 病理
急性期：血肿内含新鲜血液或血块，周围
脑组织有一定程度的软化
吸收期：血肿内细胞破坏，血块液化。血
肿周围出现吞噬细胞，并渐形成
含丰富毛细血管的肉芽组织
囊变期：坏死组织被清除，缺损部分由
胶质细胞及胶原纤维填充。大血
肿遗留囊腔
.
26
脑血管病：脑出血
MRI诊断
分期 急性早期 急性期 亚急性期 慢性早期 慢性期
的软化灶可形成囊腔，小的软化灶由星形细胞及
纤维填塞
.
4
脑血管病：动脉闭塞性脑梗塞
MRI诊断
⒈超急性期（0-6h）: 缺血区水分增加 ⑴梗塞区T1WI略低或等信号 ⑵T2WI发病2小时即可呈较高信号，4小时
为高信号,此时CT检查阴性 ⒉急性期（6-24h）: 髓鞘脱失,细胞坏死,
血脑屏障破坏,脑水肿加重 ⑴梗塞区T1WI信号更低，T2WI信号更高 ⑵病变区脑沟变浅或消失 ⑶增强扫描可见梗塞区. 轻微脑回状强化 5
⒈超急性期（<24h）
有完整红细胞，主要成分为含氧血红蛋白 （HBO2），属于非磁性，对MR信号轻微 ⑴ T1WI等或略低信号，T2WI等或略高信号 (2)病灶周围水肿轻微
.
29
脑血管病：脑出血
MRI诊断
⒉急性期（1-7天）
2-3天,完整红细胞内的血红蛋白变为DHB 3-4天,后细胞内DHB渐变为细胞内正铁血红蛋白 5-7天,红细胞膜逐渐从血肿边缘溶解破裂，开始
⑷大脑后动脉梗塞：枕叶内侧镰旁，长条形
(5)局灶性脑皮层梗塞：表现为脑回丢失
.
8
大脑中动脉分支梗塞
.
9
脑 梗 塞
--
大
脑
中
动
脉
.
10
脑梗塞---大脑中动脉（急性期T1WI）
.
11
急性期T2WI
.
12
左侧大脑中动脉闭塞
.
13
脑血管病：动脉闭塞性脑梗塞
诊断要点
1 老年患者，有高血压动脉硬化及 糖尿病史
主要体征有偏瘫，偏身感觉障碍，矢语， 抽搐及共济失调等。
.
3
脑血管病：动脉闭塞性脑梗塞
• 病理：
1 坏死期：
4-6h，脑缺血区出现过度灌注，血管源性脑水肿。
1-2天，神经细胞坏死，
2 软化期：2-3天后，病变区变软，神经细胞及纤 维
消失，为格子细胞代替。
3 恢复期：坏死软化的组织被吞噬细胞所清除，大