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.3810.Mod Diagn Treat现代诊断与治疗 2016 Oct27(20)02.2两组患者指标检测结果与治疗前相比较，对照组和观察组的T、LH、FSH及卵泡数目均明显降低(％M=2.981、4.033、4.382、2.381,组=3.415、7.773、4.794、4.122, P<0.05);治疗后，观察组的T、LH、FSH水平及卵泡数目明显低于对照组，差异具有统计学意义(t=2_231、2_739、2.420、3.006, P<0_05)〇见表 2。
表2两组治疗前后性激素素(T、LH、FSH)及卵泡数目比较±s)n时间T(mnol/L)LH(IU/L)FSH(IU/L)卵泡(个）对照组58治疗前 5.5 ±1.214.8 ±3.514.1 ± 1.413.2 ±1.2治疗后 2.6 ±0.7*8.3 ± 1.2#9.1 ± 1.5#11.4±1.6#观察组62治疗前 5.4 ±1.115.0 ±3.513.8 ±1.314.5 ± 1.3治疗后 1.8 ± 0.9#* 6.5±l.C f8.2 土1.2#*8.7 ± 1.1#*注：与对照组治疗后比较，*:P<0.05;与治疗前比较,#:P<0.053讨论PC0S是妇科临床上常见的一种内分泌紊乱所导致的疾病，病理主要特征为持续性无排卵，生成的卵泡难以成熟排出，堆积在卵巢内；胰岛素抵抗及代谢异常，引起高胰岛素血症;下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常，垂体分泌LH增多，卵泡膜细胞良性增生，产生过多的雄性激素引发高雄激素血症。
发病原因较为复杂，一般认为主要与遗传、内分泌失调,免疫等多种因素有关。
若不能及时治疗,PC0S患者体内长期缺乏孕激素，增加患者患有子宫内膜癌的风险[3]。
精索静脉曲张合并不育症治验
肖州南;应义平
【期刊名称】《中国医药学报》
【年(卷),期】1994(009)004
【摘 要】戚广崇老帅从事中医男科临床与研究近20年,他对精索静脉曲张合并不
育症的治疗颇有效验,使不少患者免除了手术之苦,现将老师治疗该症的经验简介于
下。 精索静脉曲张属中医“筋瘤”范畴,是引起男子不育症最常见的病因之一,其所
致不育的主要病机是精索静脉曲张引起血液瘀滞,影响了睾丸的生精功能。
【总页数】2页(P39-40)
【作 者】肖州南;应义平
【作者单位】不详;不详
【正文语种】中 文
【中图分类】R277.572.4
【相关文献】
1.董襄国教授治疗精索静脉曲张性不育症证治经验 [J], 王进波;郑燕;董襄国
2.显微精索静脉曲张手术对男性不育症合并精索静脉曲张患者精液质量影响的临床
研究 [J], 许海龙;王金鹏;耿新龙;许建利
3.药物联合手术治疗青年男性不育症合并亚临床型精索静脉曲张的疗效分析 [J],
袁志舟;韩志军;龙永其;杨帆;李涛;刘文进;舒林飞;肖品;谌磊
4.腹腔镜下精索静脉高位结扎术联合生精胶囊治疗原发性精索静脉曲张合并不育症
的临床观察 [J], 王敏捷; 王秀琴; 姜新; 金玉明; 李蓉; 吴春阳
5.腹腔镜下精索静脉高位结扎术联合生精胶囊治疗原发性精索静脉曲张合并不育症
的临床观察 [J], 王敏捷; 王秀琴; 姜新; 金玉明; 李蓉; 吴春阳
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Mod Diagn Treat 现代诊断与治疗2020Dec 31(23)据世界卫生组织统计,不孕不育的发病率约为15%,其中男方因素占50%。
男性不育症中弱畸精子症占70%[1]。
随着男科的不断发展,精子DNA 完整性已成为衡量男性生育力的一个重要指标[2]。
精子DNA 损伤已经成为了男性不育症不可忽视的因素,目前没有公认的特效治疗方案。
本研究从中医药理论出发,观察左归丸加味治疗男性不育精子DNA 损伤的临床疗效。
报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2017年1月~2019年12月到我院就诊的男性不育患者中精子DNA 损伤,且女方检查无明显异常患者68例。
年龄22~43(34.90±5.70)岁;不育年限1~8(3.05±1.82)年。
随机分为对照组和观察组各34例。
两组患者一般资料比较,无显著差异(P >0.05),具有可比性。
1.2诊断标准(1)根据《中国男科疾病诊断治疗指南与专家共识(2016版)》男性不育症的定义:育龄夫妻有正常性生活且未采取避孕措施,由男方因素导致女方在1年内未能自然受孕;(2)DFI >25%即为精子DNA 损伤;(3)中医诊断标准:参照《中医临床左归丸加味治疗男性不育症精子DNA 损伤的临床观察吴堪助,肖珍荣,庄庆煊,张嘉男(泉州市中医院,福建泉州362000)Clinical Observation of Modified ZuoguiPill in the Treatment of 鄄Sperm DNA Damage in Male InfertilityWU Kan-zhu ,XIAO Zhen-rong ,ZHUANG Qing-xuan ,ZHANG Jia-nan (Quanzhou Hospital of traditional Chi 鄄nese Medicine ,Quanzhou,Fujian 362000,China )Abstract :ObjectiveTo investigate the clinical efficacy of modifiedZuogui pill in the treatment of sperm DNA dam ⁃age in male infertility.MethodsA total of 68cases of sperm DNA damage in male sterility in our hospital wereselected and randomly divided into observation group and control group.34cases in each group.The observation group was givenmodifiedZuogui pill flavored granules,and the control group was given levocarnitineand vitamin E.The changes of total sperm count,percentage of forward motile sperm(PR),sperm DNA damage index(DFI)and sperm DFI before and after treatment in the two groups were compared to observe and compare the clinical efficacy of the twogroups.Results The sperm DFI of the observation group before and after treatment was 34.1±5.6%and 28.9±13.2%,respectively,with statistically significant difference (P <0.05).After treatment,the sperm DFI of the observation groupand the control group was 28.9±13.2%and 32.3±12.4,respectively,with no statistically significant difference (P >0.05).The total effective rate was 52.94%in the control group and 61.76%in the observation group,the difference was not statistically significant (P >0.05).No obvious adverse reactions occurred in both groups.Conclusion Modi ⁃fiedZuogui pill can improve sperm DNA damage ofmale infertility.Keywords :ModifiedZuoguiPill;Male Infertility;DNA Damage of Sperm;Total Sperm Count;Forward Motile Sperm 摘要:目的探讨左归丸加味治疗男性不育症精子DNA 损伤的临床疗效。
复方玄驹胶囊联合他莫西芬治疗男性不育少弱精子症对精液质量及激素水平的影响发布时间：2021-11-11T06:43:06.578Z 来源：《健康世界》2021年18期作者：周昕[导读] 目的：分析复方玄驹胶囊联合他莫西芬治疗男性不育少弱精子症对精液质量及激素水平的影响。
方法：选择周昕扬州市江都妇幼保健院男科 , 江苏扬州 225200【摘要】目的：分析复方玄驹胶囊联合他莫西芬治疗男性不育少弱精子症对精液质量及激素水平的影响。
方法：选择我院2019年1月-2020年1月男性不育少弱精子症患者共70例，数字表随机分2组每组35例，对照组的患者给予他莫西芬治疗，观察组在该基础上增加复方玄驹胶囊治疗。
比较两组效果、比较治疗前后的精液质量及激素水平。
结果：观察组总有效率高于对照组，治疗后的精液质量及激素水平显著优于对照组，P＜0.05。
结论：他莫西芬联合复方玄驹胶囊治疗对于男性不育少弱精子症的治疗效果确切。
关键词：复方玄驹胶囊；他莫西芬；男性不育少弱精子症；精液质量；激素水平的影响随着生活环境及生活习惯的逐步改变，男性不育的发病率不断上升，已成为男性生殖系统的常见病。
其主要症状为精液异常、精液稀薄、尿痛、尿急等。
少精症不育患者精子活力一般较差，甚至无活动能力，严重影响她们的日常生活和家庭生活。
近几年来，由于环境污染、不健康的生活方式、工作生活压力的增加，男性生殖器出现睾丸损伤，精液质量下降，导致少弱精症患者增多。
男性少弱精子症的治疗一直是男科临床研究的重要课题。
尽管少弱精子症的治疗药物不断涌现，但临床效果并不理想。
西医疗法可能产生一系列副作用。
本研究分析了复方玄驹胶囊联合他莫西芬治疗男性不育少弱精子症对精液质量及激素水平的影响，如下。
1资料与方法1.1一般资料选择我院2019年1月-2020年1月男性不育少弱精子症患者共70例，数字表随机分2组每组35例。
其中，对照组年龄26-39岁，平均（30.13±2.31）岁。
补肾类中成药联合PDE5抑制剂治疗勃起功能障碍有效性与安全性的网状Meta分析王真;张丽娟;李绪杰;周梓洋;李苗秀;王从安;王永泉【期刊名称】《中国药房》【年(卷),期】2022(33)18【摘要】目的系统评价补肾类中成药联合5型磷酸二酯酶(PDE5)抑制剂治疗勃起功能障碍(ED)的有效性和安全性,为临床用药提供循证参考。
方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、维普网、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据,收集补肾类中成药联合PDE5抑制剂(试验组)对比单用PDE5抑制剂或补肾类中成药(对照组)的随机对照试验(RCT),检索时限为建库起至2022年2月15日。
筛选文献、提取资料后采用Cochrane系统评价员手册6.1.0推荐的偏倚风险评价工具对纳入文献质量进行评价;采用Stata 16.0软件进行网状Meta分析;采用倒漏斗图进行发表偏倚分析。
结果共纳入23项RCT,共计2417例患者,涉及苁蓉益肾颗粒、蚕茸柱天胶囊、复方玄驹胶囊、还少胶囊、山海丹颗粒、生精胶囊、十三味滋阴壮阳胶囊、疏肝益阳胶囊8种中成药。
网状Meta分析结果显示,在总有效率方面,以复方玄驹胶囊联合PDE5抑制剂、生精胶囊联合PDE5抑制剂、疏肝益阳胶囊联合PDE5抑制剂的总效率较高;在国际勃起功能障碍指数评分方面,以复方玄驹胶囊联合PDE5抑制剂、苁蓉益肾颗粒联合PDE5抑制剂、蚕茸柱天胶囊联合PDE5抑制剂的评分较高;在安全性方面,以还少胶囊、山海丹颗粒、疏肝益阳胶囊的不良反应发生率较低。
结论补肾类中成药联合PDE5抑制剂可改善ED患者的勃起功能,减少不良反应的发生。
在疗效和安全方面,以复方玄驹胶囊联合PDE5抑制剂最佳。
【总页数】6页(P2271-2276)【作者】王真;张丽娟;李绪杰;周梓洋;李苗秀;王从安;王永泉【作者单位】山东中医药大学针灸推拿学院;山东第一医科大学附属颈肩腰腿痛医院中医骨伤科;山东中医药大学附属医院中医科【正文语种】中文【中图分类】R979.9【相关文献】1.不同活血化瘀类中成药注射液联合常规治疗用于PCI术后疗效与安全性的贝叶斯网状Meta分析2.十一酸睾酮+PDE5抑制剂治疗糖尿病勃起功能障碍的Meta分析3.肿瘤电场治疗及血管抑制剂联合Stupp治疗新诊断胶质母细胞瘤有效性及安全性的网状Meta分析4.中成药辅助治疗湿热瘀结型盆腔炎性疾病后遗症有效性及安全性的网状Meta分析5.复方玄驹胶囊或联合PDE5抑制剂对于男性勃起功能障碍的疗效和安全性荟萃分析因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
周尔忠诊治生殖系统疾病二则标签：生殖经验总结周尔忠，国家级名老中医周夕林学术继承人，从医30余年，出版论著十余部，临床经验丰富，对危重及疑难病症的治疗常获奇效，专攻内妇儿科，对皮肤病，生殖系统疾病亦有较多研究。
笔者有幸跟随周教授临证抄方，感受颇多，今将其治疗生殖系统疾病经验总结一二。
1男性不育症朱某，男，33岁，2006年5月8日初诊，结婚3年余，仍无一子，经某医院精液质量常规分析确诊为少精症，精于活力差。
由朋友介绍到周老处求治。
刻诊，腰脊酸软，疲劳乏力，尿不畅，大便不成形，舌苔薄腻，舌质暗，脉弦涩。
证属肾虚精亏于内，久虚夹淤，拟方益肾填精种嗣为治。
生熟地(各)15g、云苓神(各)30g、山萸肉15g、大黄精10g、二牛膝(各)15g、巴戟肉20g、菟丝子20g、白茅根30g、川杜仲20g、金狗脊30g、蒲公英30g、白干参(切片)5g、紫丹参30s、炒川柏10g、中川蚣2条、共14剂。
2006年5月23日，二诊，药后精子检测活力及数量较前明显增加，但仍未及正常，有望生子，又拟二仙汤加味，制仙茅15g、仙灵脾20g、甘枸杞20g、全当归15g、生熟地(各)15g、赤白芍(各)15g、云苓神(各)30g、中川蚣2条、菟丝子20g、砂仁泥(后下)log、山萸肉15g、巴戟肉20g、炒川柏10g、白干参(切片)5g、炒山药30g、20剂。
2006年6月15日，三诊，前后共服30余剂，现精子检测已完全正常，病属痊愈，为巩固疗效，上方加生黄芪30g、建泽泻20g，续服10剂，3月后来告，妻子已怀孕。
拙按：男性不孕症已成为当今社会一种多发病，多因环境污染，性病蔓延，吸毒，酗酒，过度抽烟等生物物理化学因素所致男性精子质量下降。
中医认为肾藏精，主发育和生殖。
肾脏精气的盛衰直接决定人体的生长发育及衰老，亦直接影响性功能和生殖功能，肾气充盛，促使“天癸”的成熟，在男子则表现为“精气溢泻”，能和阴阳而有子。
本案为肾虚精亏于内，阴阳两虚，以肾阳虚为主，虚久必瘀，以致精瘀于内，故出现少精，精子活力差。
睾丸与附睾结核中医治疗诊断方法中医治疗方药方剂睾丸与附睾结核医药数据库中心中医论坛疾病名称（英文) tuberculosis of spermary and epididymis拚音GAOWANYUFUGAOJIEHE别名中医：子痰，子痨西医疾病分类代码男性生殖器疾病，感染性疾病，中医疾病分类代码西医病名定义睾丸与附睾结核由结核菌侵入睾丸及附睾而产生，是男性常见的生殖系统结核之一，也是全身结核的一部分。
在男性生殖系中，前列腺、精囊、输精管、附睾及睾丸均可罹患结核病。
本节讨论的重点以附睾结核为主。
中医释名中医认为系发生于肾子的疮痨性疾病，以睾丸尾部有缓慢发展之硬结，溃后流淌稀薄脓水，形成瘘管则经久不愈为临床特征。
本病病程较长，一般预后较好，如系双侧病变，则可影响生育能力，导致不育。
西医病因结核杆菌的原发病灶常在肺、肠道、淋巴腺、扁桃腺、肾脏、骨骼等部位，常通过以下两种途径而传播到附睾。
（1)血行传播结核杆菌通过血行感染直接引起附睾结核，但较少见，发生这种感染时病变常在附睾头部，有别于一般的尾部感染。
（2)下行感染结核杆菌先侵犯泌尿系，从肾脏下行到尿道，再由前列腺尿道段的前列腺导管开口逆行侵犯前列腺，精囊与附睾，三者往往同时受累。
中医病因季节地区人群多发于20岁～40岁的青壮年。
强度与传播发病率国外报道附睾结核有88．3％伴发其他部位结核，另一组尸检资料发现附睾结核74．8％有肺结核，几乎所有生殖系统结核都有肾结核。
泌尿生殖系结核病的发病率取决于肺结核的发病率，既往根据一般结核疗养院的统计，在肺结核病人中有1％～4％患泌尿生殖系结核，但尸体解剖发现，死于其他疾病的肺结核病人中，约10％患泌尿生殖系统结核病，较临床统计数字为高，国外资料尸检报告泌尿生殖系统结核占全身结核的2．1％～3．1％，附睾结核占0．8％，在所有结核病例中，临床诊断的附睾结核占7．3％，在泌尿生殖系统结核中，附睾结核占63％～75％。
