内科学-消化系统疾病-习题集-带答案

消化系统疾病

各型试题

一、填空

1. 急性胃炎的病理分型为 —,—。

急性单纯性胃炎，急性糜烂性胃炎 —

2. 慢性胃炎的病理分型为 —，—。

浅表性胃炎，萎缩性胃炎

3. 浅表性胃炎胃镜观察的特点是 —，—，—，—。萎缩性胃炎

胃镜观察的特点是 —，—。肥厚性胃炎胃镜观察的特点是 —。

粘膜表层充血性红斑 r占膜水肿，粘液增多附着在粘膜不易脱落 二炎症重者粘膜脆弱易岀血靡烂，粘膜红白 相间以白为主，粘膜下血管网透见，粘膜混浊肿胀皱襞粗大

4. 胃底与胃体粘膜的腺体主要有三种细胞组成： (1)分泌碱性粘液是 —;(2)分泌胃

蛋白酶原的是___ ； (3)分泌盐酸的是___。 —

①粘液细胞，②主细胞，③壁细胞 —

5. 造成胃液分泌与胃粘膜屏障失衡的有关因素为 —;—;—;—。

胃酸、胃蛋白酶分泌增加，精神神经因素，胃粘膜-粘液屏障受损，幽门排空延迟及其它慢性疾病

6. 胃溃疡与十二指肠溃疡的发病不同，胃溃疡发病与 —关系密切，十二指肠溃疡

的发病与 有关。

胃粘膜屏障被损害，胃酸分泌增加

7. 消化性溃疡的疼痛与进食有明显关系，一般胃溃疡的疼痛为 —，有—的节

律特点。十二指肠溃疡疼痛为 —，有—节律特点。 — —

饱餐后疼痛，有进食〜〜疼痛〜一缓解的节律特点 ，饥饿性疼痛，有疼痛〜〜进食〜〜缓解的节律特点

8. 消化性溃疡胃液分析时，胃溃疡在—，而十二指肠溃疡多有—。

胃溃疡胃酸正常或偏低，十二指肠溃疡多有胃酸分泌增高

9. 消化性溃疡大便隐血试验阳性常表示溃疡—，阴性则提示为—。持续阳性

提示 _。

在活动期，为愈合过程，癌变

10. 特殊类型的消化性溃疡为 —，—，—，___。

幽门管溃疡，球后溃疡，胃和十二指肠复合性溃疡，而激性溃疡

11. 胃镜下消化性溃疡病灶病理演变分为 —，—，—;各期的特点为

—，—，—。

活动期，愈合期，疤痕期，溃疡有炎症浸润，溃疡变浅变小，溃疡灶肉芽形成 — — —

12. 消化性溃疡钡餐 X线检查表现为直接征象者为 —，可以证明溃疡的存在，间接征

象有 __ 等，常提示有溃疡但不能诊断。

龛影倉形，粘膜集中及功能异常

13. 消化性溃疡的并发症有 —;—;—;—。

岀血，穿孔，梗阻，癌变 ————

14. 溃疡穿孔的主要体征有___。

面色苍白，烦燥，冷汗，脉速，腹式呼吸消失，腹肌强直并有明显的压痛及反跳痛，肝浊音界缩小或消 失等。

15. 引起上消化道大岀血的常见病因有 —;___; ___等。

消化性溃疡，胃癌，急性糜烂性胃炎，肝硬变食道尊底静脉曲濟破裂

16. 急性上消化道大岀血时主要临床表现为： —;—;—。

呕血，便血，周围循环障碍。 ———

17. 消化性溃疡合并消化道出血时，呕血颜色为棕褐色，系红细胞血红蛋白经 —致。

胃酸作用而形成正铁血红素所致 —

18. 消化性溃疡合并幽门梗阻，可分为因痉挛，水肿所引起的 _，和由于溃疡愈合

瘢痕收缩所致的—。

功能性梗阻，器质性梗阻

19. 消化性溃疡须鉴别诊断的疾病有 —，—，—，—。

胃癌，慢性胃炎，胃肠神经官能症，胆囊炎与胆结石——

20. 幽门梗阻最突出的临床表现是 _。

吐岀隔餐或隔宿食物

21. 大便潜血阳性表示岀血量在 _以上，黑便表示岀血量在 —以上。大便呈黑色是 _。

5ml,50〜75ml,血红蛋白的铁经肠内硫化物作用而形成硫化铁所致

22. _是能够发生癌变的消化性溃疡。

胃溃疡—

23. 消化性溃疡死亡的主要原因为 _，_。

上消化道大岀血，急性穿孔

24. 消化道最常见的恶性肿瘤是 —。

胃癌

25. 胃癌有一定好发部位，最多见于 _，依次为_，_，_，_等处。

胃窦，胃小弯，贲门，胃体，胃底

26. 胃癌的转移方式有 ___，___，—，___。

直接蔓延，淋巴转移，血行转移，种植转移

27. 胃癌按照病理形态可分为 —，—，—;组织学分型为 —，—，—，—4种类型。

隆起型，平坦型，凹陷型，腺癌，粘膜癌，丟分化癌，未分化癌 — — — —

28. 最早发生及最常见的胃癌转移方式为 —，具有临床意义的是 —，—等处发现肿大的淋巴结。

淋巴转移，左锁骨上，脐周

29. 血行转移多发生在胃癌的晚期，首先主要转移至 —，其次转移到

肝,肺,骨骼，脑,卵巢 30. 胃癌X线钡餐检查征象有 —，—，—，—。

表面轻微不规则突岀或凹陷，边缘不规贝盈缺损,轮廓不整齐的龛影，胃腔缩小蠕动减少

31. 确诊胃癌的最重要手段是 —。

胃镜及活组织检查

32. 治疗早期胃癌最有效的方法是 —。

手术根治切除 —

33. 引起溃疡性结肠炎发病的主要因素有 —，—，—等。

免疫因素，细菌感染因素，遗传因素

34. 溃疡性结肠炎根据病情的轻重、缓急，临床上分为 —，—，—，—，—，最为多见。

初发型，慢性复发型，慢性持续型，急性暴发型，慢性复发型

35. 溃疡性结肠炎结肠镜下可见 —，—，—。

结肠粘膜多发性浅表溃疡，粘膜粗糙不平脆弱易岀血，结肠纽带平或钝甚至消失

36. 须与溃疡性结肠炎鉴别的疾病有—，—，—，—，—，—等。

慢性细菌性痢疾，慢性阿米巴痢疾，肠激惹综合征；结肠癌，■血吸虫病，克隆病

37. 引起中毒性结肠扩张的诱因有 —，—，—。

低血钾，抗毒蕈碱药，钡剂灌肠 ———

38. 肝硬化按病因分类有 —，—，—，—，—，—，—，—。按病理形态分类有 —，—，

—肝硬化。 ———————— ——

F干炎后肝硬化，酒精性肝硬化，胆汁性肝硬化，淤血性肝硬化，药物性(化学性)肝硬化，代谢性肝硬化，营养 性肝硬化，原因不明的肝硬化，小结节性，大结节性，混合性

39. 肝硬化组织学改变的特点是 —。

假小叶的形成 —

40. 肝硬化时肝脏功能减退对 =灭活减弱，可出现=__，___等。男性病人表现为 —，___，—,—。

女性病人表现为___， ____ ， ___ 。 —— ———

雌激素，蜘蛛痣7!干掌「性欲减退，睾丸萎缩，毛发脱落，乳房发育，月经不调，闭经，不孕

41. 肝硬化病人贫血的主要原因 —，—，___。引起出血倾向的原因为 —，==,—。

营养缺乏，失血增多，脾功能亢进，肝合成凝血因子减少，脾功能亢进血小板减刃，毛细血管脆性增加

42. 门脉高压引起侧支循环的建立和开放，主要有 —，—，—，—。

食管下段和胃底静脉曲张，腹壁和脐周静脉曲张，痔静脉曲张，腹腔其他静脉丛曲张

43. 门脉高压所引起的临床表现是 —，—，—。

脾脏肿大脾功能亢进，侧支循环建立和开放？＞水—

44. 肝硬化病人常见的并发症有 —，___，—，—。

急性上消化道岀血，肝性脑病，肝肾综合征7感厂—

45. 肝硬化腹水形成的主要原因 ___，___，___。

门脉高压，低蛋白血症，肝淋巴液漏「——

46. 肝性脑病的常见诱因有 —，—，—，—，—， ____________ 等。

急性上消化道大出血，感染，大量利尿盹腹水，电军质紊乱活蛋白饮食，饮酒和便秘

47. 肝性脑病的临床分期为 —，—，—，—。各期的临床特点为 —，—，—，—。

前驱期，昏迷前期，昏睡期，昏迷期，轻度性格改变和行为失常，睡眠障碍、耶击样震颤及意识错乱 昏睡

肌胀力增加、锥体束征常阳性，深昏迷不能唤醒各种反射消失

48. 肝硬化腹水患者利尿药应用的原则： —，—，—。

联合，间歇，交替

49. 肝硬化肝肿大时需与—，—相鉴别。

慢性肝炎，原发性肝癌 ——

50. 肝癌按照大体形态分为—，—，—。按照组织学分型可分为 —，—，—。

巨块型，结节型，弥漫型，肝细胞型;胆管细胞型，混合型 — — —

51. 原发性肝癌常见的转移方式 _，_，_。

血行转移，淋巴转移，种植转移

52. 肝癌应与哪些疾病相鉴别 —，_，_ 等。

肝脓肿，肝硬化，其他上腹部肿物

53. 急性胰腺炎基本的病理变化为—，—，—，一般分为—和—两型。

水肿，出血，坏死，急性水肿型，急性出血坏死型 — —

54. 常见的急性胰腺炎发病原因有 ___，___，—，___，等因素。

梗阻，感染，中毒，血管损伤 —— —

55. 急性胰腺炎须和_，_，_等急腹症相鉴别。

消化性溃疡穿孔，急性胆囊炎，急性肠梗阻

56. 急性胰腺炎的基本发病原因是在某些因素下 ____ ，在胰腺内被激活成 ____ 引起胰腺自身消化。

胰蛋白酶原，胰蛋白酶

57. 提示出血性胰腺炎的征象有 ⑴ ____ ，(2) ___ ，(3) ___ ，⑷ ____ ，(5) _，(6) _____ ，(7) ____ ，等。

.(1)休克，(2)腹膜炎，(3)胸膜炎和肺不张，(4)消化道出血及皮肤紫癜，(5)播散性血管内凝血，(6)血钙、

血糖降低，(7)急性肾衰

58. 治疗急性胰腺炎禁食的目的是 。

减少胰腺分泌

59. 上消化道出血的范围为 —， 包括 —，—，—，—，—。

十二指肠悬肌以上的消化道出血—食管，胃〒二指肠，上段空肠，胰胆病变

60. 引起上消化道出血的最常见病因为 _，—，_，_，_，_，—，等。 否则可能引起—，如粪便隐血试验强阳性则

7. 胃溃疡的压痛位置在剑突下，十二指肠溃疡压痛常在上腹部偏左。

8. 消化性溃疡X线钡餐检查直接征象是激惹变形。

9. 甲氰咪呱治疗十二指肠溃疡的药理作用为阻断组胺

10. 上下胃肠道的分界线是十二指肠球部。 (

11. 胃癌最早最常见的转移方式是血行转移。 (

12. n脉性肝硬变时肝脏都缩小。 ( X

13. 肝硬变时凝血障碍是由于肝内合成凝血因子缺乏。

14. 肝硬变时肝功能检查异常程度与病情轻重呈比例。

(

V )

)

V )

X

X

)

V

31. 腹泻呈腹痛T便意T缓解为特点是溃疡性结肠炎的临床表现特点。

32. 中毒性巨结肠是溃疡性结肠炎最常见的并发症。 (

33. 肝硬化病人岀现蜘蛛痣、肝掌是因为体内激素失衡以致雄激素分泌过多所致。

34. 急性上消化道岀血和肝性脑病是引起肝硬化的主要死因。

35. 消化道症状及黄疸是亚临床肝癌的主要表现。

36. 急性胰腺炎是自身消化性疾病。 (

37. 急性胰腺炎时会在脐周和上腹岀现青紫。

38 .喷射性呕吐是急性胰腺炎临床特点。

39. 急性岀血性胰腺炎可岀现麻痹性肠梗阻。 40. 上消化道出血在500毫升以上时可出现乏力、

41. 呕血和柏油样大便是上消化道大出血的特征表现。

42. 上消化道出血时应采用头低位增加脑含血量。

三、选择题

(一)单项选择 (

心悸、 ) V )

口渴、血压下降等症状。

(

(

1.诊断慢性胃炎最有价值的辅助检查是 (D )

A.壁细胞抗体 B.

C.X线钡餐检查 D.

2.真性胃酸缺乏最可靠的指征为

A.空腹胃液中无游离酸 B. 血清胃泌素测定

胃镜检查与活检

(D )

空腹胃液PH等于6.0 十二指肠溃疡，胃粘膜糜烂，胃溃疡，食管静脉曲张，食管贲门撕裂症，十二指肠糜烂，食管溃疡

61. X线钡餐检查上消道出血病人应在 —，时适用，

出血停止和病情稳定数天后，再出血，检查改日进行 二、判断题(对者打“V”，错者打“X” )

1. X线胃肠钡餐检查在大多数慢性胃炎无异常发现。

2. 萎缩性胃炎时胃液分析胃酸正常或偏高。 (