生命质量评价
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生命质量的概念WHO 将生命质量定义为:不同的文化和价值体系中的个体对与他们的生活目标、期望、标准,以及所关心事情有关的生活状态的体验。
以社会经济、文化背景和价值取向为基础,人们对自己身体状态、心理功能、社会能力以及个人综合状况的感觉体验。
反映了个人期望与实际生活状况之间的差距个人期望值越高,生命质量相对就越低实际生活状态越差,生命质量就越差。
生命质量评价的特征及内容1.生理状态反映个人体能和活动能力的状态最基本的组成成分: 活动受限、角色功能受限、体力适度①活动受限包括三个层次: 躯体活动受限、迁移受限、自我照顾能力下降。
基本日常生活活动能力五项:穿衣、进食洗澡、上厕所、室内走动。
是康复评价最常用的指标。
②社会角色受限角色功能受限:包括主要角色活动的种类和数量受限、角色紧张和角色冲突等。
角色功能反映病人的生理、心理、社会生活状态。
是反映病人生命质量的一个综合性指标。
③体力适度个人在日常活动中所表现出的疲劳感、无力和虚弱。
是一个相对的概念2.心理状态①情绪反应情绪是指个体感知外界事物后所产生的一种体验,包括正向体验、负向体验。
是生命质量测量中最敏感的部分。
②认知功能包括时间与地点的定向、理解力、抽象思维、注意力、记忆力以及解决问题的能力等。
认知功能的改变是渐进的,在生命质量测量中不是一个敏感的指标。
3.社会功能状态①社会交往是人的一种基本需要,能否正常生活的标准之一可分为三个层次: 社会融合,社会接触,亲密关系。
②社会资源不能被直接观察。
社会资源的测量代表了个体对其人际关系充足度的评判,包括与能够倾听私人问题并提供实质性帮助和陪伴的亲友的联系。
4.主观判断与满意度①自身健康和生活判断指个人对其健康状态、生活状况、人生价值的自我评判,是生命质量的综合性指标。
②满意度和幸福感二者同属于当个人需求得到满足时的良好情绪反应。
满意度是对待某件事,需求的满足程度。
幸福感是对全部生活,整个生活质量水平,产生自发的谨慎愉快和活力感。
生命质量的评价内容-回复“生命质量的评价内容”生命质量是一个综合性的概念,它涉及到人类生活的各个方面。
生命质量的评价内容可以从多个维度进行考量,包括物质、健康、情感、社交、教育、环境等。
评价一个人或一个社区的生命质量需要综合考量这些因素,并对其进行客观的评判,以便为个体或社区的改善提供指导。
物质方面,生命质量的评价内容包括个体或社区的经济状况、物质条件和生活水平。
物质条件指的是住房、食物、衣物等符合人们基本需求的物质资源。
而生活水平则是指人们对物质需求的满足程度,包括可支配收入、消费习惯等。
评价个体或社区的物质生活质量时,可以考量收入水平、消费水平、财产状况等指标,以及住房、饮食、交通等具体生活条件。
健康方面,生命质量的评价内容主要关注个体或社区的身体状况和健康水平。
评价个体的健康状况可以从多个维度进行考量,包括体质健康、慢性疾病的风险、寿命预期等。
对社区的健康状况评价可以考虑人口的整体健康状况、人均医疗资源和服务水平,以及社区的健康政策和环境。
在评价健康状况时,可以考虑体格指标(如身高、体重、血压等)、生活习惯(如饮食、运动)和一些具体疾病的发病率等。
情感方面,生命质量的评价内容主要关注个体或社区的心理健康、幸福感和满意度。
评价个体的情感生活可以考虑心理健康指标、幸福感问卷调查等。
社区的情感生活可以考虑社会支持系统、人际交往质量和社区文化氛围等。
评价情感生活质量时,可以考虑个体的自我感受、对生活的满意程度和抑郁、焦虑等心理问题的发生率。
社交方面,生命质量的评价内容关注个体或社区的社会关系、社会参与和社区的社会资本。
评价个体的社交生活可以从社会关系网络、社交能力和社会地位等方面考量。
评价社区的社交生活可以考虑社区的社会资本水平、社会参与程度和社会公平度等。
社交生活质量的评价可以从社会交往的频率、维度以及对社交关系的满意程度等来体现。
教育方面,生命质量的评价内容关注个体或社区的教育水平、教育机会和教育质量等。
生命质量的概念及其评价方法生命质量评价自本世纪60年代引入医学界以来,广泛运用于医学的各个领域,但在药物评价中的运用却相对较晚,只是近一二十年来的事情。
目前,生命质量的概念及其在药物评价中的价值、可行性等得到了越来越多的人的接受和认可。
随着生命质量研究的广泛开展和在医学评价中的独特性和优越性,美国国立癌症研究所(National Cancer Institute)和美国食品与药物管理局(FDA)共同提议把生命质量作为医学评价的结局指标。
美国食品与药物管理局还决定把生命质量纳入新药评审过程中,强调新药的开发既要考虑到病人生存数量的延长,同时也要考虑对病人生存质量的改善。
1 生命质量的概念生命质量译自英文quality of life一词,目前还没有一个普遍被接受的定义。
在社会学方面更强调人们的社会功能,在心理学上着重于个人的精神状态,在临床医学上则注重于如何减轻病人的症状和痛苦。
但生命质量的完整性是多方面相互作用的结果。
世界卫生组织(WHO)将生命质量定义为:不同文化和价值体系中的个体对与他们的生活目标、期望、标准,以及所关心事物有关的生活状态的体验,包括个体生理、心理、社会功能及其物质状态四个方面。
2 生命质量评价的内容生命质量是一个多维的健康概念。
一般地讲,主要包括身体机能、心理状态、社会功能、角色功能和总体健康感受五个维度。
对于具体的疾病,还需增加疾病、症状与治疗副反应领域,以便全面考察某人群或个体在疾病状态下的生命质量。
就高血压来说,对病人影响较大的症状及其药物治疗副反应主要有头痛、头晕、心悸、咳嗽、视物模糊、嗜睡、性功能障碍、认知功能(记忆力、注意力、思维能力) 减退等。
3 生命质量测定工具的建立目前,生命质量的测定主要通过量表来实现。
临床上,在降压药物疗效的评价中,量表可以通过两个途径获得:利用已有的具有较高质量的量表;根据具体情况自行建立量表。
对前者而言,目前尚无一公认的具有较高质量的多维量表可供援用,大多根据研究设计联合使用多个独立的单维量表,例如the general health questionnaire(一般健康状况),health status index(疾病症状), the sexual function questionnaire(性功能), the sleep dysfunction scale(睡眠障碍), complaint rate(治疗副作用), standardized behavioural test of memory, concentration, alertness, perception and psychomotor capacity(认知功能)等。