表1.2.3 材料进场抽样检查记录共1页第1页单位（子单位）工程名称阜阳万达广场酒店样板间施工单位中国建筑一局（集团）有限公司分部工程通风与空调名称规格产品生产标准外观检查内径承接口(mm)壁厚(mm)进场数量抽检数量抽检结论备注热镀锌钢管DN40GB/T3091-2008良好DN40/3mm6米6米合格热镀锌钢管DN32GB/T3091-2008良好DN32/3mm42米6米合格热镀锌钢管DN25GB/T3091-2008良好DN25/3mm90米6米合格热镀锌钢管DN20GB/T3091-2008良好DN20/3mm60米6米合格不锈钢软接头DN25GB/T 14545-1993良好DN25//6个3个合格不锈钢软接头DN20GB/T 14545-1993良好DN20//24个 5个合格橡塑保温棉35mmGB\T 17794-2008良好///90米10米合格
专业监理工程师(建设单位项目专业技术负责人)施工单位质检员施工员材料员
序 号进场 数量不需复验□复验不合格□不需复验□复验不合格□不需复验□复验不合格□不需复验□复验不合格□不需复验□复验不合格□□□□□）页□□日期：注： 施工单位检查意见： 1、外观及质量证明文件：符合要求不符合要求日期：2023年3月19日 合格 不合格 合格 不合格 合格 不合格 合格 不合格 合格 不合格□□□ 2、进场复验报告：符合要求不符合要求日期： 年 月 日附件共（ 监理单位审查意见：符合要求，同意使用不符合要求，退场2023年3月19日施工单位材料验收负责人分包单位材料验收负责人专业监理工程师/制表日期2023年3月19日1、本表由施工单位填写。 2、本表由专业监理工程师签字批准后代替材料进场报验表。 3、材料进场应按专业验收规范的规定进行检验，本表可代替材料进场检验批验收记录。12345
签 字 栏80根50根50根70㎡30张□□□□□□□□□□□□□复验合格复验合格复验合格复验合格复验合格资料编号03-00-C4-0012023年3月15日分包单位/建筑用轻钢龙骨（墙体竖龙骨）QC73.5*45*0.6河北冠岳建材有限公司建筑用轻钢龙骨（墙体横龙骨）QC75*35*0.6建筑用轻钢龙骨（吊顶承载龙骨）DU38*12*1.0□□□□名称规格 型号生产厂家质量证明 文件核查外观检验 结果复验情况材料、构配件进场检验记录表 C4-44工程名称进场日期施工单位
经检查，上述工程材料／构配件／设备，符合设计文件和规范的要求，准许进场，同意使用于拟定部位。河北冠岳建材有限公司河北冠岳建材有限公司 符合 不符合 符合 不符合 符合 不符合 符合 不符合 符合 不符合□□□□□阻燃胶合板2440*1220*12mm邢台桦树林木业有限公司阻燃胶合板2440*1220*15mm邢台桦树林木业有限公司
进 货 检 验 记 录 表
QR-QA-020
产品名称 规格型号 AL99.8 记录编号
供货单位 进货日期 2022/9/10
检验依据 抽检 进货数量 5t 检验样品数量 5根
检验/验证记录
检验项目 要 求 检验记录 检验结果
外观 无明显裂纹、缺损、无色差 OK ☑合格；□不合格
重量 500kg Ok 合格；□不合格
第三方检验报告 提供原材料检验报告 有 合格；□不合格
□合格；□不合格
□合格；□不合格
□合格；□不合格
□合格；□不合格
检验结论
和
处置意见 ☑合格；
□不合格：
【□退货；□换货；□让步接收】 检验员/日期：
不合格处置审批人
/日期：
进 货 检 验 记 录 表
QR-QA-020
产品名称 规格型号 AL99.8 记录编号
供货单位 进货日期 2022/10/15
检验依据 抽检 进货数量 2t 检验样品数量 3根
检验/验证记录
检验项目 要 求 检验记录 检验结果
外观 无明显裂纹、缺损、无色差 OK ☑合格；□不合格
重量 500kg Ok 合格；□不合格
第三方检验报告 提供原材料检验报告 有 合格；□不合格
□合格；□不合格
□合格；□不合格
□合格；□不合格
□合格；□不合格
检验结论
和
处置意见 ☑合格；
□不合格：
【□退货；□换货；□让步接收】 检验员/日期：
不合格处置审批人
/日期：
进 货 检 验 记 录 表
QR-QA-020
来料检验记录表
文件编号： 版本：
供应商： 定单编号： 规格型号：
物料名称： 物料代码： 进料日期：
进料数量： 抽样数量： 检验日期：
抽样依据： GB/T 2828.1-2012
检验依据：
序号 检查项目 标准值 实测值 不良数 判定
样品1 样品2 样品3 样品4 样品5
一、 外观检查
二、 尺寸检查 尺寸区域 尺寸值 样品 1 样品 2 样品 3 样品 4 样品 5
三、 其它检查
四、 包装检查
对于公司不具备检验能力的要求厂家提供质量保证书。
备注：
检验结果：□合格 □不合格
最终处理方案：
□退货 □让步接收
□挑选使用 挑选结果：合格： 不合格： 退回数量：
IQC 检验员 日期
QC主管 日期
若判定不合格，按不合格品控制流程处理 处理单号 :
1 / 1
********************有限公司
进 料 检 验 记 录 表
供应商 物料名称 规格型号
进料数量 抽检数量 日 期
检验依据 QC-SOP-03 《进料检验规范》 进料批号
检验/验证记录
序号 检验项目 检验标准 检验记录 不良数 不良率
1
2
3
4
检验结论：□合格 □不合格 检验员： 日 期：
不合格处置：□退货 □扣款 □特采筛选 □让步接收 □另议
签 名： 日 期： 主管审核：
注：“检验记录”栏中，涉及尺寸、机能检测（如抗折、抗压、涂层性能）抽检数量在5件以下的应填写全部的实测值，抽检数量大于5件时，则只需记录抽测值中最具代表性的5个数值即可。 FM-QC-07 Ver:1.0
********************有限公司
进 料 检 验 记 录 表
供应商 物料名称 规格型号
进料数量 抽检数量 日 期
检验依据 QC-SOP-03 《进料检验规范》 进料批号
检验/验证记录
序号 检验项目 检验标准 检验记录 不良数 不良率
1
2
3
4
检验结论：□合格 □不合格 检验员： 日 期：
不合格处置：□退货 □扣款 □特采筛选 □让步接收 □另议
签 名： 日 期： 主管审核：
注：“检验记录”栏中，涉及尺寸、机能检测（如抗折、抗压、涂层性能）抽检数量在5件以下的应填写全部的实测值，抽检数量大于5件时，则只需记录抽测值中最具代表性的5个数值即可。 FM-QC-07 Ver:1.0
