儿童变应性鼻炎诊断
1.清水样涕、鼻痒、鼻塞、喷嚏等症状出现2 项以上(含2项),每天症状持续或累计约1 h以 上。可伴有眼痒、结膜充血等眼部症状。
2.常见鼻黏膜苍白、水肿,鼻腔水样分泌物。 3.皮肤点刺试验 4.血清特异性IgE检测
具有上述临床表现(症状、体征),并同时具 备皮肤点试验或血清特异性IgE检测2项中任何 一项的阳性结果,方能确诊儿童变应性鼻炎。
应。 对变应性鼻炎现行治疗的重要修订。(提示:症
状不再是治疗的唯一靶点,消除无症状的炎症反 应才是治疗根本)
治疗应以持续长期给药而非按需给药。
变应性鼻炎的再认识
同一气道, 同一疾病 ( One Airway, One Disease )
变应性鼻炎和哮喘是同一疾病过程的延续,上 气道影响下气道功能 –神经通路 –炎症细胞的募集 –抗原暴露增加促使原存的轻度哮喘加重 –全身影响
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儿童变应性鼻炎治疗
一、抗组胺药物 疗程一般不少于2周,5岁以下推荐使用糖浆
制剂,5岁以上可口服片剂。 二、鼻用糖皮质激素
是治疗中、重度持续性变应性鼻炎的首选 药物,也可应用于轻度患者,疗程至少4周。 三、抗白三烯药物
安全),临床用于妊娠期和哺乳期妇女、儿童 (包括婴儿)是安全的。
2010年Ferrer等调查了来自欧洲、 亚洲的8个地区424个医疗机构的4581 例2~12岁儿童,就H1抗组胺药物的安 全性、耐受性及患者、家长和医师的满意 度进行评估,发现左西替利嗪和非索非那 定的评分最高,将近97%的患者愿意继 续使用左西替利嗪,推荐左西替利嗪为低 龄儿童AR的用药。