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［7］张晓光，李金亮，丁宝江，等.亚洲型髋关节螺钉系统（ASIAN IMHS）与PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折的比较［J］.中国骨与关节损伤杂志，2012，27（6）：524-525.［8］郭振海.股骨干骨折合并同侧粗隆间骨折的内固定选择［J］.中国骨与关节损伤杂志，2010，25（1）：45-46.［9］Tornetta P，Kain MS，Creevy WR.Diagnosis of femoral neck fractures in patients with a femoral shaft fracture.Improvement with a standard protocol［J］.J Bone JointSurg（Am），2007，89（1）：39-43.［10］Pavelka T，Houcek P，Linhart M，et al.Osteosynthesis of hip and femoral shaft fractures using the PFN-long［J］.Acta Chir Orthop Traumatol Cech，2007，74（2）：91-98.［11］Wang HQ，Han YS，Li XK，et al.Treatment of ipsilater-al femoral neck and shaft fractures［J］.Chin J Trauma-tol，2008，11（3）：171-174.［12］Tsai MC，Wu CC，Hsiao CW，et al.Reconstruction intr-amedullary nailing for ipsilateral femoral neck and shaftfractures：main factors determining prognosis［J］.ChangGung Med J，2009，32（5）：563-573.收稿日期：2015-06-23作者简介：王丙刚（1982-），男，主治医师，唐山市第二医院，华北理工大学附属骨科医院，063000。
足背动脉皮瓣修复创面的体会（附8例）目的探讨足背动脉皮瓣修复创面的临床方法及疗效。
方法回顾性分析我院收治的8例皮肤创伤患者临床资料，均采用足背动脉皮瓣修复创面。
结果8例皮瓣全部成活，术后随访6～36个月，皮瓣外观满意，血运好，足部及感觉恢复较满意。
结论足背动脉皮瓣修复创面损伤小，操作简单，安全有效，外观不臃肿，血管位置浅表，变异少，适用于踝部及足背内、外侧创面的修复。
标签：足背动脉皮瓣；创伤修复；体会由于种种原因肢体某些部位的组织缺损，常常造成骨质、肌腱、肌肉、血管、神经等软组织外露，常需要皮瓣修复，以达到临床最佳功能恢复[1]。
传统的治疗方法如腹部带蒂皮瓣或交腿皮瓣，术后肢体的强迫体位将会带来患者的生活不便，影响肢体的功能恢复[2]。
如以往普通逆行岛状皮瓣虽然解决了腹部带蒂皮瓣的缺点，但因要严重损伤肢体的主要血管，临床应用又受到了限制[3]，治疗上关键是要严格掌握手术适应证，合理选择皮瓣种类。
我院近年来，采用足背动脉皮瓣修复创面8例，全部成活，现报告如下：1 资料与方法1.1一般资料本组共8例，男6例，女2例；年龄7～53岁，电击伤4例，车祸伤3例，溃疡创面1例，1.2方法1.2.1.设计皮瓣切取范围后踝下至趾蹼緣，两例为足背内，外侧缘皮瓣最大可切取10cm×15cm，根据创面的形态大小，设计所需皮瓣。
1.2.2.皮瓣切取先作皮瓣远端切口，深达腱膜表面，切断结扎跖背静脉和第一跖背动脉。
再切开皮瓣两侧缘切口，在肌腱表面由皮瓣向近端掀起皮瓣，在足背近端切开皮肤，显露游离足背动脉和大小，浅静脉掀起皮瓣待受皮区准备妥善后即可转位，供皮区创面植中厚皮片。
1.2.3.皮瓣转位皮瓣蒂部可达180°，注意蒂部不能受压，在无张力下缝合皮瓣。
1.3典型病例男性，26岁。
因高压电击伤右踝部6d入院，右足背外侧及外踝创面月10cm× 9cm，第五跖骨、骰骨、外踝外露，色黑。
用下5%高渗盐水湿敷24h后手术，清除无生机组织，咬出部分坏死骨，彻底止血后用庆大药水纱布湿敷。
胫后动脉皮支皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损李士民;周明武;王瑞金;李坤德;幸超峰;宋力;王飞云;朱杰【期刊名称】《实用医药杂志》【年(卷),期】2011(028)011【摘要】临床上因烧伤、挤压、碾挫、撕脱等原因造成的足、踝部皮肤缺损并不少见.足、踝部骨折后局部软组织肿胀,切开、复位时若掌握不住时机,或术中对局部的皮肤、软组织保护、重视不够,常易造成局部皮肤、软组织坏死、缺损,肌腱、钢板外露,处理不及时甚至会引起骨髓炎、骨不连甚至骨坏死.2003-01～2009-01笔者所在科采用胫后动脉皮支皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损21例,现报告如下.【总页数】2页(P990-991)【作者】李士民;周明武;王瑞金;李坤德;幸超峰;宋力;王飞云;朱杰【作者单位】450042 河南郑州,153医院全军创伤骨科中心;450042 河南郑州,153医院全军创伤骨科中心;450042 河南郑州,153医院全军创伤骨科中心;450042 河南郑州,153医院全军创伤骨科中心;450042 河南郑州,153医院全军创伤骨科中心;450042 河南郑州,153医院全军创伤骨科中心;450042 河南郑州,153医院全军创伤骨科中心;450042 河南郑州,153医院全军创伤骨科中心【正文语种】中文【中图分类】R641【相关文献】1.胫后动脉皮支皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损21例 [J], 冯付明;张萌;李鹏飞2.胫后动脉穿支加强的隐神经营养血管皮瓣修复小腿下端及足踝部皮肤软组织缺损[J], 郑磊;郑稼;刘继军;刘立宏;魏建伟;董忠根3.探讨胫后动脉皮支皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损的方法 [J], 温松江4.胫后动脉穿支皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损 [J], 王谦;刘光军;谭琪;杨磊;高志刚5.探讨胫后动脉皮支皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损的方法 [J], 温松江因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
糖尿病足溃疡的外科治疗方案糖尿病是一种常见的慢性病，它对人们的身体健康造成了很大的危害。
其中，糖尿病足溃疡是糖尿病患者面临的一个非常严重的问题，令很多人的生活受到了极大的影响。
为了保障患者的健康，外科医生针对糖尿病足溃疡提出了一系列的治疗方案，本文将对这些方案进行介绍。
一、足部清创+皮瓣修复足部清创是指对糖尿病足溃疡中的坏死组织进行去除，保留好的组织。
清创后，结合皮瓣修复，即将患者身体其他部位的皮肤移植到足部进行修复。
这种方案在一定程度上可以减少足部溃疡的伤害，使足部恢复正常，同时避免了其他治疗方案对患者身体造成的创伤。
二、嵌合膜移植术嵌合膜移植术是一种将生物化学合成的嵌合膜移植到溃疡表面，并结合物理治疗。
一般来说，这种治疗方案对于较小的溃疡效果比较明显，但是面对大面积的足部溃疡效果可能并不理想。
三、自体干细胞移植自体干细胞移植是可以促进足部溃疡愈合的一种治疗方案。
这种方案主要是通过将自体干细胞移植到患者的足部溃疡处，促进溃疡表面的细胞再生与愈合，从而达到治疗的效果。
但是，自体干细胞移植的过程需要较高的技术要求，同时移植后也需要患者高度保护，以保证治疗效果。
四、激光治疗激光治疗是现代治疗足部溃疡的一种新方法，特别是对于慢性难治性糖尿病足溃疡，激光治疗可以达到很好的治疗效果。
激光治疗的原理是利用激光束照射到足部溃疡处，使溃疡表面组织发生生化反应，从而刺激细胞再生。
但是，激光治疗需要较高的技术要求和费用，且疗程可能较长。
五、糖尿病足伤口闭合术糖尿病足伤口闭合术是通过手术对糖尿病足部溃疡进行修复关闭。
这个方案的优点在于可以让足部伤口迅速愈合，避免患者长期受到伤口的困扰。
但是，这种治疗方案需要高水平的外科医生进行手术，并要求患者术后需要严格按照医生的要求进行护理。
总之，对于糖尿病足溃疡的治疗来说，每种方案都有其适用范围和治疗效果。
因此，在选择治疗方案时，需要根据患者的实际情况和病情作出科学、合理的选择。
