三检制度验收记录表(样表 、范本)电子教案

初检
பைடு நூலகம்意见
□符合设计要求及施工规范要求，同意报验。
□不符合设计要求及施工规范要求，整改后再报验。
□补充意见：
施工班组：日期：
复检意见
□符合设计要求及施工规范要求，同意报验。
□不符合设计要求及施工规范要求，整改后再报验。
□补充意见：
责任工长：日期：
终检意见
□符合设计要求及施工规范要求，可进入下一工序施工，同意报监理部验收。
2）、模板的板面平整，拼缝应严实、紧密，拼缝错台≤2mm。
3）、钢制内拉杆应配合符合其尺寸的硬塑套管使用，并确保模板的拉杆孔位不漏浆、不泌水、模板不变形。
4）、模板中所有接缝都应按一致的形式位于水平或垂直平面上。
5）、模板安装完毕后，检查其平面位置、项部标高、节点联系及纵横向的稳定性。
6）、模板垂直度：≤0.3%H≤20mm.
工序验收三检记录表
编号：
工程名称
晋鹏山台山项目
施工单位
重庆中科建设（集团）有限公司
施工部位
施工班组
施工时间
由20年月日至20年月日
验收范围：（）模板制作、模板安装、支撑系统、模板拆除
验收
内容
1、模板制作：选用模板的类型和构造必须有足够的强度、刚度及定性：
2、模板安装：
1）、安装前时行清理并满涂脱模剂。
7）、承台、独立基础、地梁截面尺寸允许偏差：+4、-5mm。
8）、轴线位移允许偏差：基础±10mm，柱墙±5mm，梁±5mm。
9）、模板内部尺寸允许偏差：基础±10mm，上部构件±5mm。
10）、模板标高允许偏差：基础15mm，梁板柱±5mm。
3、模板支撑系统：稳定、牢固。
4、模板拆除：拆除时不允许用猛力敲打或强扭等粗暴的方法进行，拆卸下的模板妥善保存。

2
模板表面平整度
不大于5mm
3
相邻模板错台
不大于1mm
4
模板涂刷隔离剂
涂刷隔离剂、涂刷均匀
5
排水管设置
每4m设置一道
验收人签名及意见
班组长验收意见：
签名日期：年月日
技术负责人验收意见：
签名日期：年月日
质检工程师验收意见：
签名日期：年月日
工序质量“三检制”验收记录表
项目名称：宁西铁路西安至合肥段增建第二线（上海局管段）站后工程
工序质量“三检制”验收记录表
项目名称：宁西铁路西安至合肥段增建第二线（上海局管段）站后工程
单位工程名称
声屏障工程
分部工程名称
混凝土灌注桩基础及底梁
分项工程名称模板及支架施工工序K800+905-K801+009、K801+025-K801+053
验收
时间
序号
验收项目
设计或规范值
验收结果
1
模板尺寸
0.4*0.25*104、0.4*0.25*28m
签名日期：年月日
2
钢筋连接方式
底梁主筋采用绑扎连接、搭接长度大于51cm。
立柱钢筋采用单面焊连接，焊缝长度均大于25cm
3
钢筋外观
平直、无损伤，表面无裂纹、油污、颗粒状老锈
4
保护层厚度
护面、顶帽5cm；托盘6.1cm
验收人签名及意见
班组长验收意见：
签名日期：年月日
技术负责人验收意见：
签名日期：年月日
质检工程师验收意见：
单位工程名称
声屏障工程
分部工程名称
混凝土灌注桩基础及底梁
分项
工程

年月日
项目经理
意见
项目经理：
年月日
技术总工意见技术源自工：年月日三级检查
甲方检查
检查或验收结论
甲方代表：
年月日
说明：1.必须详细写明验收部位、检查情况，参与人员必须签名确认。检查验收必须由项目部技术总工组织，责任工长牵头主导完成，验收完成后必须签署相关意见。
2.无分项工程检验批验收记录填写单，质检人员不得签订验收结论。
3.无本表，不可以进入下道工序施工，班组无本表不可以借支工程款。
各工序“三检制”检查验收表
工程名称：编号：
分项工程（检验批）
名称
样表
施工班组
模板
检查部位
检查时间
年月日
检查依据
一级检查
班组自检
班组自检情况
支模架：
模板标高、轴线：
截面尺寸（柱、墙、梁）：
模板平整度：
班组长：年月日
二级检查
项目部管理人员检查
责任工长意见
同班组检查
责任工长：
年月日
质检员
意见
同班组检查
质检员：

三检制验收记录表检验日期：_____________________检验地点：_____________________被检验单位：__________________被检验人：_____________________检验人：_______________________序号检查项目检验结果备注12345678910.....三检制验收记录表是用于记录对某项产品或工程进行三次检验时的结果和相关信息的表格。

本表格用于准确记录三次检验中所发现的问题和已经解决的问题，以确保产品或工程的质量和安全性。

以下是本次检验的具体内容：检验日期：本次检验的日期。

检验地点：本次检验的地点。

被检验单位：进行检验的单位。

被检验人：在被检验单位中负责本次检验的人员。

检验人：负责执行检验工作的人员。

序号：对每个检查项目进行编号，便于后续的记录和追踪。

检查项目：对要检验的项目进行具体的描述，包括相关的规范和要求。

检验结果：记录每个检查项目的检验结果，包括合格、不合格或需要改进等。

备注：对检验结果的补充说明，或是对不合格项目的原因分析和改进措施的记录。

接下来，根据实际情况填写本次三检制验收记录表。

每个检查项目应有相应的检验结果和备注。

根据需要，可以增加或删除检查项目，确保对整个产品或工程的各个方面进行全面的检查。

在填写本次三检制验收记录表时，请务必准确记录每个检查项目的检验结果和备注，确保信息的准确性和完整性。

如有需要，可以附上相关的照片、图纸或其他文件来支持检验结果的记录。

在完成本次三检制验收记录表后，应及时整理归档，便于今后的查阅和追溯。

本次三检制验收记录表的结果应及时通知被检验单位，并根据需要采取相应的改进措施，以确保产品或工程的质量和安全性达到要求。

本次三检制验收记录表的编写旨在提供详细而准确的检验结果和信息，以供后续的参考和改进。

希望本次检验能够为被检验单位提供有价值的反馈，并帮助不断提高产品或工程的质量水平。

以上是本次三检制验收记录表的详细内容，希望对您的工作有所帮助。