经导管动脉灌注术名词解释

经导管动脉灌注术名词解释
经导管动脉灌注术(导管动脉灌流术)是一种在患者体内进行的心脏手术,主要用于心脏手术后的心脏功能恢复和优化。

该手术通过在患者体内插入一根特殊的导管,将氧气和营养物质输送到心脏,从而改善心脏的氧和营养物质供应。

经导管动脉灌注术是一种侵入性手术,需要在患者体内进行,因此需要对患者进行严格的评估和监测。

在手术过程中,医生需要通过导管向患者体内注入药物和营养物质,以优化心脏的氧和营养物质供应。

手术过程通常需要数小时,具体时间取决于患者的情况和手术方案。

除了改善心脏的氧和营养物质供应外,经导管动脉灌注术还可以用于其他心脏手术后的优化。

例如,在心脏移植手术后,经导管动脉灌注术可以用于改善移植心脏的氧和营养物质供应,从而促进移植心脏的生长和恢复功能。

在心房颤动手术后,经导管动脉灌注术可以用于改善心脏的氧和营养物质供应,从而降低患者的费用和生活质量。

经导管动脉灌注术是一种先进的心脏手术技术,可以优化心脏的氧和营养物质供应,促进患者的康复和改善生活质量。

在手术过程中,需要严格的评估和监测,以确保手术的安全性和有效性。

影像名解1、DR——digital radiography数字X线成像,是将普通X线摄影装置或透视装置同电子计算机相结合，把X线直接转化成电信号或先转换成可见光，然后通过光电转换，把电信号传输到中央处理系统进行数字成像（使X线信息由模拟信号转为数字信号），而得到数字图像的成像技术。

缩短了成像时间。

2、CR——computer radiography计算机X线成像，用磷光体构成的成像板（image plate，IP）替代x线胶片吸收穿过人体的X线信息。

记录在IP上的影像信息经过激光扫描读取，然后经过光电转换，把信息输入计算机系统重建成数字矩阵，再显示出数字化图像。

3、DSA——digital substraction angiography 数字减影血管造影，是利用计算机处理数字影像信息，消除骨骼和软组织影像，使血管显影清晰的成像技术。

属于数字成像技术的一种，目前仍是诊断心血管疾病的“金标准”。

4、USG——ultrasound 超声，振动频率每秒在20000次（Hz）以上，超过人耳听觉范围的声波。

5、Hu——CT值，CT图像测量中用于表示组织密度的统一计量单位，称为亨氏单位（HounsfieldUnit, Hu)。

体素的相对X线衰减度表示为相应像素的CT值；水0Hu；骨皮质 1000；空气 -1000；+5、空间分辨力spatial resolution定义：图像对物体空间大小的分辨能力表示方法： lp/cm （每厘米线对）5÷lp/cm = 可分辨物体最小直径（mm)；象素越小、层厚越薄空间分辨力越高+5、密度分辨力 density resolution定义：图像对组织密度差别的分辨能力表示方法：例如，0.35%,5mm,0.35Gy表示物体直径5 mm、病人接收剂量为0.35Gy时，密度分辨率为0.35%.象素越大、层厚越厚, 密度分辨力越高。

+5、部分容积效应（partial volume phenomenon）同一扫描层面中,垂直厚度内如果有两种以上不同密度组织时,所测的CT值是他们的平均值，不能如实反映其中的任何一种组织。

经导管动脉灌注化疗VS静脉全⾝化疗化疗是指使⽤各种抗肿瘤药物，直接作⽤于癌细胞，杀伤或者抑制肿瘤细胞的⽣长⽽发挥作⽤。

由于⼝服及静脉输液⽐较容易做到，所以化疗药物通常以静脉输液或⼝服给药。

但是，静脉化疗毒副作⽤⼤，往往杀敌⼀千，⾃损⼋百，许多患者难以耐受。

⽽经导管动脉灌注化疗（TAI）副作⽤⼩，局部药物浓度⾼，疗效好。

经导管动脉灌注化疗（TAI）已成为肿瘤介⼊治疗的重要⼿段之⼀，也是保证化疗在局部治疗中发挥最⼤效⼒的⼀个必要途径。

经导管动脉灌注化疗（TAI）是在肿瘤供⾎动脉内直接灌注药物，能克服部分静脉化疗⽆法通过的⽣理屏障，起到药物“⾸过效应”，从⽽显著提⾼肿瘤局部药物浓度，提⾼疗效。

TAI后化疗药物同样会沿⾎液循环到全⾝，同时也起到全⾝化疗作⽤。

TAI 的不良反应相⽐全⾝化疗程度要轻微，对⼈体免疫功能损害亦较轻。

相⽐于静脉全⾝化疗，经导管动脉灌注化疗优势1、药物浓度⾼：即使以少于静脉给药量的化疗药物注⼊，肿瘤区域的药物浓度仍远⾼于全⾝，流⾄全⾝其它组织器官的药物同样起到化疗作⽤。

2、疗效好：研究证实每提⾼⼀个浓度的化疗药物可将化疗效果提⾼10-20倍，特别是铂类药物（如顺铂），疗效于药物浓度直接呈正相关。

因此经导管动脉灌注化疗能显著增加化疗的疗效。

⽂献报道经导管动脉内灌注化疗能使局部肿瘤组织药物浓度达到正常组织的5-20倍，杀伤作⽤是静脉化疗的2-20倍。

3、副作⽤⼩：由于动脉内灌注化疗药物的⾸过效应使肿瘤中药物浓聚，⽽流经全⾝其他器官的药物减少，减少了化疗药物对⼼、脑、肾等器官的损害作⽤，从⽽减轻了化疗药物的副作⽤。

经导管动脉灌注化疗（TAI）包括：①经⽪穿刺动脉选择性插管⾄肿瘤供⾎靶⾎管内注射化疗药物；②经⽪下药泵注射化疗药物；③经导管动脉化疗栓塞术（TACE）。

研究表明动经导管脉灌注化疗逐渐被认为是优于常规静脉化疗的治疗恶性肿瘤的最佳⽅式之⼀。

经导管动脉灌注化疗适应症全⾝各部位肿瘤，如肝癌、肺癌、⾷管癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、宫颈癌、卵巢癌、胆管癌、头颈部及⾻骼肿瘤等全⾝各部位肿瘤。

第十一章介入放射学一、学习目标1.掌握介入放射学的概念和内涵；各种非血管病变的介入治疗的临床应用。

2.熟悉常见疾病的介入诊断和介入治疗技术及临床应用。

3.了解介入放射学的分类、介入器材、主要的治疗原理、适应证、操作技术、并发症及治疗效果。

二、重点和难点内容1.重点介入放射学的定义、介入放射学在血管病变和非血管病变的临床应用。

2.难点各种介入治疗技术的基本概念及临床应用、适应证、禁忌证、操作技术及并发症。

三、习题（一）名词解释1.介入放射学2.PTA3.TAI4.TACE5.栓塞后综合征6.经皮穿刺活检术7.经皮穿刺引流术8.非血管管腔成形术9.放射性粒子植入术（二）填空题1.介入放射学按照目的可分为和,其介入技术按照操作途径的不同，可以分为和。

2.介入放射学的基本技术包括、、等血管介入技术，以及、、、等非血管介入技术。

3.常用的经皮穿刺血管入路包括、、等动脉入路; 、等静脉入路。

4.介入放射学的常用设备是、、、。

5.常用的介入专用器材包括、、、、。

6.根据性质性能及扩张方式不同，支架可分为、和。

7.球囊血管成形术主要治疗原理是利用球囊对狭窄段血管进行有限度的挤压扩张，使得及动脉粥样硬化斑块撕裂，管壁张力下降，使得管径扩大从而达到血管通畅的目的。

8.常用的栓塞物质根据栓塞血管时间的长短分为、和; 根据物理性状分为和。

9.血管栓塞术的适应证包括、、。

10.肿瘤消融治疗方式主要分为及两种。

物理消融包括. 、、及等方法，化学消融主要和。

11.经皮穿刺活检术依据其操作方式的不同分为、、三种。

12.胸部穿刺术活检术常见的并发症有、和。

13.胆道梗阻引流方式有和。

14.非血管管腔成形术主要包括和。

15.核射线的生物学效应可分为和其中粒子生物效应主要以作用为主。

X射线生物效应主要以作用为主。

16.放射性粒子植入术依据发生肿瘤器官类型的不同分为和两种。

根据粒子种植治疗方式的不同分为三种，包括、、，根据放射性粒子作用时间可分为和两种。

名词解释10×3＇单选30×1＇多选10×1＇简答题5×6＇名词解释1.（P1）介入放射学（interventional radiology，IVR or IR）：是以影像诊断为基础，在医学影像诊断设备的引导下，利用穿刺针、导管及其他介入器材，对疾病进行治疗或采集组织学、细菌学及生理、生化资料进行诊断的学科。

2.（p20）经皮穿刺引流术：是通过穿刺针、导管等器材，在X线、B超、CT等影像设备的引导下，经皮穿入体内液体潴留处并植入引流管引流的一种介入治疗技术。

3.（P31）经导管血管栓塞术（TAE简称栓塞术）：是介入放射学的最重要的基础技术之一，是在X线电视透视下经导管向靶血管内注入或送入栓塞物质，使之闭塞从而达到预期治疗目的的技术。

4.（P38）化疗性栓塞：对恶性肿瘤的栓塞常与化疗药物灌注合并进行，特别是使用碘油化疗乳剂。

5.（P39）栓塞后综合征：版本1介入治疗栓塞后局部组织缺血坏死，继而出现临床症状（如栓塞部位疼痛，全身发热，恶心、呕吐等症状），这些症状是一过性变化，一般在10-15天内逐渐缓解，消失，可以进行对症处理（脾栓塞疼痛可持续很久）。

版本2：介入栓塞治疗后3－15天中，病人出现局部疼痛、发热、白细胞计数增高、消化道症状等表现，称栓塞后综合症，是由于栓塞后局部缺血，代谢产物或坏死物质吸收所致。

次重要的：6.（P38 P46）血流重分布：对正常的动脉血供进行栓塞，使之血供由其他动脉供给，而达到某种治疗目的。

栓塞的前提是不造成被栓血管供养器官的缺血坏死。

7.（P40）介入性器官切除：内科性内脏切除是应用栓塞剂，栓塞某些器官的终末动脉或毛细血管，使之出现不同程度的梗死、机化，从而达到临床治疗目的的治疗方法。

可用于脾功能亢进、脾大、肾脏病引起的顽固性高血压、大量蛋白尿及异位妊娠等的治疗。

8.（P40）动脉内药物灌注术（IAI）：是指通过介入放射学的方法，建立由体表到达靶动脉的通道（导管），经该通道注入药物达到局部治疗的一种方法。

影像名解1、DR——digital radiography数字X线成像,是将普通X线摄影装置或透视装置同电子计算机相结合，把X线直接转化成电信号或先转换成可见光，然后通过光电转换，把电信号传输到中央处理系统进行数字成像（使X线信息由模拟信号转为数字信号），而得到数字图像的成像技术。

缩短了成像时间。

2、CR——puter radiography计算机X线成像，用磷光体构成的成像板（image plate，IP）替代x线胶片吸收穿过人体的X线信息。

记录在IP上的影像信息经过激光扫描读取，然后经过光电转换，把信息输入计算机系统重建成数字矩阵，再显示出数字化图像。

3、DSA——digital substraction angiography 数字减影血管造影，是利用计算机处理数字影像信息，消除骨骼和软组织影像，使血管显影清晰的成像技术。

属于数字成像技术的一种，目前仍是诊断心血管疾病的“金标准”。

4、USG——ultrasound 超声，振动频率每秒在20000次（Hz）以上，超过人耳听觉围的声波。

5、Hu——CT值，CT图像测量中用于表示组织密度的统一计量单位，称为亨氏单位（Hounsfield Unit, Hu)。

体素的相对X线衰减度表示为相应像素的CT值；水0Hu；骨皮质1000；空气-1000；+5、空间分辨力spatial resolution定义：图像对物体空间大小的分辨能力表示方法：lp/cm （每厘米线对）5÷lp/cm = 可分辨物体最小直径（mm)；象素越小、层厚越薄空间分辨力越高+5、密度分辨力density resolution定义：图像对组织密度差别的分辨能力表示方法：例如，0.35%,5mm,0.35Gy表示物体直径5 mm、病人接收剂量为0.35Gy时，密度分辨率为0.35%.象素越大、层厚越厚, 密度分辨力越高。

+5、部分容积效应（partial volume phenomenon）同一扫描层面中,垂直厚度如果有两种以上不同密度组织时,所测的CT值是他们的平均值，不能如实反映其中的任何一种组织。