2012年生殖系统及性激素医院用药市场各治疗小类分布情况

一、分值预测本章预测分值：6分1.雌激素和孕激素的作用特点2.短效和长效口服避孕药名称及作用特点3.事后避孕药适应证、用法用量和禁忌证4.阴道杀精药作用时间5.垂体后叶素和麦角制剂的作用不同点6.5型磷酸二酯酶抑制剂作用机制、特点和典型不良反应二、考点串讲第一节女性激素类第一亚类雌激素类1.天然雌激素：雌二醇＞雌酮＞雌三醇等。

2.雌激素合成衍生物：戊酸雌二醇，因能沉积于注射局部，缓慢吸收，故有长效作用。

临床用于①补充雌激素不足。

②晚期前列腺癌。

③与孕激素类药物合用，抑制排卵，可作避孕药。

3.全合成雌激素：己烯雌酚，是根据天然雌激素的结构特征，且口服有效，作用强，但不良反应多。

第二亚类孕激素一、药理作用与作用机制1.使增殖期子宫内膜变为分泌期。

2.抑制排卵。

3.长期大剂量应用使子宫内膜腺癌和乳腺癌组织萎缩坏死。

4.维持早孕蜕膜组织和抑制子宫肌肉收缩作用，故可以保胎。

5.使宫颈黏液变稠，不利于精子穿透。

二、临床用药评价第二节阴道局部用药聚甲酚磺醛【药理作用与作用机制】本品是一种高酸性物质，对坏死或病变组织有选择性凝固和排除作用，能使病变组织易于脱落，使局部收敛止血，促进组织再生和上皮重新覆盖。

【适应证】①治疗宫颈慢性炎症、柱状上皮外移（糜烂）。

②阴道感染的治疗。

③宫颈取活检或息肉后止血。

④外科皮肤伤口或肢体溃疡的局部治疗。

⑤外阴尖锐湿疣的治疗。

第三节退乳药1.多巴胺受体激动药：溴隐亭、甲麦角林，它们能刺激丘脑下部泌乳素抑制因子（多巴胺）的释2.雌激素：雌二醇、己烯雌酚。

此二药在较大剂量时均能抑制腺垂体泌乳素的释放，从而减少乳分泌，用于退乳。

能引起血栓栓塞，现临床少用。

溴隐亭【药理作用与作用机制】①一般剂量时激动D2受体，发挥抗震颤麻痹作用；②小剂量时激动突触前膜D3受体，使多巴胺释放减少。

制止生理性泌乳及伴随的闭经或不排卵及肢端肥大症的辅助治疗。

第六节女性避孕药第一亚类短效口服避孕药1.左炔诺孕酮（毓婷）：与炔雌醇组成复方制剂，房事后72h内服一片。

公立医院2012—2013年上半年精神药品用药分析目的：了解公立医院精神药品的应用情况和发展趋势，为临床合理用药提供参考。

方法：采用销售金额排序法和销售数量分析法对公立医院2012-2013年上半年精神药品进行统计、分析。

结果：精神药品销售金额有所回落，但销售数量逐渐增加。

结论：公立医院精神药品的应用基本合理。

[Abstract] Objective：To investigate the utilization situation and future trend of psychoactive drug so as to provide reference for the clinical rational use of these drugs.Method：The psychoactive drugs used in our hospital from January 2012 to June 2013 were statistically analyzed in terms of sequence of consumption sum and quantity sum.Result：For psychoactive drugs，the consumption sum was decreasing，but the quantity sum was increasing.Conclusion：The use of psychoactive drug in our hospital is generally reasonable.[Key words] Psychoactive drug；Utilization analysis drug；Consumption sum of drug；Quantity sum of drug精神药品是指直接作用于中枢神经系统，使之兴奋或抑制，连续使用能产生依赖性的药品。

2012年中国医药工业运行情况报告2012年医药工业继续平稳增长，生产、销售和利润总额均保持较快增长，亏损面和亏损额均有一定程度的下降，医药工业整体经济呈现良好态势。

但出口增速明显下滑，外贸形势仍存在不稳定因素。

一、总体运行状况（一）产销稳步增长1、主营业务收入增长平稳2012年全行业累计实现主营业务收入17845.3亿元，同比增长20.1%。

2008-2012年医药工业主营业务收入增长趋势从2008-2012年各季度主营业务收入增长情况来看， 2012年在持续注：本文医药行业除包括国民经济行业分类中的医药制造业外，还包括医疗仪器设备及器械制造业。

两个季度的增速下滑后，在三季度出现企稳。

与2011年底28.9%的增速相比，上半年累计9.8个百分点的差距在下半年有所减少，全年累计增幅重新恢复到20%水平。

从主营业务收入完成情况来看，中药饮片加工业、化学药品制剂制造业、中成药生产业和医疗仪器设备及器械制造业4个子行业增速在行业平均水平以上，化学药品原料药制造业增幅水平最低，为14.0%。

2012年医药行业主营业务收入完成情况2、销售产值增速小幅上升2008-2012年医药工业销售产值增长趋势2012年全行业累计实现工业销售产值17355.2亿元，同比增长21.1%。

除化学药品原料药制造业、生物药品制造业和中成药生产业外，其余4个子行业的增速均高于医药工业平均水平，特别是中药饮片加工业的增速较平均水平高了6.5个百分点。

2012年医药行业工业销售产值累积完成情况3、产销率稍有回落2008-2012年医药工业产销率变化情况2012年全行业整体产销率有所回升，全年行业平均产销率为95.6%，低于2011年底水平0.4个百分点。

与2011年同期相比，除中药饮片加工业和医疗仪器设备及器械制造业外，其余各子行业的产销率均有不同程度的下滑，下滑最大的是化学药品制剂制造业，下降了1.4个百分点。

2012年医药行业产销率实现情况（二）经济效益：利润增幅企稳回升1、利润总额增速小幅回升2012年全行业累计实现利润总额1820.5亿元，同比增长20.4%，较2011年底下降了2.8个百分点。

浅析抗肿瘤药物各治疗小类市场情况[摘要]由于环境污染和不健康的生活方式，我国肿瘤发病率和死亡率亦呈现出逐年明显上升的趋势。

抗肿瘤药物市场销售额每年以20%左右的速率逐年增长，排名前5位的抗肿瘤药小类分别为抗代谢药、植物药、其它抗肿瘤药、烷化剂、激素，预计未来几年抗肿瘤药物市场需求量将会持续增长。

[关键词]抗肿瘤药物治疗小类市场中图分类号：r979.1 文献标识码：a 文章编号：1009-914x（2013）23-0234-01肿瘤是机体在致癌因素作用下，局部组织的某一个细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控，导致其克隆性异常增生而形成的新生物。

肿瘤可分为良性肿瘤和恶性肿瘤两大类。

通常所讲的”癌症”指的是所有的恶性肿瘤。

抗肿瘤药物市场是仅次于心血管和中枢神经系统药物市场的全球第三大药物市场。

在中国更是以17%的速度增长，而我国抗肿瘤药物市场的增速一直高于医药行业的增速，预计未来我国抗肿瘤行业复合增长率将达到26%。

但由于抗肿瘤药物行业壁垒较高，市场份额主要被专业抗肿瘤药物生产厂商占据，市场集中度较高。

一、政策形势对抗肿瘤药物的影响从2009年开始抗肿瘤药物就逐步开始进入基本药物目录，医保报销限额也逐步提高；同时随着新医改的推行，医保目录内的抗肿瘤品种也在逐渐增多，新型的抗肿瘤药物也在逐步进入医保目录。

另外在“十二五”期间，我国“重大新药创制”专项将获中央财政下拨资金100亿元，配套资金300亿元。

让新药更新、大药更大、平台国际化，突破关键技术，培育大型企业。

同时在创制资金2012年申报指南重点提出支持的10类重大疾病药物中，恶性肿瘤治疗药物被排在首位。

二、抗肿瘤药物市场情况随着国家对肿瘤治疗的逐步重视，使得抗肿瘤药物医保目录品种逐步增多；同时国家医疗政策的支持，居民医疗水平的提高，抗肿瘤药物的市场规模正逐步扩大。

我国抗肿瘤药物销售额近年持续增长，2007年抗肿瘤药物销售额达到了255亿元，近5年复合增长率20.5%。