重症监护病房深部真菌感染的临床分布及耐药性分析

Ｅ ３ 沈 继 龙 ． 床 生 虫 学 和 寄 生 虫 检 验 Ｅ ． 京 ： 民 卫 ２ 临 Ｍ３ 北 人
生 出 版 社 ，０ ２ ２ ． ２ ０ ： ０
感 染 易 治 难 防 的特 点 进 行 感 染 预 防 和 健 康 教 育 。
参 考 文 献
Hale Waihona Puke Ｅ ］ 武 汉 医 学 院 、 山 医 学 院 病 理 学 教 研 室 ．外 科 病 理 学 ３ 中 Ｅ ． 汉 ： 北 科 学 技 术 出 版社 ， ９ ９ １ ５ Ｍ］ 武 湖 １９ ：３ ．
年 １ ２月 Ｉ Ｕ 患 者 的 感 染 标 本 进 行 真 菌培 养 ， ＶＩ Ｅ 一２分 析 系统 鉴 定 ， 片 扩 散 法 做 药 敏 试 验 及 耐 药 性 分 析 。 Ｃ 用 Ｔ Ｋ３ 纸 结 果 分 离 出的 前 ４位 真 菌感 染 阳性 标 本 分 别 是 痰 液 、 液 、 液 、 尿 血 大便 ， ４位 真 菌 菌 种 分 别 为 白 色 念 珠 茵 、 平 前 近
Ｂ 法 ， Ｉ ＫＯ ） Ｂ Ｏ— ＮＴ 抗 真 菌 药 敏 试 验 纸 片 及 ＲＰ 一 ６ ０平 皿 ， ＭＩ ４ １ 药 敏 试 验 的 方 法 和 结 果 判 定 按 《 国临 床 检 验 操 作 规 程 》 作 。 全 操 １ ４ 深 部 真 菌 感 染 诊 断标 准 ． 根 据 国 家 卫 生 部 医 院感 染 监 控 小 组 制 定 的 《 院感 染 诊 断 标 准 》 定 。 医 判 １ ５ 统 计 学 处 理 采 用 ｗ Ｈ０Ｎ Ｔ５ ３软 件 进 行 统 计 分 析 。 ． Ｅ ．
痰标 本 ９ ５份 ， 液 ６ 尿 ２份 ， 液 ２ 血 Ｏ份 ， 便 １ 大 ９份 ， 他 ２ 其 １份 。
类 标 本 ， 常 规 培 养 、 菌 培 养 出深 部 真 菌 ２ 株 （ 经 真 ｌ ７ 同一 例 患 者 相 同部 位 相 同菌 株 作 一 次 计 数 ） 质 控 菌 株 白色 假 丝 酵 母 菌 。 ＡＴ Ｃ ０ ２ Ｃ ９ ０ ８由 卫 生 部 临 床 检 验 中心 提 供
滑 念珠 菌 、 滑 念 珠 菌 、 带 念 珠 茵 。整 体 耐 药 率 两 性 霉 素 Ｂ和 制 霉 菌 素 最 低 ， 康 唑 最 高 。结 论 应 重 视 Ｉ Ｕ 患 光 热 氟 Ｃ
者 深部 真 菌 感 染 ， 制 易 患 因素 ， 时进 行 真 菌 检 查 监 测 ， 到 早 期 诊 断 和 早 期 治 疗 。 控 及 做
【 键 词 】 重 症 监 护 病 房 ； 真 菌病 ； 交 叉 感 染 ； 抗 真 菌 药 ； 微 生 物 敏 感性 试 验 关
ＤｏＩ １ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １ ７ —４ ５ ２ １ ． ７ ０ ０ 文 献 标 志 码 ： ’ 章 编 号 ： ６ ２９ ５ （ ０ １ １ － １ ７０ ： ０ ３ ６ ／．ｓ ． ６ ２ ９ ５ ． ０ １ １ ． ５ ｓ Ｂ 文 １ ７ — ６ ５ ２ １ ） ７２ ３ － ２
１２ 菌株分离鉴定 ． 按 无 菌 要 求 留 取 的 各 种 真 菌 标 本 接 种 于
真 菌 阳 性 前 ４位 的 菌 种 分 别 为 白 色 念 珠 菌 、 平 滑 念 珠 菌 、 近 光 滑 念 珠 菌 、 带 念 珠 菌 。结 果 见 表 １ 热 。 ２ ２ 真 菌 阳性 的 前 ４种 抗 真 菌 药 耐 药 情 况 ４种 真 菌 对 制 霉 ． 菌 素 和 两 性 霉 素 Ｂ 全 部 敏 感 ， 光 滑 念 珠 菌 对 三 唑 类 药 物 耐 除
梁 小 英 ， 莉 宁 ， 帮 献 （ 西 壮 族 自治 区 民 族 医 院 检 验 科 ， 宁 ５ ０ ０ ） 王 张 广 南 ３ ０ １
【 要 】 目的 分 析 重 症 监 护 病房 （ＣＵ） 菌 感 染 的 临床 分 布 及 耐 药 特 点 。方 法 收 集 ２ ０ 摘 Ｉ 真 ０ ８年 １月 至 ２ １ ００
（ 稿 日期 ： Ｏ １０ — ７ 收 ２ １—４２ ）
Ｅ ３ 王 福 溢 ， 辉 汉 ． 用 人 体 寄 生 虫 学 Ｅ ． 海 ： 东 医 务 １ 李 实 Ｍ］ 上 华
生 活 出版 社 ， ９ １ ９ ． １ ５ ： ７
重 症 监 护 病 房 深 部 真 菌 感 染 的 临 床 分 布 及 耐 药 性 分 析
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主 旦月第８卷第 １ ７期 ＬｂＭｅ ｌ ，ｅｔ ｅ ２１ ， ｏ ８Ｎ ．７ ａ ｄ ｉ Ｓｐｅ ｒ ０１Ｖ １ ， ｏ １ Ｃｎ ｍｂ ．
．２ ３ ． １７
生 虫 的准 确 诊 断 ， 确 患 者 阑尾 炎 的成 因 和 病 理 变 化 之 外 ， 明 还
可 为 临 床 术 后 对 寄 生 虫 的规 范 治 疗 提 供 可 靠 依 据 ， 结 合 蛲 虫 并
近 年 来 ， 着 广 谱 抗 生 素 、 疫 抑 制 剂 、 种 侵 入 性 操 作 及 随 免 各
肠 外 营 养 的广 泛 应 用 ， 部 真 菌 感 染 机 会 增 多 ， 发 病 率 在 全 深 其 球 呈 上 升 趋 势 ］ 。而 重 症 监 护 病 房 （Ｃ 患 者 深 部 真 菌 感 染 Ｉ Ｕ） 的机 会 明显 高 于 普 通 病 房 ， 病 死 率 高 。为 了 解 本 院 Ｉ Ｕ 患 且 Ｃ 者深部 真 菌感 染 的发 病情 况 ， 对 本 院 ＩＵ ２０ 现 Ｃ ０ ８年 １月 至
２ 结 果
２１ ０ ０年 １ ２月 深 部 真 菌 感 染 的 临 床 分 布 及 耐 药 特 点 分 析 如 下 。
１ 资 料 与 方 法
２ １ 标本 来源及 菌种分 布 ．
在 分 离 出 的 ２ ７株 真 菌 标 本 中 ， １
１ １ 菌 株 来 源 ２ ０ ． ０ ８年 １月 至 ２ １ Ｏ Ｏ年 １ ２月 Ｉ Ｕ 送 检 的 各 ｃ