高血压脑出血术后护理
- 格式:pdf
- 大小:268.08 KB
- 文档页数:1
高血压脑出血患者术后康复护理的研究结论1. 简介高血压脑出血是一种常见的急性脑血管疾病,其发病率和逝去率都较高。
术后康复护理对于患者的恢复至关重要。
本文将结合相关研究,探讨高血压脑出血患者术后康复护理的研究结论。
2. 手术后的患者康复护理在高血压脑出血患者手术后,康复护理是非常重要的一环。
研究表明,患者术后呼吸护理、营养支持和心理疏导都对患者的康复有着重要的影响。
3. 术后呼吸护理术后呼吸护理是关键的一环。
患者手术后往往需要较长时间的卧床休息,这容易导致呼吸系统出现问题。
及时的呼吸护理对于预防并发症非常关键。
研究发现,采用规范的呼吸护理和定期的呼吸功能评估,可以降低术后并发症的发生率,促进患者的康复。
4. 营养支持营养支持也是至关重要的。
术后的高血压脑出血患者常常会出现食欲不振、消化功能减退等问题,导致营养摄入不足。
给予患者科学合理的营养支持是非常必要的。
研究表明,通过合理的饮食搭配和营养补充,可以加快患者的康复进程。
5. 心理疏导心理疏导也是不可忽视的一个方面。
高血压脑出血手术后,患者常常会出现焦虑、抑郁等心理问题,这直接影响到患者的康复效果。
开展针对性的心理疏导工作是非常重要的。
研究发现,通过心理沟通、康复训练等方式对患者进行心理疏导,可以有效提高患者的生活质量,促进康复进程。
6. 个人观点和总结通过研究可知,高血压脑出血患者术后康复护理是一个复杂而又重要的过程。
术后的呼吸护理、营养支持和心理疏导都是非常关键的。
在未来的护理工作中,应该更加重视这些方面的工作,为患者的康复提供更全面的支持。
高血压脑出血患者术后康复护理的研究结论表明,全面、深入的护理措施对于患者的康复至关重要。
我们应该更加重视术后康复护理的工作,为患者提供更好的医疗服务和支持。
希望未来可以有更多的研究和实践,为高血压脑出血患者的康复带来更多的希望。
在本文中,我们以从简到繁的方式探讨了高血压脑出血患者术后康复护理的相关主题,涉及了术后呼吸护理、营养支持和心理疏导等方面的内容,深入剖析了这一重要议题。
优质护理对高血压脑出血术后患者康复的效果1. 引言1.1 背景介绍高血压脑出血是指因高血压引起的动脉破裂导致脑内出血,是造成脑血管意外死亡和致残的主要原因之一。
高血压是全球范围内的常见健康问题,据世界卫生组织统计,全球超过10亿人患有高血压。
而脑出血术后患者的康复过程往往会受到很多因素的影响,其中护理质量尤为重要。
优质护理对高血压脑出血术后患者的康复具有重要意义。
良好的护理可以帮助患者减轻痛苦、促进身体功能的恢复、预防并发症的发生、提高生活质量。
目前在临床实践中依然存在着护理不足、护理质量参差不齐的问题,导致患者康复过程受阻。
本文旨在探讨优质护理对高血压脑出血术后患者康复的影响,通过对患者护理需求的分析、优质护理的实施、护理效果的评价等方面展开讨论,以期为提高高血压脑出血术后患者的康复质量提供参考。
1.2 研究目的占比、格式要求等等。
研究目的:本研究旨在探讨优质护理对高血压脑出血术后患者康复的效果。
通过对患者护理需求分析,了解不同阶段患者的具体护理需求,以便制定针对性的护理策略。
我们将研究优质护理对患者康复的影响,探讨其在康复过程中的作用和意义。
通过护理效果评价,我们可以客观地评估护理的效果和患者的康复情况,为护理工作提供科学依据。
我们还将关注相关风险因素,并提出相应的对策,以确保患者在康复过程中的安全和顺利。
最终,我们将总结优质护理对高血压脑出血术后患者康复的重要性,并展望未来研究的方向和发展。
通过本研究,我们希望为提高患者的康复质量和生活质量提供有益的参考和借鉴。
2. 正文2.1 患者护理需求分析高血压脑出血是一种严重的脑血管意外,需要进行手术治疗。
术后患者需要接受特殊的护理以促进康复。
患者护理需求分析主要包括以下几个方面:1. 生命体征监测:术后高血压脑出血患者需要密切监测血压、脉搏、呼吸等生命体征,及时发现异常情况并采取相应措施。
2. 神经功能评估:患者术后往往存在神经功能损伤的情况,护理人员需要定期对患者进行神经功能评估,如意识、运动功能、感觉功能等的检测。
高血压脑出血护理常规护理常规一、患者情况评估1.病史采集:包括家族史、个人病史、既往治疗情况等。
2.神经系统评估:包括神经症状、体征,如意识状态、瞳孔大小和反应、肢体活动度等。
3.生命体征监测:包括血压、心率、呼吸频率、体温等。
二、床旁护理1.保持安静环境:减少噪音、保持光线适中,提供舒适的休息环境。
2.定期测量生命体征:监测血压、心率、呼吸频率等变化,及时发现异常情况。
3.注重口腔护理:定期清洁口腔,保持口腔卫生,防止感染。
4.促进体位转换:定期帮助患者进行体位转换,防止压疮和肺部并发症。
5.定期翻身:定期帮助患者翻身,保持肢体活动,防止血栓形成。
6.观察排尿排便:密切观察患者的排尿排便情况,防止尿潴留和便秘。
7.督促患者进行康复锻炼:根据患者的身体状况,指导患者进行适度的锻炼。
三、药物管理1.定时给药:根据医嘱合理给药,严格控制药物的剂量和频率。
2.观察药物不良反应:密切观察患者用药后是否出现不良反应,及时告知医生。
3.定期复查化验指标:监测患者的血压、血糖、血脂等指标,及时调整药物治疗方案。
4.提醒患者按时用药:给患者提醒用药的重要性,并告知合理的用药方法。
四、协助患者康复1.提供营养饮食:根据患者的身体状况,提供低盐、低脂、高纤维的饮食,保障营养需求。
2.心理支持:关注患者的情绪变化,提供积极的心理支持,帮助其积极应对疾病。
3.康复训练:根据患者的康复需求,合理规划康复训练计划,帮助患者恢复功能。
附件:无法律名词及注释:1.高血压脑出血:指高血压患者因脑动脉破裂导致脑内出血的疾病。
2.瞳孔大小和反应:指观察瞳孔的大小和对光的反应情况,来判断神经系统的功能状态。
3.体位转换:指帮助患者改变体位,如从卧位转为坐位或站位,以减少压力和促进血液循环。
4.压疮:长时间压迫引起组织缺血缺氧而造成的损伤。
5.血栓形成:指血液在血管内凝结形成血栓的过程。
高血压脑出血患者的临床观察及术后护理
王丽杰
【期刊名称】《中国现代药物应用》
【年(卷),期】2013(007)017
【摘要】高血压脑出血是中老年人常见的危急症状,是高血压病中最严重的并发
症之一,高血压脑出血的手术治疗能明显提高患者的存活率和生活质量,这种患者大多起病急骤,病情危重,患者往往昏迷、瘫痪、失语,易发生多种并发症。
因此,这种患者除积极治疗外,还急需科学的护理。
现将护理体会总结如下。
1病室要求安危重患者进行一级护理,置于抢救室,病室要求:安静、整洁、每天通风两次,每次30min,地面用84消毒液擦拭,每日两次,每晚紫外线照射2h。
注意室内
光线柔和室内温度适宜,室内应备氧气,吸痰器及各种抢救药品。
【总页数】2页(P159-160)
【作者】王丽杰
【作者单位】137000 吉林省白城市中心医院门诊部
【正文语种】中文
【相关文献】
1.个案管理模式在高血压脑出血患者术后护理中的应用 [J], 陈伟伟
2.个案管理模式在高血压脑出血患者术后护理中的应用 [J], 陈伟伟
3.脑立体定向血肿清除术治疗高血压脑出血患者的术后护理效果 [J], 贾真
4.细节化护理干预在高血压脑出血患者术后护理中的价值 [J], 叶亚红
5.康复治疗及术后护理干预对高血压脑出血患者术后恢复的影响 [J], 刘雪英
因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
脑出血伴高血压3级患者护理方案脑出血伴高血压3级是一种危重疾病,对患者的护理要求非常高。
下面是一份针对脑出血伴高血压3级患者的护理方案,希望对您有所帮助。
一、患者评估和监测1. 定期测量患者的血压,每4小时一次,并记录数据,以监测血压的变化情况。
2. 监测患者意识状态,包括清醒程度和意识模糊程度,并进行神经系统评估。
3. 持续监测患者的呼吸情况,包括呼吸频率和呼吸深度。
4. 定期评估患者的心率和心律,记录数据。
5. 监测患者的体温,每4小时一次,并记录数据。
6. 监测患者的瞳孔反应和大小,观察是否对光有反应。
二、卧床休息和体位翻身1. 将患者安置在卧床位上,并保持平卧位,避免患者突然坐起或站立。
2. 每2小时帮助患者进行体位翻身,防止压疮的发生。
3. 鼓励患者多休息,保持充足的睡眠。
三、脑压监测和降低脑压1. 根据医嘱,进行脑压监测,如颅内压测量等,以及监测其指标的变化。
2. 保持患者头部升高30度的位置,利于降低脑压。
3. 协助患者进行镇静或麻醉治疗,以达到降低脑压的目的。
四、监测和管理呼吸道1. 监测患者的呼吸情况和氧饱和度,及时处理呼吸困难和低氧血症的情况。
2. 每2小时清洁患者口腔,以减少呼吸道感染的风险。
3. 保持呼吸道通畅,及时清除分泌物。
五、保持水电解质平衡1. 监测患者的液体入量和出量,及时调整液体的管理,确保水分平衡。
2. 监测患者的电解质,如钠、钾、钙的水平,及时纠正异常。
六、饮食和营养支持1. 患者处于重症状态,饮食方面应根据医嘱进行限制和调整。
2. 给予高蛋白、高维生素、高热量的食物,满足患者的营养需求。
七、监测和预防感染1. 定期测量患者的体温,发现异常即刻处理。
2. 保持患者周围环境清洁,定期更换床单和衣物。
3. 做好患者的皮肤清洁和护理工作,以预防感染的发生。
八、心理支持1. 给予患者温暖和关怀,帮助患者调整情绪。
2. 给予患者恰当的沟通和交流,安抚其焦虑和恐惧。
3. 鼓励患者积极参与康复训练,提高自身恢复能力。
高血压脑出血患者出院指导内容
高血压脑出血患者出院指导内容
一、药物治疗
1、规律服药:一定要按医嘱规律服用降压药物,一旦停药或不按时服药,可能使血压不稳定,使出血发作复发,坚决不可随意减少或停止降压药物。
2、定期复查:需要定期检测血压、血脂等指标,定期复查血压,以准确判断病情变化,及时调整治疗方案。
3、血压控制:血压要控制在140/90mmHg以内,血压过低有危险,如果发现低血压,应及时调整治疗方案。
二、生活护理
1、健康饮食:要注意饮食卫生,每天多吃新鲜蔬菜水果,少吃油腻高蛋白食物,多吃谷类、豆类及鱼虾等食物,少食用盐,有助于控制血压。
2、循序渐进运动:每天坚持适当的运动,做到渐进式的运动,刚开始可以做毛笔握、手握球拍等,后期可以加大动作强度,做到体力活动适度有规律,可以更有效地控制血压,增强机体抗病能力。
3、改善睡眠:要规律作息,尽量保持每天八小时的睡眠时间,多休息,尽量不要过于劳累,可以更好地改善睡眠质量。
三、心理调适
1、放松心态:要学会放松,可以通过呼吸法、按摩法、冥想等来放松身心,放松心态能够有效减轻病情。
2、减少压力:避免过重的精神压力,积极面对生活,有目标有动力,正确处理烦恼,积极乐观,减少焦虑紧张的情绪,更有利于病情控制。
高血压脑出血术后护理
发表时间:2009-07-31T10:07:23.810Z 来源:《中外健康文摘》2009年第19期供稿作者:陈玉梅(宁安市中医院黑龙江宁安 157400)[导读] 高血压脑出血太后并发症较多,它是影响该类病人生命的重要因素,这些并发症的发生,发展,和控制与护理工作有直接的关系。
高血压脑出血太后并发症较多,它是影响该类病人生命的重要因素,这些并发症的发生,发展,和控制与护理工作有直接的关系。
为此,认识护理工作的重要性,提高护理水平,将有助于改善高压脑出血病人的预后。
1 临床资料
1.1本组高血压脑出血病人112例,均施行手术治疗,男性69例,女性43例,年龄34岁~81岁,平均年龄6
2.5岁,术前GCS3~10分,术后出现肺感染67例,应激性溃疡消化道出血53例,肾功能不全48例,本组病人死亡28例,占25%,其中8例死于肺功能衰竭,5例死于消化道大出血,2例死于肾功能衰竭,其余13例死于颅内压高脑疝。
1.2根据高血压脑出血病人术后病情发展的规律,我们将高血压脑出血病人术后的治疗过程分为3期。
I期,颅内压增高期,术后1周内包括再出血和脑水肿的治疗。
II期并发症期,术后1周至3周,术后各种并发症多集中在这一时期。
III期功能恢复期,病情趋于稳定,面临的主要问题是变换功能的恢复。
因前三期病人住院治疗,所以我们在此仅阐棕这二期病人的护理。
2 护理
2.1 I期的护理
2.1.1血压的监测将病人置于ICU病房中,血压增高是引起再出血的重要原因所以在护理工作中要随时注意血压的变化。
一旦血压增高及时向主管医生反应,采取措施控制血压。
理想的情况是将血压控制在正常范围内,但如果基础血压较高,可将血压在原有基础上降低30mmHg这样相对较安全。
2.1.2脉搏的测量脉搏对高血压脑出血术后早期有特殊意义,尤其是对未去骨瓣,未施行颅内压监测的病人的Cushing提出颅内压增高时脉搏将变慢.高血压出血病人术后脉搏变慢,可能是颅内压未能控制的一种征兆,这是判断颅内压最简单的方法.当然是间接的可以结合临床其它指标,对颅内压作出估计并指导治疗.
2.1.3瞳孔的变化是该期最重要的体征,脑疝病人临床可出现意识改变,一侧瞳孔变化及一侧椎体束征。
高血压脑出血人多有意识障碍和一侧肢体偏瘫,瞳孔的变化显得更加重要,高血压脑出血病人术后至少每2小时观察1次瞳孔并记录瞳孔的大小,以便比较瞳孔变化的趋势。
脑疝只有早发现,早处理,才能等到较好的效果。
2.1.4脑水肿的控制,将床头抬高20度,在使用脱水药的同时限制每日输液量在正常生理需要的1/2~3/2即每日1500~2000ml要注意补点胶体.高血压脑出血病人术后常早期置胃管通过胃管给一些药物,还可以给液体和食物,为减轻脑水肿胃管内注入的液体量也应加以限制,一般每日控制在2000ml以内.
2.2 II期的护理这个阶段颅内压的高峰已经过去,各种并发症逐步显现。
2.2.1坠积性肺炎,为最常见的并发症,本组病倒的67%行气管切开,这对于神志不清的危重病人将有利于排痰和改善通气,在气管切开后,除了给相应的气管切开护理外,应注意排痰的性状及时做痰培养,给予雾化吸入并调整抗菌素的种类.发生坠性肺炎时,会产生呼吸间的变化,每间隔2小时翻身拍背1次,对病变侧要有所侧重,促进瘀排出.这个阶段要注意监测血氧状态.低血氧会加重脑水肿,对于出现呼吸窘迫的病人,行人工呼吸,呼吸未正压给氧,对于血氧饱和度低于90%的病人也应该适当用呼吸机以利于提高血氧.
2.2.2应激性溃疡可在脑出血后即刻出现,但大部分病倒发生在7天后,在应激状态下血浆中的NE类血管活动物质增高,使胃黏膜广泛缺血,粘膜的防御功能降低产生溃疡,所以通过胃镜观察,应激性溃疡的范围较广泛,这期间有胃管的病人要注意胃液颜色的变。
如引流胃液呈咖啡样则说明有消化道出血,对于未置胃管的病人要注意血压及血色素的变化。
这些病人在出现消化道出血后可产生柏油样便,但柏油样便的排除常滞后出血1天或更长时间,所以单纯依靠便颜色的变化,可能会延误治疗。
上消化道出血5ml可以潜血试验阳性,50ml可出现柏油样便,100ml可出现血便,200ml以上的急性出将出现呕血,应激性溃疡的治疗首先是抑酸。
防止溃疡发生时常用H2受体阻滞药,一旦出现消化道出血要改用更强的抑酸药。
如H-KAP酸抑制剂,这种药物抑酸率可达95%以上,高于H2受体阻滞剂的60%在肾内造成低酸环境有利于止血,防止血凝块的酸解。
在出现血压下降时不应一时给血浆代制品,应当根据出血量适当补充新鲜血,通过胃管可以局部给药,如氢氧化铝,既保护胃黏膜又中和胃酸,避免使用冰盐水,冰盐水会造成反跳或加重。
2.2.3胃功能不全分为三种肾前性,肾性,肾后性。
本组肾功能不全发生率为43%,这个比率较高,血压脑出血术后的治疗过程中要密切注意肾功能的变化,可预防性给予利尿合剂包括咖啡因,氨茶硷。
和普鲁瞳因。
避免使用增加肾负荷和对肾功能有损害的药物以免出现肾性肾功能不全,临床上最常见,所以高血压脑出血病人术后的治疗过程中,要根据颅压的变化及时停减甘露醇,并结合BuN的结果及时调整输液量,增加液体的输入防止出现不可逆的肾功能损害。
3 讨论
3.1我们将高血压脑出血术后治疗过程分为3期,主要是更好的把握高血压脑出血病人术后恢复的规律。
明确各阶段的中心问题,在治疗过程中能够抓重点以点带面,而不至于在多种临床问题可存在的情况下分不清主次,弃本求末。
当然我们可以认识到各分期不能绝对化,要知道各个期间有着相辅相成的关系。
既要抓住最要矛盾,又不放弃次要矛盾,并准确把握主要矛盾次要矛盾的相互影响,更要注意矛盾有可能相互转化,以便防患未然。
3.2贯穿高血压脑出血病人术后治疗的中心环节是热量的供给和氮平衡,在治疗脑水肿及各种并发症的同时,常容易忽略一个重要环节,在工作中,我们深切的体会热量供给和氮平衡的重要性。
充足的热量供给和氮平衡会增加病人的抗病能力和免疫力。
这是为重病人的治疗基础,是抵御气态病的一个平台,一旦这个平台垮塌,其它治疗则无立足之地。
高血压脑出血病人术后病程较长,我们提倡早置胃管(3天内)前2~3天米汤加蛋黄这种成分,对胃刺激较轻。
如病人无不良反应2~3天后可增加蛋白和热量,1周后将热量增加到每日200卡,同时给予适量的维生素和矿物质。