女性不孕症的心理问题及心理护理

医 学 信 息
２ １年８ 第２ 卷 第８ ０１ 月 ４ 期
惹 蠹
植床护理
要
老年 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ合 并 呼 吸 衰 竭 的护 理
卓木 秀 冯 月 霞
【 摘要１目的： 探讨老年 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ合并呼吸衰竭的护理 。方法： ５ 对 ８例老年 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ并发呼吸 衰竭实施针对性的护理 ， 内容包括心理护理、 用经鼻 使
【 关键词】 不孕症； 心理问题； 心理护理 【 中图分类号 】 ４ ３７ Ｒ ７ ．１ 【 文献标识码】 Ｂ 【 文章编号 】０ ６—１５ （０ １ ０ ０ ７ ０ １０ ９９ ２ １ ）８— ２ ５— ２
１ ３ 焦 虑感 ： ． 不孕 带来 的 巨大 压 力与 痛 苦 ， 以及 对 怀 孕 的渴 望 ， 导 致 心情 紧 张 ， 日在 焦急 、 每 忧虑 中度 过 ， 时配 偶 常常 表 现 出冷 淡 及 漠 不 此 关 心 的态度 ， 数不 少 的不孕 夫妇 还 面临着 家庭 可能 破裂 的烦 恼 。 为 １４ 恐 惧感 ： ． 部分 不 孕 患 者 怕 见 医 生 ， 检 查 ， 到 医 院 就精 神 紧 怕 一 张， 心理 压力 大 ， 听其他 患 者介 绍治 疗 情 况后 易 产生 紧 张 恐 惧心 理 ， 现 表 为 向 医护人 员 不断 提 出这样 或那 样无 关 治疗 的问题 。 １５ 孤独 感 ： 人们 对 女性 的 母亲 形 象期 望 普 遍较 高 的社 会 中 ， ． 在 不 孕 患者 自我 及 社会评 价 可 能会损 害其 自尊 心 。情 感 不 敢外 露 ， 图摆 脱 试 社会 活 动和 引起 她们 痛 苦 的人 和事 ， 而孤独 敏感 。 从 １６ 自卑感 ： 多人 认为 生 育是 一 个 女人 最 基 本 的义 务 ， ． 很 女性 是 不 孕 的“ 魁 祸首 ” 婚 后几 年 没有 孩 子 就 会 有很 大 的 压 力 ， 得 在 家 人 和 罪 ， 觉 朋友 面前 抬 不起 头感 到 自卑 ， 会地 位低 使她 们有 被遗 弃 的感觉 。 社 １７ 抑 郁感 ： 我 国的伦 理背 景影 响 ， ． 受 往往 把不 孕原 因归 罪 于 女方 ， 造 就 女方 心理 上 的忧 愁郁 闷 。多 次 的不 孕症 检查 ， 尝试性 的治疗 ， 多次 治 疗 的 失败 使 患者 不敢 面 对现 实 ， 导致 情绪 低落 ， 抑忧 郁 。 压 １８ 失 望感 或 绝望 感 ： 过冗 长 的治疗 过 程 而 毫无 结 果 ， ． 经 患者 承 受
述 如 下。 １ 不 孕 症患 者的 心理 问题
Hale Waihona Puke 在 患者 就诊 过程 中， 们 了解 到 心理 因素 在 不 孕症 中 的作用 是 复 杂 我 的， 当患者 被告 之患 有不 孕 症后 ， 起许 多微 妙 而 复杂 的心 理 变 化 ， 乎 引 几 所 有 的不孕 症患 者均 承 受着 不 同程 度 的 心理 压 力 。经 综 合 判 断分 析 ， 不 孕症 患者 的 心理 问题 主要 表 现为 以下 几 种 ： １１ 害羞感 ： ． 有些 患者 结 婚 多年 未孕 ， 怕别 人 耻笑 ， 但 不敢 来 医 院检 查治 疗 ， 误 了受 孕 的 大 好 时 机 ＿ 。有 一 部 分 患有 生殖 系 统炎 症 的 妇 延 ３ ］
２ 护理
２ １ 心 理护理 ： 年 Ｃ Ｐ ． 老 Ｏ Ｄ因长 期患 病 。 社会 活 动减 少 ， 济 收入 降 经 低 等 ， 易形 成焦 虑 和压 抑的 心 理状 态 ， 去 信心 ， 理人 员 应 该 引导 病 极 失 护 人 以积 极 的心 态对 待疾 病 ， 养 生 活乐 趣 ， 听音 乐 ， 培 如 培养 养 花 种 草 等爱 好 。 与病 人 交谈 ， 多 了解病 人 的心 理 状态 以分 散其 注 意力 ， 少孤 独 感 ， 减 缓 解 焦虑 、 紧张 的精神 状 态 。与病 人 和 家 属 共 同制 定 和 实施 康 复 计 划 。增 强 战胜 疾病 的信 心 。 ２ ２ 保持 呼 吸道 通 畅 ： 鼻 （ ） 双 水 平 气 道 内正 压 通 气 （ ｉ ． 经 面 罩 Ｂ－ Ｐ Ｐ 呼吸机 的应 用 ， 免 了气 管插 管 或气 管切 开 的给 患 者带 来 的痛 苦 和 Ａ） 避 并发 症 。ＢＰ Ｐ呼 吸机 是通 过 单 向呼 吸 活瓣 （ Ｖ 阀 ） 螺 纹 管与 呼 吸 机 ｉＡ Ｐ 和 连接 ， 选择适 合 病人 的 鼻罩 或充 气 式 口鼻 面罩 ， 并用 头 带 固 定 ， 整 合适 调 的松 紧度 ， 作压 力 机在 吸气 相 和呼 气相 提 供两种 不 同的 压力 水平 ， 工 不仅 保 证通 气 量 ， 体在 肺 泡 内的 交 换增 加 ， 高 了血 氧 浓 度 ； 能 够 克服 使气 提 又 气 道阻 力 ， 轻患 者 呼吸 肌作 功 － 。 减 ｚ Ｊ ２３ 一 般护 理 ： 体位 ： ． ① 患者 治疗 时 采 用半 坐 卧 位 ， 略后 仰 ， 持 头 保 呼吸道 通 畅 。防止 枕 头过 高 ， 呼 吸道 压 窄 ， 响 气 流 通 过 ， 使 影 降低 疗 效 。 咳嗽 时病人 坐 位 ， 略前 倾 、 肩放 松 、 膝 、 头 双 曲 前臂 抱 枕 ， 有可 能 应使 双 如 足 着地 ， 而 有利 于胸 腔 的扩展 ， 加 咳痰 的有 效性 。② 生 活护 理 ： 患 从 增 将
参 考 文献
［ ］ 尤 黎 明， 瑛 等． １ 吴 内科 护理 学 ［ ． Ｍ］ 北京 ： 民卫生 出版 社 ，０６４ 人 ２０ ，５ ［ ］ 吴 小玲 ， 小君 ． ｉＡ ＳＯ 在 慢性 阻塞 性肺疾 病 Ⅱ型呼 吸 衰 竭 ２ 余 ＢＰ ＰＶＩ Ｎ Ｉ 的应 用和 护 理［ ］ 中国呼 吸与危 重监 护杂 志 ，０２４ １ ：３ Ｊ． ２０ ，（ ）２ ８ 作 者单 位 ：１１０ 广 东省 广州 市广 州医学 院荔 湾 医院 ］Ｕ ５０ ７ Ｃ
女 性 不 孕 症 的 心 理 问 题 及 心 理 护 理
水 燕
【 摘要】 不孕症发病原 因比较复杂， 涉及多方面， 有环境因素、 结婚年龄、 月经初潮年龄、 自身疾病原 因等， 但有一点不可忽视 的就是心理 因素。不
孕 症 患者特 有 的心理 变化 对 其婚 姻 生 活、 治疗 结局 有一 定程 度 的影响 。本 文 主要探 讨 女 性不 孕症 患者 的 心理 问题及 其护 理 。
有 积极 的作 用。
【 关键词】 老年；Ｏ Ｄ； Ｃ Ｐ 呼吸衰竭 ； 护理 【 中图分类号】 ４３ ５ Ｒ ７ ． 【 文献标识码】 Ｂ 【 文章编号】 ０６—１５ （０ １０ ０７ ０ １０ ９ ９ ２ １ ）８— ２ ５— １
者 常用 物 品放 于易 取处 ， 协助 大小 便 ， 清 水 清 洁皮 肤 ， 免 其 它化 学 物 用 避 质刺 激 皮肤 引起 不 适 。 ２４ 病情 观 察 ： ． 密切 观 察 咳嗽咳 痰 的情 况 ， 痰 液的颜 色 ， 包括 量及 性 状， 以及 咳痰 是否 顺 畅 。观 察患 者 的 神 志 ， 色 ， 吸 的变 化 。如 患 者 面 面 呼 色红 润 ， 促缓 解 说 明呼吸 机治 疗起 效 。如 出现大 汗淋漓 ， 气 紫绀加 重 应 考
３ 小 结
总结 了 ５ ８例老 年 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ合并 呼吸 衰竭 的护理要 点 ， 为 做好 心 理 护 认 理、 使用 经 鼻 （ ） 面 罩双 水 平气道 内正 压通 气 （ ｉＡ ） 吸机 保 持 呼 吸道 ＢＰ Ｐ 呼 通 畅 、 般 护理 及健 康教 育 等对老 年 Ｃ Ｐ） 并 呼吸衰竭 有 一定 的疗 效 。 一 Ｏ ］合
（ 罩 双水 平 气道 内正 压通 气 （ ｉＡＰ 呼吸 机保持 呼 吸道 通畅 、 面） ＢＰ ） 一般 护理 及健 康教 育 等 。结 果 ：８例 患者 中， 自动 出院 ８例 ， ５ 除 抢救 无 效死 亡 ４例 外 ， ２ 例 好 转 ，０例 完 全康 复 。结论 ： 据 老 年人 Ｃ Ｐ ６ ２ 根 Ｏ Ｄ并发 呼 吸衰竭 的特 点 ， 好针 对 性 的护 理对 策 ， 做 对提 高老年 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ生存 质 量 ， 少 死 亡率 的发 生 具 减
不孕 之间有 着 密切 联 系 ， 面 ， 孕影 响病 人 的心 理活 动 ； 一方 面 ， 一方 不 另 消 极 的 心理 反应 反过来 影 响 患 者 的 治 疗 效 果 ＿ 。心 理 干 预 在 不 孕症 治疗 ｚ Ｊ 过 程 中越来 越重 要 ， 就女 性不 孕 患 者 的社 会 心 理 问题 及 其 心 理 护理 综 现
１ 临 床资 料 １１ 一 般 资料 ： 组 ５ ． 本 ８例 患者 ， ３ 男 ４例 ， ２ 女 ４例 ， 龄 ６ ９ 年 ５— ６岁 ， 平均 ７ ． 。病 程 １ ５３岁 ０—３ ８年 ， 平均 ２ ２年 ， 中 Ｉ 呼 吸 衰 竭 ２ 其 型 ８例 ， Ⅱ 型呼 吸衰 竭 ３ ０例 ， 有病 例 均 由病 史 临床表 现 ｘ线检 查结 合血 气分 析 等 所 确诊。 １２ 结 果 ： 愈 ２ ． 治 ６例 ， 好转 ２ ０例 ， 亡 ４例 ， 死 自动出 院 ８例 。
不孕 症指 凡 婚 后 未 避 孕 、 正 常 性 生 活 、 居 ２年 而 未 受 孕者 … 。 有 同 各种 不孕 的原 因 中 ， 女方 因 素 占 ４ ％ 一５ ％ ， 方因 素 占 ２ ％ 一 ｏ ， ｏ ５ 男 ５ ４ ％ 双 方 因素 占 ２ ％ ， ０ 免疫 和 不 明原 因 约 １％ … 。在 临床 工 作 中 。 们 经 常 可 ０ 我 以观 察到 女性 不孕 症 患者 面临 比男 性 更 大 的 心 理 压力 Ｊ 。心 理 因 素 和
慢性 阻 塞性 肺疾 病 （ Ｏ Ｄ） 一 种具 有气 流 受 限 特 征 的肺 部疾 病 ， ＣＰ 是 气流 受 限不 完全 可逆 ， 呈进 行性 发 展 。其 死亡率 居 所有 死 因的第 ４位 ， 且 有 逐 年增 加 之 势 … 。 而老 年 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ病 情 复 杂 ， 好 护理 工 作 尤 为 重要 。 做 我院自２１ ００年 ５月到 ２ １ 年 ５月共 收 治 ５ ０１ ８位 老年 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ并 发 呼吸 衰竭 的患 者 ， 出针 对性 的 护理 取得 了较好 的效 果 ， 总结 如下 。 提 现
虑呼 吸道 痰 液阻 塞 的可能 ， 可立 即撤 除鼻 面罩 ， 予普通 吸 氧管 低 流量 吸 给 氧 ； 时协 助坐 起 ， 分 叩背 ， 励 排痰 。待 缓解 后 继续 呼 吸 机 治疗 。如 同 充 鼓 未 缓 解则 报告 医 生处 理 。 ２５ 健 康 教育 ： 疾病 知识 指导 ： ． ① 使患者 了解 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ的 相关 知 识 ， 识 别 病 情恶 化 的因 素 。戒 烟 是预 防 Ｃ Ｐ）的重 要 措施 ， 免粉 尘 及 刺 激性 Ｏ］ 避 气 体 的吸入 ； 免和 呼吸 道感 染 的病人 接触 ， 导病人 根据 气 候变 化及 时 避 指 增减衣物， 避免受凉。②饮食指导 ： 制定高热量高蛋白高维生素的饮食计 划 ， 排少 量 多餐 ， 安 餐后 避免 平 卧 ， 利 于消 化 。避 免进 食 产 气 和 引起 便 有 秘 的食物 。③康 复 锻炼 ： 患者 了解 康复 锻炼 的意义 。 让 制定 个体 化 的锻 炼 计划 ， 择安 静 的环境 ， 选 进行 步行 、 跑 ， 功等体 育锻 炼在 严寒 气 候 时避 慢 气 免户 外运 动 。④ 家庭 氧疗 ： 指导 患者 和家 属 了解 氧疗 的 目的 和注 意事 项 。 供 氧 装置 周 围严 禁烟 火 ， 防止爆 炸 。氧疗 装置 要定期 更换 、 洁和消 毒 。 清