城镇医保入院、出院管理制度

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城镇医保入院、出院管理制度
一、入院管理制度
1、经门诊医师诊断后需住院治疗的病人,将持门诊病历、医师填写《入院通知书》、职工(居民)医保卡、身份证或户口薄到出入院结算大厅办理入院手续。

2、住院病人需交付预交金,出入院大厅出具预交金临时收据,并提供住院病历、住院号、住院证、职工(居民)医保病人《住院申请表》。

3、患者持入院通知单、住院病历和住院证、职工(居民)医保病人《住院申请表》以往相关病历。

4、病房主班护士分配床位,并带领病人入院,并核实证件确认人证合一。

5、职工(居民)医保病人入住后持临床医师填写《住院申请表》、病人医保卡到入院结算大厅医保窗口刷卡,次日持住院证到出入院结算大厅医保窗口查询医保中心是否核实通过病人住院,审批通过方可执行本院相应的基本医疗保障预付措施。

二、出院管理规定
1、临床医师根据病人病情或者要求,为病人办理出院医嘱并书写住院病历和《出院记录》开具《出院通知结账单》。

2、护士校对,执行出院医嘱,护士电脑结算,并在《出院通知结账单》上盖章签字。

3、病人(或病人家属)持《出院通知结账单》、科室盖章的《出院记录》住院预交金临时时收据,职工(居民)医保卡、身份证或户口薄到出入院结算大厅相应窗口办理出院手续。

4、在办理职工(居民)医保病人出院手续时,将医保病人相关信息录入电脑,严格按照社会医疗保障科提供的该病人医疗保险身份进行医疗保险住院费用的分割结算在用药检查、治疗中需严格按照医疗保险有关规定执行统筹金部分的款项由医院垫付、自费部分的款项个人承担。

5、职工(居民)医保病人审核结算后,医保收费窗口回收病人预交金临时收据,按出院发票多退少补、并提供住院费用清单。

6、离休干部及革命伤残军人出入院时由以上制度执行外,按普通住院结算后自带电脑发票、药品清单、病情诊断书、出院证到医保管理局大厅结算。