试简述强心苷 的中毒表现 及解救方法
- 格式:doc
- 大小:20.50 KB
- 文档页数:2
(试简述强心苷的中毒表现及解救方法
一)表现:
1、胃肠道反应(是最常见的中毒早期症状)
主要表现为厌食、恶心、呕吐及腹泻等,剧烈呕吐可导致失钾而加重强心苷中毒。其中食欲减退往往是中毒的最早表现。
2、中枢神经系统反应
主要表现为眩晕、头痛和失眠等症状及视觉障碍、疲乏、不适、失眠及谵妄等。如黄视、绿视症及视物模糊等,可能与强心苷分布在视网膜中或与电解质紊乱有关。
3、心脏反应(最危险的中毒症状,可诱发各种类型的
心律失常。)
(1)快速型心律失常:
强心苷最为多见和最早的是室性早搏,
约占心脏毒性发生率的1/3,也可发生二联律、三联律及心动过速,甚至发生室颤。
(2)房室传导阻滞:
强心苷引起的房室传导
阻滞除与提高迷走神经兴奋性有关外,还与高度抑制Na离子—K离子—ATP酶有关。因为细胞失钾,静息膜电位变小(负值减小),使零相除极速率降低,故发生传导阻滞。
(3)窦性心动过缓:
强
心苷可因抑制窦房结、降低其自律性而发生窦性心动过缓,有时可使心率降至60次/min以下。
(二)解救方法:
1、氯化钾:
治疗由强心苷中毒所致的快速型心律失常的有效药,
心律失常严重者还应用苯妥英钠。
2、利多卡因:
治疗强心苷中毒所引起的室性心动过速和心室纤颤
3、阿托品:
窦性心动过缓
4、补钾或停药:
剧烈的胃肠道反应,视觉异常通常是强心苷的先兆,可作为停药的征兆。