下载文档原格式
老年人用药安全知识
老年人用药安全知识涉及以下几个方面：
1. 了解药物的适应症和禁忌症：老年人使用药物时应了解药物的适应症，即药物所治疗的疾病或症状是否适用于自己。
同时，要了解药物的禁忌症，即在某些特殊情况下不能使用该药物。
2. 遵循医生的建议：老年人在用药前应咨询医生，了解药物的用法、用量和注意事项，并按照医生的建议正确使用药物。
3. 不滥用药物：老年人应避免滥用药物，尽量限制使用过多的药物。
如果需要同时用多种药物，应确保各种药物之间没有相互作用。
4. 注意药物的不良反应：老年人使用药物时应密切关注药物的不良反应，如过敏反应、消化不良、头晕等，及时告诉医生并停止使用药物。
5. 注意药物的剂量：老年人用药时要注意药物的剂量，避免超量服用药物或剂量不足。
剂量不足可能导致药物无效，而超量服用药物可能增加药物的不良反应。
6. 不与酒精或其他药物混合使用：老年人使用药物时应避免与酒精或其他药物混合使用，以免增加药物的不良反应。
在老年人用药过程中，要保持良好的医患沟通，遵循医嘱，按时用药，并定期复查，以确保用药的安全性和有效性。
⽼年⼈⽤药安全以上临床研究以及⼗余年的临床经验显⽰：临床应⽤百赛诺，安全有效，值得推荐使⽤为随机双盲对照的临床试验，旨在进⼀步验证和评价药品的有效性和安全性了解药代动⼒学和耐受性，进⾏初步的安全评价Ⅰ期临床试验Ⅲ期临床试验Ⅳ期临床试验新药上市后的临床应⽤过程中加强监测，在更⼴泛的临床应⽤中继续评估安全性和疗效⼉童慢性⼄、丙型肝炎患者试验未发现不良反应及⽣长发育异常百赛诺?减少顾虑，医⽣安⼼治疗⽤法⽤量：治疗性⽤药：建议剂量25~50mgtid急性DILI：⽣化指标复常后，建议巩固1个⽉，再减量停药。
慢性DILI：⽣化指标复常后，建议与治疗药物联合持续应⽤。
如减量期间，肝功能指标反复波动，建议延长治疗时间。
预防性⽤药：常规剂量25mgtid，遇特殊病例，采⽤50mgtid抗肿瘤化疗患者存在⾼危因素，建议预防性⽤药，防⽌DILI发⽣，保障化疗顺利完成。
百赛诺推荐临床应⽤百赛诺?（双环醇⽚）《慢性⼄型肝炎防治指南(2010年更新版)》《⾮酒精性脂肪性肝病诊疗指南(2010年修订版)》《酒精性肝病诊疗指南(2010年修订版)》《抗结核药所致药物性肝损伤诊断与处理专家建议》《肝脏炎症及其防治专家共识》《药物性肝损伤诊治指南》（2015年）《⾎液病患者药物性肝损伤的预防和规范化治疗专家共识》（2016年）THANKYOU地址：北京市西城区红莲南路57号中国印刷⼤厦903电话：010-63310906传真：010-********邮编：100055BSN/12/07/WJL各位⽼师下午好，我是北京协和药⼚的学术推⼴专员。
今天我将⽤15分钟左右的时间与各位⽼师分享⼀个临床研究，探讨⼀下百赛诺在治疗抗风湿药物导致肝损伤中的应⽤。
有研究报道指出，⼀般⼈群中10%的肝炎为药物性肝损伤，⽼年⼈群中40%的肝炎为药物性肝损伤，药物性肝损伤的发病率逐年升⾼，也引起了临床医⽣的⼴泛关注。
随着年龄增长，⼈体肝脏的体积和⾎供逐渐降低。
老年人合理用药的指导要点人口老龄化的加剧，老年人的健康问题日益受到关注。
老年人由于生理机能逐渐减退，药物代谢能力降低，容易发生药物不良反应和药物相互作用。
因此，老年人合理用药显得尤为重要。
本文将从以下几个方面对老年人合理用药进行指导。
一、加强老年人健康教育1. 提高老年人自我保健意识：通过健康教育，使老年人了解疾病的预防、治疗和康复知识，增强自我保健意识，减少疾病发生的风险。
2. 培养老年人合理用药观念：教育老年人正确对待疾病，遵循医嘱，不滥用药物，避免盲目自购药品。
3. 提高老年人药物安全意识：使老年人了解药物的不良反应、相互作用等风险，提高药物安全使用的意识。
二、优化老年人用药结构1. 选择适当的药物：根据老年人的病情、年龄、性别、体重等因素，选择疗效确切、安全性高、副作用小的药物。
2. 合理使用处方药和非处方药：处方药应在医生指导下使用，非处方药也应在药师或医师建议下使用，避免滥用药物。
3. 注重药物剂型的选择：老年人由于吞咽困难、胃肠功能减弱等原因，应选择易于吸收、便于服用的剂型，如口服液、颗粒剂等。
三、严格掌握用药剂量和疗程1. 个体化用药：根据老年人的年龄、体重、肾功能等因素，调整药物剂量，避免剂量过大或过小。
2. 严格遵循医嘱：按照医生的建议，按时按量服药，不可随意增减剂量或提前停药。
3. 注意疗程控制：对于慢性病患者，应根据病情和治疗效果，合理安排疗程，避免长期用药导致药物依赖或产生耐药性。
四、加强药物监测和评估1. 定期检查：对于长期用药的老年人，应定期进行肝肾功能、血常规等检查，以评估药物的安全性和有效性。
2. 药物不良反应监测：对于新使用的药物，应密切观察老年人的身体状况，及时发现并处理药物不良反应。
3. 药物相互作用评估：对于同时使用多种药物的老年人，应评估药物之间的相互作用，避免不良反应的发生。
五、加强家庭护理和心理支持1. 家庭护理：家庭成员应关注老年人的用药情况，协助其按时按量服药，注意观察药物疗效和不良反应。
老年人安全用药有哪些常识－科普小知识老年人因为机体免疫力下降，随着年龄的增长，患病几率逐渐增加，可能同时患有多种疾病，在我国有将近42%的老年人群同时患有两种或者两种以上的疾病。
其中，脑卒中，冠心病，糖尿病，高血压，以及呼吸系统组合疾病最为常见。
并且患病率会随着年龄的增长而逐渐增加，在这种情况下，老年人普遍存在使用多种药物治疗或者缓解病症的情况，在使用多种药物进行治疗时，可能会增加药物之间的相互作用。
如果出现药物相互作用可能会造成极为严重的影响。
欧洲定义，如果老年人每天服用的药物种类超过五种，即为多重用药。
当用药种类超过五种可能发生的药物之间不良反应几率会大大增加。
为确保老年人用药安全，需要积极向老年人普及安全用药常识。
合理用药随着年龄的增长人体的生长功能会逐渐衰弱，老年人在服用药物时，对于药物的代谢速度会逐渐降低，排泄过程出现延迟，这会造成体内药物浓度逐渐增加，这就增加了药物发生不良反应几率。
多重用药在进行治疗时，可能会导致吸收、分布、代谢、排泄等各个环节出现药动学的相互作用，对血药浓度造成影响，对药理作用以及毒性强度等造成改变。
因此，在使用药物进行治疗时，需要根据病情对治疗方案加以优化，需要服用多种药物时，应当对药物之间存在的相互作用加以规避，尤其对于老年人需要选择最安全的服药方式，在用药期间需要对服药后反应进行密切的观察。
老人应当和家人进行及时的沟通，让家人对自己用药情况进行一定的了解，从而保证用药的安全以及有效。
另外在用药时，应当遵循能少用绝不多用的原则，可以通过口服进行治疗便不采用肌注治疗，能通过肌注治疗便不输液治疗的原则。
正规购药老年人在购买药品时，需要到合法的医疗机构或者具备营业许可证药店购药，对于处方药的购买需要具有医师处方方可购买使用药品，对于非处方药的购买按照自身的病情自行判断即可进行购买使用，非处方药在临床上应用的时间比较长，产生的不良反应相对比较少。
另外，非处方药按照安全性分为甲类、乙类两种。
老年人的安全用药随着人类寿命的延长，老年人成为了社会的重要组成部分。
然而，老年人因为各种原因，如身体机能的退化、慢性疾病的增加等，使得他们在药物治疗过程中需要更多的和照顾。
因此，老年人的安全用药问题成为了医疗和社会各界的焦点。
一、老年人安全用药的重要性老年人由于生理机能的退化，对药物的吸收、分布、代谢和排泄等过程都有所变化，因此对药物的反应往往与年轻人有所不同。
一些药物在老年人体内的代谢时间延长，容易造成药物蓄积，从而增加药物不良反应的风险。
老年人往往同时患有多种疾病，需要同时服用多种药物，这也增加了药物相互作用的风险。
因此，保障老年人的安全用药至关重要。
二、老年人安全用药的点1、医生的建议：在给老年人开药前，医生应详细了解患者的病史、用药史和身体状况，并根据患者的具体情况制定合理的用药方案。
对于一些可能对老年人产生不良影响的药物，医生应慎重考虑。
2、用药的剂量和种类：老年人用药的剂量应适当减少，种类也应尽量精简。
避免同时服用多种药物，以减少药物相互作用的风险。
3、用药的时机：老年人的身体状况往往比较复杂，不同时间段的生理状态也可能有所不同。
因此，应根据老年人的具体情况选择合适的用药时机。
例如，早晨和晚上是老年人血压波动较大的时间段，选择在这两个时间段服用降压药可能更为合适。
4、用药的监测：在老年人用药过程中，应定期监测患者的身体状况和药物反应。
一旦发现不良反应或药物相互作用等问题，应及时调整用药方案。
5、家庭护理：家庭护理是保障老年人安全用药的重要环节。
家属应了解老年人的用药情况，监督他们按时按量服药，并及时向医生反映任何不适症状。
三、结论老年人的安全用药问题需要得到广泛的和重视。
医生应根据老年人的身体状况制定合理的用药方案，同时减少用药的种类和剂量；家庭护理在保障老年人安全用药方面也具有重要作用。
通过医生、家庭和社会各界的共同努力，我们可以为老年人提供更安全、更有效的药物治疗，让他们在享受长寿的也能享受到健康的生活。
⽼年⼈安全⽤药的护理指导随着增龄，⽼年⼈各系统、器官发⽣退⾏性变化，对体内外各种刺激的应答及适应能⼒降低，且⽼年⼈⼀⼈多病，常常同时使⽤多种药物治疗，容易发⽣药物相互作⽤。
⽼年⼈的⽣理点特点是，记忆⼒减退，学习新事物的能⼒下降，对药物的治疗⽬的、服药时间、服药⽅法常不能正确理解。
因此，⽼年⼈⽤药安全管理更应受到特别的重视。
01全⾯评估⽼年⼈⽤药情况1.详细评估⽼年⼈的⽤药史，包括既往和现在的⽤药记录、药物的过敏史、引起副作⽤的药物有哪些，以及⽼年⼈对药物的了解情况。
2.了解⽼年⼈各脏器的功能情况，如肝、肾功能的⽣化指标。
3.了解⽼年⼈的⽂化程度、饮⾷习惯，对⽬前的治疗⽅案的了解、认识程度和对药物有⽆依赖、恐惧等⼼理。
02密切观察和预防药物的不良反应1.⽼年⼈药物不良反应发⽣率⾼，护理⼈员要注意观察⽼年⼈⽤药后的不良反应，及时处理。
如对使⽤降压药的⽼年患者，要告知其直⽴、起床时动作要缓慢，避免体位性低⾎压。
2.由于⽼年⼈⽤药依从性较差，当服药后未取得预期疗效时，护理⼈员要仔细询问患者是否按医嘱服药。
03提⾼⽼年⼈服药依从性1. 对住院的⽼年⼈，护理⼈员应严格执⾏给药规程，按早晨空腹、餐前、餐时、餐后、睡前等服药时间将药物送到患者⼿中，做到看服到⼝。
对出院带药的⽼年⼈，护理⼈员可以通过书⾯的形式把药名、⽤法、剂量、时间、副作⽤等内容写成⽤药说明，便于⽼年⼈记忆。
此外，定期通过电话督促⽼⼈服药，了解服药后的疗效。
对于外⽤药物，应详细说明并贴上明显标记，告知家属。
2.护理⼈员可通过发放宣传资料、专题讲座、个别指导等健康教育⽅式，反复强化疾病相关知识，提⾼⽼年患者的疾病认知能⼒，促进其服药的依从性。
怎样提⾼⽼年⼈的服药依从性？a.认识到疾病的严重性。
b.与医师保持有良好的联系。
c.准备好药物的⽇程表和备忘卡：将每天要吃的量分开包装好，注明⽇期与服药时间。
d.药物包装易于打开。
e. 有⽤药列表和多室隔开的药盒。
老年人安全用药指导
甘肃省张掖市甘州区人民医院药剂科：王丽玲
药物是防治疾病的重要手段之一，它可以减轻症状、治愈疾病，提高患者的生命质量。
但它同时又是一把双刃剑，它也能损害患者的身体，造成疾病，甚至死亡。
随着科学的发展和生活质量的提高，老年人的生存年龄的延长，老年人所占人口的比例不断增大。
老年人自我保健意识的增强，使得老年人安全用药问题引起广泛关注，因此，加强老年人用药的安全指导是我们药学工作者义不容辞的责任。
要想对老年人用药进行正确指导就必须了解老年人病理、生理等变化特点。
本人就以下几个方面进行概括和总结，为广大药学工作者提供参考。
一、老年人的患病特点
1、起病隐匿，症状多变老年人对各种致病因素的抵抗力及对环境的适应能力均减弱，而容易发病。
同时由于反应力的低下、对冷热、疼痛反应性差，体温调节能力差，故自觉症状轻微，临床表现往往不典型，容易造成误诊和漏诊。
2、病情难控，恶化迅速老年人各种器官功能减退，机体适应力下降，故一旦发病病情常迅速恶化。
3、多种疾病，集于一身老年患者一人多病的现象极为常见，增加了诊断和治疗的空难。
4、意识障碍，诊断坎困难老年患者，不论患何种疾病，均易发生嗜睡，昏迷躁动或精神错乱等意识障碍和精神症状，增加了早期
诊断的困难。
5、此起彼伏，并发症多老年患者随着病情的变化，容易发生并发症。
二、老年人的药动学特点
1、吸收老年人胃肠道肌纤维萎缩，张力减低，胃排空延缓，吸收减少。
2、分布老年人细胞内夜减少和功能减退，脂肪组织增加使药物分布容积减少，加之心肌收缩力降低，心血管灌注量减少，影响药物的分布。
3、代谢老年人的肝脏功能降低，代谢和解毒能力降低，肝药酶合成减少，酶活性降低，药物转化速度减慢，血浆半衰期延长，影响药物的代谢。
4、排泄老年人肾功能降低，肾血流量减少，使用经肾排泄的药物时，容易蓄积中毒。
三、老年人的药效学特点
1、对中枢神经系统敏感性增高老年人大脑重量减轻，脑血流量减少，高级神经功能减退，因此，对中枢神经系统的药物特别敏感。
2、对抗凝血药的敏感性增高老年人对肝素和口服抗凝血药非常敏感，一般治疗剂量即可引起持久的凝血障碍并有自发性内出血的危险。
3、对利尿药、抗高血压药敏感性增高老年人心血管系统与维持水电解质平衡的内环境的稳定功能减弱，使得各种利尿药和抗高血压药的药理作用增强。
4、对肾上腺素β受体激动药与拮抗药的敏感性降低。
四、老年人常用药物的不良反应
1、镇静药如地西泮、氯氮等易引起神经系统抑制。
表现为思睡、无力，神经模糊口齿不清等。
长期使用苯二氮卓类药物可使老年人出现抑郁症。
2、解热镇痛药如阿司匹林。
对乙酰氨基酚，可使发热老年人出现虚脱。
长期使用此类药品可导致胃出血。
3、抗高血压药如胍乙啶、利血平甲基多巴长期使用易导致抑郁症。
4、抗心绞痛药如硝酸甘油可引起头晕、头痛、心跳加快，可诱发或加重青光眼。
硝苯地平可引起面部潮红、心慌、头痛等反应。
5抗心律失常药如胺碘酮可引起室性心动过速。
美西律可引起眩晕、低血压、手足震颤、心动过速和房室传导阻滞。
6、β受体阻断剂如普奈洛尔可致心动过缓，心脏停搏，同时还可诱发哮喘，加重心衰。
7、利尿剂如呋塞米、氢氯噻嗪可致脱水低血钾等。
8、氨基糖苷类抗生素与利尿剂剂合用可加重耳毒性反应，可致耳聋，同时使肾脏受损。
9、降糖药如胰岛素等可引起低血糖。
10、强心苷类药如地高辛可引起室性收缩、低血钾房室传导阻滞。
11、抗胆碱药如阿托品、苯海素和抗抑郁药如丙咪嗪等可松弛老年前列增生患者的膀胱括约肌，导致尿储留，阿托品可诱发加重青光眼。
12、抗过敏药素苯海拉明、氯苯那敏等可引起嗜睡，头晕口干等反应。
13、肾上腺皮质类药如泼尼松、地塞米松等长期使用可致水肿、高血压，易使感染扩散，也可诱发溃疡出血。
14、维生素及微量元素如维生素A过量可引起中毒，表现为毛发脱落，厌食、易激动发怒。
维生素E摄入过量会促使静脉血栓形成。
微量元素锌补充过量可致高脂血症及贫血。
硒补充过多，可致慢性中毒，引起恶心、呕吐。
毛发脱落指甲异常。
五、老年人用药指导
1、不用或少用药物老年人很多不适可以通过生活调理来消除，不必急于求助药物，除急症或器质性病变外，一般尽量少用药物和用最低有效量来治疗，合用药物控制在3-4种，避免增加药物的不良反应。
有些老年人通常会自行购药，遇到这种情况，药学人员应详细询问患者的症状。
临床表现，过敏史等情况，根据病情轻重缓急迅速作出判断，给出去医院就诊或合理化的用药建议。
2、合理的选择药物老年人应选择对肝肾毒性小的药物，尤其应慎重选择选择下列药物。
（1）、抗菌药由于致病微生物不受人体衰老的影响，因此，抗菌药物的剂量一般不必调整，但老年人体内水分少，肾功能差，容易在
与年轻人相同剂量下造成高血药浓度与毒性反应。
对肾脏与中枢有毒性的抗菌药物应尽量不用，此类药物更不可联用。
（2）、肾上腺皮质激素老年人通常的患有骨质疏松，用此类激素可引起骨折和股骨头坏死，所以应尽量不用，更不能长期大量应用，如必须应用，须加钙和维生素D。
（3）解热镇痛药容易损伤肾脏，且出汗过多易造成虚脱，长期大量应用，可引起上消化道出血。
（4）、利尿药老年人使用利尿剂计量不可过大，否则会引起循环血量不足和电解质紊乱。
噻嗪类利尿药可升高血糖和尿酸故糖尿病和痛风患者不宜应用。
3、选择适当的计量一般来说，老年人初始用药应从小剂量开始，逐渐增加到合适的剂量，每次增加剂量前至少要间隔3个半衰期。
为避免药物在体蓄积中毒，可减少每次给药的剂量或延长给要的时间，也可两者同时改变。
4、适度的治疗患急性病的老年人，病情好转后要及时停药，不要长期用药，如长期用药应定期检查肝，肾功能，以便及时减量或停用。
对于一些慢性病，治疗指标只要控制在一定范围日内即可，不必要使其恢复正常，如老年人高血压大都伴有动脉硬化，使血压降至135/85mmHg即可，如过低会影响脑血管及冠状动脉的灌注，甚至诱发缺血性脑卒中。
5、正确的使用药物药物服用的方法、时间及时间间隔等不正确都会影响药物的治疗效果，因此，药学人员应在这些方面对老年患者进行耐心细致的指导
（1）、服药时间a、肾上腺皮质激素类和长效抗高血压类药药物应在清晨空腹服用。
因为人体激素分泌高峰出现在早晨７－８时，此时服用可避免药品对激素分泌的反射性抑制作用，可以减少皮质激素的不良反应。
血压在早晨和下午个出现一次高峰此时用药，可有效控制血压。
B、止泻药、胃黏膜保护剂、胃动力药、解痉药、降糖药、利胆药及抗生素应在餐前30-60分钟服用，这样可以保持有效浓度，促进吸收提高疗效。
C、助消化药、降糖药（二甲双胍、阿卡波糖，格列美脲）、抗真菌药、非甾体抗炎药应与餐同食，可和避免药物被胃酸破坏，便于吸收d、刺激性药物、维生素类应餐后服，以减少对胃的刺激。
e、镇静药、平喘药、降血脂药、抗过敏药和缓泻药要睡前服，便于药物适时发挥疗效。
（2）、服用方法 a、胃舒平、硫糖铝、胶体次枸橼酸片等必须嚼碎服用使其在胃内形成保护膜，从而减轻胃酸对胃粘膜的刺激。
硝酸甘油、消心痛、心痛定等嚼碎舍下含化，则能起到迅速降压，缓解心绞痛的作用。
b、肠溶片、缓释片、控释片不能嚼碎服用，否则，不能起到保护胃粘膜，缓慢、恒速，定量释放的作用。
C、助消化药、维生素类、止咳糖浆类不宜热水送服。
因为此类药物性质不稳定，受热易被破坏，影响疗效。
d、平喘药、利胆药抗痛风药、抗结石类药及电解质类药服用时应多喝水，可减轻副作用，提高疗效。
6、进行患者教育，提高患者依从性
（1）与老年患者建立合作的治疗关系，让其了解自己工作的目的和所需的时间。
对老年患者的治疗方案，应尽可能简化，便于其领会，并耐心向起解释清楚药品的通用名称。
商品名称以及治疗的类别和疗效。
详细介绍药品的计量、剂型给药途径。
给药时间及服用方法。
尽量应用每日一次的给药方案，便于记忆与执行，制剂以糖浆剂或溶液剂为好，便于服用，药物的名称与用法要书写清楚，难记的名称可以用形象化的颜色、编号或代号来代表。
（2）、评估老年患者对健康状况和对药物治疗的态度及正确使用药物的能力，让其了解药物的作用特点、预期的效果和起效的时间，告诉其可能会发生的一般的和严重的不良反应，如何避免或使其危害最小化，以及发生后处置的办法。
详细说明用药期间需观察和注意的事项，以及药物治疗的益处和风险，介绍药物的贮藏方法以及被污染或已停用的药品及用药器具的处置方法。
（3）、应用口述或视觉教具，示范操作以弥补老年患者理解和知识上的不足，如打开瓶盖让其看见药品的颜色、大小、形状以及口服固体制上的标示，对于液体或注射液，要告诉其计量表示的位置，对于某些用药的装置，要向其示范用法，如气雾剂的用法。
可提供书面的材料作为面对面教育的补充，有利于老年患者回忆有关药品的用法。
叮嘱家属。
亲友对老年痴呆、抑郁症或老年独具患者用药进行督查。
总之、老年患者的用药问题，需要我们每一个药学工作者认真对待，
不断提高我们的业务水平，用我们的细心、耐心和责任心为老年患者提供优质的服务。
（注：专业文档是经验性极强的领域，无法思考和涵盖全面，素材和资料部分来自网络，供参考。
可复制、编制，期待你的好评与关注）。
