磁共振动脉自旋标记技术与动态对比增强技术对不同年龄肾脏血流量和形态学的评估

第27卷第2期CT理论与应用研究Vol.27, No.2彭秀华, 顾晓丽, 张士玉, 等. 三维动脉自旋标记技术评估正常人脑血流量的研究[J]. CT理论与应用研究, 2018, 27(2): 241-248. doi:10.15953/j.1004-4140.2018.27.02.12.Peng XH, Gu XL, Zhang SY, et al. The study of 3D-ASL in assessing cerebral blood flow in normal persons[J]. CT Theory and Applications, 2018, 27(2): 241-248. (in Chinese). doi:10.15953/j.1004-4140.2018.27.02.12.三维动脉自旋标记技术评估正常人脑血流量的研究彭秀华，顾晓丽，张士玉，梁宗辉（上海市静安区中心医院放射科，上海200040）摘要：目的：研究磁共振三维动脉自旋标记（3D-ASL）技术测量正常人的脑血流量的可行性、准确性。

方法：将63名健康志愿者分成两组，其中以60岁为分界线，A组（<60岁，共33人，平均年龄36岁，其中男性14，女性19人；B组（≥60岁）共30人，平均年龄69岁，其中男性12人，女性18人。

采用常规MRI、ASL及3D T1序列进行检查，经图像后处理得到血流量（CBF）图，将CBF伪彩图与3D-T1序列相匹配，分别测量各部位的脑CBF值，利用方差分析法分析CBF值与年龄、男女不同性别以及部位之间的关系。

结果：右侧额叶、顶叶的CBF值比左侧的高，但其他部位左右两侧CBF值之间的差异无统计学意义（P>0.05）；A组的平均值比B组的平均值要高；男性的CBF值比女性的CBF值低。

不同部位CBF值之间的差异有统计学意义（P<0.05）。

结论：ASL能够评估正常人的脑血流量，年龄、性别和部位对CBF值的测量有显著影响。

3D-ASL脑灌注成像在脑肿瘤诊断与分级中的应用价值王靖雅; 师毅冰【期刊名称】《《中国CT和MRI杂志》》【年(卷),期】2017(015)012【总页数】4页(P4-7)【关键词】三维动脉自旋标记; 动态磁敏感对比增强灌注成像; 脑肿瘤【作者】王靖雅; 师毅冰【作者单位】徐州中心医院CT/MRI室江苏徐州221009【正文语种】中文【中图分类】R739.41; R445.2脑肿瘤病理类型多种多样，各种级别的脑肿瘤治疗方案以及疾病预后各不相同，恶性脑肿瘤预后较差，治疗困难且易复发，而良性脑肿瘤以后良好，治疗容易，复发率低；故对脑肿瘤良恶性的鉴别及肿瘤分级显得具有重要意义。

肿瘤新生血管形成在肿瘤侵犯和转移中起最关键作用，若没有血管生成，肿瘤瘤体直径仅能达到1～2mm。

因此，对瘤体血管生成进行定量评估具有重要意义。

常规MRI增强扫描只能显示血脑屏障的破坏程度。

随着功能磁共振技术的发展，磁共振灌注技术已成为反映组织微血管分布以及血流灌注的常规技术。

磁共振灌注成像技术包括两种。

DSC-MRI已经广泛应用于脑肿瘤的诊断及治疗后评价。

3D-ASL是近年发展起来的全新容积灌注成像技术，与传统的PET、DSC-MRI技术相比一些优势，已经有研究表明多次磁共振增强检查后可使钆造影剂沉积于脑内[1]，3D-ASL不需要注射对比剂，可反复进行检查，因此其逐渐成为脑肿瘤的诊断、鉴别诊断、治疗以及预后评估的新的方向。

目前3D-ASL在脑肿瘤的研究主要集中在胶质瘤的术前分级[2-4]，其它肿瘤研究相对较少[5]。

本研究的目的是探讨3D动脉自旋标记成像(ASL)全脑灌注成像技术在脑肿瘤的诊断与分级中的临床应用价值。

1.1 一般资料收集我院2015年5月至2016年3月总共46例经病理学证实的脑肿瘤患者进行回顾性研究。

其中6名患者因伪影较重被排除，最后40名脑肿瘤患者(其中男性22名，女性18名，年龄范围15～78岁)进入本次研究；40例脑肿瘤包括：10例脑膜瘤，6例低级别胶质瘤(WHOⅠ和Ⅱ级)，8例为高级别胶质瘤(WHOⅢ和Ⅳ级)，10例为转移瘤，6例髓系肉瘤(Myeloid Sarcoma,MS)。

慢性肾脏病影像学评价新进展黄珊;肖文波【期刊名称】《中国临床医学影像杂志》【年(卷),期】2024(35)3【摘要】慢性肾脏病(CKD)已成为全球重大公共卫生问题,目前对于CKD的早期诊断和疾病监测受到越来越多的关注。

肾脏穿刺活检是CKD诊断的金标准,而影像学检查是CKD无创评价的重要方法。

CKD的影像学评价方法主要有超声、CT、MRI,传统的影像学评价内容主要包括肾脏形态学改变、继发性肾脏病变、肾脏血管情况等。

近年来出现的多种新型成像手段使得CKD发生发展过程中肾脏组织灌注、氧合、纤维化等病理生理改变的观察成为可能。

本文针对CKD影像学评价进展进行综述及展望,为未来成像研究提供一定参考依据。

【总页数】5页(P211-215)【作者】黄珊;肖文波【作者单位】浙江大学医学院附属第一医院放射科【正文语种】中文【中图分类】R692;R445.1;R814.42;R445.2;R817.4【相关文献】1.第9次口腔颌面医学影像学专题研讨会暨口腔颌面医学影像诊断学新进展学习班及多维化口腔颌面医学影像诊断学论坛征稿通知2.第十四届全国临床医学影像学术会议暨医学影像学及介入放射学新进展继续教育学习班征文通知(同祝《中国临床医学影像杂志》改版十周年)3.第十四届全国临床医学影像学术会议暨医学影像学及介入放射学新进展继续教育学习班征文通知(同祝《中国临床医学影像杂志》改版十周年)4.第十四届全国临床医学影像学术会议暨医学影像学及介入放射学新进展继续教育学习班征文通知（同祝《中国临床医学影像杂志》改版十周年）5.安徽省全科医学会医学影像专业委员会成立大会医学影像学新进展暨比较影像学高峰论坛会议纪要因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

--磁共振动脉自旋标记技术在常见成瘾疾病中的研究进展张洁综述陈军审校【摘要】随着社会、经济的发展，成瘾疾病患病率逐渐升高$长期吸烟%饮酒、阿片药物及兴奋剂滥用成为全球关注的公共卫生问题&以往对成瘾疾病的脑灌注研究多采用PET及SPECT技术,相比之下,动脉自旋标记技术(ASL)具有无创%易操作％、低成本等优点，成为对成瘾患者进行横向或纵向研究的有工具$本文就磁共振ASL技术在常见成瘾疾病中的研究应用进行综述$【关键词】动脉自旋标记；磁共振成像；成瘾；脑灌注；慢性酒精依赖；阿片依赖；兴奋剂；吸烟吸毒和酗酒对健康、经济和社会造成的不良全球关注的问题，在全球残疾调整寿命年中，0.8%的总病酒精叫美国成瘾医学会提出成瘾患者具有难以中，「求药物，情绪失常，行为自，人际关叫随着影像技术的发展，成瘾的神经化学及神经生PET发射型计层摄影术(single photon emission computed tomogra­phy，SPECT)进研究，并发滥用药物之在相大多的成瘾疾病多以心理学为进，经生物学对成瘾疾病的&相PET及SPECT技术，动脉自旋标记技术(arterial spin labeling，ASL(作为一种无需使用对剂的MR灌注成像方法，能在个体水平供定量的灌注测量值，对成瘾患者在治疗期间区域灌注变化进行监测，从而个体化的给予，有助于减轻戒断症状，遏制患发&此外其无创、易操作、、低成本、成像较快优点，便于对成瘾患进研究，适合中枢经系统成瘾性物质的磁共振成像研究，动态研究成瘾物质如何改变大脑灌注状态，进改变神经元活动，以及对神经功能的影响，探讨治疗药物对成瘾疾病的相关区域脑功能的变化及治效果的评估&文将对磁共振ASL技术在常见成瘾疾病中的研究进展予以/述&ASL原理及分类动脉自旋标记是利用动脉血中水分子作为示踪剂的无创MR技术，通过采集两次数据，生成一对标记像及控制像，标记像中磁化的血液水质子在进入感兴趣组织之前通过施加高频脉冲来反转进行标记，控制像中磁化后的血液水质子未进行反转⑷，之将标记像与对照像进剪影即得到灌注像，由于灌注像号，多次采集进平均，得到最终的脑血流图⑸。

磁共振MRI灌注成像阅片、成像方法、不同灌注图像识别、灌注成像意义及常见疾病灌注成像磁共振灌注成像在神经科疾病的临床工作中应用越来越广泛，对于疾病的诊断、鉴别诊断以及预后评估具有重要的意义。

磁共振灌注成像方法概念：MRI 灌注成像是指利用磁共振快速扫描技术显示组织微血管的分布及血流灌注情况，提供组织的血流动力学信息。

目前，常用的磁共振灌注成像有三种方法：①动态磁敏感加权对比增强灌注成像（DSC-MRI）；②磁共振动态对比增强灌注成像（DCE-MRI）；③动脉自旋标记灌注成像（ASL-MRI）。

前两者需要静脉团注射对比剂（如 Gd-DTPA），后者无需注射外源性对比剂。

现将三者的核心要点磁共振灌注成像方法对比总结：不同灌注图像识别临床上DCE 灌注在神经系统不常用，介绍ASL灌注与DSC灌注。

01.明确灌注成像是否注射造影剂，如果未注射造影剂，可能是ASL灌注成像；反之是另外两种灌注成像。

02.可以根据图像上的参数进行判断，如果仅有一个参数（CBF），可能是ASL灌注成像；有脑血流量（CBF），脑血容量（CBV），平均通过时间（MTT），达峰时间（TTP）等参数，是DSC灌注成像。

图 1. 仅有 1 个参数 CBF（左上角），可以判断为 ASL 灌注成像图 2. 图中 CBF、CBV、MTT及TTP 参数（左上角），可判断为 DSC灌注成像灌注图像判断：1）以图2 中DSC 灌注为例，图像灌注的高低可以通过伪彩图的彩阶进行评估，可与对侧正常的脑组织进行比较，判断灌注的高低。

对于 CBF 和CBV，颜色越接近图像左侧色阶的上方，灌注越高（越红），反之灌注越低（越蓝）；而对于 MTT 和TTP 来讲，颜色越接近色阶的上方，代表MTT 和TTP 延长，反之正常或缩短；2）可以通过图像后处理软件进行定量分析。

04. 不同灌注参数代表的意义如下：脑血流量（CBF）：代表每100 g 脑组织内每分钟的血流毫升数（单位：mL/100 g/min）；脑血容量（CBV）：每100 g 脑组织内含血容量的多少（单位：mL/100 g）；平均通过时间（MTT）：造影剂从颅内的动脉侧到静脉侧所需要的时间，所有通过时间的平均值（单位：s）；达峰时间（TTP）：从造影剂到达成像脑区的主要动脉时开始，至造影剂达到最大量的时间（单位：s）；Tmax：指造影剂可以到达所有组织的时间，代表脑组织储存血液功能到达最大值的时间，是反应组织灌注改变和脑组织梗死的敏感指标。

国际医学放射学杂志ＩｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌＪｏｕｒｎａｌｏｆＭｅｄｉｃａｌＲａｄｉｏｌｏｇｙ２０１０Ｊａｎ；３３（！）：４５－４９肾脏功能ＭＲＩ研究进展ＲｅｓｅａｒｃｈｐｒｏｇｒｅｓｓｉｎｒｅｎａｌｆｕｎｃｔｉｏｎａｌＭＲｉｍａｇｉｎｇ李琼白人驹・孙浩然・泌尿生殖放射学“。

【摘要】肾脏功能磁共振成像（１ＭＲＩ）是研究肾血流灌注、生理和病理改变的潜在有力工具。

介绍肾灌注成像、磁共振肾图（ＭＲＲ）、血氧水平依赖（ＢＯＬＤ）成像、扩散加权成像（ＤＷＩ）、扩散张量成像（ＤＴＩ）等功能ＭＲＩ方法在肾脏功能评估中的应用原理和检查方法，以及目前国外研究的进展、面临的问题及其Ｉ临床应用价值。

目前应用舢ＲＩ检查对肾脏功能进行评价还处于起步阶段，但利用不同的ｆＭ砌方法可提供不同侧面的肾脏功能信息，并互相综合补充。

全面反映了肾脏的病理生理学变化，因此有着广阔的临床应用前景。

【关键词】肾脏；功能磁共振成像；灌注成像；磁共振肾图；血氧水平依赖；扩散加权成像；扩散张量成像肾脏疾病可以造成肾功能不同程度的损害．通过监测肾功能的变化可以评价疾病所处阶段．指导治疗及判断预后。

目前，临床上无创性检测肾功能的方法较多。

如测定血浆肌酐水平和肌酐清除率的生化检测方法、核素显像、ＣＴ和静脉尿路造影等．但都存在一定缺陷【ｌｌ。

ＭＲＩ作为肾脏功能评价的一种新技术，既能准确显示肾脏形态学改变，又能提供功能信息，而且避免了放射损伤，亦不会产生肾毒性对比剂的潜在危险。

目前，应用ＭＲＩ技术对肾脏功能进行评价还处于初始阶段。

国外关于ＭＲ肾脏功能检查的研究较深入，多个研究小组应用多种功能成像方法就多种肾脏疾病在实验动物模型、健康志愿者及病人进行了一系列的横向及纵向研究．部分取得了较满意的结果。

本文就国外肾脏功能磁共振成像蹦ＲＩ研究进展进行综述，介绍肾灌注成像、磁共振肾图（ＭＲｒｅｎｏｇｒａｍ，ＭＲＲ）、血氧水平依赖（ｂｌｏｏｄ—ｏｘｙｇｅｎ—ｌｅｖｅｌ—ｄｅｐｅｎｄｅｎｔ，ＢＯＬＤ）成像、扩散加权成像（ＤＷＩ）、扩散张量成像（ＤＴＩ）等技术在肾脏功能评估中的应用原理和基本方法、面临的问题以及临床应用价值。

不同后标记延迟三维动脉自旋标记技术对大脑中动脉狭窄的评估刘松国;韩广;于秀英;李强;孟祥福;牛思梅;袁明【摘要】目的:探讨不同后标记延迟(PLD)三维动脉自旋标记(3D-ASL)成像技术在大脑中动脉狭窄(MCA)中临床应用的可行性,并分析脑血流量(CBF)的异常灌注.方法:回顾性分析30例经临床诊断为MCA的资料,根据狭窄侧供血区DWI是否有高信号分为DWI阳性组及DWI阴性组.分别测量不同PLD(1.5 s,2.5 s)狭窄侧的CBF 值对侧镜像区的CBF值,并计算两者比值.比较分析各组狭窄侧灌注的差异性,以及狭窄侧不同PLD(1.5 s,2.5 s)测得CBF值的差异性.结果:30例狭窄侧均表现为低或等灌注.其中DWI阳性组18例,PLD 1.5 s时,灌注减低15例,灌注正常3例;PLD 2.5 s时,灌注减低14例,灌注正常4例.DWI阴性组12例,PLD 1.5 s时,灌注减低10例,灌注正常2例;PLD 2.5 s时,灌注减低4例,灌注正常8例.在DWI阳性组,不同的PLD(1.5 s,2.5 s)在狭窄侧的低灌注比较差异无统计学意义(χ2=1.58,P﹥0.05);在DWI阴性组,不同的PLD(1.5 s,2.5 s)在狭窄侧的低灌注比较差异有统计学意义(χ2=15.32,P﹤0.05).在DWI阴性组,用PLD 2.5 s测得狭窄侧相对CBF值明显高于PLD 1.5 s时的测值(t=6.52,P﹤0.05).结论:不同PLD(1.5 s,2.5 s)3D-ASL成像技术在MCA中的临床应用是可行性的,能充分评估狭窄侧脑血流灌注的异常行为.【期刊名称】《中国中西医结合影像学杂志》【年(卷),期】2019(017)003【总页数】4页(P231-233,237)【关键词】动脉自旋标记;大脑中动脉;灌注成像;血流动力学;磁共振成像【作者】刘松国;韩广;于秀英;李强;孟祥福;牛思梅;袁明【作者单位】山东省临沂市中医医院医学影像科,山东临沂 276000;山东省临沂市中医医院医学影像科,山东临沂 276000;山东省临沂市中医医院医学影像科,山东临沂 276000;山东省临沂市中医医院医学影像科,山东临沂 276000;山东省临沂市中医医院医学影像科,山东临沂 276000;山东省临沂市中医医院医学影像科,山东临沂 276000;山东省临沂市中医医院医学影像科,山东临沂 276000【正文语种】中文随着高场强MRI的临床应用，动脉自旋标记（arterial spin labeling，ASL）成像技术取得了巨大进步，并在大脑中动脉狭窄（middle cerebral artery，MCA）患者中得到广泛应用[1]。

动脉自旋标记磁共振(asl)的神经放射学家指南概述及解释说明1. 引言1.1 概述本文将介绍动脉自旋标记磁共振（ASL）的神经放射学家指南，并对其进行解释说明。

ASL作为一种非侵入性神经影像学技术，可以用于测量脑组织的血流情况，为神经放射学领域的研究和临床应用提供了新的工具和方法。

目前，越来越多的研究表明，脑血流与神经功能之间存在紧密的关联关系。

ASL 技术通过无需注射造影剂，利用水分子中带有自旋的核磁共振信号进行非侵入性窥视，从而实现对脑血流情况的直接观察和定量测量。

相较于传统的动态对比增强磁共振成像（DCE-MRI）或磁共振灌注成像（MRP）等技术，ASL具有更好的安全性、可重复性和定量性能。

1.2 文章结构本文主要分为5个部分。

首先，在引言部分概述了文章内容及结构；然后，在“动脉自旋标记磁共振(asl)的神经放射学家指南”中详细介绍了ASL技术及其在神经放射学领域的应用情况；接下来，在“ASL在神经放射学中的临床应用”中探讨了ASL在脑血流测量、脑卒中诊断和认知障碍研究等方面的应用；然后，在“神经放射学家使用ASL技术的指南和步骤”中提供了关于数据采集准备工作、数据分析和结果呈现等方面的指南；最后，在结论部分对本文进行总结，并展望了未来ASL技术在神经放射学领域的发展前景。

1.3 目的本文旨在为神经放射学家提供一份关于动脉自旋标记磁共振（ASL）技术的指南，帮助他们理解和运用该技术，并推动其在神经放射学研究和临床实践中的广泛应用。

同时，通过对ASL技术原理、临床应用和使用指南等方面进行详细阐述，也可以向其他相关专业人员传递有关这一新兴技术的知识，促进多领域间在ASL 技术研究和应用上的合作与交流。

2. 动脉自旋标记磁共振(asl)的神经放射学家指南2.1 什么是动脉自旋标记磁共振(asl)动脉自旋标记磁共振（Arterial Spin Labeling, ASL）是一种非侵入性的神经成像技术，用于测量和衡量脑组织中的局部血流情况。

3D-ASL技术的原理和临床应用1. 引言3D-ASL（3D arterial spin labeling）是一种非侵入性的磁共振成像（MRI）技术，用于评估脑血流情况。

本文将介绍3D-ASL技术的基本原理，并探讨其在临床中的应用。

2. 3D-ASL技术的原理3D-ASL技术通过利用自旋标记方法，在血流供应区域的动脉中标记自旋，然后通过成像观察标记漂移进入脑组织的血流情况。

其原理可以概括为以下几个步骤：•自旋标记：在动脉中注入自旋标记物，如血液中的水分子，通过磁场的作用导致水分子的自旋方向发生变化。

•标记延迟时间：等待一定的延迟时间，以使标记物输送到感兴趣区域。

•图像采集：进行磁共振成像，观察标记物漂移进入脑组织的血流情况。

•重建和分析：对采集到的图像进行重建和定量分析，获得脑血流相关的参数。

3. 3D-ASL技术的临床应用3.1 脑血液灌注的评估3D-ASL技术可以准确测量脑组织的血流灌注情况，对脑血液供应不足、脑缺血等疾病的评估具有重要的临床意义。

通过比较不同区域的血流灌注量，可以提供脑区功能活动的定量化指标，并帮助医生判断脑血流灌注是否正常。

3.2 疾病的诊断和监测3D-ASL技术在各种脑血管病变和神经退行性疾病的诊断和监测中起着重要的作用。

例如，对于脑卒中患者，可以通过观察梗死灶周围的局部脑血流灌注变化，评估梗死的范围和严重程度。

在阿尔茨海默病等神经退行性疾病中，3D-ASL技术可以帮助发现脑血流异常，并追踪其进展过程。

3.3 药物治疗效果评估3D-ASL技术还可以用于评估药物治疗效果。

通过在治疗前后进行血流灌注的比较，可以非常敏感地检测到治疗对脑血流动力学的改变。

这对于药物治疗效果的评估和适时调整具有重要的意义，为临床医生提供了指导。

3.4 研究领域应用除了临床应用外，3D-ASL技术还在神经科学研究领域得到广泛应用。

研究人员可以利用该技术探索脑功能与血流之间的关系，解析神经系统的可塑性和功能连接。