临床免疫学与检验课程教学大纲

《临床免疫学与检验》课程教学大纲

课程编号：

课程名称：临床免疫学与检验

英文名称：Clinical Immunology Laboratory

课程类型：专业课 必修考试

总 学 时：62 学分：3.5 理论课学时：30 实验课学时：32

一、课程性质和地位

临床免疫学与检验是研究人体免疫系统在正常生理代谢的调节及对外来病原菌的防御功能，当免疫反应调节异常或缺陷时，将导致疾病的发生。与免疫疾病有关的活性物质的检测与分析，是医学检验专业学习的主要目的和任务(供五年制本科临床检验专业)。为适应现代化医学的迅速发展，使我国的检验医学教育不断完善，遵循五年制检验医学专业培养目标，突出学生三基(基础理论、基础知识、基本技能)，五性(思想性、科学性、先进性、启发性、适用性)的原则，力求培养学生具有较扎实的基础理论和临床实践技能，能适应经济建设、科技进步和社会发展的需要。

二、教学环节及教学方法和手段

临床免疫学与检验的教学环节包括课堂讲授、实验、考试等。其中课堂讲授是通过教师对指定教材的大部分章节的讲解，结合多媒体课件及启发式、实例等教学法的应用，达到学生能掌握基本知识和基础理论的目的。实验课是通过具体的实验让学生早期接触临床免疫学检验，将学到的理论运用到实践中，建立正确的逻辑思维，使知识融会贯通，从而提高学生分析问题、解决问题的能力，以达到培养高层次应用型医学人才的目的。

三、教学内容

第一章 概论

【掌握】免疫应答各个阶段，T淋巴细胞、B淋巴细胞与NK细胞的主要功能，免疫学检验包含内容。

【熟悉】中枢免疫器官对免疫细胞的发育作用，外周免疫器官组成及在免疫应答中发挥的作用，补体系统的主要激活途径。

【了解】免疫辅助细胞在特异性免疫应答中发挥作用，临床免疫学主要的研究方向，临床免疫学及免疫检验在移植免疫、肿瘤免疫中的意义，现代免疫学技术包括方法。

思考题： 1、免疫应答主要分为哪几个阶段？

2、T淋巴细胞、B淋巴细胞与NK细胞的主要功能分别是什么？

3、免疫学检验可分为几个部分？

第二章 抗原抗体反应

【掌握】抗原抗体反应概念、原理是什么，抗原抗体的结合力，抗原抗体反应特点，抗原抗体反应影响因素。

【熟悉】抗原抗体反应的特异性和交叉反应，抗原抗体反应的可逆性及其应用，抗原抗体反应的免疫学检测技术。

【了解】抗原抗体反应体系中抗原抗体的最适比例，标记免疫技术及其类型。

思考题：

1、什么是抗原抗体反应？抗原抗体反应的原理是什么？

2、抗原抗体的结合力有哪些？

3、抗原抗体反应有哪些特点？

4、抗原抗体反应有哪些影响因素？

第三章 免疫原和抗血清的制备

【掌握】制备可溶性抗原，免疫佐剂和它的种类、作用机制，制备抗血清。

【熟悉】免疫原，常用的细胞破碎方法，连接半抗原的载体种类，制备半抗原性免疫原的方法，纯化抗原的鉴定。

【了解】抗血清，多克隆抗体，动物采血方法，抗血清的鉴定。

思考题：

1、如何制备可溶性抗原？

2、什么是免疫佐剂？免疫佐剂有哪些种类？免疫佐剂的作用机制有哪些？

3、如何制备抗血清？

第四章 单克隆抗体与基因工程抗体的制备

【自学】本章内容

第五章 凝集反应

【掌握】直接凝集反应、间接凝集反应、它们之间异同点，彩色胶乳凝集试验的特点，直接coombs试验、间接coombs试验、它们之间的区别，抗球蛋白试验的临床应用。

【熟悉】凝集反应的特点，间接血凝试验原理，不完全抗体，凝集反应的优缺点。

【了解】抗球蛋白试验的类型及其原理，凝集反应的发展趋势。 思考题：

1、什么叫直接凝集反应，什么叫间接凝集反应？它们之间有何异同？

2、彩色胶乳凝集试验的特点是什么？

3、什么是直接coombs试验？什么是间接coombs试验？它们之间有何区别？

4、叙述抗球蛋白试验的临床应用？

第六章 沉淀反应

【掌握】沉淀反应，免疫浊度测定法的原理方法与分类，免疫固定电泳的原理及临床应用价值。

【熟悉】沉淀反应的特点，mancini曲线、Fahey曲线，影响免疫比浊测定的因素。

【了解】单扩试验的原理和应用，双向扩散试验进行抗原性质分析，自动化免疫比浊法的发展趋势和应用前景。

思考题：

1、什么是沉淀反应？

2、免疫浊度测定法的原理方法与分类？

3、免疫固定电泳的原理及临床应用价值？

第七章 放射免疫技术

【自学】本章内容

第八章 荧光免疫技术

【掌握】常用的荧光物质，荧光抗体及其制备、纯化和鉴定荧光抗体，荧光抗体染色的方法、各自的反应原理，荧光免疫测定的基本原理、方法类型，荧光酶免疫测定的原理、方法类型。

【熟悉】荧光免疫技术类型，基本原理，时间分辨荧光免疫测定的原理，荧光偏振免疫测定的原理。

【了解】荧光、荧光效率、荧光寿命和荧光淬本的概念，评价各种类型的荧光免疫测定，荧光免疫测定的应用

思考题：

1、常用的荧光物质有哪些？

2、什么是荧光抗体？如何进行制备、纯化和鉴定荧光抗体？

3、荧光抗体染色有哪些方法？各自的反应原理是什么？

4、荧光免疫测定的基本原理是什么？有哪些方法类型？ 5、荧光酶免疫测定的原理是什么？有哪些方法类型？

第九章 酶免疫技术

【掌握】常用酶的特点，常用的底物的种类和特点，包被与封闭作用，酶联免疫吸附试验（ELISA）的原理，竞争法在酶联免疫检测应用中的原理和应用。

【熟悉】酶免疫技术的要点，ELISA的非特异性干扰及其机制。

【了解】标记的酶要求，固相载体的要求，固相酶免疫测定应用的原理及影响因素，酶免疫技术的应用评价。

思考题：

1、常用的酶有哪几类？特点是什么？

2、常用的底物有哪些？特点是什么？

第十章 化学发光免疫分析技术

【掌握】常用的化学发光剂和化学发光免疫分析的临床应用

【熟悉】化学发光的原理和化学发光的类型

思考题：化学发光免疫分析的类型。

第十一章 生物素-亲和素放大技术

【掌握】生物素－亲和素系统的特点和应用

【熟悉】免疫荧光组织化学技术和酶免疫组织化学技术、免疫组织化学技术应用。

【了解】亲和组织化学染色、免疫标记电镜技术

思考题：

1、生物素-亲合素系统基本类型及原理？

2、生物素的分子结构特点是什么？

第十二章 固相膜免疫测定

【自学】本章内容

第十三章 免疫组织化学技术

【掌握】免疫组织化学的基本过程

【熟悉】常用固相模和特点

思考题：免疫组织化学技术有几个主要步骤？

第十四章 免疫细胞的分离及其表面标志检测技术

【自学】本章内容

第十五章 免疫细胞功能检测技术 【自学】本章内容

第十六章 细胞因子与细胞黏附因子的测定

【自学】本章内容

第十七章 流式细胞仪分析技术及应用

【掌握】流式细胞仪的分析原理

思考题：流式细胞仪的分析检测原理是什么？

第十八章 体液免疫球蛋白测定

【掌握】免疫球蛋白的分类及各种免疫球蛋白的特点、血清IgG、IgM、IgA免疫比浊法测定原理及其临床意义。

【熟悉】M蛋白、轻链、冷球蛋白检测的意义。

思考题：免疫球蛋白测定的临床意义？

第十九章 补体检测及应用

【掌握】三种补体活化途径和补体测定的临床应用。

【熟悉】补体成分的组成。

思考题：

1、补体的活化途径有哪些？

2、补体测定的临床意义是什么？

第二十章 免疫检验自动化仪器分析

【了解】自动化免疫浊度分析仪器、自动化发光免疫分析仪器、自动化酶联免疫分析系统仪器。

思考题

1、什么是免疫检验自动化，应用哪些技术？

2、免疫浊度分析的原理是什么，有哪些临床应用？

第二十一章 临床免疫检验的质量保证

【掌握】免疫检验的质量控制原则和常用免疫检验的质量控制。

【熟悉】与质量保证相关的定义。

思考题：免疫检验的质量控制原则是什么？

第二十二章 感染性疾病与感染免疫检测

【掌握】链球菌、伤寒沙门菌、结核分支杆菌感染的检测，肝炎病毒感染的检测及其临床意义。 思考题：

1、乙型肝炎病毒的主要免疫诊断指标是什么？

2、化脓性链球菌感染后可导致哪几种最常见的超敏反应性疾病？

第二十三章 超敏反应性疾病及其免疫检测

【掌握】四型超敏反应的机制。

【熟悉】四型超敏反应性疾病其免疫学检测。

思考题：

1、试比较1－4型超敏反应特点？

2、使用青霉素可能引起哪些类型超敏反应，简述其发病机制？

第二十四章 自身免疫性疾病及其免疫检测

【掌握】自身免疫和自身免疫病概念，了解自身免疫性疾病的分类，熟悉自身免疫性疾病与免疫损伤。抗核抗体、ENA抗体谱、RF检测相关的疾病和检测的临床应用，了解自身免疫性疾病的相关实验检测。

思考题：

1、区分自身免疫和自身免疫性疾病？

2、抗ENA抗体谱的可检测自身抗体项目包括哪些，有何临床意义？

第二十五章 免疫增殖性疾病及其免疫检测

【熟悉】常见免疫球蛋白增殖病，免疫球蛋白异常增殖常用的免疫检测。

思考题：常见的免疫球蛋白增殖病有哪些？

第二十六章 免疫缺陷性疾病及其免疫检验

【掌握】免疫缺陷病的概念、熟悉分类和特点，获得性免疫缺陷综合征及其检测。

【了解】常见原发性免疫缺陷病。

思考题：艾滋病的免疫学特征是什么？HIV感染的临床特点？

第二十七章 肿瘤免疫与免疫学检验

【掌握】肿瘤免疫和肿瘤免疫学检验、常见肿瘤标志物的临床意义和评价

【熟悉】抗肿瘤免疫学效应机制，肿瘤标志物的定义与分类、肿瘤标志物检测的影响因素和注意事项，

【了解】肿瘤抗原的定义和肿瘤抗原的分类

思考题：常用肿瘤标志物的临床应用？

第二十八章 移植免疫及其免疫检测