传出神经系统药物 1中枢神经系统药物： 3心血管药物 6作用于血液及造血系统的药物 9作用于呼吸系统的药物 10作用于消化系统的药物 10作用于子宫平滑肌的药物 12影响自体活性物质的药物 12性激素类药与避孕药 13治疗前列腺增生和勃起功能障碍的药物 14肾上腺皮质激素类药物 15甲状腺激素和抗甲状腺药 15胰岛素及口服降血糖药 16抗骨质疏松药 16抗菌药 17抗真菌药 19抗病毒药 19抗寄生虫药 20抗肿瘤药 21影响免疫功能的药物 22传出神经系统药物
1.胆碱能神经系统药物
A拟胆碱药：
M胆碱受体激动药：
胆碱酯类：醋甲胆碱methacholine，卡巴胆碱carbachol，贝
胆碱bethanechol
生物碱类：毛果芸香碱pilocarpine，槟榔碱arecoline，毒蕈
碱muscarine
N胆碱受体激动药：
烟碱nicotine
抗胆碱酯酶药：
可逆：
新斯的明neostigmine，吡斯的明pyridostigmine，毒扁豆
碱physotsigmine，依酚氯铵edrophonium，安贝氯铵
ambenonium chloride，加兰他敏galanthamine，地美溴铵
demecarium bromide
不可逆：
有机磷
B抗胆碱药：
M胆碱受体拮抗剂
茄科生物碱类胆碱受体拮抗剂:
阿托品atropine，东莨菪碱scopolamine，山莨菪碱
anisodamine，654-2
合成M胆碱受体拮抗剂:
1. 合成扩瞳药mydriasis：P75
后马托品homatropine，托吡卡胺tropicamide，环喷托脂
cyclopentolate，尤卡托品encatropine
2. 合成解痉药
季胺类：溴化丙胺太林/普鲁本辛propantheline bromide
奥芬溴铵oxyphenonium ~，格隆溴铵glycopyrromium
~，戊沙溴铵valethamate ~，地泊溴铵diponium ~，喷
1传出神经系统药物
阿托品
药理作用
1抑制腺体分泌
2对眼有扩瞳，升高眼压和调节麻痹作用。
3松弛内脏平滑肌
4兴奋心脏
5扩张血管
6兴奋中枢神经系统
临床应用
1解除平滑肌痉挛
2抑制腺体分泌
3眼科：1虹膜睫状体炎2验光配镜3检查眼底
4缓慢型心律失常
5抗休克
6解救有机磷酸酯类中毒和某些毒蕈类的中毒
不良反应
常见不良反应有口干、皮肤干燥、视物模糊、心率加快、便秘、排尿困难等
禁忌证
青光眼、心动过速、高热、排尿困难者禁用。
药物相互作用
与奎尼丁、抗抑郁药和某些抗组胺要合用，抗胆碱能作用加强。
酚妥拉明
药理作用
1扩张血管
2兴奋心脏
3有拟胆碱作用，有组胺作用
临床应用
1外周血管痉挛性疾病
2去甲肾上腺素滴注外漏
3抗休克
4嗜铬细胞瘤
5充血性心力衰竭
不良反应
常见反应有直立性低血压，腹泻、腹痛、呕吐、和诱发或加重消化道溃疡。
禁忌证
消化道溃疡、冠心病患者
药物相互作用
与肾上腺素合用，本药作用降低
用药期间饮酒，毒性增强
肾上腺素
药理作用
1兴奋心脏
2皮肤黏膜及内脏血管收缩，骨骼肌血管和冠状血管舒张
3血压升高
4松弛支气管
5提高代谢
临床应用
1心脏骤停
2过敏性休克
3支气管哮喘
4与局麻药配伍及局部止血
不良反应
心悸、烦躁、头痛和血压升高等血压剧升有发生脑溢血的危险，也能引起心律失常，甚至心室纤颤。
禁忌证
高血压、器质性心脏病、糖尿病和甲状腺功能亢进症禁用
药物相互作用
与三环类抗抑郁药合用可致心律失常和高血压
与甲基多巴、胍乙啶、血管收缩药和升压药、降压药、排钾药、强心苷、麻黄碱类合用，应谨慎。
2中枢神经系统药物
阿司匹林肠溶片
药理作用
1解热镇痛及抗炎抗风湿
2抑制血小板聚集
临床应用
1治疗头痛、肌肉痛、神经痛、痛经及感冒发烧
2治疗急性风湿热、类风湿性关节炎、关节炎
3用于手术后血栓形成及防治冠状动脉和脑血管栓性疾病
不良反应
1胃肠道反应
药理学实验五
——传出神经系统药物对血压和血液动力学的影响
Effect of drugs affecting the autonomic nervous system on blood pressure
and hemodynamics
日期：2017年12月14日 星期四 室温：24℃
实验者：陈一铭 1510124207 合作者：实验组A
一． 实验目的
1.观察传出神经系统药物对血压及血流动力学的影响和这些药物之间的相互作用。
2.掌握麻醉动物急性血压的记录方法及动物的心导管技术。
二． 实验动物（样本）
家兔 重量-2.75kg
三． 药品和器材
1. 实验仪器：PowerLab一套（主机、压力换能器）、手术器械一套、棉线、气管插管、动脉插管、动脉夹、静脉插管、注射器、兔台、心导管、丝线、纱布；
2. 实验药品：3g/L（3%）戊巴比妥钠、5g/L（0.5%）肝素、0.02g/L（0.002%）肾上腺素、0.03g/L（0.003%）去甲肾上腺素、0.01g/L（0.001%）异丙肾上腺素、5 g/L（0.5%）酚妥拉明、1g/L（0.1%）普萘洛尔、生理盐水；
四． 实验方法：
1. 称重、麻醉
家兔称重，耳缘静脉注射3g/L（3%）戊巴比妥钠（30mg/kg）麻醉，注意远端给药，注射缓慢而稳定。
2. 固定
将家兔背位固定于手术台上，剪去两侧腹股沟处的毛，在股动脉搏动明显处沿股动静脉走向纵行剪开皮肤约3-4cm，分离右侧股动脉，穿线备用（用以观测血压）。
3. 手术
剪去颈部的兔毛，正中切开颈部皮肤，分离右侧颈总动脉，穿线备用（尽量分离出较长的一段，逆行插管后用以测量心内压）。
4. 肝素化
沿耳缘静脉注射5g/L（0.5%）肝素，0.5-1.0ml/kg。 5. 压力换能器
打开PowerLab，换能器内预充注肝素，尽量排尽气泡。
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一、A1
1、可用维生素K对抗的药物过量中毒是
A、链激酶
B、肝素
C、枸橼酸钠
D、双香豆素
E、氨甲苯酸
【正确答案】 D
【答案解析】
维生素K治疗双香豆素类或水杨酸过量引起的出血。维生素K与这些药物结构相似，可竞争性拮抗其抗凝的作用。
【该题针对“血液系统药”知识点进行考核】
【答疑编号100400810,点击提问】
2、肝素体内抗凝最常用的给药途径为
A、口服
B、腹腔注射
C、皮下注射
D、静脉注射
E、栓剂
【正确答案】 D
【答案解析】
肝素口服无效，皮下注射血药浓度较低，肌注易致血肿，静注后立即生效。
【该题针对“血液系统药”知识点进行考核】
【答疑编号100400809,点击提问】 3、关于华法林的特点，正确的是
A、口服无效
B、起效快
C、作用持续时间长
D、体内外均抗凝
E、溶解已经形成的血栓
【正确答案】 C
【答案解析】
华法林口服吸收慢而不规则，在血中几乎全部与血浆蛋白结合。12～24小时生效，1～3天达峰，一般可持续4～7天。主要积聚在肺、肝、脾和肾中。
【该题针对“血液系统药”知识点进行考核】
【答疑编号100400808,点击提问】
4、不是肝素禁忌证的是
A、消化性溃疡病
B、严重高血压病
C、脑出血
D、亚急性心内膜炎
E、肺栓塞
【正确答案】 E
【答案解析】
肝素禁用于肾功能不全、溃疡、严重高血压、脑出血及亚急性心内膜炎、孕妇、先兆流产、外科手术后及血友病患者。
【该题针对“血液系统药”知识点进行考核】
【答疑编号100400807,点击提问】
5、用于防治静脉血栓的口服药是
A、肝素
B、华法林 C、链激酶
D、尿激酶
E、低分子量肝素
【正确答案】 B
【答案解析】
华法林属于香豆素类抗凝血药，口服有效，而肝素等口服是无效的，需要血液给药。
【该题针对“血液系统药”知识点进行考核】
【答疑编号100400806,点击提问】
