手部伸肌腱的解剖应用

肌肉和肌腱运动手部的肌肉位于前臂和手部而相应地分为手外在肌和手内在肌。

1.4.1手外在肌手外在肌均起始于前臂止于手部共有15块。

依其功能可分为屈肌和伸肌两类按其听在部位可分为前群和后群两组。

1前群肌前群肌共有6块可分为浅、深两层。

浅层为桡侧腕屈肌、掌长肌、尺侧腕屈肌和指浅屈肌深层为指深屈肌和拇长屈肌图1- 15。

图l - 15前臂前群肌1桡侧腕屈肌起自肱骨内上髁的屈肌总起点及深筋膜。

肌腱穿过屈肌支持带深面沿大多角骨沟到手掌止于第二、第三掌骨底的掌侧面。

肌腱经过大多角骨沟段被桡侧腕屈肌腱鞘包绕。

该肌主要功能是屈腕关节与桡侧腕伸肌协同时使腕关节外展。

该肌受正中神经C6、C7支配。

2掌长肌起于屈肌总起点及深筋膜肌腹细小以扁长肌腱止于屈肌支持带有纤维与掌腱膜续连。

其主要功能是协助屈腕。

掌长肌腱浅在长约15 cm常作为肌腱移植的供体来源切取后对手的功能无影响。

约有4的个体掌长肌缺如。

该肌受正中神经C7 C8支配。

3尺侧腕屈肌起端为两个头肱头起自肱骨内上髁屈肌总起点及深筋膜尺头起于尺骨鸾嘴的内侧缘和尺骨背侧面上部两头之间有尺神经通过。

肌腱经屈肌支持带的深面止于豌豆骨。

该肌主要功能是屈腕关节与尺侧腕伸肌协同时有内收腕关节作用。

其血供来自尺动脉起冶段或尺侧返动脉的分支受尺神经C8、T1支配在肱骨外上髁下方1.5 cm处发出。

4指浅屈肌起端面宽有两个头肱尺头起自肱骨内上髁和尺骨冠突桡头起自桡骨上1/3段的掌骨面。

该肌腱分成4股在前臂远端排列成浅、深两层。

浅层肌腱分别至中指和环指深层肌腱至示指和小指图1- 16。

若将诸肌腱分别向近侧分离可发现指浅屈肌的肱骨头分成两层。

深层的至示指和小指浅层的至环指并与指浅屈肌的桡头混合形成至中指的肌腱。

上述结构上的特点使得各手指的指浅屈肌可以分别屈曲故切取一条指浅屈肌腱进行肌腱移植时它可以单独收缩。

在临床上如用环指的指浅屈肌腱移位重建拇指对掌功能术后可在不用屈曲其他手指的情况下拇指能自由地外展。

图⽂并茂详细的⼿部解剖⼈体解剖结构中，⼿是独⼀⽆⼆的。

⼿需要⾜够灵活来控制⼿指和拇指。

⼿的正常功能基于合适的⼒量。

精细动作的完成也需要⼿的配合。

⼿的各个部分正常排列和相互协调才能正常发挥⼿的功能。

本指南将帮助您了解：⼿的组成和⼿的各个部分是如何相互协调的。

⼿的重要结构可分成以下⼏种：⾻与关节、韧带与肌腱、肌⾁、神经、⾎管。

⼿的前⾯或⼿掌⾯，定义为掌侧；⼿的后⾯定义为背侧。

⾻与关节⼿与腕部⼀共有27块⾻头。

其中，腕部拥有⼋块⼩⾻头，叫做腕⾻。

腕⾻与两块前臂⾻头，尺⾻与桡⾻，共同形成腕关节。

构成掌⾯的五块⾻头叫掌⾻，掌⾻近侧与腕⾻相连，五块掌⾻远侧分别与相应的⼿指和拇指相指。

掌指关节(MCP joints)由掌⾻与指⾻连接构成，是⼿部的主要关节。

当你做弯曲伸直⼿指和拇指动作的时候，掌指关节的作⽤就好⽐合页。

组成每个⼿指的三块指⾻之间构成了两个关节，叫做指间关节（IP joints），其中靠近掌指关节的⼜叫近侧指间关节（PIP joint），靠近⼿指末端的则叫远侧指间关节（DIP joint）。

⽽拇指由于只有两块指⾻，因此只含指间关节的⼯作也类似合页。

⼿的关节、⼿指和拇指的两端都覆盖着关节软⾻。

这种⽩⾊的有光泽的物质有着橡胶般的质地。

关节软⾻的作⽤包括吸收震荡以及在关节中提供⾮常光滑的表⾯以⽅便活动。

基本上，两块⾻头表⾯相互之间有活动，或韧带和肌腱韧带是将⾻头连接在⼀起的坚韧的束带组织。

⼿指和拇指关节两侧各有⼀根重要的韧带，叫侧副韧带。

侧副韧带的作⽤是为了防⽌各个关节异常的侧向弯曲。

在近侧指间关节（掌指关节和远侧指间关节中间的关节），最坚韧的韧带要数掌板。

这个韧带在掌侧连接着近节指⾻与中节指⾻。

随着近侧指间关节伸直，掌侧韧带板也变得绷紧，从⽽起到防⽌近侧指间关节过伸的作使⼿指关节伸直的肌腱叫伸肌腱。

这些伸肌腱开始于前臂⾻背侧的肌⾁。

这些肌⾁向⼿部延伸并最终在经过腕关节之前延续为伸肌腱。

当这些肌腱延伸⾄⼿指时，形成了伸肌腱帽。

手的解剖结构手是人类身体中最复杂和灵活的部位之一，它由多个骨头、关节、肌肉、肌腱和神经组成。

手的解剖结构使我们能够进行各种精细的操作和运动。

手部骨骼结构：手部骨骼由手腕骨、掌骨和指骨组成。

手腕骨由8块小骨头组成，称为腕骨。

掌骨由5块长骨组成，连接手腕骨和指骨。

指骨分为三部分：近端指骨、中指骨和远端指骨。

拇指只有两块指骨，而其他手指有3块指骨。

手部关节结构：手部关节包括腕关节、掌指关节和指间关节。

腕关节连接手腕骨和前臂骨，使我们能够进行手腕的屈曲、伸展和旋转运动。

掌指关节连接掌骨和指骨，使我们能够进行手指的屈曲和伸展运动。

指间关节连接指骨，使我们能够进行手指的弯曲和伸展运动。

手部肌肉和肌腱：手部肌肉和肌腱使我们能够进行手的各种运动。

肌肉位于前臂和手掌，通过肌腱与手指和手腕相连。

手部肌肉分为屈肌和伸肌，分别负责手指的屈曲和伸展运动。

肌腱是连接肌肉和骨骼的结缔组织，它们穿过手指和手腕的隧道，使我们能够进行精确的手部操作。

手部神经：手部神经负责传递感觉和运动信号。

主要的神经包括正中神经、尺神经和桡神经。

正中神经负责手掌和手指的感觉和运动，尺神经负责小指和无名指的感觉和运动，桡神经负责拇指和食指的感觉和运动。

手的解剖结构使我们能够进行各种精细的操作和运动，如抓取、捏取、握持和书写。

了解手的解剖结构有助于我们更好地了解手的功能和可能的疾病或损伤。

手的功能与重要性：手是人类日常生活中不可或缺的器官，它不仅使我们能够进行各种精细的操作，还与我们的感知、交流和表达密切相关。

手的灵活性、精确性和协调性使我们能够进行各种复杂的动作，如弹奏乐器、绘画、打字等。

手还能够表达情感和意图，如握手、拥抱、比手势等。

手部的适应能力：手部具有出色的适应能力，能够适应不同的环境和任务。

例如，当我们进行重物搬运时，手部肌肉和肌腱会自动调整以提供足够的支撑和力量；当我们进行精细操作时，手部肌肉和肌腱则会精确地控制手指的弯曲和伸展，以实现精确的抓取和放置。

拇长展肌腱及拇短伸肌腱的解剖学观察及临床应用夏长丽;王晓慧;董国军;高振平;刘影【期刊名称】《吉林大学学报（医学版）》【年(卷),期】2001(027)002【摘要】@@桡骨茎突狭窄性腱鞘炎是拇长展肌腱和拇短伸肌腱在腕部通过骨纤维性管时，由于腱鞘狭窄，卡压而出现的腕部疼痛，尤以拇指疼痛为主，且向肩部放散，发病率较高，影响日常生活和工作，采用非手术疗法治疗易复发，手术治疗效果较好，尤其是采用小针刀挑割法治疗该病取得了比较满意的效果［1］。

由于有些人对该部位的局部解剖不熟悉，因此在手术过程中常有肌腱、神经被切断的情况发生。

本文作者对该局部骨纤维性管的长度、横断面的面积、容积，管内肌腱的径线及桡神经浅支与管的关系做了详尽的解剖学观测，为临床工作提供解剖学基础。

rn 1 材料和方法rn 取60例侧经甲醛固定处理的上肢，解剖前臂远侧端的腕部。

首先寻找桡神经浅支，修洁剥离，向深层解剖伸肌支持带。

显露拇长展肌腱和拇短伸肌腱经过的骨纤维性管，用游标卡尺测量骨纤维性管的长度，然后打开管观察拇长展肌腱和拇短伸肌腱的情况。

再取20侧新鲜上肢标本，经冷冻画线后，用断层切片机，从桡骨茎突上平面开始向远侧做厚0.5 cm横断切面，切6～7片，处理后，从上断面观测骨纤维性管的位置、面积和容积，管内肌腱的径线。

【总页数】2页(P145-146)【作者】夏长丽;王晓慧;董国军;高振平;刘影【作者单位】吉林大学基础医学院解剖学教研室,;吉林大学基础医学院解剖学教研室,;吉林大学基础医学院解剖学教研室,;吉林大学基础医学院解剖学教研室,;长春职工医科大学【正文语种】中文【中图分类】R322-33【相关文献】1.拇长伸肌腱分支形成拇短伸肌腱解剖变异1例 [J], 李文海2.拇短伸肌腱移位修复拇长伸肌腱自发断裂1例 [J], 杨石换;张淑君3.尺侧腕伸肌一拇短伸肌腱移位重建拇对掌功能的临床分析 [J], 韩继洲;陈奇鸣;余林权4.大多角骨切除并拇长展肌腱悬吊腱团填塞治疗拇腕掌关节炎的效果观察 [J], 胡苇;李晓林;王伟;吴碧龙;陈文杰5.拇短伸肌腱重建拇对掌功能的解剖学研究 [J], 王民亮;王玉发因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。