水利安全检查记录表

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JL31 安全检查记录

(监理 [ ]安检 号)

合同名称:XXXX综合整治工程 合同编号:XXX-XX-XX-2015-01

说明:1.本表可用于监理人员安全检查的记录。

2.本表单独汇编成册。 日 期 2017.5.16 检查人

时 间 上午 天气 阴 温度

检查部位 望2+380~望4+150段、望4+150~望5+489段

人员、设备、施工作业及环境和条件等

木工19人、泥工13人、铁工13人、挖机6台

危险品及危险源安全情况 1、XXX桥现场电箱破损、无接地接零,电箱内杂物过多,未实行一机一闸,电线乱接乱放、拖地,存在安全隐患。

2、XXX桥扬尘过大,未做洒水处理。

3、截污井WG13、WG14井口未做封闭处理,存在安全隐患。

4、望4+960~5+029段施工范围安全警示牌、夜间警示灯数量不足。

发现的安全隐患及消除隐患的监理指示 1、要求施工单位按规范要求做好现场临时用电。

2、要求施工单位安排专人对路面进行洒水处理。

3、要求施工单位对截污井井口进行封闭处理。

4、要求施工单位增加安全警示牌、夜间警示灯数量。

承包人的安全措施及隐患消除情况(安全隐患未消除的,检查人必须上报) 1、XXXX桥施工现场破损的配电箱已更换,并设置接地零线,杂物已清理,已按规范要求实施“一机一闸一楼一箱”制,乱拉乱放的电线已拆除,拖地电线已架空布线。

2、已安排专人对路面进行洒水清扫。

3、已对截污管井口进行封闭处理。

4、已按要求增加警示牌、夜间警示灯的数量。

检查人:(签名)

日期: 年 月 日