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戊型肝炎诊断、预防及治疗新进展

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传 染病 信息
２ ０ １ ３年 ０ ４月 ３ ０日 第 ２ ６ 卷
第 ２期
Ｉ ｎ ｆ ｅ ｃ ｔ Ｄ ｉ ｓ Ｉ ｎ ｆ ｏ ， Ｖ ｏ １ ． ２ ６ ， Ｎ ｏ ． ２ ， Ａ ｐ ｉ ｒ ｌ ３ ０ ， ２ ０ １ ３
・８ ９・
戊 型肝 炎 诊 断 、 预 防及 治 疗 新 进 展
Ｃｏ ｒ ｒ ｅ ｓ ｐｏ ｎ ｄｉ ｎ ｇ ａ ｕ ｔ ｈｏ ｒ ，Ｅ－ｍａ ｉ ｌ ：ｎｓ ｘ ｉ ａ ＠ｘｍｕ． ｅ ｄ ｕ． ｅ ｎ
【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 Ｈｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｔ ｉ ｓ Ｅ ， ｃ ａ ｕ ｓ ｅ ｄ ｂ ｙ Ｈ Ｅ Ｖ ｉ ｎ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ， ｉ ｓ ｏ ｎ ｅ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｍ ａ ｊ ｏ ｒ ｔ ｙ ｐ ｅ ｓ ｏ ｆ ｖ ｉ ｒ ａ ｌ ｈ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｔ ｉ ｓ ． Ｔ ｈ ｉ ｓ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ｕ ｓ ｅ ｄ ｔ ｏ ｂ ｅ ｃ ｏ ｎ ｓ ｉ ｄ ｅ ｒ ｅ ｄ
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妇流产ｌ ｌ Ｉ 。在南亚、 东南亚、 中亚 、 中东、 西非和北非 均 有过 万人 以上 的戊肝 大暴发 报道【 ２ ｌ 。 最近 的研 究显 示， 在欧洲和亚太发达地 区， 无疫 区旅 行史 的本土 戊肝 病例 时有 发现 ， 并偶 有 小 范 围的戊肝 暴发 报道 。 ２ ０ ０ ９年 ７月 ， 国务 院颁 布 《 食 品安全 法实 施 条 例》 ，
一
火炒（ １ ９ １ ℃， 内部温度 ７ １ ） ５ｍ ｉ ｎ或沸水煮 ５ ｍｉ ｎ均
可彻底 灭 活病 毒 。
。
据 ＷＨ Ｏ在 ２ ０ １ １ 年估计， 全球每年新发戊肝 约
３ ４ ０ ０万例 ， 其 中死 亡 ３ ０万 例 ， 并 可 导致 ５ ２ ０ ０个 孕
与人 类疾 病 有 关 的 Ｈ Ｅ Ｖ 分 为 ４个 基 因型 ， 代
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张 军， 吴 婷， 夏 பைடு நூலகம்邵
【 摘要】 戊 型肝 炎由 Ｈ Ｅ Ｖ感染导致 ， 是全球最 主要 的病毒性肝炎之 一。传统 的观念认 为戊 型肝炎 只流行 于发展 中国家 ， 而随着研究 的逐步 深入 ， 人们 已经认识 到戊型肝炎是一种 分布于全球并 能带来严重负担 的疾病 。近年来 ， 随着可靠的诊断试 剂和戊型肝炎疫 苗的成 功上市 ， 相关研究及 防控 进入 了一个新时代 。 ［ 关键词】 戊 型肝炎 ； 戊型肝炎病毒 ； 感染 ； 流行 病学研究 【 中国图书资料分类号］ Ｒ ５ １ ２ ． ６ ５ ； Ｒ１ ８ １ ． ２ ［ 文献标志码】 Ａ 【 文章编号］ １ ０ ０ ７ — ８ １ ３ ４ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ２ — ０ ０ ８ ９ — ０ ４
【 Ｋｅ ｙ ｗｏ ｒ ｄ ｓ 】 ｈ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｔ ｉ ｓ Ｅ；ｈ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｔ ｉ ｓ Ｅ ｖ ｉ ｒ ｕ ｓ ； ｉ ｎ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ； ｅ ｐ ｉ ｄ ｅ ｍｉ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｃ ｓ ｔ ｕ ｄ ｉ ｅ ｓ
戊 型肝炎 （ 戊肝 ） 是全 球 最 主要 的病毒 性肝 炎之
Ｒｅ ｃ ｅ ｎｔ ａ ｄ ｖ ａ ｎｃ ｅ ｓ ｉ ｎ ｄｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｉ ｓ ，ｐｒ ｅ ｖ ｅ ｎｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎｔ ｏ ｆ ｈｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｔ ｉ ｓ Ｅ
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戊型肝炎诊断治疗指南

戊型肝炎诊断治疗指南

戊型肝炎诊断治疗指南
【诊断要点】
1.流行病学
（１）注意发病前2月内是否到过疫区、有不良饮食习惯、进食未煮熟食物或饮用生水、或与戊型肝炎患者有密切接触等，如当地有戊肝暴发流行则更有助于诊断。

（２）可籍水或食物型传播引起爆发流行。

（３）流行发病多见于雨季或洪水后。

散发病例季节不明显。

（４）青壮年发病者多(75%)。

2.临床表现
潜伏期16~75天，平均36天。

戊型肝炎的症状和体征酷似甲型肝炎。

与甲肝相比，戊肝黄疸期常更长，症状常较重，黄疸常更明显。

约半数有发热，1/3有关节痛。

胆汁淤积症较常见。

本病为自限性，孕妇患该病时病情严重，易发生肝功能衰竭。

一般不发展为慢性。

3.实验室检查
（１）肝功能检查：与甲型肝炎相似。

（２）病原学检查：
1）血清抗-HEV或抗-HEV-IgM阳性均有诊断意义。

2）血清和(或)粪便中HEV RNA阳性可确诊。

【治疗原则】
1.一般对症及护肝治疗同甲型肝炎。

2.孕妇发生戊肝时，要强调卧床休息、高蛋白饮食。

最好住院治疗，予以支持及对症治疗，密切观察病情，如有可疑，及早按重肝处理。

【预防】
1.基本同甲型肝炎。

重点是切断传播途径，特别是水和粪便管理、饮食和个人卫生。

2.急性戊肝按消化道隔离至肝功能恢复正常或起病后3周。

戊肝疫苗正在研制当中。

戊型肝炎流行病学特征及疫苗研发进展

戊型肝炎流行病学特征及疫苗研发进展

戊型肝炎流行病学特征及疫苗研发进展
周立志;郑明华;李少伟;夏宁邵
【期刊名称】《厦门大学学报（自然科学版）》
【年(卷),期】2024(63)3
【摘要】[背景]戊型肝炎是由戊型肝炎病毒(HEV)感染导致的急性传染病,是全球重要的公共卫生问题之一,全球每年约2000万人感染HEV.而接种疫苗是预防控制戊型肝炎最有效的途径.2012年由厦门大学联合厦门万泰沧海生物技术有限公司生产的全球首个HEV疫苗益可宁在中国上市,目前陆续已有多种不同类型HEV疫苗进入临床.[进展]本文主要系统梳理近年来国内外HEV的流行病学特征,其中在发展中国家HEV-1和HEV-2为优势基因型,在发达国家以HEV-3为主,少量HEV-4感染.针对HEV的基因组学以及蛋白结构特征进行系统回顾,并对处于临床阶段的两款HEV重组疫苗以及已上市的HEV疫苗益可宁的免疫原设计、临床结果进行系统分析比较.[展望]针对戊型肝炎全球流行暴发情况、HEV作用受体和致病机制、HEV 疫苗接种后的卫生经济学效益等相关方向开展深入研究,将为科学防控戊型肝炎以及新一代HEV疫苗的研发提供重要依据.
【总页数】9页(P378-386)
【作者】周立志;郑明华;李少伟;夏宁邵
【作者单位】厦门大学公共卫生学院
【正文语种】中文
【中图分类】R183.9
【相关文献】
1.戊型肝炎与慢性乙型肝炎重叠戊型肝炎病毒感染的临床特征比较
2.我国丙型与戊型肝炎人群流行病学调查及流行因素的研究进展
3.戊型肝炎病毒载体疫苗的研发
4.戊型肝炎病毒疫苗的研发和评价
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

戊型肝炎诊断标准

戊型肝炎诊断标准


（原版）甲பைடு நூலகம்病毒性肝炎诊断标准及处理原则 －中华人民共和国国家标准 GB 17010—1997
临床分类 急性肝炎
急性无黄疸型肝炎 急性黄疸型肝炎
淤胆型肝炎 重型肝炎
急性重型 亚急性重型
诊断分类 疑似病例 确诊病例
(新版)甲型病毒性肝炎诊断标准 －中华人民共和国卫生行业标准 WS298－2008
诊断依据
1.流行病学史 发病前2～7周内有不洁饮食史或不洁饮水史 或与甲型肝炎急性病人有密切接触史 或当地出现甲型肝炎暴发流行 或有甲型肝炎流行区出差、旅游史
诊断依据
2.临床表现 2.1发热、乏力和纳差、恶心、呕吐或者腹胀、 便秘等消化道症状。肝脏肿大，伴有触痛或叩 痛 2.2有巩膜、皮肤黄染并排除其他疾病所致黄疸 者
临床诊断 病例
确诊病例
临床诊断病例和3.3
临床诊断病例和 3.3
临床诊断病例和 3.3
鉴别诊断
发病早期与上呼吸道感染、肠道感染和关节炎 等区别 其他型别的病毒性肝炎、药物性肝炎、中毒性 肝炎、传染性单核细胞增多症、钩端螺旋体病、 巨细胞病毒性肝炎和阻塞性黄疸区别
甲、戊型病毒性肝炎流行状况 与诊断标准
上海市疾病预防控制中心 李燕婷
2010.4
甲型病毒性肝炎流行状况
是全球一个严重的公共卫生问题 估计每年发生临床型甲肝约150万例 1988年上海曾发生31万人的大流行，造成5.08亿 元 直接经济损失，间接损失达5.57亿元 据美国报道，成人患甲肝后
新版
中华人民共和国卫生行业标准WS298 －2008 甲型病毒性肝炎诊断标准
甲型肝炎，急性甲型肝炎（无黄疸型） 急性甲型肝炎（黄疸型）
戊型肝炎疾病PPT演示课件

戊型肝炎疾病PPT演示课件

戊型肝炎的诊断和治疗仍存在一定难度，尤其是对于一些不典型病例和 重症病例的诊疗技术尚待进一步提高。
03
社会认知度不足
公众对戊型肝炎的认知度普遍较低，缺乏对该疾病的足够了解和重视，
这在一定程度上增加了疾病传播的风险。
未来发展趋势预测
疫苗研发创新
随着科技的不断进步，未来有望通过基因工程、蛋白质工程等技术手段研发出更加安全、 有效的戊型肝炎疫苗，提高疫苗接种率和保护效果。
02
戊型肝炎病毒特性
病毒结构与基因组
病毒形态
戊型肝炎病毒（HEV）是一种无包膜、单股正链RNA病毒，属于戊型肝炎病毒 科。
基因组结构
HEV基因组全长约7.2kb，包含三个开放阅读框（ORFs），其中ORF1编码非结 构蛋白，参与病毒的复制和转录；ORF2编码病毒的主要结构蛋白，即病毒衣壳 蛋白；ORF3编码一种小蛋白，其功能尚不完全清楚。
诊疗技术提升
随着医学技术的不断发展，未来有望通过新的诊疗技术和方法提高戊型肝炎的诊断准确率 和治疗水平，降低患者的病死率和致残率。
社会认知度提高
随着健康教育的普及和宣传力度的加大，未来公众对戊型肝炎的认知度将不断提高，有助 于更好地预防和控制该疾病的传播。
THANK YOU
势和防控策略，提高全球公共卫生水平。
06
总结回顾与展望未来发展趋势
本次讲座内容总结回顾
戊型肝炎概述
介绍了戊型肝炎的定义、流行病学特征、临床表现、诊断标准和治 疗方法等方面的内容。
戊型肝炎研究进展
总结了近年来国内外在戊型肝炎研究方面取得的最新进展，包括病 毒基因组学、病毒与宿主相互作用、疫苗研发等方面的成果。
对于疑似合并其他肝胆疾病或需 要更精确评估病情的患者，可进 行CT或MRI检查。