翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植治疗原发性翼状胬肉的Meta分析

３０　Ｗｏｒｌｄ　Ｌａｔｅｓｔ　Ｍｅｄｉｃｎｅ　Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ（Ｅｌｅｃｔｒｏｎｉｃ　Ｖｅｒｓｉｏｎ）２０　１　７　Ｖｏ　１．１　７　Ｎｏ．２　１　
・
临床研究・　
翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植治疗　

原发性翼状胬肉的Ｍｅｔａ分析　
文荚　
（内　ｆ｝１办峰ｆ　平艘：矿区　曲　医院，内蒙　赤峰０２４０７６）　

摘　要：目的对翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植治疗在原发性翼状胬肉中的应用予以探讨。方法随机选　
取我院２０１５年８月至２０１６年３月间收治的接受治疗的原发性翼状胬肉患者６６例，将其随机均分为两组，分别作为对　
照组与观察组，为对照组患者实施翼状胬肉切除，为观察组患者实施翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植治疗，　
对比分析两组患者的治愈率。结果经过对两组患者手术后的随访和疗效对比，观察组患者的治愈率比对照组高，且　
Ｐ＜Ｏ．０５，差异具有统计学意义。结论翼状胬肉切除并且联合自体角膜缘干细胞移植进行翼状胬肉的治疗效果显著，并　
且复发率很低，具有推广的价值。　
关键词：翼状胬肉；自体角膜缘干细胞移植；治愈　

中图分类号：Ｒ７７７．３３　文献标识码：Ａ　ＤＯＩ：ｌＯ．３９６９￣．ｉｓｓｎ．１６７ｌ－３１４１　２０ｌ７．２１．０２０　

Ｏ　弓ｌ言　
在眼科门诊中，翼状胬肉是比较常见的眼部疾病之一，　
其发病的原因比较多，诸如长时间的日光照射、长时间紫外线　
照射、慢性炎症的侵袭等等，以及遗传、年龄的增长、粉尘刺　
激等等也被认为是比较危险的原因…。本文随机选取我院２０１５　
年８月至２０１６年３月间收治的接受治疗的原发性翼状胬肉患　者６６例，将对翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植治疗　在原发性翼状胬肉中的应用予以探讨。现将结果报告如下：　１资料与方法　１．１一般资料。随机选取我院２０１５年８月至２０１６年３月问收　治的接受治疗的原发性翼状胬肉患者６６例，将其随机均分为　两组，分别作为对照组与观察组，其中对照组中有１５例女性　患者，１８例男性患者，年龄处于４５岁到７２岁之间，平均年龄　（５５．６±５．３）岁；观察组中有１８例女性患者，ｌ５例男性患者，　年龄处于４４岁到７１岁之间，平均年龄（５４．５±４．５）岁，这些　缓和都是胬肉侵入角膜在２ｍｍ级以上的患者。对比分析两组　患者的一般资料，二者之间的差异不具备统计学意义，故奉次　研究具有可比性。　１．２方法。为对照组患者实施翼状胬肉切除，为观察组患者实　施翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植治疗。具体措施如　为对照组患者实施翼状胬肉切除。对患者应用盐酸奥布卡囚眼液　进行表而充分的麻醉，采用开睑器进行开睑，用少于的肾上腺素　加Ｊ．２％ｆｌｃｊ￣ｌｊ多卡圜进行局部浸涧麻醉　】，应用尖刀片把胬肉的　头部和角膜粘连处践行分离．千万要注意要分离至角巩缘，向内　侧将球结膜和胬肉进行分离，直到半月皱襞处，进行胬肉组织的　牵拉和剪除，婴小心损伤内直肌。采用医用尼龙线将结膜创面缝　合。为观察组忠者实施翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植　治疗。当剪除胬肉组织指挥，进行自体角膜缘干细胞的移植手术，　将角膜缘作为基底，麻醉术眼　力穹隆部的结膜，制作适合的结　膜移植片，且尽量使缺损区角角膜缘与移植片的结膜缘吻合，将　球结膜和移植片进行间断的缝合，并且同定在巩膜　。手术完成　后，进行　复凝胶和红霉素眼药膏的涂抹，接下来加压包扎２ｄ　后进行开放，应用贝复凝胶和典必殊眼液，拆线时间ｌＯｄ后，手　术进行是１－２剧、１－３—６—１２月的时问段开展复诊。　１３观察指标。对比分析两组患普的疗效和复发情况。　１－４统汁学分析。应用统计学分析软件ＳＰＳＳ　ｌ８．０进行本次研　究中十Ｉｊ哭数据的处理，计数资料实施　方检验，计量资料实施　，检验，以Ｐ＜０．０５，表示差异具有统计学意义。　２结果　对两组患者进行手术１年后开展随访，观察组３３眼，　治愈３２眼，复发１例，治愈牢是９７．Ｏ％，复发率是３．Ｏ％；对　照组３３小，治愈２３眼，复发ｌ０例，治愈率是６９．７％，复发　率是３０．３％。¨ｆ见观察组患者的治愈率明显比对照组高，且　尸＜０．０５，差异具有统ｔｆ　学意义。具体数据如表１所示：　投稿邮箱：ｚｕｉｘｉ　ｚｌｙｉｘｕｅ＠１２６　ｃｏｎｌ　表１两缀患者的治疗疗效鞠复发率对比［ｎ（％）】　３讨论　
翼状胬肉会导致患者的眼睛轮廓发生变化，眼睛疼痛就会　
流眼泪，眼角不断发红，视力开始下降、角膜散光严重，从而　
使患者的正常生活受到干扰。而这种病发的原因和环境、角膜　
缘干细胞障碍、遗传、免疫等多办面有关。长时问的Ｌ＝ｊ光照射、　
长时问紫外线照射、慢性炎症的侵袭等等，使血管通透性开始　
增加，白细胞渐渐浸润，干细胞开始丧失增值与分化的协调能　
力，从而导致新生的血管和一些结膜组织长ｆｌＪ入角膜，最终导　
致翼状胬肉的形成。而降低翼状胬肉复发率降低Ｖ，Ｊｔ￣施就是将　
角膜缘干细胞的功能恢复。　
为患者实施翼状胬肉切除，手术之后，角膜缘的干细胞因　
为其功能被破坏，无法修复，同时角膜的上皮损伤修复是很慢　
的，而结膜下的纤维组织的增生速度是比较快的，最终就引发　
】，翼状胬肉的复发率加大，这样就会导致医患父系不和谐，产　
生纠纷等等。为患者实施翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞　
移植治疗，是可以从自身眼表组织取　移植的结膜组织，可以　
说是有比较高的兼容性的”ｌ。值得一提的是，角膜缘于细胞其　
实是角膜缘基底上皮层的细胞，是可以使组织增牛不断的蔓！新　
和不断的促进组织增生的，将角膜新生血管的侵入减少，就ｎＩ　
以防止翼状胬肉的复发情况。这平叶　于术其实难度不大，关键是　
在于进行这项手术应该经常练习，将剥取移植片的技巧提高，　
千万不能弄错移植片上的上皮面，要保持使缺损区角膜缘与移　
植片的结膜缘吻合，将球结膜和移植片进行问断的缝合，并且　
同定在巩膜上。手术完成后，进行叭复舒凝胶和红霭索眼药臂　
的涂抹，接下来加压包扎２ｄ后进行换药和复诊，使移植片的　
松动几率减少。对两组患者进行手术１年后开展随访，观察组　
３３眼，治愈３２眼，复发ｌ例，治愈牢是９７．０％，复发牢是３．０％；　
对照组３３眼，治愈２３眼，复发ｌ０例，治愈牢是６９．７％，复　
发率是３０．３％。可见观察组患者的治愈率¨Ｊｊ显比埘ｊ｛ｃ｛组高，Ｈ　
尸＜０．０５，差异具有统计学意义。　
总之，翼状胬肉切除并且联合门体角膜缘于细胞移植进行　
舆状胬肉的治疗效果显著，并且复发牢很低，具有推广的价值。　

参考文献　
［１］　吕伟，梁远波，孙兰萍．翼状胬内的患病率及危险因素［Ｊ］．国际眼　
科纵览，２００９．３３（３）：１７０—１　７３．　
［２］王大萍．翼状胬肉切除自体角膜缘干细胞移植３Ｏ倒疗效评估［Ｊ］　
航空航天医药．２０１０．２１（２）：１　７１．　
［３］吴晓红，王文奇，李赵霞．自体角膜缘平细胞移植和自体游离球　
结膜移植治疗翼状胬肉的疗效观察［Ｊ］．国际眼科杂志．２０１　５，４　
（６）：１　７３－１　７５．