中医儿科学发展简史习题
一、选择题
（一）单项选择题
1. A 2．A 3．E 4．C 5．C 6．E 7．D 8. B 9. C 10.
A 11.
B 12. A 13. D 14. D 15. B 16. D 17. D 18.
D 19. C 20. C
1. * 据我国古代文献记载，最早有小儿医的时期是：
A. 春秋战国至两汉
B. 至两汉
C. 隋唐
D. 唐朝
E.
宋朝
2. 我国最早记载婴儿病的医书是：
A. 《经》
B. 《千金方》
C. 《颅囟经》
D.《小儿
药证直诀》 E.《诸病源候论》
3. * 我国古代文献记载最早的小儿医是：
A. 巫方
B. 巢元方
C. 思邈
D. 钱乙
E. 扁鹊
4. 我国什么时候对小儿疾病的认识和防治已有医案
记载：
A. 春秋
B. 战国
C. 汉
D. 隋唐
E. 宋元
5. * 相传我国第一部儿科著作是：
A. 《小儿药证直诀》
B. 《小儿卫生总微论方》
C. 《颅
囟经》 D.《幼幼新书》 E.《小儿病源方论》
6. * 我国最早专篇记载儿科理法方药的著作是：
A. 《小儿药证直诀》
B. 《颅囟经》
C. 《小儿用药
本草》 D.《诸病源候论》E.《备急千金要方》
7. * 首创小儿五脏辨证法则，并对惊风和癫痫作出明
确鉴别的医家是：
A. 万全
B. 飞霞
C. 王肯堂
D. 钱乙
E. 夏禹铸
8. * 我国第一部论述小儿麻、痘、斑、疹的专著是：
A. 《小儿痘疹方论》
B. 《小儿斑疹备急方论》
C. 《小儿痘疹袖金方论》
D.《博集稀痘方论》
E.《幼幼新书》
9. 小儿痘疹用温补方药的创始人是：
A. 钱乙
B. 董汲
C. 文中
D. 锡
E. 曾世荣
10. * 汇集宋代以前的儿科学术成就，为当时世界上
容最完备的儿科专著是：
A. 《幼幼新书》
B. 《活幼心书》
C. 《活幼心法》
D.《全幼心鉴》
E.《幼科发挥》
11. 明确指出新生儿脐风撮口与成人破伤风是同一种
疾病的蓍作是：
A. 《幼幼新书》
B. 《小儿卫生总微论方》
C. 《活
幼心书》 D.《小儿病源方论》 E.《幼科指南》
12. 薛铠、薛已父子所著的儿科专书是：
A. 《保婴撮要》
B. 《婴童百问》
C. 《育婴家秘》
D.《幼科要略》
E.《证治准绳.幼科》
13. * 我国的“人痘接种法”起于：
A. 唐代
B. 宋代
C. 元代
D. 明代
E. 清代
14. 明清儿科专著中，记载最多的病种是：
A. 鼠疫
B. 白喉
C. 丹痧
D. 痧痘
E. 霍乱
15. 《幼科铁镜》的作者是：
A. 王肯堂
B. 夏禹铸
C. 鲁百嗣
D. 飞霞
E. 叶天士
16. 《麻科活人全书》的作者是：
A. 徐谦
B. 殷仲春
C. 琰
D. 玉琼
E. 马之骐
17. *《幼幼集成》的作者是：
A. 万全
B. 王肯堂
C. 夏禹铸
D. 飞霞
E. 金鳌
18. 《幼科要略》的作者是：
A. 万全
B. 鲁伯嗣
C. 王肯堂
D. 叶天士
E. 吴鞠通
19. 金鳌的著作是：
A. 《幼科类粹》
B. 《幼科要略》
C. 《幼科释迷》
D.《幼科发挥》
E.《幼科指南》
20. 中华全国中医学会儿科学术委员会成立于：
A. 1980年1月
B. 1982年3月
C. 1983年9月
D. 1985年10月
E. 1988年11月
（二）多项选择题、
1. ABDE
2. ABC
3. ABC
4. CD
5. BC
6. BD
7. CDE
8. ABC
9. BCD 10. ABCD 11. ABCE 12. BCD
1. * 我国古代儿科四大要证指的是：
A. 麻疹
B. 天花
C. 水痘
D. 惊风
E. 疳证
2. 明代万全的儿科著作是：
A. 《育婴家秘》
B. 《幼科发挥》
C. 《片玉心书》
D.《保婴摄要》
E.《全幼心鉴》
3. * 钱乙创制的著名方剂是：
A. 异功散
B. 七味白术散
C. 六味地黄丸
D. 扶元散
E. 牡蛎散
4. 元代医家曾世荣的著作是：
A. 《全幼心鉴》
B. 《活幼便览》
C. 《活幼口议》
D.《活幼心书》
E.《活幼心法》
5. * 关于惊风，钱乙提出的治疗大法是：
A. 疗惊必先豁痰
B. 急惊用凉泻
C. 慢惊用温补
D. 治惊首重胃气
E. 急惊先当定搐
6. 新生儿脐风是因断脐不洁而成，并创用烧灸脐带与烧灼法断脐以预防脐风发生，分别见于：
A. 《小儿药证直诀》
B. 《小儿卫生总微论方》
C. 《育婴家秘》
D.《保婴撮要》
E.《婴童百问》
7. * 关于小儿生理、病理特点，万全提出的论点是：
A. 纯阳
B. 稚阴稚阳
C. 肝常有余，脾常不足
D. 肾常虚
E. 心常有余，肺常不足
8. 清代医家夏禹铸提出的著名论点是：
A. 有诸于而形诸于外
B. 用“灯火十三燋”疗法治疗脐风
C. 疗惊必先豁痰
D. 急惊合凉泻，慢惊合温补
E. 疳皆脾胃病
9. 下列哪些为宋代儿科专著：
A. 《婴童百问》
B. 《小儿药证直诀》
C. 《幼幼新书》
D.《小儿卫生总微论方》
E.《幼科铁镜》
10. 下列哪些为明代儿科著作：
A. 《幼科发挥》
B. 《婴童百问》
C. 《育婴家秘》
D.《证治准绳?幼科》
E.《幼科铁镜》
11. 下列哪些属于清代儿科著作：
A. 《幼科铁镜》
B. 《幼幼集成》
C. 《幼科要略》
D.《幼科发挥》
E.《幼科释谜》
12. * 飞霞在小儿指纹诊法中明确提出的是：
A. 一指定三关
B. 浮沉分表里
C. 红紫辨寒热
D. 淡滞定虚实
E. 三关别阴阳
五、简答题
1. 答：钱乙将小儿体质特点概括为“脏腑柔弱，易虚易实，易寒易热”。吴鞠通对小儿体质特点提出了“稚阳未充，稚阴未长”学说。
2. 答：夏禹锗对小儿惊风治法提出：“疗惊必先豁痰，豁痰必先祛风，祛风必先解热，解热必先祛邪”的理论。
3. 答：当以“浮沉分表里，红紫辨寒热，淡滞定虚实”。
六、论述题：
1. 答：钱乙是北宋年间小儿名医，蓍有《小儿药证真诀》三卷传世，他创立小儿“五脏证治”法则作为辨证的依据；总结了小儿面部望诊的实践经验，对儿科几种发疹性传染病加以鉴别；详细地论述小儿急慢惊风，惊与痫的区别；把疳证列为脾胃病；提出“脏腑柔弱，易虚易实，易寒易热”的小儿生理病理特点。对儿科的发展起着重要的作用，被后世誉为“儿科之圣”。
2. 答：万全著有《育婴家秘》、《幼科发挥》、《片玉心书》、《痘疹世医心法》等多部著作，对后世影响很大，他十分重视小儿的保育，分别提出胎养、蓐养、鞠养等法。在理论上，他提出小儿“肝常有余”、“脾常不足”、“心常有余、肺常不足”与“肾常虚”的观点，对小儿生理、病理特点的探讨，具有重要的意义，在治疗上，对天花、麻疹、惊风等病有独特的见解，如治疗痘疹主“温补凉泻，各随所宜”，在治病过程中，十分强调保护胃气，提出五脏以胃气为本，这些学术见解和经验，对儿科的发展起着积极的推动作用。
3. 答：清代儿科医家夏禹铸著有《幼科铁镜》等，重视望诊，提出“有诸于而形诸于外”的著名论点，从望面色、审苗窍来辨脏腑的寒热虚实。用灯火十三燋疗法治疗脐风等证。对于惊风的治法提出“疗惊必先豁痰，豁痰必先祛风，祛风必先解热，解热必先祛邪”的理论，至今仍有现实的指导意义。
4. 《幼幼集成》为清代飞霞所著，本书汇集整理了清代之前儿科学的主要容，全书首创“赋禀”、“护胎”、“指纹晰义”一章，颇有见地，对于虎口三关脉诊，既不全盘肯定，也不全盘否定，而是根据实际经验，在原有病的基础上，归纳为“浮沉分表里，红紫辨寒热，淡滞定虚实”，已为后世儿科所遵循。该书按照理论联系实际的原则，广泛采集众诸家学说，再结合自己的见解加以阐发，既不单纯地引经据典，更不人云亦云，比较切合实际。同时，在书中还详细论述了初生儿疾病的防治、诊法，儿科各证的辨证治疗、歌赋、附方等，还对儿科证治的一些理解阐述，如对小儿惊风抽搐的认识与前人不同，在“辟惊风”一章中，按不同的病因将其分为“误搐”、“类搐”、“外搐”三种，并分别设其证诒，反对“小儿纯阳之体”的说法，指出不少医生误信此说而肆意用寒凉药，以致败伤脾胃，颇具创见，值得重视。故后世均认为氏是清代具有代表性的儿科学家之一。
5. 祖国儿科学对痘疹的防治，积累了极为丰富的经验。《三冈设略》记载氏用痘浆染衣，让未出痘的小儿穿着，可诱发轻症的天花，这是原始的人痘接种法，当时已经盛行推广到各地。琰总结了前人及自己的经验，编成《种痘新书》记载“佳苗”，所用“佳苗”是以鼻苗发出的痘痂研粉为种苗，经不断改进，用此种“佳苗”人工引种的痘，症状多轻而顺利，十七世纪我国种痘技术流传到了世界各地。以上事实说明我国的人痘接种法已有数百年之久的历史，是对世界免疫学发展的重大贡献。
年龄分期习题
一、选择题
（一）单项选择题
1. * 从出生到28天，称为：
A. 围产期
B. 婴儿期
C. 幼儿期
D. 幼童期
E. 新生儿期
2. 当前国际上将围产期定为：
A．从出生到28天 B．生后28天到满1周岁 C．孕期28周到出生后7天 D．孕期28周到出生后半个月E．从受孕到分娩
3. * 小儿死亡率最高的年龄期是( )
A．新生儿期 B．婴儿期 C. 幼儿期 D. 幼童期 E．儿童期
4. * 在小儿年龄阶段划分中，学龄期的年龄是：A．1～3岁 B．7～12岁 C．3～7岁 D．5～12岁 E．7～9岁
5. 小儿年龄阶段划分中，水肿及风湿热痹好发于：A．新生儿期 B．幼童期 C．婴儿期 D. 儿童期 E. 幼儿期
6. 孕妇若遭受物理、药物、感染、劳累、营养缺乏、心理因素等不良因素，影响胎儿的正常生长发育，可以导致流产、死胎等，常发生于孕后前( )
A．1个月 B．2个月 C. 3个月 D．4个月 E. 5个月7. * 幼童期是指：
A．从出生到生后28天 B．3～7岁 C．生后28天到满1周岁 D．7～12岁 E．1～3岁
8. * 小儿体格发育最快的时期是:
A．新生儿期 B．婴儿期 C. 幼儿期 D. 幼童期 E．儿童期
9. * 乳牙开始出齐,动作、语言及思维活动发展迅速时期是：
A．新生儿期 B．婴儿期 C. 幼儿期 D. 幼童期 E．儿童期
(二)多项选择题
1. * 婴儿期最易发生：
A．顿咳、水痘 B．水肿、风湿热痹 C．意外事故 D. 食积、疳证 E.泄泻、呕吐
2. 新生儿期是:
A. 从出生到30天
B. 体质十分稚嫩
C. 防御能力十分薄弱
D. 容易发生高热证
E. 体重增长迅速
3. * 小儿时行疾病如痄腮、丹痧、水痘、顿咳等，好发于:
A．新生儿期 B．婴儿期 C．幼儿期 D．幼童期 E. 儿童期
4. * 幼儿期容易发生:
A．吐泻、疳证 B．水肿、风湿热痹 C. 多种小儿时行疾病 D.龋齿 E．意外事故
5. * 幼童期容易发生:
A. 丹痧、风痧 B．水肿、风湿热痹 C．吐泻、疳证 D. 意外事故 E. 水痘、痄腮
6. 儿童期是:
A．年龄7周岁到12周岁 B. 对各种时行疾病的抗病能力增强 C. 体格发育稳步增长 D. 大脑思维、分析能力、体力活动进一步发展，能适应学校、社会环境 D. 疾病的种类及表现基本接近成人
二、填空题
1. * 根据小儿生长发育特点，将年龄分为_____ _____ _____ _____ _____ _____ 期。
2. 根据小儿年龄分期，生后30天的小儿应属于______期；4周岁的小儿应属于______期；10周岁的小儿
属于_______期。
3. 幼儿期的年龄段是_________________。
4. * 容易发生体温不升、体重减轻的是________期。
5. * 容易发生吐泻、疳证等病证的是______ _______期。
一、选择题
(一)单项选择题
1. E 2．C 3．A 4．B 5．B 6．C 7．B 8. B 9. C
(二)多项选择题
1. DE
2. BC
3. CD
4. ACE
5. ABDE
6. ABCDE
二、填空题
1. 胎儿期新生儿期婴儿期幼儿期幼童期儿童
2. 婴儿幼童儿童
3. 从1周岁到3周岁
4. 新生儿
5. 婴儿期幼儿
五、简答题
1. 应特别重视新生儿喂养、保暖、消毒隔离、皮肤保护等，予以细心养护。
2. 这一时期的生理特点主要是生长发育特别迅速，1周岁时体重为出生时的3倍左右，身长为1．5倍，头围、胸围的发育也以婴儿期为最快，脏腑功能也在继续发育和完善。病理特点为脾胃功能薄弱，如喂养不当，容易发生脾胃疾病，如泄泻、食积、呕吐、疳证等。
六、论述题
1. 小儿根据生长发育特点分为胎儿期、新生儿期、婴儿期、幼儿期、幼童期、儿童期六个阶段。胎儿期从受孕到分娩共40周；新生儿期从出生到28天；婴儿期从生后28天到满1周岁；幼儿期从1周岁到3周岁；幼童期从3周岁到7周岁；儿童期从7周岁到12周岁。
2. 从1周岁后到3周岁为幼儿期，这一时期小儿体格增长较婴儿期缓慢，生理功能日趋完善，乳牙逐渐出齐，语言、动作及思维活动发育迅速。断乳后由于食物品种转换，脾胃功能较薄弱，容易造成吐泻、疳积等病证。随着小儿年龄增加，户外活动逐渐增多，接触传染病的机会亦增加，故多种小儿时行疾病如痄腮、顿、丹痧、水痘等发病率明显增高。由于识别危险，保护自己的能力尚差，容易发生意外事故，如中毒、烫伤等。因此，要注意断乳前后的合理喂养，做好预防保健工作，培养小儿良好的生活习惯，并应重视幼儿的早期教育。
生长发育与生理特点习题
一、选择题
（一）单项选择题
１．* 小儿2岁后体重的计算公式：
Ａ．体重=3+0.6×月龄Ｂ．体重=3.6+0.5×月龄Ｃ．体重=8+2×年龄Ｄ．体重=75+5×年龄Ｅ．体重=80+2×年龄
２．* 小儿头围发育过程中，下列哪一项是错误的：Ａ．出生时平均30厘米Ｂ．生后最初半年增长8厘米Ｃ．后半年增长4厘米Ｄ．2岁时约为48厘米Ｅ．5岁时约为50厘米
３．*2岁小儿乳牙总数计算是：
Ａ．月龄减去4—6 Ｂ．月龄减去3—4Ｃ．月龄减去6—7Ｄ．月龄减去2—3Ｅ．月龄减去7—8
４．* 小儿前囟门闭合的时间是：
A．6—8个月B．10—12个月C．12—14个月D．12—18个月E．20—24个月
５．脏腑娇嫩、形气未充，说明小儿是：
Ａ．纯阳之体Ｂ．稚阳之体Ｃ．稚阴之体Ｄ．稚阴稚阳之体Ｅ．盛阳之体
６．小儿患病容易出现呼吸系统症状，这是因为：Ａ．脏腑娇嫩Ｂ．肝常有余Ｃ．肾常虚Ｄ．脾常不足Ｅ．肺常不足
７．等于周岁数×5+75厘米，是计算小儿身长的公式，式中“75”表示：
Ａ．半岁时的身长Ｂ．一岁时的身长Ｃ．1.5岁时的身长Ｄ．二岁时的身长Ｅ．以上都不是
８． *小儿开始出乳牙的年龄是：
A．2—3个月B．3—5个月C．5—10个月D．10—12个月E．12个月以上
９． * 小儿“纯阳”之体的含义是：
Ａ．纯阳无阴Ｂ．阳常有余Ｃ．阳亢阴亏Ｄ．肝常有余Ｅ．发育迅速
10．一个体重14公斤．身长90公分的小儿，其年龄大约是：
Ａ．2周岁Ｂ．3周岁Ｃ．4周岁Ｄ．5周岁Ｅ．6周岁
11．小儿出生后半年，其体重每月平均增长：Ａ．500克Ｂ．550克Ｃ．600克Ｄ．650克Ｅ．700克
12．小儿肝常有余是指：
Ａ．肝火上炎Ｂ．肝阳上亢Ｃ．肝风易动Ｄ．肝经实热Ｅ．
13．小儿牙齿的萌出规律为：
Ａ．1岁时出8颗牙Ｂ．1岁以后出第一颗恒磨牙Ｃ．2岁出尖牙Ｄ．3岁出齐20颗乳牙Ｅ．6岁长出第2颗恒磨牙
14．* 新生儿的身长和头围应是：
Ａ．34cm、30cmＢ．48cm、32cmＣ．50cm、34cmＤ．50cm、42cmＥ．49cm、42cm
15．* 各年龄期小儿正常收缩压的计算公式是：Ａ．10+0.2×年龄Ｂ．10.27+0.25×年龄Ｃ．10.7+0.25×年龄Ｄ．10.7+0.27×年龄
Ｅ．10.25+0.27×年龄
16．以下哪一项不是小儿脏腑娇嫩．形气未充这一生理特点的具体表现：
Ａ．肌肤柔嫩Ｂ．气血未充Ｃ．神气怯弱Ｄ．易寒易热Ｅ．筋骨未坚
（二）多项选择题
１．小儿为“纯阳”的生理含义是：
Ａ．生机蓬勃Ｂ．有阳无阴Ｃ．阴亏阳亢Ｄ．发育迅速Ｅ．真水未旺
２．* 小儿动作发育的顺序是：
Ａ．由上到下Ｂ．由不协调到协调Ｃ．由粗到细Ｄ．由远而近Ｅ．由高级到低级
３．*小儿语音发育的顺序可分为：
Ａ．发音阶段Ｂ．咿呀作语阶段Ｃ．单词单句阶段Ｄ．无意识发音阶段Ｅ．成语阶段
４．符合小儿生长发育特点的有：
Ａ．年龄愈小，呼吸愈快Ｂ．年龄愈小，脉搏愈快Ｃ．年龄愈小，血压愈低Ｄ．年龄愈大，生长速度愈快Ｅ．年龄愈大，头围增长速度愈快５．符合小儿生理特点的有：
Ａ．肺常有余Ｂ．脾常不足Ｃ．心常有余Ｄ．肝常有余Ｅ．肾常虚
６．小儿“形气未充”的形气是指：
Ａ．形体结构Ｂ．气血津液Ｃ．气化功能Ｄ．动作功能Ｅ．智力发育
７．小儿身高的测定，有上下部量，其中点是：Ａ．新生儿中点在脐上Ｂ．1岁时中点在脐下Ｃ．6岁时中点在脐与耻骨联合之间
Ｄ．12岁左右中点在耻骨联合上Ｅ．7岁时中点在耻骨联合下
８．* 小儿胸围发育过程中应是：
Ａ．出生时约32cmＢ．第一年增长约12cmＣ．第二年增长约3cmＤ．1岁时胸围与头围几乎相等Ｅ．2岁后胸围少于头围
９．小儿精细动作的发育表现在握物方式上，应是：Ａ．5个月时眼与手动作取得协调，能有意识抓取东西Ｂ．9—10个月会用拇指对食指捏取细小物件Ｃ．15个月动作灵巧准确，会堆叠积木Ｄ．18个月会叠6块积木Ｅ．24个月会叠20块以上积木
10．小儿的视觉发育顺序是：
Ａ．新生儿有感光反应Ｂ．2个月有注视物体能力Ｃ．3个月始有追寻活动物能力Ｄ．4个月始可辨认亲人Ｅ．5个月始可辨认颜色和形状
二、填空题：
1．* 生长发育的整个过程反映了小儿的生理特点。2．体格发育与社会条件．气候，，等有密切关系。3．* 体重增长过快，超过一般规律时，应注意；体重不足，低于标准15%以上时，应考虑或其他病。4．身长是反映骨骼发育的重要指标之一。身长的显著异常是的表现。如身长低于正常的30%以上，要考虑，等疾病。
5．头围过小，多考虑为；头围过大则可能是等引起。6．* 小儿的前囟门一般出生时为厘米。前囟的闭合时间为个月。
7．纯阳学说是以，的客观存在为基础，成为生理特点的理论依据之一。
8．小儿的语言发育，除了与有密切关系外，还需有正常的，和器官，并与有关。
9．* 小儿的生理特点主要是，。
10．变蒸学说认为在小儿在发育过程中必定出现一些等异常现象，是不正确的。
三、改错题：
１．*小儿的生理特点是，生机蓬勃，传变迅速，脏腑娇嫩，易趋康复。
２．同一年龄小儿的体重在正常情况下可有一定的不同区别。
３．身长是反映器官发育的重要指标之一。
４．上部量与长骨的发育有关，下部量与脊柱的增长
有关。
５．后囟关闭时间在小儿出生后6—8个月。
６．小儿前囟过小，6个月以前就已闭合，常见于脑发育不全，小头畸形，呆小病患儿，营养不良患儿等。７．的发育，出生后4—5个月开始出乳牙，10—12个月时出齐20颗乳牙。
８．* 小儿生机蓬勃，发育迅速的动态变化，理论上用稚阴稚阳来概括，称小儿为纯阳之体。
四、名词解释：
１．* 生长发育
２．* 纯阳
３．* 稚阴稚阳
４．上、下部量
5．变蒸
五、简答题：
1．* 新生儿的体重．身高．头围应是多少？
2．* 体格发育检查包括哪些项目？
3．* 语言发育可分哪些阶段？
4．小儿一岁时的平均身高，2岁后身高怎样计算？六、论述题：
1．* 如何理解小儿的脾常不足，肝常有余？
2．* “纯阳”学说的具体含义是什么？
3．* 小儿的体重是衡量什么？各年龄的体重怎样计算？
七、病例分析
某某，男性，3岁，2001年3月4日初诊。
行走．站立不稳，语言不清，颈项萎软3年。症见神疲，面色稍白，行走站立不稳，吐语欠清，头围50cm，前囟未闭，身高88cm，体重13kg，舌淡红、苔薄、脉细。
（写出诊断，辨证分型，证候分析，治法，方药）
（一）单选题
1．C 2．A 3．A 4．D 5．D 6．E 7．B 8．C 9．E 10．B 11．C 12．C 13．A 14．C 15．D 16．D
（二）多选题
1．AD 2．ABC 3．ABCE 4．ABC5．BCDE 6．ABC 7．ABCD 8．ABCD 9．ABCD 10．ABCE
二．填空题：
1．形态和功能的不断成熟．完善。
2．地理、营养、疾病。
3．有无肥胖症；营养不良，消耗性慢性。
4．疾病；侏儒症，营养不良。
5．脑发育不全；脑积水。
6．1.5—2厘米，12—18个月。
7．生机蓬勃，发育迅速。
8．神经发育；听觉，发音，后天教养。
9．生机蓬勃，发育迅速，脏腑娇嫩，形气未充。10．发热三、改错题：
1．传变迅速—发育迅速，易趋康复—形气未充。2．不同区别—个体差异。
3．器官—骨骼。
4．长骨—脊柱，脊椎—长骨。
5．6~8个月—2~4个月。
6．呆小病患儿—某些遗传病患儿，营养不良患儿—维生素D中毒患儿。
7．~5个月—5~10个月；10~12个月—20~30个月。8．稚阴稚阳—纯阳。
四、名词解释：
1．生长发育：生长指小儿形体的增长，如身高．体重等为量的变化。发育指小儿各种功能的演进。
2．纯阳：指小儿在生长的过程中，表现为生机蓬勃，发育迅速。
3．稚阴稚阳：指小儿脏腑娇嫩，形气未充，骨骼肌肉，筋骨皮毛以及精神意识等与成人相比均属不足。4．上、下部量：上部量从头顶到耻骨联合上缘，下部量从耻骨联合上缘到足底。
5．变蒸：是指初生儿到周岁时由于生长发育旺盛，其“骨脉”．五脏六腑．神智都在不断的变化，蒸蒸日上，逐渐向健全方面发展，在此时期，如出现低热和出汗等证而无病态者，谓之变蒸，即所谓，变者变其情志，发其聪明，蒸者蒸其血脉，长其百骸也。
五、简答题：
1．新生儿体重平均为3kg，身高平均为50cm，头围平均约34cm。
2．体格发育包括：体重．身长．头围．胸围．囟门．牙齿．呼吸．脉搏．血压等九项容。
3．语言发育可分为：1．发音阶段；2．咿呀作语阶段；3．单语单句阶段；4．成语阶段
4．一岁时平均身高75cm，2岁后的计算为75cm+5X 年龄。
六、论述题：
1．脾常不足：小儿发育迅速，生长旺盛，对营养精微需求较成人相对为多，但小儿脾胃薄弱，饮食稍增，即易引起运化功能失常。
肝常有余：一指小儿时期肝主疏泄，具有升发疏泄全身气机的功能，二指感邪后易化热化火，引动肝风，出现抽搐症状。
2．纯阳是指小儿在生长发育过程中，表现为生机旺盛，蓬勃发展，好比之初升，草木。之方盟，蒸蒸日上，欣欣向荣。
3．体重是衡量小儿生长发育和营养状况的指标，也是西医学计算用药量的根据。
1— 6个月体重计算是：体重=3+0.6×月龄
7—12个月体重计算是：体重=3.6+0.5×月龄
2— 12岁体重计算是：体重=8+2×年龄
七、病例分析
诊断：五迟五软（生长发育迟缓）
证型：肝肾亏损型（肝肾不足）
证候分析：由于小儿肝肾不足，不能营注于筋骨，筋骨不能按期生长发育，故站立不稳，颈项无力，前囟迟闭等生长发育不良的表现。
治法：滋补肝肾．强筋健骨
方药：熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、丹皮、鹿茸、五加皮、麝香
发病原因与病理特点习题
一、选择题
(一)单项选择题
１．占小儿外感致病因素中第一位的病邪是：
Ａ．风Ｂ．寒Ｃ．暑Ｄ．湿Ｅ．火
２．小儿夏季特有的病证有：
Ａ．暑风Ｂ．暑痉Ｃ．中暑Ｄ．夏季热Ｅ．疰夏３．湿邪最易伤：
Ａ．心Ｂ．肝Ｃ．脾Ｄ．肺Ｅ．肾
４．与禀赋因素无关的疾病有：
Ａ．哮喘Ｂ．惊风Ｃ．胎黄Ｄ．癫痫Ｅ．食积５．小儿时期，容易犯感冒、咳嗽、肺炎喘嗽等疾病，原因是：
Ａ．脾常不足Ｂ．肺常不足Ｃ．肾常虚Ｄ．肝常有余Ｅ．心常有余
６．小儿寒暖不能自调，易致：
Ａ．饮食伤Ｂ．外感六淫Ｃ．胎禀不足Ｄ．产时损伤Ｅ．遗传疾病
７．脾常不足，容易引起的疾病除外：
Ａ．泄泻Ｂ．厌食Ｃ．疳证Ｄ．遗尿Ｅ．食积８．小儿肺炎喘嗽，见发热，咳嗽，气急鼻煽，涕泪俱无，因失治误治，迅速出现面白肢冷，大汗淋漓，唇紫，心悸等症，是由于：
Ａ．发病容易Ｂ．易虚易实Ｃ．易寒易热Ｄ．肺常不足Ｅ．心常有余
９．暑为阳邪，其性炎热，但引起的病理变化没有：Ａ．风Ｂ．痰Ｃ．喘Ｄ．热Ｅ．惊
１０．小儿感受疫疠之邪，不会引起：
Ａ．痄腮Ｂ．水痘Ｃ．鹅口疮Ｄ．顿咳Ｅ．麻疹１１．饮食偏嗜可引起：B
Ａ．腹泻Ｂ．疳证Ｃ．痢疾Ｄ．虫证Ｅ．呕吐
１２．饥饱失常，不会引起：C
Ａ．腹泻Ｂ．疳证Ｃ．虫证Ｄ．食积Ｅ．呕吐
１３．胎禀因素不包括：B
Ａ．孕母营养不良Ｂ．产程过长Ｃ．孕母接触放射线Ｄ．孕母疾病Ｅ．孕母服药
(二)多项选择题
１．小儿外感风邪常易与其他病邪兼挟致病，常见有：Ａ．挟寒Ｂ．挟火Ｃ．挟热Ｄ．挟湿Ｅ．挟暑２．寒邪可引起：Ａ．惊风Ｂ．冷哮Ｃ．五软Ｄ．寒泻Ｅ．硬肿症３．肺燥阴伤之证有：
Ａ．干咳少痰Ｂ．口咽干燥Ｃ．舌红Ｄ．苔黄Ｅ．小便清长
４．小儿感受疫疠之气，引起的时行疾病有：
Ａ．水痘Ｂ．丹痧Ｃ．夏季热Ｄ．顿咳Ｅ．痄腮５．胎禀因素有：
Ａ．孕母营养Ｂ．产时损伤Ｃ．孕母疾病Ｄ．孕母用药Ｅ．孕母接触放射线
６．先天元精不足，会引起：
Ａ．解颅Ｂ．佝偻病Ｃ．胎怯胎弱Ｄ．五迟五软Ｅ．疳证
７．可化热化火的病邪有：
Ａ．燥Ｂ．寒Ｃ．湿Ｄ．风Ｅ．暑
二、填空题
１．寒为阴邪，易伤阳气，如小儿＿＿＿＿，或为＿＿＿＿＿＿，则寒邪犯肺，痰饮停,最易发生冷哮。２．火为阳邪，轻者为＿，重者为＿，甚者为＿。３．《幼科发挥》说：“太饱伤＿，太饥伤＿。”４．小儿病理特点有：＿＿＿＿，＿＿＿＿；＿＿＿＿，＿＿＿＿。
５．心经发病的两个特点：＿＿＿＿，＿＿＿＿。６．小儿肺脏娇嫩，形气未充，抗病力差，容易发生＿＿＿＿，小儿又脾常不足，调护失当，则容易发生＿＿＿＿。
三、改错题
１．形寒饮冷则伤脾。温邪上受，首先犯脑。
２．小儿寒暖不能自调，易为饮食所伤；乳食不能自节，易为六淫所侵。
四、名词解释
１．传变迅速
２．肾常虚
３．易虚易实
４．易寒易热
五、简答题
１．饮食伤的发病机理是什么？
２．小儿的发病原因有哪些？
３．如何理解肝常有余？
４．如何理解心常有余？
六、论述题
１．为什么说小儿发病容易？
２．如何理解小儿发病后传变迅速？请举例说明。３．为什么小儿疾病大多数病程短、恢复快？
一、选择题
(一) 单项选择题
１．Ａ２．Ｄ３．Ｃ４．Ｅ５．Ｂ６．Ｂ７．Ｄ８．Ｂ９．Ｃ１０．Ｃ
１１．Ｂ１２．Ｃ１３．Ｂ
(二)多项选择题
１．ＡＣＤ２．ＢＤＥ３．ＡＢＣＤ４．ＡＢＤＥ５．ＡＣＤＥ６．ＡＣＤ
７．ＡＢＣＤＥ
二、填空题
１．躯体受寒饮食生冷所伤
２．温热火
３．胃脾
４．发病容易传变迅速脏气清灵易趋康复
５．心神怯弱心火有余
６．外感疾病脾胃病证
三、改错题
１．错误：脾正确：肺错误：脑正确：肺
２．错误：饮食正确：六淫错误：六淫正确：饮食四、名词解释
１．传变迅速：是指小儿在疾病过程中容易发生转化，变化多端，其主要表现为“易虚易实”，“易寒易热”。２．肾常虚：主要指肾精不足，即小儿容易发生先天元精不足而引起各种疾患，如解颅、胎怯胎弱、五迟五软等疾病，也可由脾胃之精摄取不足，影响肾气藏精而产生佝偻病等疾病。
３．易虚易实：是指小儿一旦患病，则邪气易实，正气易虚，实证可迅速转化为虚证，虚证也可转化为实证，或为虚实并见之证。
４．易寒易热：指在疾病过程中，由于稚阴未长，故易呈现阴伤阳亢，表现热的证侯，又由于稚阳未充，机体脆弱，尚有容易阳虚衰脱的一面，而出现阴寒之证。
五、简答题
１．答：饥饱失常，饮食不洁，饮食偏嗜。
２．答：外感六淫、疠气，饮食伤，胎产损伤，禀赋因素。
３．答：肝常有余生理上标志着少阳生发之气如草木方萌，欣欣向荣，病理上指肝火上炎、肝阳上亢出现的实证，以及高热热甚灼筋，出现抽搐动风惊厥的证侯。
４．答：心常有余生理上指心气旺盛，生机蓬勃，病理上指心经发病时容易出现烦躁惊乱，神志昏迷，啼哭无常。
六、论述题
１．答：小儿脏腑娇嫩，对疾病的抵抗力较差，加之幼儿寒暖不知自调，乳食不会自节，故在外易为六淫所侵，在见易为饮食所伤，以及胎产禀赋因素，所以小儿易于感触，容易发病，且年龄越小，发病率越高。２．答：传变迅速是指小儿在疾病过程中容易发生转化，变化多端，其主要表现为“易虚易实”，“易寒易热”。如小儿肺炎喘嗽，初起因肺气闭塞，可见发热，咳嗽，气急鼻煽，涕泪俱无之实证，若失治误治，则可迅速出现面白肢冷，大汗淋漓，唇紫，心悸等症，表现为正虚邪陷、心阳暴脱之虚证。
３．答：小儿体禀纯阳，生机蓬勃，活力充沛，组织再生和修补的过程较快，且病因比较单纯，疾病过程中情志因素的干扰和影响相对较少，所以轻病容易治愈，重病若及时诊治，护理得宜，大多数也能获得痊愈。
乳食喂养与预防保健习题
一、选择题
(一)单项选择题
1．下列有关母乳喂养的论述，哪项不妥？
A．生后6个月每日哺乳5次，并逐渐养成夜间不哺乳的习惯 B．早产儿或虚弱儿可推迟到生后24小时之后开奶 C．每次哺乳时间不超过15分钟 D．婴儿啼哭未定，不宜哺乳E．哺乳后抱起婴儿轻拍其背
2．*正常足月新生儿只要情况稳定，呼吸通畅，生后多长时间便可尝试喂奶？
A．半小时 B．2小时 C.．4小时 D.6小时 E．12小时
3．3个月婴儿哺乳间隔时间一般为:
A．1小时 B．2小时 C．3小时D．4小时 E．6小时4．7个月婴儿一般每日哺乳次数为：
A．3次 B.4次 C.5次 D．6次 E．不定
5．小儿断奶的时间最好是：
A． 6～8个月 B.8～12个月 C.12～18个月 D.18～24个月 E.2～3岁
6．*3～4个月婴儿食用牛奶的稀释比例(奶：水)为：A．1：2 B．1：1 C．2：1 D．3：1 E．不加水
7．4个月的婴儿每天所需睡眠时间为：
A.9～10小时
B.11～12小时
C.12～14小时
D.15～16小时
E.15～20小时
8．*小儿添加菜泥、果泥、蛋黄、肉汤、米汤、稀粥辅食的年龄是：
A．半月～3个月 B．4～6个月C.7～9个月 D．10～12个月 E.12～16个月
9. 2个月婴儿每日哺乳次数为：
A.3～4次
B.5次
C.6次
D.7次
E.8次
10. 4个月婴儿每日哺乳次数为：
A.3～4次
B.5次
C.6次
D.7次
E.8次
11. *多大乳婴儿可开始添加辅食？
A.2～3个月
B.4～6个月
C.7～9个月
D.10～12个月
E.1岁之后
12. 乳婴儿添加菠菜泥的最早时间为：
A.2～3个月
B.4～6个月
C.7～9个月
D.10～12个月
E.1岁之后
13. *新生儿食用牛奶的稀释比例(奶：水)为：A．1：1 B．1：2 C．2：1 D.3:1 E．不加水
14． *6个月婴儿食用牛奶的稀释比例(奶：水)为: A．1：1 B．1：2 C．2：1 D.3:1 E．不加水
15．2～3岁小儿每天所需睡眠时间为：
A．15～20小时 B．15～16小时 C．12～14小时D．11～12小时 E．9～10小时
16．4～6岁小儿每天所需睡眠时间为：
A．15～20小时 B．15～16小时 C．12～14小时D．11～12小时 E．9～10小时
(二)、多项选择题
1．*全脂奶粉按多大比例加水稀释可还原成纯牛奶？A．容积1：4 B．重量1：4 C．容积1：7 D．重量1：7 E．容积1：3
2．4～6个月的婴儿可添加的辅食有：
A．莱泥、果泥 B．肝泥、软饭C．稀粥、蛋黄D．碎菜、碎果E.碎鱼、碎肉
3．乳婴儿添加辅食的主要目的是：
A．改善食欲B．避免饥饿C.补充营养的不足D．减轻母亲负担E.增强婴儿胃肠道消化吸收功能，为断奶打基础
4．母乳喂养儿较人工喂养儿可明显降低下列哪两类疾病的发病率？
A．肺系疾病 B．脾胃疾病 C．肾系疾病D．心系疾病E．时行疾病
5．围产期死亡的主要原因为：
A．缺氧 B．宫生长障碍 C．早产D．产伤 E.感染6．*7～9个月的小儿可添加的辅食有：
A．碎菜、碎果 B．全蛋、肝泥C．蛋羹、烂面D.饼干、馒头片E．软饭、带馅食品
7．1周岁小儿睡眠应注意：
A．每天保证12小时睡眠时间B．避免抱着睡C.避免口含乳头、吮手指等入睡方式D．训练定时及有规律的睡眠习惯E.保证晚间睡眠好，白天少睡
8．关于乳婴儿喂养，下列哪几项是正确：
A．乳液的用具要煮沸消毒B．婴儿啼哭未定时不宜哺乳C.改变喂养方法勿过多过勤D．改变喂养方法时应考虑质量及进食方法E．气候炎热或小儿患病，应暂缓添加新的哺食
二、填空题
1.婴儿期的喂养方式有______、______、______三种。
2. *正常足月新生儿生后______小时便可尝试喂奶，早产儿或虚弱儿可推迟到____小时之后。
3.新生儿哺乳时间一般间隔______小时1次；第3个月起每次隔时间____小时；第5～6个月起可改为每日_______。
4. *断奶时间视母乳充足与否而定，一般以_____个月断奶为宜，_____季或小儿生病期间不宜断奶。
5.6个月以前的婴儿服用牛奶在加水稀释的同时，尚需加糖(5%)，其目的是____。
6.混合喂养的方式有_____、_____两种。
7.添加辅食的原则是_______。
8.新生儿每天所需睡眠时间为______小时，3岁小儿每天睡眠时间为______小时，6岁小儿每天所需睡眠时间为______小时。
9．新生儿保健的重点包括______。
三、改错题
1. 断奶时间以8～12个月为宜，夏季是断奶的最佳季节。
2．出生至6个月婴儿食用牛奶调配方法中，加糖的目的主要是改善口味。
3．喂给4～6个月以婴儿的全脂奶粉的调配方法是：按重量1：7或容积1：4 加水稀释，并加糖(5％)。4．采用代授法进行混合喂养者，每日代替次数应根据情况而定，最好不少于喂养次数的一半。
5．添加辅食应由一种到多种，由少量到多量，由稠到稀，由浓到淡。
6．小儿年龄越小，每天所需睡眠时间越多。6～12月小儿每天所需睡眠时间为12—14小时。
四、名词解释
1．母乳喂养
2．人工喂养
3．混合喂养
4．补授法
五、简答题
1．如何给小儿断奶?
2．*现阶段常用的预防接种有哪些?
六、论述题
1．为什么说母乳喂养最理想?
一、选择题
(一)单项选择题
1．C 2．A 3．D 4．C 5．B 6．D 7．E 8．B 9.E 10.C
11.A 12.B 13.C 14.E 15.C 16.D
(二)多项选择题
1．AD 2.AC 3.CE 4.BE 5.ABCDE 6.ABCD 7.BCDE 8.ABCDE 二、填空题
1．母乳喂养；人工喂养；混合喂养
2．半；24
3．3；4；5
4．8～12；夏
5．恢复稀释后奶的热能含量
6．补授法；代授法
7．由一种到多种，由少量到多量，由稀到稠，由淡到浓
8．20；12～14；11～12
9．断脐及脐部护理、拭口、洗浴、保暖
三、改错题
1．错误：是断奶的最佳季节正确：或小儿患病期间不宜断奶
2．错误：改善口味正确：增加热量
3．错误：加水稀释并加糖正确：加水稀释还原成纯
中医儿科学口诀 1咳嗽 风寒咳嗽，咳嗽频作痰白稀，喉痒声重鼻流涕，恶寒无汗身酸痛，金沸草散方无欺。风寒夹热咽喉痛，宣肺清热三拗汤加黄芩。风热咳嗽痰粘稠，口渴咽痛流浊涕，头痛发热身微汗，疏风清热桑菊饮。痰热咳嗽多粘稠，面红目赤口苦渴，溲短便干脉滑数，清肺化痰清宁散。阴虚燥咳咳无痰，口渴咽干足心热，舌红少苔脉细数，滋阴润燥沙参麦门冬汤。 2肺炎喘嗽 风热闭肺轻证银翘散，重症麻杏石甘汤。痰热闭肺五虎汤合葶苈大枣泻肺汤。阴虚肺热沙参麦门冬汤。肺脾气虚，人参五味子汤。心阳虚衰参附龙牡救逆汤。3哮喘 热性哮喘，麻杏石甘汤合葶苈丸。外寒内热定喘汤。寒性哮喘小青龙汤合三子养亲汤。 4鹅口疮 心脾积热，清热泻脾散。虚火上浮，六味地黄汤加肉桂。 5口疮 脾胃积热，凉膈散。心火上炎，泻心导赤汤。虚火上
浮，六味地黄汤。 6泄泻 伤食保和丸。风寒藿香正气散。湿热葛根黄芩黄连汤。脾虚参苓白术散。脾肾阳虚，附子理中汤。伤阴连梅汤。伤阳参附龙牡汤。 7厌食 脾虚失运，曲麦枳术丸。胃阴不足，养阴增液汤。 8积滞 乳积，消乳丸。食积，木香大安丸。脾虚夹积，健脾丸。 9疳证 疳者甘，过食肥甘。疳者干，肌肤枯瘦。疳气，面萎黄，毛发稀疏脾气强，资生健脾丸。疳积肚膨胀，毛发也稀黄，疳积散是方。干疳，皮肤干，皮包骨头大肉脱，腹凹如舟有低热，益气补血八珍汤。兼证还有疳肿胀，身肿溲短面无华，温阳利水五苓散。 10惊风 急惊风感受风邪，感受风热咽必红，咳嗽流涕又头痛，神昏惊厥当清热，熄风镇惊银翘散。湿热疫毒起病急，忽然壮热神志昏，惊厥抽搐又腹痛，呕吐惊厥便腥臭，方用黄连解毒汤。惊恐惧厥面时青，惊惕痉厥大便青，震动安神抱龙丸，或者安神丸也可。慢惊身疲面色黄，
【盈盈碌碌】2018 中医儿科学笔记最新精华版 新生儿疾病: 1、胎怯:胎怯脾肾保元汤,肾精薄弱肾地黄。 ?肾精薄弱一益精充髓，补肾温阳一补肾地黄丸；常证 ?脾肾两虚一健脾益肾，温运脾阳一保元汤； ?五脏亏虚—健脾益肾，培元补虚—十全大补汤；+ ?肺气虚衰—益气固脱，补益肺气—独参汤；+变证 ?元阳衰微—温补脾肾，温阳散寒—参附汤；+ 2、硬肿症:硬肿阳衰参附汤，寒凝血涩归四逆。 ?寒凝血涩—温经散寒，活血通经—当归四逆汤； ?阳气虚衰—益气温阳，通经活血—参附汤； ?热毒蕴结—清热解毒，活血化瘀—黄连解毒汤；+ 3、胎黄:胎黄寒湿茵理中，气瘀血府湿热茵，动风羚角脱参附。?湿热郁蒸—清热利湿退黄—茵陈蒿汤；常证?寒湿阻滞—温中化湿退黄—茵陈理中汤；?气滞血瘀—行气化瘀消积—血府逐瘀汤。阴清肺汤 6、咳嗽:咳嗽风寒杏苏沸热桑风燥清燥救，痰热清金湿二 陈， 气虚六君阴沙麦。 ?风寒咳嗽—疏风散寒 ?风热咳嗽—疏风解热 ?风燥伤肺—润燥止咳 ?痰热壅肺—清肺化痰 ?痰湿蕴肺—燥湿化痰 ?阴虚肺热—滋阴润燥 ?肺脾气虚—益气补肺 ，宣肺止咳—华盖散；外感 咳嗽 ，宣肺止咳—桑菊 饮； ，疏风宣肺—桑杏 汤； ，肃肺止咳—清金化痰汤；内伤咳 嗽 ，肃肺止咳—二陈汤合三子养亲 汤 ，养阴清肺—沙参麦冬 汤； ，健脾化痰—六君子 汤； 7、肺炎喘嗽:肺炎喘风寒华盖，风热麻杏痰热葶，毒热黄连阴沙麦，肺脾气虚参五味，变证心阳参附龙，邪陷厥羚钩牛黄。 ?风寒郁肺—辛温宣肺 ?风热郁肺—辛凉宣肺 ?痰热闭肺—清热涤痰 ?毒热闭肺—清热解毒 ，止咳平喘—华盖散； 常证 ，清热化痰—麻杏石甘汤（偏里 证）； ，开肺定喘—麻杏石甘汤合葶苈大枣泻肺 汤 ，泻肺开闭—黄连解毒汤合麻杏石甘汤—涕泪 全无，鼻翼煽动，口唇紫绀，烦躁不宁，甚至神昏谵 语等。 ?胎黄动风—平肝息风，利湿退黄—羚角钩藤汤；变证?胎黄虚脱—大补元气，温阳固脱—参附汤合生脉散。肺系疾病: 4、感冒:寒荆热银暑新加，时邪银翘普济合。夹痰寒二陈三拗?阴虚肺热—养阴清肺 ?肺脾气虚—补肺益气 ?心阳虚衰—温补心阳 ?邪陷厥阴—清心开窍 ，润肺止咳—沙参麦冬 汤； ，健脾化痰—人参五味子 汤； ，救逆固脱—参附龙牡救逆汤；变 证 ，平肝息风—羚角钩藤汤合牛黄清心 丸 风热桑菊黛蛤散，夹滞保与惊镇惊。 ?风寒感冒—辛温解表，疏风散寒—荆防败毒散；主证 ?风热感冒—辛凉解表，疏风清热—银翘散； ?暑邪感冒—清暑解表，化湿与中—新加香薷饮； ?时邪感冒—清瘟解表消毒—银翘散合普济消毒饮；兼证: ?夹痰—辛温解表，宣肺化痰；辛凉解表，清肺化痰—在疏风解表的基础 上，风寒夹痰证加二陈汤、三拗汤；8、哮喘:哮外寒热大青龙，风寒小青痰热麻，肺实苏降肾都气缓解肺脾气玉屏，肺肾阳匮阴麦味。 ?风寒束肺—温肺散寒 ?痰热阻肺—清肺涤痰 ?外寒内热—解表清里 ?肺实肾虚—泻肺平喘 风热夹痰加桑菊饮、黛蛤散 ?夹滞—解表兼以消食导滞—在疏风解表基础上，加保与 丸； ?夹惊—解表以清热镇惊—疏风解表加镇惊丸 5、乳蛾:乳蛾风热银翘马，肺胃养阴热毒牛。（2018 版无— —） 主症:?风热博结一疏风清热，利咽消肿一银翘马勃散；?热毒炽盛一清 涤痰定喘—小青龙汤合三子养亲汤 ，止咳平喘—麻杏石甘汤合苏葶 丸。 止咳定喘—大青龙汤 ，补肾纳气—偏肺实用苏子降气 汤 偏肾虚用都气丸合射干麻黄汤 发作期 ?肺脾气虚—补肺固表健脾益气—玉屏风散合人参五味子汤；缓解期 ?脾肾阳虚—温补脾肾，固摄纳气—金匮肾气丸 ?肺肾阴虚—养阴清热，敛肺补肾—麦味地黄丸 9、反复呼吸道感染:复感肺脾气玉屏，阴虚生脉脾肾匮 热解毒，利咽消肿一牛蒡甘桔汤；?肺胃阴虚一养阴润肺，软坚利咽一养营卫黄芪桂五汤。
中医儿科学考试题库及答案 1、提出小儿“稚阴稚阳”理论的著作是（） A:《诸病源候论》 B:《颅囟经》 C:《小儿药证直诀》 D:《景岳全书》 E:《温病条辨》 答案:E 解析:第一单元-中医儿科发展简史，细目二-著名儿科专著，第十部专著《温病条辨?解儿难》提出“小儿稚阳未充、稚阴未长者也”的生理特点。 2、新生儿体重约为（）kg A:1 B:2 C:3 D:4 E:5 答案:C 解析:第二单元-小儿生长发育，细目二-生理常数，体重正常值及临床意义-新生儿体重约为3kg。 3、小儿“纯阳之体”的含义是：( ) A:纯阳无阴 B:阳常有余
D:发育迅速 E:阳气充沛 答案:D 解析:第三单元-小儿生理、病因、病理特点，细目一-生理特点，二-“稚阴稚阳”与“纯阳”学说的意义-我国现存最早的儿科专著《颅囟经?脉法》说：“凡孩子3岁以下，呼为纯阳，元气未散。”这里，“纯”指小儿先天所禀之元阴元阳未曾耗散，“阳”指小儿的生命活力，如旭日之初生，草木之方萌，蒸蒸日上，欣欣向荣的生理现象。“纯阳”学说概括了小儿在生长发育、阳充阴长过程中，生机蓬勃、发育迅速的生理特点。纯阳，是我国古代医家关于小儿生理特点的学说之一。不能将“纯阳”理解成正常小儿为有阳无阴或阳亢阴亏之体。 4、小儿易产生感冒、咳喘，原因主要是（） A:脾常不足 B:肺脏娇嫩 C:肾常虚 D:稚阳未充 E:稚阴未长 答案:B 解析:第三单元-小儿生理、病因、病理特点，细目三-病理特点，小儿病理特点对临床认识儿科疾病病因、疾病谱、证候变化及预后的意义-肺本为娇脏，难调而易伤。小儿肺常不足，包括肺的解剖组织结构未能完善，生理功能活动未能健全，加之小儿寒温不能自调，家长护养常有失宜，故形成易患肺系疾病的内因、外因。肺为呼吸出入之门，主一身之表，六淫外邪犯人，不管从口鼻而人还是从皮毛而人，均先犯于肺。所以，儿科感冒、咳嗽、肺炎喘嗽、哮喘等肺系疾病占儿科发病率的首位。
2016中医执业医师考试：中医儿科学考试重点 儿科病生理要点 1、稚阴稚阳学说——“稚阳未充，稚阴未长”（吴鞠通）。 2、纯阳学说——“呼为纯阳，元气未散”《颅囟经》 3、小儿五脏特点——心常有余；肝常有余；脾常不足；肺常不足；肾常虚。 4、了解小儿四诊特点：如望诊头颅、囟门等与成人不同。其他可参考内科内容。 5、掌握小儿指纹诊察方法，了解‘三关’（风、气、命）的定义、意义。 6、小儿指纹的病理概念——“浮沉分表里，红紫辨寒热，淡滞定虚实，三关测轻重。” 7、了解‘一指定三关’的方法和临床概念。（不要混淆寸口三关与指纹三关。） 8、小儿诊察中四诊的弱点——问诊。古代儿科称为‘哑医’。 9、‘囟填’——囟门突起紧张，为风火痰热、肝阳上亢、热盛生风。 10、‘囟陷’——囟门凹陷柔软，为津液大伤、气精不足、佝偻病。 1。胎怯补肾调元。 肾精薄弱__补肾地黄丸 脾肾两虚__保元汤 2。硬肿归身 阳气虚衰__参附汤 寒凝血涩__当归四逆散 3。胎黄茵陈血 湿热熏蒸：清热利湿－茵陈蒿汤 寒湿阻滞：温中化湿－茵陈理中汤 瘀积发黄：化瘀消积－血府逐瘀汤 4。感冒 主证时邪银普散，夹痰夹滞夹痰回 风寒感冒：辛温解表－荆防败毒散 风热感冒：辛凉解表－银翘散 暑邪感冒：清暑解表－新加香薷饮 时玡感冒:银翘散合普济消毒饮 兼证 挟痰：宣肺化痰－二陈汤,桑菊饮 挟滞：消食导滞、通腑泄热－保和丸 挟惊：清热解表、安神镇惊－小儿回春丹或琥珀抱龙丸 5。咳嗽金山请陈六 外感 风寒咳嗽：散寒宣肺－金沸草散 风热咳嗽：疏风肃肺－桑菊饮 内伤 痰热咳嗽：清肺化痰－清金化痰汤 阴虚燥咳：滋阴润燥－沙参麦冬 气虚咳嗽:六君子 痰湿咳嗽:三拗合二陈 6。肺炎喘嗽寒华热银毒黄解，痰热虎婷肺热参，肺脾参五心参附，邪陷羚钩牛黄解。 风寒闭肺:华盖散 风热闭肺：银翘散合麻杏石甘汤 热毒闭肺:黄连解毒汤合三拗汤 痰热闭肺：清热宣肺、涤痰定喘－五虎汤合葶苈大枣泻肺汤 阴虚肺热：养阴清肺－沙参麦冬汤 肺脾气虚：益气健脾－人参五味子汤 心阳虚衰：温补心阳、救逆固脱－参附龙牡救逆汤 邪陷厥阴:羚角钩藤汤合牛黄清心丸 7。哮喘小石龙苏都五斤麦。 热性哮喘：清肺化痰定喘－麻杏石甘汤、苏葶丸
《中医儿科学》复习题 一、名词解释 1.惊风：惊风是小儿时期常见的急重病证，以临床出现抽搐．昏迷为主要症状。 2.稚阴稚阳：指小儿脏腑娇嫩，形气未充，骨骼肌肉，筋骨皮毛以及精神意识等与成人相比均属不足。 3.胎黄：是指婴儿于出生后，皮肤面目．尿液皆出现黄色为主证的一种证候，因与胎禀因素有关，故称“胎黄”或“胎疸”。 4.发颐：多发于其它病后颐颌部位肿胀疼痛的化脓感染疾病。 5.肺炎喘嗽：是因感受外邪，郁闭肺络所致的以发热．咳嗽．气急．鼻煽为主要特征，重则涕泪俱闭，面色苍白发绀的小儿时期常见的一种肺系疾病。 6.紫斑：是小儿常见出血病之一，以血液流溢皮肤、粘膜之下，出现瘀斑、瘀点为主症，多伴鼻衄、齿衄，甚则尿血、便血。 7.鹅口疮：是以口腔、舌上满布白屑为主要临床特征的一种口腔疾病。因其状如鹅口，故称鹅口疮。 8.厌食：临床以较长时期厌恶进食，食量减少为特征。 9.积滞：是指小儿内伤乳食，停聚中焦，积而不化，气滞不行所形成的一种胃肠疾患。以不思饮食，食而不化，脘腹胀满，嗳气酸腐，大便溏薄或秘结酸臭为特征。 10.夜啼：小儿若白天能安静入睡，入夜则啼哭不安，时哭时止，或每夜定时啼哭，甚则通宵达旦。 11.遗尿：又称尿床，是指3周岁以上的小儿睡中小便自遗，醒后方觉的一种病症。 12.五迟：是小儿生长发育障碍的病症。指立迟、行迟、齿迟、发迟、语迟。 简答 1.乳食内积的症状、治法、方药 答：乳食少思或不思，脘腹胀满，疼痛拒按，或有嗳腐吞酸，恶心呕吐，烦躁哭闹，低热，肚腹热甚，大便秽臭，舌淡，苔白腻。治法：消食化积。方药：消乳
丸或保和丸加减。 2.肺炎喘嗽与哮喘如何鉴别诊断？ 答：肺炎喘嗽是咳喘俱重，并伴有发热．气促．鼻煽等证，常继发于感冒或其它疾病之后，听诊可闻及湿性罗音，无反复发作病史；哮喘以咳嗽．气喘，呼气延长为主症，多数不发热，有反复发作史．家族史．遗传史及湿疹史，听诊可闻及哮鸣音。 3.简述“疳”的含义？ 答：“疳”有两种含义：其一，疳者甘也。指小儿恣食肥甘厚腻，损伤脾胃，形成疳证；其二，疳者干也。指气液干涸，形体羸瘦。前者言其病因，后者述其病机和症状。 4.泄泻与痢疾如何区别? 答：泄泻与痢疾多发生于夏秋季节，病变均在肠胃，皆由外感时邪，内伤饮食而发病，泄泻以大便次数增多，粪质稀薄或如水样为其主证，而痢疾以腹痛，里急后重，下痢赤白脓血为主证，二证不同。此外泄泻与痢疾同有腹痛症状但泄泻腹痛与肠鸣腹胀同时存在，其痛便后即减，而痢疾腹痛与里急后重同时出现，便后痛不减。 5.何为小儿的生理特点? 答：小儿的生理特点为生机蓬勃，发育迅速，脏腑娇嫩，形气未充。小儿充满生机，在生长发育过程中，无论在机体的形态结构方面，还是各种生理功能活动方面，都在不断地、迅速地向着成熟、完善方向发展。这种生机蓬勃、发育迅速的生理特点，年龄越小，表现越突出，体格生长和智能发育的越快。脏腑娇嫩，形气未充，是说小儿时期机体各系统和器官的形态发育都未成熟，生理功能都是不完善的。 6.简答病毒性心肌炎的辨证要点? 答：病毒性心肌炎的辨证要点为：①首辨虚实：凡病程短暂，见胸闷胸痛，气短多痰，或伴咳嗽，苔黄，属实证；病程长达数月，见心悸气短，神疲乏力，面白多汗舌淡或偏红，舌光少苔，属虚证。②次辨轻重：凡神志清楚，神志自如，面色红润，脉实有力者，病情轻；若面色苍白，四肢厥冷，口唇青紫，烦躁不安，脉微欲绝或频繁结代者，病情危重。 问答
中医儿科口诀（刘文澄编） 2007-05-25 10:00:23 中医儿科学口诀 1咳嗽 风寒咳嗽，咳嗽频作痰白稀，喉痒声重鼻流涕，恶寒无汗身酸痛，金沸草散方无欺。风寒夹热咽喉痛，宣肺清热三拗汤加黄芩。风热咳嗽痰粘稠，口渴咽痛流浊涕，头痛发热身微汗，疏风清热桑菊饮。痰热咳嗽多粘稠，面红目赤口苦渴，溲短便干脉滑数，清肺化痰清宁散。阴虚燥咳咳无痰，口渴咽干足心热，舌红少苔脉细数，滋阴润燥沙参麦门冬汤。 2肺炎喘嗽 风热闭肺轻证银翘散，重症麻杏石甘汤。痰热闭肺五虎汤合葶苈大枣泻肺汤。阴虚肺热沙参麦门冬汤。肺脾气虚，人参五味子汤。心阳虚衰参附龙牡救逆汤。 3哮喘 热性哮喘，麻杏石甘汤合葶苈丸。外寒内热定喘汤。寒性哮喘小青龙汤合三子养亲汤。 4鹅口疮 心脾积热，清热泻脾散。虚火上浮，六味地黄汤加肉桂。 5口疮 脾胃积热，凉膈散。心火上炎，泻心导赤汤。虚火上浮，六味地黄汤。 6泄泻 伤食保和丸。风寒藿香正气散。湿热葛根黄芩黄连汤。脾虚参苓白术散。脾肾阳虚，附子理中汤。伤阴连梅汤。伤阳参附龙牡汤。 7厌食 脾虚失运，曲麦枳术丸。胃阴不足，养阴增液汤。 8积滞 乳积，消乳丸。食积，木香大安丸。脾虚夹积，健脾丸。 9疳证 疳者甘，过食肥甘。疳者干，肌肤枯瘦。疳气，面萎黄，毛发稀疏脾气强，资生健脾丸。疳积肚膨胀，毛发也稀黄，疳积散是方。干疳，皮肤干，皮包骨头大肉脱，腹凹如舟有低热，益气补血八珍汤。兼证还有疳肿胀，身肿溲短面无华，温阳利水五苓散。 10惊风 急惊风感受风邪，感受风热咽必红，咳嗽流涕又头痛，神昏惊厥当清热，熄风镇惊银翘散。湿热疫毒起病急，突然壮热神志昏，惊厥抽搐又腹痛，呕吐惊厥便腥臭，方用黄连解毒汤。惊恐惊厥面时青，惊惕痉厥大便青，震惊安神抱龙丸，或者安神丸也可。慢惊身疲面色黄，嗜睡露睛大便稀，不欲饮水面浮肿，土虚木亢缓肝理脾汤。阴虚风动面潮红，虚烦神疲手心热，舌光无苔津液亏，方选大定风珠、黄连阿胶汤、三甲复脉汤。 11肠道虫证 蛔虫使君子散。蛔厥证乌梅丸。 12小儿水肿 风水相搏，水肿多从眼睑始来势迅速遍全身，恶风、发热肢酸痛，麻黄连翘赤小豆汤。湿热内侵小便黄稍有浮肿不明显，三妙丸合导赤散。肺脾气虚面少华，倦怠乏力浮肿轻，参苓白术玉屏风。脾肾两虚，全身浮肿腰下甚，便溏脘胀神倦冷，腰酸怕冷尿清频，温肾健脾真武汤。水气凌心肢浮肿，心悸胸闷不能卧，口唇青紫指甲绀，己椒苈黄合参附汤。水毒内闭全身肿，尿少或闭头晕痛，恶心呕吐又昏迷，温胆汤合附子泻心汤。 13感冒 风寒感冒轻证葱豉汤，重者荆防败毒散，风寒咳嗽用杏苏散。风热感冒热重银翘散，咳嗽明
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中医儿科 第一部儿科著作：唐代《颅囟经》。提出“纯阳”理论。 儿科称为专科是在宋代。钱乙被誉为“儿科之圣”著有《小儿药证直诀》。 儿科四大证：痧、痘、惊、疳。 论述小麻、痘、斑、疹的第一部专著——北宋董汲《小儿斑疹备急方论》。 清·谢玉琼《麻科活人书》是一部麻疹专著，详细阐述了麻疹各期及其合并症的辨证和治疗。 清·陈复正《幼幼集成》提出指纹诊法“浮沉分表里、红紫辨寒热、淡滞定虚实”“风轻、气重、命危” 第二节：小儿年龄分期（分期） （1）胎儿期——受孕~分娩，共40周；（胎龄满28周到出生后7足天，定为围产期。） （2）新生儿期——出生~28天；（3）婴儿期——出生后28天~满1周岁；（4）幼儿期——1~3周岁； （5）幼童期——3~7周岁，即学龄前期；（6）儿童期——7~12周岁，即学龄期。(7) 青春期 第三节：小儿生长发育（生理常数） 生长发育的顺序：由上到下、由近到远、由粗到细、有简单到复杂、有低级到高级 一、体格生长 1、体重：清晨空腹排便尿仅穿单衣 初生：3公斤 1~6个月：体重=3+0.7*月龄 7~12个月：体重=7+0.5*（月龄-6）=4+0.5*月龄 2~12岁：体重=（年龄-2）*2+12=8+2*年龄 2、身长：初生：50厘米，第一年增长25厘米。2~12岁：身高=70+7*年龄 3、囟门：前囟应在小儿出生后的12~18个月闭合，后囟在部分小儿出生时就已闭合，未闭合者应在生后2~4月内闭合。（囟门早闭且头围明显小于正常者为头小畸形；囟门迟闭及头围大于正常者，常见于解颅（脑积水）、佝偻病；囟门凹陷多见于阴伤液竭之失水；囟门凸出多见于热炽气营之脑炎、脑膜炎等） 4、头围：初生：33-34厘米，出生前三个月和后六个月各长6cm，一周岁约46cm，两周岁48cm，五周岁50cm，15岁接近成人54-58cm。头围小者提示脑发育不良，头围增长过速则提示解颅。 5、胸围：初生32厘米。1岁时，胸围接近头围,约44厘米；2岁以后，胸围超过头围。 佝偻病及营养不良者胸围较小。 6、牙齿：出生后4~10 个月开始出牙。2~2.5 岁出齐。2岁以内：牙齿数=月龄-4（或6）。 7、呼吸：年龄愈小，呼吸愈快。脉搏：年龄愈小，脉搏越快。 8、血压：年龄愈小，血压愈低。 收缩压mmhg=80+2*年龄； 舒张压=收缩压*2/3 二、智能发育 1、感知发育 2、动作发育：由上而下，由粗到细，由不协调到协调。10个月可扶走，12月能独走 第四节：生理及病因病理特点（含义） 变蒸学说：我国古代医家用来解释小儿生长发育规律，阐述婴幼儿生长发育期间生理现象的一种学说。变着，变其情志，发起聪明；蒸者，蒸其血脉，长其百骸。32日一变，320日十变吴晓蒸，64大蒸、64复大蒸、128再复大蒸。一年七个。 一、（一）小儿生理特点：（1）脏腑娇嫩，形气未充——稚阴稚阳学说；（三不足：肺脾肾，心肝有余） （2）生机蓬勃，发育迅速——“纯阳”学说； 稚阴稚阳：阴：物质基础，即精、血、津液等物质；阳：脏腑的生理功能。是指小儿的物质基础和生理功能都是幼稚和不完善的。肺、脾、肾三脏较为突出：肺常不足、脾常不足、肾常虚。此外，肝常有余、心常有余。肝常有余：不是指
中医儿科学模拟试题（二） 31．小儿出齐20颗乳牙的时间是 A．8～10个月 B．I1～12个月 C．13～15个月 D．16～19个月 E．20～30个月 答案：E 解析：小儿一般1岁时出8个牙，1岁以后长出上下左右第一乳磨牙，1岁半出尖牙，两岁出第二乳磨牙，于20-30个月时出齐20颗乳牙。 32．最早把“疳”列为脾胃病的儿科医家是 A．万全 B．薛铠 C．刘昉 D．董汲 E．钱乙 答案：E 解析：北宋钱乙在《小儿药证直诀》中把“疳”列为脾胃病，并在病因、病机、分类和治疗方面都提出了独到的观点。 33．“纯阳”学说是指小儿 A．发育迅速 B．脏腑娇嫩 C．有阳无阴 D．阳亢阴亏 E．形气未充 答案：A 解析：所谓“纯阳”，是指小儿在生长的过程中，表现为生机旺盛，蓬勃发展，好比旭日之初生，草木之方萌，蒸蒸日上，欣欣向荣而言，并非说正常小儿有阳无阴或阳亢阴亏之体。 34．小儿患病后易趋康复的主要原因是 A．心常有余 B．肝常有余 C．稚阴稚阳 D．脏腑已成 E．脏气清灵 答案：E 解析：小儿为纯阳之体，生机蓬勃，活力充沛，脏气轻灵，反应敏捷，且儿科疾病一般病因单纯，又少七情的伤害，所以小儿患病后经过恰当治疗，病情好转比成人快，容易恢复健康。 35．婴儿(＜1岁)服用的中药煎出量是 A．10～20ml
B．21～30ml C．31～40ml D．41～5Oml E．60～lOOml 答案：E 解析：婴儿(＜1岁)服用的中药煎出量大约是60～lOO毫升；1-6岁约150-200毫升；7-12岁约为200-300毫升。 36．《景岳全书·泄泻》云：泄泻之本，无不由于 A．牌、胃 B．肝、胆 C．心、小肠 D．肺、大肠 E．肾、膀胱 答案：A 解析：《景岳全书·泄泻》云：泄泻之本，无不由于脾胃，盖胃为水谷之海，而脾主运化，使脾健胃和……。 37．小儿正常舌象是 A．淡白 B．绛红 C．紫暗 D．暗红 E．淡红 答案：E 解析：小儿正常舌象与成人一样，都是淡红舌。 38，4周岁小儿的身长应为 A．90cm B．95cm C．100cm D．105cm E．llOcm 答案：B 解析：小儿初生时身长约50厘米，出生后第一年增长25厘米，2岁以后身长计算公式为：身长=周岁数×5＋75。 39．随着小儿年龄的增加 A．脉搏增快，血压增高 B．脉搏增快，血压减低 C．脉搏减慢，血压增高 D．脉搏减慢，血压减低 E．脉搏，血压均无明显变化 答案：C
《光明中医函授大学教材》全套书名录 1、本草备要讲解（上、下）………………………………………………席与民 2、方剂讲解…………………………………………………………………曹希平 3、古代汉语（上、中、下）………………………………………………钱超尘 4、黄帝内经（上、下）……………………………………………………郭仲夫 5、金匮要略讲解……………………………………………………………李金庸 6、名医医案选读……………………………………………………………李景荣 7、人体解剖学………………………………………………………………谭允西 8、人体生理学………………………………………………………………陈家津 9、伤寒论讲解………………………………………………………………刘渡舟 10、温病条辩讲解…………………………………………………………..方药中 11、西医内科学基础（上、下）…………………………………………..翁维权 12、针灸学…………………………………………………………………..刘冠军 13、中西医结合临床成果…………………………………………………..吴咸中 14、中医儿科学……………………………………………………………..刘炳凡 15、中医妇科学……………………………………………………………..杨匀保 16、中医骨伤科学…………………………………………………………..韦以宗 17、中医喉科学……………………………………………………………..干祖望 18、中医临证程序与辩证思维方法………………………………………...白永波李玉山 19、中医内科学（上、下）…………………………………………………张海岑江振济等 20、中医外科学………………………………………………………………赵尚华张洪恩 21、中医眼科学………………………………………………………………张海岑 22、中医药学概论……………………………………………………………白永波 23、中医诊法、中药、方剂口诀……………………………………………蓝静海高铎 24、历代医籍选介……………………………………………………………陈天祥 25、中国医学发展史概论……………………………………………………万里 26、中国哲学思想史概要……………………………………………………刘长林 27、实用中医文献学…………………………………………………………史常永 28、中医学科学原理…………………………………………………………傅景华徐岩春 29、现代科技…………………………………………………………………蔡孝良秦士德 30、中医科研课题设计探讨…………………………………………………刘平
环口苍白圈：是指面颊潮红不见皮疹,唯口唇周围苍白形成环口苍白圈且猩红热的征象.营养性缺铁性贫血：是体内铁缺乏致使血红蛋白合成减少的一种小细胞低色素性贫血，是小儿贫血中最常见的一种类型。燕口疮：小儿口疮只发生在口唇两侧。惊风八侯:惊风即临床抽搐时的主要表现,可归纳为八种,即搐、搦、颤、掣、反、引、窜、视古人称之为惊风八侯.痄腮:流行性腮腺炎是由腮腺炎时邪引起的一种急性传染病,以发热为主,耳下腮部肿胀疼痛无主要特征.中医称之为痄腮.感冒夹惊：小儿神气怯弱，肝气未盛，感邪之后热扰心肝，化火动风，以致心神不宁，睡卧不安，惊惕甚至发生一时性抽搐神昏。 麻疹：是感受麻疹时邪引起的一种急性呼吸道传染病，临床以发热咳嗽、流涕，泪水汪汪，口腔两颊近臼齿处可见麻疹粘膜斑及周身皮肤出现斑丘疹为特征。稚阴稚阳：“阴”，指机体的精、血、津液及脏腑、筋骨、脑髓、血脉、肌肤等有形之质；“阳”指脏腑的各种生理功能活动；“稚”，指幼嫩而未曾成熟。稚阴稚阳包括了机体柔嫩、气血未盛、脾胃薄弱、肾气未充，腠理疏松、神气怯弱、筋骨未坚等特点。说明小儿，无论在形体方面还是生理功能方面，都处于相对不足的状态，都需要随着年龄的不断增长而不断生长发育，才能逐步趋向完善和成熟。 生机蓬勃,发育迅速:小儿机体无论是形成结构方面还是生理功能方面,都在不断地迅速地发育成长.纯阳之体：“纯阳”顾问原意为四季更换的时令之首，喻其生机旺盛之意。纯阳之体是指小儿在生长发育的过程中，生机旺盛，蓬勃发展，好比旭日初升，蒸蒸日上，欣欣向荣。纯阳是指小儿生长发育迅速，并非由阳无阴或阳气独亢的盛阳。开鬼门：就是发汗法。鬼门：指汗孔。洁净府：即利小便，净府指膀胱。过敏性紫癜：是一种以小血管炎为主要病变的全身性血管炎综合征，以皮肤紫癜，关节肿痛，腹痛便血，蛋白尿为主要临床表现。 脏腑娇嫩，形气未充：脏腑，指五脏六腑；娇嫩，指娇弱柔嫩，不耐攻伐；形，指形体结构、四肢百骸、精血津液等；气，指各种生理功能；充，指充实旺盛。脏腑娇嫩，形气未充，是对小儿处于生长发育时期，其机体脏腑的形态尚未成熟、各种生理功能尚未健全的概括.帕氏线：猩红如患儿出疹期，在皮肤皱折处如腋窝，肘窝、腹股沟等，皮疹密集，或因摩擦出血而成紫色线状，称为线状疹。透关射甲：小儿指纹透过风、气、命三关而直向指甲，都是病情危重的表现。五迟:立迟、行迟、语迟、发迟、齿迟五软：头项软、口软、手软、足软、肌肉软 急性肾小球肾炎：简称“急性肾炎”，为儿科常见的免疫反应性肾小球疾病，是一组病因不一，临床表现为急性起病，多有前驱感染，以血尿为主，伴有不同程度蛋白尿，可有浮肿、高血压，或肾功能不全等特点的肾小球疾病。心常有余：小儿生理上心神怯弱，肝气未盛，病理上易感外邪各种外邪易从火化，因此易见火热伤心生惊等症候称为心常有余。新生儿期：从出生后脐带结扎开始，至生后满28天。疳证：由喂养不当或多种疾病影响，导致脾胃受损，气液耗伤，肌肤、筋骨、经脉、脏腑失于濡养而形成的一种慢性消耗性疾病，临床以形体显著消瘦，面黄发枯，精神萎靡或烦躁，饮食异常为特征。 病毒性心肌炎：是由病毒性感染引起的以局限性或弥漫性心肌炎性病变为主的疾病；以神疲乏力、面色苍白、心悸胸闷、头晕气短、肢冷、多汗为临床特征。肾病综合征：是一种由多种病因引起的肾小球基膜通透性增加，导致血浆内大量蛋白质从尿中丢失的临床综合征，以大量蛋白尿，低蛋白血症，高脂血症，明显水肿为主要特征。口糜：满口糜烂，色红疼痛者。猩红热：是感受猩红热时邪（A族B型溶血性链球菌）引起的急性传染病，临床特征为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹后脱屑。Vit D缺乏性佝偻病简称佝偻病：是由于体内维生素D不足，致使钙磷代谢紊乱而产生的一种以骨骼病变为主的慢性营养缺乏病。紫癜：亦称紫斑，以血液溢于皮肤、粘膜之下，出现瘀点或瘀斑，压之不褪色，为临床特征，是小儿常见的出血性疾病之一，常伴有鼻衄，齿衄，甚至呕血便血，尿血。肾常虚：肾为先天之本，肾中元阴元阳 为生命之根，关系到人的禀赋体质与成 长，各脏腑之阳依赖于肾阳之温养。小 儿生长发育，抗病能力以及骨髓、脑髓 发耳齿等的正常发育和功能都与肾脏有 关，小儿初生正处于发育之时，神气未 盛，气血未充，肾气随着年龄增长而逐 渐充盛。同时，在这个发育过程中易见 五迟，五软、遗尿等与肾密切相关的疾 病，而此类疾病也常责之于肾虚。 过敏性紫癜与血小板减少性紫癜的鉴 别：(1)发病前可有上呼吸道感染或服食 某些致敏食物、药物等诱因。紫癜多见 于下肢伸侧及臀部、关节周围。为高出 皮肤的鲜红色至深红色丘疹、红斑或荨 麻疹、大小不一，多呈对称性，分批出 现，压之不退色，可伴有腹痛、呕吐、 血便等消化道症状，游走性大关节肿痛 及血尿、蛋白尿等。血小板计数，出 血、凝血时间，血块收缩时间均正常。 应注意定期检查尿常规，可有镜下血 尿、蛋白尿。(2)皮肤黏膜见瘀点瘀斑。 瘀点多为针尖样大小，一般不高出皮 面，多不对称，可遍及全身，但以四肢 及头面部多见。可伴有鼻衄、齿衄、便 血、尿血等，严重者可并发颅内出血。 血小板计数显著减少，急性型一般低于 20*109/L,慢性型一般在（30~80） *109/L。出血时间延长，血块收缩不 良，束臂试验阳性。 急性肾小球肾炎急性期证型：1风水相 搏证：治法：疏风宣肺，利水消肿—麻 黄连翘赤小豆汤和五苓散2湿热内侵 证：治法：清热利湿，凉血止血—五味 消毒饮和小蓟饮子变证：邪陷心肝证 （高血压脑病），水凌心肺证（严重循环 充血），水毒内闭证（急性肾功能衰 竭）。恢复期：阴虚邪恋证、气虚邪恋 证。 单纯性肾病：1全身水肿2大量蛋白尿 （24h蛋白尿定量大于等于50mg/kg）3 低白蛋白血症（血浆白蛋白：儿童 <30g/L，婴儿小于25g/L）。4高脂血症 （血浆胆固醇：儿童大于等于 5.7mmol，婴儿大于等于5.2mmol）。其 中以大量蛋白尿和低蛋白血症为必备条 件）。 肾炎性肾病：除单纯型肾病四大特征 外，还具有以下四项中之一项或多项：1 明显血尿：尿中红细胞大于等于10个 /HP（见于2周内3次离心尿标本）。2 高血压持续或反复出现：学龄儿童血压 大于等于130/90mmHg（17.3/12Kpa）， 学龄前儿童血压大于等于120/80mmHg （16.0/10.7kpa），并排除激素所致者。3 持续性氮质血症（血尿素氮大于等于 10.7mmol/L），并排除血容量不足所致 者。4血总补体量（CH50)或血C3反复 降低。只需具备一条即可诊断。 肺炎合并心衰的诊断和治疗：诊断：1 呼吸突然加快，>60次/min 2心率突然加 快，婴儿>180次/min，幼儿>160次/min 3骤然极度烦躁不安，明显发绀，面色 发灰，指（趾）甲微血管充盈时间延长 4心音低钝，奔马律，颈静脉怒张5肝 脏迅速增大6尿少或无尿，颜面眼睑或 双下肢水肿。具备前五项者即可诊断为 心力衰竭。（一大二快三突然，再加心低 奔马律）。治疗：除镇静、给氧外，要增 强心肌的收缩力，减慢心率，增加心搏 出量；减轻体内水钠潴留，以减轻心脏 负荷 麻疹、风疹、猩红热的鉴别：潜伏期： 麻疹6-18天，风疹12-19天，猩红热1- 7天；初期症状：麻疹发热，咳嗽，流 涕，泪水汪汪。风疹发热，咳嗽，流 涕，枕部淋巴结肿大。猩红热发热，咽 喉红肿化脓疼痛；出疹与发热的关系： 麻疹发热3~4天出疹，出疹时发热更 高。风疹发热半天到一天出疹。猩红热 发热数小时到一天出疹，出疹时热高； 特殊体征：麻疹粘膜斑，风疹无，猩红 热环口苍白圈，草莓舌，线状疹；皮疹 特点：麻疹玫瑰色斑丘疹自耳后发际-- 额免、颈部--躯干--四肢，三日左右出 齐，疹退后遗留棕色色素斑，糠麸样脱 屑。风疹玫瑰色细小斑丘疹自头面--躯 干--四肢，24小时布满全身，疹退后无 色素沉着，有少数脱屑。猩红热细小红 色丘疹，皮肤猩红自颈、腋下、腹股沟 处开始，2~3天遍布全身，疹退后无色 素沉着，有大片脱皮；周围血象：麻疹 WBC总数下降，淋巴细胞升高。风疹 WBC总数下降，淋巴细胞升高。猩红热 WBC总数升高，中性粒细胞升高。 肺炎喘嗽：小儿时期常见的肺系疾病之 一，临床以发热、咳嗽、痰壅、气急、 鼻煽为主要症状，重者可见张口抬肩， 呼吸困难，面色苍白，口唇青紫等症。 小儿生理特点 1脏腑娇嫩形气未充（肺 脏娇嫩，脾常不足，肾常虚），2生机蓬 勃发育迅速小儿病因特点小儿伤于外 邪以热性病症为多，小儿乳食贵在有 序、有时、有节，最常见的情志所伤是 惊恐，小儿病理特点发病容易传变迅 速，脏气清灵易趋康复 肺炎喘嗽治则：本病治疗以开肺化痰， 止咳平喘为基本法则。开肺以恢复肺气 宣发肃降功能为要务，宣肃如常则咳喘 自平。若痰多壅盛者，须加降气涤痰； 喘憋严重者，治以平喘利气；气滞血瘀 者，佐以活血化瘀；肺与大肠相表里， 壮热炽盛时宜用攻下药通腑泄热。出现 变证者，或温补心阳，或平肝熄风，随 证施治。病久阴虚肺燥，余邪留恋，用 药宜甘寒养阴、润肺化痰，兼清余热； 肺脾气虚者，宜健脾益气、补肺固表， 以扶正为主。 诊断要点：新生儿多见不乳、口吐白 沫、精神萎靡。体征：双肺听诊固定中 细湿罗音。 痰热闭肺证证候：发热烦躁，咳嗽喘 促，呼吸困难，气急鼻煽，喉间痰鸣， 口唇紫绀，面赤口渴，胸闷胀满，咳吐 痰涎，舌红苔黄，脉象弦滑。治法：清 热涤痰，开肺定喘方药：五虎汤合葶 苈大枣泻肺汤（麻黄、杏仁、前胡、生 石膏、黄芩、鱼腥草、甘草、桑白皮、 葶苈子、苏子、细茶） ·肺炎喘嗽的变证：心阳虚衰和邪陷厥 阴。邪气壅盛或正气虚弱，病情进一步 发展，可由肺涉及其他脏腑，发生变 证。肺气闭阻影响心血运行，心血瘀 滞，可见紫绀等。肝主藏血，血瘀于 肝，肝脏肿大。心血瘀阻加重，心失所 养，造成心气不足，可发展为心阳虚衰 不能运行敷布全身，见面白肢冷等形成 心阳虚衰的变证。若热甚猖獗，内陷厥 阴，神明失守，引动肝风，可见神昏抽 搐，形成邪陷厥阴变证。 泄泻治则：以运脾化湿为基本法则。若 使脾运复健，湿浊化解，则泄泻可愈。 实证以祛邪为主，根据不同证型分别治 以清肠化湿、祛风散寒、消食导滞。虚 证以扶正为主，分别治以健脾益气、温 补脾肾。泄泻变证，总属正气大伤，分 别治以益气养阴、酸甘敛阴。护阴回 阳，救逆固脱。本病除内服药外，还常 使用推拿、外治、针灸等法治疗。 风寒泻—大便清稀，夹有泡沫，臭气不 甚，肠鸣腹痛，或伴恶寒发热，鼻流清 涕，咳嗽，舌质淡，苔薄白，脉浮紧， 指纹淡红—疏风散寒，化湿和中——藿 香正气散加减 湿热泻—大便水样，或如蛋花汤样，泻 下急迫，量多次频，气味臭，或见少许 黏液，腹痛时作，食欲不振，或发热烦 闹，口渴，小便短黄，舌质红，苔黄 腻，脉滑数，指纹紫—清肠解热，化湿 止泻——葛根黄芩黄连汤加减。 伤食泻—大便稀溏，夹有乳凝块或食物 残渣，气味酸臭，或如败卵，脘腹胀 满，便前腹痛，泻后痛减，腹痛拒按， 嗳气酸馊，或有呕吐，不思乳食，夜卧 不安，舌苔厚腻，或微黄，，脉滑实，指 纹滞—消食化滞，运脾和胃——保和丸 加减。 脾虚泻—大便稀溏，色淡不臭，多于食 后作泻，时轻时重，面色萎黄，形体消 瘦，神疲倦怠，舌淡苔白，脉缓弱，指 纹淡—健脾益气，助运止泻——参苓白 术散加减 脾肾阳虚泻—久泻不止，大便清稀，澄 澈清冷，完谷不化，或见脱肛，形寒肢 冷，面色皓白，精神萎靡，睡时露晴， 舌淡苔白，脉细弱，指纹色淡—温补脾 肾，固涩止泻——附子理中汤合四神丸 加减。 （2）变证气阴两伤—泻下过度，质稀 如水，精神痿软或心烦不安，目眶及囟 门凹陷，皮肤干燥或枯瘪，啼哭无泪， 口渴引饮，小便短少甚至无尿，唇红而 干，舌红少津，苔少或无苔，脉细数。 —健脾益气，酸甘敛阴——参乌梅汤加 减。（人参、炙甘草、乌梅、木瓜、莲 子、山药、柯子、赤石脂） 阴竭阳脱:挽阴回阳，救逆固:生脉散合参 附龙牡救逆汤加减。 感冒治疗原则：以疏风解表为基本原 则。根据不同的证候分别治以辛温解 表、辛凉解表、清暑解表、清热解毒。 治疗兼证，在解表基础上分别佐以化 痰、消导镇惊之法。小儿为稚阴稚阳之 体，发汗不宜太过，防止津液耗损。小 儿感冒易寒从热化，或热为寒闭，形成 寒热夹杂证，单用辛凉药汗出不透，单 用辛温药助热化火，故常以辛凉辛温药 并用。体质虚弱者可采用扶正解表法。 病毒性心肌炎病因：正气亏虚是内因， 温热邪毒是外因。部位在心，常涉及肺 脾肾。·临床诊断依据：（1）心功能不 全、心源性休克或心脑综合征（2）心脏 扩大（X线、超声心动图检查具有表现 之一）（3）心电图改变：以R波为主的 2个或2个以上主要导联的ST-T改变持 续4日以上伴动态变化，及其他严重心 率失常。（4）CK-MB升高，心肌肌钙蛋 白阳性。·分期：（1）急性期：新发病， 症状及检查阳性发现明显且多变，病程 在半年以内。（2）迁延期：临床症状反 复发现，客观检查指标迁延不愈，病程 多在半年以上。（3) 慢性期：进行性心 脏增大，反复心力衰竭或心率失常，病 情时重时轻，病程在一年以上。 厌食与积滞鉴别：厌食以较长时期食欲 不振，食量减少，甚或厌恶进食为主 症，无明显消瘦，精神尚好，病在脾 胃，不涉及他脏，一般预后良好。积滞 以脘腹胀满，不思乳食，食而不化，大 便酸臭为特征，形体消瘦不著。但积久 不消，影响水谷精微化生，致形体显著 消瘦时，可转化为疳证。 液体疗法输液原则：3定3先2补（定 性、量、速度；先快后慢、先浓后淡、 先盐后糖；见尿补钙、惊跳补钙） 口服补盐液配方（ORS）：氯化钠 3.5 g, 碳酸氢钠2.5g，枸橼酸钾 1.5g，葡萄糖 20g，加温开水1000ml,制成2/3张液 体。 ·等渗性脱水用1/2张液体补液，低渗 用2/3张液体补液，高渗用1/3张液体补 液. 北宋，钱乙的贡献：1）《小儿药证直诀》 （脏腑柔弱、易虚易实、易寒易热）三 卷问世。2）首创儿科辩证体系—“五脏 所主”3）根据儿科特点立法制方—创制 泻白散，导赤散，异功散，七位白术 散，六味地黄丸等。4）创述儿科四诊诊 察要领—总结面部望诊。5）明确小儿生 理病理特点，“五脏六腑成而未完全…全 而未壮”易虚易实，易寒易热“6）古代 儿科四大要证—痧、痘、惊、疳的详细 描述，区别麻疹、天花、水痘7）对惊 风的独到认识—急症用凉泻，慢惊用温 补的治疗大法，明确鉴别惊风与癫痫 8）对疳证的独到见解9）被称为儿科之 圣。 生理性黄疸：新生儿在出生后第2~3天 出现黄疸，于4~6天最重。足月儿在生 后10~14天消退，早产儿可延迟至第3 周才消退。在此期间，小儿一般情况良 好，不伴有其他临床症状。血清胆红素 低于221umol/L.病理性黄疸：黄疸出现 早（出生后24h以内）、发展快（血清总 胆红素每天增加超过85.5umol/L）、程度 重（总胆红素超过221.2umol/L）、消退 消退迟（超过2~3周）或黄疸退而复 见。黄疸伴贫血、网织红细胞增高，为 溶血性黄疸。黄疸伴有中毒症状，如神 萎、不哭、体温不升或有波动，多为败 血症。黄疸伴有消化道症状，血清胆红 素有波动，多考虑新生儿肝炎。黄疸伴 肝脏进行性肿大，大便灰白，黄疸逐渐 加深，多为先天性胆道闭锁 哮喘病因病机：既有内因也有外因。内 因责之于肺脾肾三脏功能不足，痰饮留 伏，此为哮喘之夙根。外因责之于感受 外邪，接触异物异味以及嗜食咸酸等， 其中以感受外邪触发最为多见。本病的 发作是外因作用于内因的结果，其病机 是内有壅塞之气，外有非时之感，膈有 胶固之痰，三者相合，闭拒气道，搏击 有声，发为哮喘。 治疗原则：发作期：攻邪以治其标；缓 解期：扶正而治其本 哮喘的诊断要点：1：可有婴儿期湿疹， 过敏性鼻炎病史以及家族哮喘史2：有 反复发作的病史。发作多与某些诱发因 素有关，如气候骤变、感受外邪、接触 或进食某些过敏物质等。3：常突然发 作，发作之前多有喷嚏、咳嗽、胸闷等 先兆症状。发作时喘促、气急喉间哮 鸣，咳嗽阵作，甚至不能平卧，烦躁不 安，口唇青紫。4：肺部听诊，发作时双 肺可闻及散在或弥漫性以呼气相为主的 哮鸣音，呼气相延长。5：支气管舒张剂 有显著疗效6：除外其他疾病所引起的 喘息、气促、胸闷或咳嗽。 三有余，四不足：阳常有余，阴常不 足，肝常有余，脾常不足，心常有余， 肺常不足，肾常虚。
国家执业医师资格考试题库--中医执业医师--中医儿科学 A1型题 1.相传我国最早的儿科专著是 A.《幼幼新书》 B.《幼科发挥》 C.《幼幼集成》 D.《颅囟经》 E.《小儿药证直诀》 答案：1.D 2.将小儿体质特点概括为“脏腑柔弱，易虚易实，易寒易热”的古代医家是 A.孙思邈 B.钱乙 C.董汲 D.陈文中 E.曾世荣 答案：2.B 3.不属于万全“育婴四法”：蓐养，鞠养，胎养，预养。内容的一项是 A.蓐养 B.鞠养 C.胎养 D.保养 E.预养 答案：3.D 4.新生儿期是指出生后脐带结扎开始至满 A.24天 B.28天 婴儿期28天~1周岁 幼儿期1~3周岁 C.30天 D.42天 E.60天 答案：4.B 5.6周岁小儿按公式计算，体重应为<6个月体重=+3+0.7*月龄 A.15kg 7~12个月体重=7+0.5*（月龄-6） B.16kg 1岁以上体重=8+2*年龄 C.17kg D.18kg E.20kg 答案：5.E 6.按公式计算，10岁小儿的身高应为：出身时约50cm 身高=70+7*年龄（2~12岁） A.120cm B.130cm C.140cm D.150cm
E.160cm 答案：6.C 7.正常小儿前囟关闭的年龄是生后 A.6~8个月 B.8~10个月 C.10～12个月 D.12～18个月，后囟一般在出生时就关闭了，为闭合者应在出生后2~4月内闭合 E.18~24个月 答案：7.D 8.小儿开始出乳牙的年龄是生后 A.2~3个月 B.3～6个月 C.4～10个月，出牙顺序先下后上，于2~2.5岁出齐，恒牙，自7~8岁开始。 乳牙公式推算：乳牙数=月龄-4或6 D.7～11个月 E.9～12个月 答案：8.C 9.小儿脏腑娇嫩，形气未充，突出表现这一特点的脏腑是 A.心、肝、脾 B.肝、脾、肾 C.肺、脾、肾 D.肝、脾、肺 E.心、肝、肺 答案：9.C 10.小儿纯阳之体的含义是 A.虚阳 B.有阳无阴 C.阳亢阴亏 D.阳常有余 E.生长发育迅速 答案：10.E 11.肺系疾病成为儿科发病率最高疾病的原因是 A.肺常不足 B.肺脾气虚 C.肺肾阴虚 D.金实不鸣 E.木火刑金 答案：11.A 12.小儿易见呕吐、积滞、厌食等病的原因是 A.脾胃不和 B.食滞伤中 C.脾常不足 D.乳食不节 E.脾胃虚弱
密封线以上不得答题 《中医儿科学》试卷（2） （供中医学本科专业用）（考试时间100分钟） A.《幼幼新书》 B.《小儿卫生总微论方》 C.《全幼心鉴》 D.《保婴撮要》 E.《婴童百问》 2．《小儿药证直诀》一书的作者为：( a ) A 钱乙 B 扁鹊 C 陈文中 D 陈飞霞 E 万全 3．围生期是指( b ) A.从出生到28天 B.孕期28周到生后７天 C．从受孕到分娩 D.生后28天到１周岁 E.孕期28周到生后28天 4．一周岁小儿的体重应为(c )kg。 A.8 B.9 C.10 D.11 E.12 5．正常小儿前囟关闭的时间为：( e) A 6～12个月 B 6～8个月 C 8～10个月 D 8～14个月 E 12～18个月6．小儿为纯阳之体,伤于外邪以热性病证为多,其原因是六气易从(d ) Ａ.湿化 B.寒化 C.燥化 D.火化 E.风化 7．看指纹的适用年龄为( c) A．1岁以内 B．3岁以内 C．1～3岁 D. 1～6岁 E. 3～6岁 8．小儿生长发育第二次高峰是：( e ) A婴儿期 B幼儿期 C学龄前期 D学龄期 E青春期 9．小儿感冒的病变部位主要在（d ） A．心 B．肝 C．脾 D．肺 E．肾 10．治疗风热咳嗽的首选方剂是（b ） A．银翘散 B．桑菊饮 C．杏苏散 D．金沸草散 E．清金化痰汤 11．咳嗽痰多色黄，粘稠难咯，发热口渴，烦躁不宁，大便干结，舌红，苔黄，脉浮数，治疗最佳选方是：( c ) A 桑菊饮加减 B 银翘散加减 C 麻杏石甘汤加减 D 清金化痰汤加减 E 沙参麦冬汤加减
密封线以上不得答题 12.哮喘反复发作的最主要内因是（d ） A.肺气虚弱 B.脾虚气弱 C.肾虚不纳 D.痰饮留伏 E.家族遗传 13.风热感冒与时邪感冒都可用下方加减（ a） A.银翘散 B.桑菊饮 C.葱豉汤 D.新加香薷饮 E.普济消毒饮14．泄泻的病变脏腑，无不在于（ c） A．肝，胆 B．心，小肠 C．脾，胃 D．肺，大肠 E．肾，膀胱15．病程很长的泄泻，首先考虑（ d） A．湿热泻 B．风寒泻 C．伤食泻 D．脾虚泻 E．脾肾阳虚泻16．以下哪一项为区别积滞与疳证之要点？( d ) A 纳呆食少 B 面色萎黄 C 脘腹涨满 D 日渐消瘦 E 大便不调 17．小儿泄泻多见于（ c） A．6月以内 B．1岁以内 C．2岁以内 D．4岁以内 E．7岁以内18．“疳者干也”的含义是指（e ） A．病机 B．病因 C．病位 D．病情 E．病证 19．患儿，出生10天。口腔舌上白屑堆积，周围红晕明显，面赤唇红，吮乳啼哭，烦闹不安，舌红。治疗应首选（）d A．银翘散 B．凉膈散 C．泻黄散 D．清热泻脾散 E．泻心导赤汤20．患儿，3岁。面色黄滞，不思乳食，嗳腐吞酸，腹部胀满，大便时干时稀，夹不消化的食物残渣。其诊断是（b ） A．厌食 B．积滞 C．泄泻 D．腹痛 E．疳证 21．风疹·邪伤肺卫的首选方剂是：（ a） A 银翘散 B 清瘟败毒饮 C 普济消毒饮 D 清胃解毒汤 E 大连翘汤22．发现流行性腮腺炎病人应及时隔离治疗至腮肿消退后：( )b A 即可 B 3天为止 C 5天为止 D 7天以上 E 10天以上 23．下列哪一项不是猩红热的症状？( e) A 弥漫性猩红色疹 B 口周苍白圈 C 杨梅舌 D 线状疹 E 有色素沉着24．麻疹初期的治疗应首选哪类药物？(c ) A 寒凉药 B 温补药 C 宣透药 D 攻下药 E 养阴药 25.下列哪项不属于麻疹初期的常见临床表现？（ d ） A.发热 B.咳嗽 C.目赤流泪 D.咽部有出血性红点 E.颊粘膜可见灰白色疹点26．下列哪一项不是过敏性紫癜的临床特点？(d ) A 紫癜多见于臀部及下肢 B 两侧对称 C 高出皮面 D 血小板计数明显减少 E 可伴见鼻衄、齿衄、便血、尿血等症 27．下列哪一项不是血小板减少性紫癜的临床特点？( )b A 瘀斑瘀点以四肢、面部多见 B 两侧对称 C 压之不退色 D 血小板计数明显减少 E 出血时间延长，血块收缩不良