·综述·经鼻高流量湿化氧疗对呼吸衰竭患者治疗的研究进展魏益梅,鲍永霞∗,许尤松
(哈尔滨医科大学附属第二医院呼吸与危重症医学科,哈尔滨150081)
【摘 要】 氧疗是急性呼吸衰竭的一线治疗策略,其中非侵入性氧疗包括无创正压通气(NPPV)、标准氧(鼻导管吸氧)和经鼻高流量(HFNC)湿化氧疗。HFNC是新型辅助呼吸方式,近几年在临床上得到快速普及并推广。虽然HFNC是一种新型的呼吸支持技术,但其在临床的规范使用和适用范围尚需进一步临床研究。为了能更好地挽救患者生命,并积极促进患者早日康复,本文通过查阅相关文献,对比HFNC、标准氧和NPPV的治疗效果,以明确HFNC的治疗优势。【关键词】 呼吸衰竭;经鼻高流量湿化氧疗;无创正压通气;标准氧【中图分类号】 R563.8 【文献标志码】 A 【DOI】 10.11915/j.issn.1671-5403.2021.09.149
收稿日期:2020-08-27;接受日期:2021-05-11通信作者:鲍永霞,
E-mail:baoyongxia@126.com
Researchprogressofhigh-flownasalcannulahumidifiedoxygentherapyinpatientswithrespiratoryfailureWEIYi-Mei,BAOYong-Xia∗,XUYou-Song(DepartmentofRespiratoryandCriticalMedicine,SecondAffiliatedHospitalofHarbinMedicalUniversity,Harbin150081,China)
【Abstract】 Oxygentherapyisthefirst-linetreatmentstrategyforacuterespiratoryfailure.Non-invasiveoxygentherapyincludesnon-invasivepositivepressureventilation(NPPV),standardoxygen(oxygeninhalationthroughnasalcannula),andhigh-flownasalcannula(HFNC)humidifiedoxygentherapy.HFNCisanewtypeofassistedbreathingandhasbeenrapidlypopularizedinclinicalpracticeinrecentyears.However,HFNCisanewrespiratorysupporttechnique,buthowtostandardizeitsuseinclinicalpracticeandtoclarifyitsapplicablescopestillneedsfurtherclinicalresearch.Inordertobettersavepatients′livesandactivelypromotepatients′earlyrecovery,thispaperclarifiesthetherapeuticadvantagesofHFNCbycomparingitsefficacywiththatofstandardoxygenandNPPV.【Keywords】 respiratoryfailure;high-flownasalcannulahumidifiedoxygentherapy;noninvasivepositivepressureventilation;standardoxygenCorrespondingauthor:BAOYong-Xia,E-mail:baoyongxia@126.com
经鼻高流量加温湿化氧疗的应用进展发表时间：2019-04-23T13:22:33.543Z 来源：《医药前沿》2019年6期作者：潘彩霞[导读] 经鼻高流量加温湿化氧疗（HHFNC）经过10年的临床应用，已部分代替无创正压通气（NPPV）或经鼻导管吸氧、面罩吸氧，并成为轻中度呼吸衰竭患者的一种新的治疗手段，本文就HHFNC在临床的应用进展进行综述。
潘彩霞（防城港市第一人民医院广西防城港 538021）【摘要】经鼻高流量加温湿化氧疗（HHFNC）经过10年的临床应用，已部分代替无创正压通气（NPPV）或经鼻导管吸氧、面罩吸氧，并成为轻中度呼吸衰竭患者的一种新的治疗手段，本文就HHFNC在临床的应用进展进行综述。
【关键词】高流量加温湿化氧疗；低氧血症；呼吸衰竭；临床应用【中图分类号】R322.3+1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）06-0007-02 Progress in the application of transnasal high flow heating and humidifying oxygen Pan CaixiaThe First People's Hospital, Fangchenggang, Guangxi 538021,China 【Abstract】After 10 years of clinical application, (HHFNC) has partially replaced non-invasive positive pressure ventilation (NPPV) or nasal catheter oxygen inhalation, mask oxygen inhalation, and has become a new treatment for patients with mild and moderate respiratory failure. This article reviews the clinical application of HHFNC.【Key words】Hyperflow hyperthermia and humidification oxygen therapy; Hypoxemia; Respiratory failure; Clinical application HHFNC由空氧混合器、MＲ850加温湿化装置和ＲT308加热管路组成，是一种新的无创通气模式。
经鼻高流量氧疗在AECOPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用及其实施效果1. 简介经鼻高流量氧疗（HFNC）是一种通过鼻腔输送高流量暖湿化的氧气，以提供较高浓度氧气的一种氧疗手段。
相对于传统的氧气面罩或鼻导管，HFNC可以提供更高的氧浓度和舒适度，减少对患者的呼吸阻力，降低二氧化碳潴留，还可以改善患者的通气和氧合，是一种比较理想的氧疗手段。
2. 应用原理3. 适应症HFNC适用于各种原因导致的急性呼吸衰竭，尤其适用于AECOPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者。
由于AECOPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者病情严重，需求更高浓度的氧气和较大通气量的支持，传统的氧疗手段已经无法满足其需求。
而HFNC可以提供更高浓度的氧气和大流量的通气支持，能够有效改善患者的通气和氧合功能，降低二氧化碳的潴留，缓解呼吸道症状，改善生存率。
4. 实施注意事项在使用HFNC时，医护人员需密切监测患者的呼吸功能、氧合功能和意识状态。
还需定期更换HFNC的呼吸接口和加湿瓶内的水，以防止细菌和真菌的滋生。
HFNC还需根据患者的具体情况，调整适当的氧流量、温度和湿度，以达到最佳的氧疗效果。
二、实施效果1. 氧合功能改善2. 呼吸道症状缓解AECOPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者常常表现出明显的呼吸困难、咳嗽、呼吸急促等症状，严重影响其生活质量。
而HFNC可以改善患者的通气和氧合功能，减少二氧化碳的潴留，从而缓解呼吸道症状，减轻患者的呼吸困难，提高活动耐受力。
3. 临床结果改善临床研究发现，HFNC治疗AECOPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床结果明显改善。
使用HFNC后，患者的住院时间明显缩短，重症监护室转归率显著降低，气管插管和机械通气的需求减少，生存率明显提高，总体效果良好。
经鼻高流量氧疗(HFNC)的特色与实际应用经鼻高流量氧疗(HFNC)是一种呼吸支持技术，通过给予高浓度、高流速的氧气来改善患者的氧合和减轻呼吸负担。
它的特点和实际应用如下：特点1. 高流量和高浓度氧气供应：HFNC能够提供较高浓度的氧气，并以较高的流速输送到患者鼻腔，有效提高了氧合水平和氧输送。
高流量和高浓度氧气供应：HFNC能够提供较高浓度的氧气，并以较高的流速输送到患者鼻腔，有效提高了氧合水平和氧输送。
2. 温暖和湿化的气体：HFNC通过加热和湿化气体，提供温暖、湿润的氧气，减少了呼吸道的干燥和刺激，改善了患者的舒适度。
温暖和湿化的气体：HFNC通过加热和湿化气体，提供温暖、湿润的氧气，减少了呼吸道的干燥和刺激，改善了患者的舒适度。
3. 舒适的接口：HFNC使用鼻塞或鼻罩作为氧气输送的接口，相比于一些气管插管或面罩等接口，更加舒适，减少了不适感。
舒适的接口：HFNC使用鼻塞或鼻罩作为氧气输送的接口，相比于一些气管插管或面罩等接口，更加舒适，减少了不适感。
4. 可调节的氧气流速和氧浓度：HFNC的氧气流速和氧浓度可根据患者的需要进行调节，灵活性较高。
可调节的氧气流速和氧浓度：HFNC的氧气流速和氧浓度可根据患者的需要进行调节，灵活性较高。
实际应用HFNC在以下情况下可能会被应用：1. 急性呼吸窘迫综合征(ARDS)：HFNC被广泛应用于ARDS 患者的呼吸支持，可以提供足够的氧合和减轻呼吸负担，同时避免一些机械通气可能引起的并发症。
急性呼吸窘迫综合征(ARDS)：HFNC被广泛应用于ARDS患者的呼吸支持，可以提供足够的氧合和减轻呼吸负担，同时避免一些机械通气可能引起的并发症。
2. 心血管手术后：HFNC可以用于心血管手术后的患者，提供充足的氧气供应，帮助患者更好地康复。
心血管手术后：HFNC可以用于心血管手术后的患者，提供充足的氧气供应，帮助患者更好地康复。
3. 新生儿呼吸窘迫综合征：HFNC也常常用于新生儿呼吸窘迫综合征的治疗，可以提供足够的呼气末正压以改善肺膨胀。
