中毒解救
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常见各种中毒病症及解救措施表〔一〕中毒的一般治疗原那么1.去除尚未被吸收的毒物口服毒物:〔1〕洗胃〔腐蚀性毒物如强碱或强酸中毒禁止洗胃〕,常用洗液。
①温开水②1%-2%氯化钠溶液〔盐水〕③温皂水〔敌进虫中毒忌用〕④浓茶⑤0.02%-0.05%高锰酸溶液〔有机磷农药中忌用〕⑥0.2%-0.5%活性炭混液〔0.5%汤匙活性炭混于1000ml水中,口服。
氰化物硫,磷中毒忌用〕。
⑦1%碳酸氢钠溶〔一场匙碳酸氢钠溶于1000ml水中,百虫中毒忌用〕⑧1%-3#进氧化氢溶液〔腐蚀性药物中毒忌用〕〔2〕催吐:可用手指或匙柄在咽喉部轻拭,或给予催吐剂。
①2%-5%盐水〔反复灌至胃内容物全部呈出为止〕②盐酸阿朴吗啡〔吗啡中毒忌用〕成人5ml,5岁以上1mg③皮下注射〔注射前先喝1-2杯温水,5岁以下不用〕〔3〕导泻:硫酸镁名硫酸钠〔腐蚀性药物中毒辣或体质极度衰弱者忌用〕,成人剂量5-20g /次。
〔4〕清洁灌肠:可用2%-4%生理盐水或肥皂水灌〔服毒时间不超过6小时或服导泻药后2小时〕外表接触毒物:用水〔不用热水,以免血管扩张,增加毒物吸收〕或能溶解毒硪的溶剂彻底洗涤,酸性药物用2%-3%碳酸氢钠液或肥皂水;碱性物用稀醋〔食醋1份加水1份〕。
洗涤液中可加适量解毒剂。
眼睛用生理盐水或清水冲洗〔越早越好〕。
吸入物毒物:即刻离污染处,吸新鲜空气或氧气,人工呼吸。
2.阻滞毒物的吸收解毒剂:①物理性:蛋白水。
牛奶等可沉淀毒物,并起保护润滑粘膜作用〔适用于强酸,强碱以及升汞等体育馆剂毒〕,活性炭混悬液可吸着毒物〔可用于生物碱中毒〕。
②化学性:弱碱可中毒强酸;弱酸可中和强碱;高锰酸钾可分解生物碱和其他有机毒物;硫酸钠可沉淀钡盐;4%的鞣酸液或浓茶可沉淀生物碱和重金属毒物。
③拮抗性药物。
④通用解毒剂:活性炭2份,氧化镁1份及鞣酸1份的混合物,15g置半杯水中服用〔毒物性质不明时使用〕。
3.毒物吸收后的排除:饮大量水分,静脉补液,必要时进行透析疗法如工人肾透析、腹膜透析、结肠透析或血液港灌流、高压氧疗法。
山慈菇中毒与解救1.2008-12-09山慈菇中毒与解救(Pseudobulb Cremastrae Seu Pleiones)【别名】草贝母、冰球子、泥宾子、土贝母、金灯、毛慈姑、白毛姑等。
【功效】清热解毒,消肿散结。
【不良反应机制】山慈菇有毒,主要含秋水仙碱。
内服吸收后,秋水仙碱在体内氧化成二秋水仙碱,侵犯消化道、泌尿系,可产生严重的刺激症状,造成严重的电解质紊乱。
抑制神经系统,使中枢神经麻痹,触觉不敏感,降低体温。
抑制呼吸中枢,引起呼吸运动障碍,增强对拟交感神经药物的反应。
收缩血管和通过血管运动中枢的兴奋作用,引起高血压。
兴奋神经元,改变神经肌肉的功能。
一定剂量的秋水仙碱可抑制正常的细胞分裂,抑制骨髓。
秋水仙碱的作用与亚砷酸相似。
【不良反应】主要是毒性反应,临床表现为:中毒后与急性砷中毒所见相同,有流涎、咽喉烧灼感。
恶心、频繁呕吐、剧烈腹痛、腹泻、消化道出血、便血、脱水、休克、烦躁不安、昏迷、少尿、血尿,严重时可致急性肾小管坏死。
神经系统表现为眩晕、疲乏、全身肌肉及关节疼痛,并可出现上升性麻痹导致呼吸衰竭而死亡,肌肉明显松弛,瞳孔散大,血压升高,脉快而弱,以后可出现心力衰竭和发绀等。
【治疗与解救】(1)内服O.2 %~O.5%胆矾溶液200ml,然后用手指刺激咽喉催吐。
用5%碳酸氢钠溶液或1%~2%鞣酸溶液洗胃。
也可用0.5%药用炭液,但不可用高锰酸钾液。
(2)对症治疗:1)剧烈腹痛,可给予蛋清水、稀藕粉、牛奶等以保护粘膜。
2)腹泻时,用鞣酸蛋白1~2g,每日3次。
3)呼吸麻痹时,用呼吸、循环、中枢兴奋剂,如尼可刹米等。
必要时给氧、针灸、气管插管及用简易呼吸器。
4)后期以促细胞生长药物为主,肌内注射维生素B12,或口服铁剂、维生素等。
5)静脉补液防脱水,纠酸,抗休克。
其他对症及支持疗法。
(3)中药治疗:1)当归9g,大黄30g(后下),明矾30g,甘草15g,水煎即服。
或用天名精60g,大黄18g(后下),元明粉30g(冲),水煎即服,以加速肠内毒物排出。