翼状胬肉切除术

四种不同手术方式治疗翼状胬肉的疗效分析翼状胬肉是一种比较常见的良性皮肤病，主要出现在足底、手掌等部位，由于缺乏有效的药物治疗方法，手术是目前治疗翼状胬肉的主要方法。

本文旨在探讨四种不同手术方式的治疗效果和优缺点，以便医生和患者在选择治疗方式时做出合理的决策。

一、切除术切除术是翼状胬肉最常见的治疗方式，通过手术将翼状胬肉完整地切除。

切除术的治疗效果非常稳定，翼状胬肉切除后不容易复发。

同时，切除术还可以避免翼状胬肉引起的疼痛、不适等症状，对于那些已经影响日常生活的患者来说，切除术可以显著改善生活质量。

然而，切除术也存在一些不足之处。

首先，切除术需要患者许多时间康复，尤其是在手术部位需要休息、保护的情况下。

其次，切除术有可能引起一些不必要的创伤。

特别是对于那些翼状胬肉位于手指等敏感区域的患者，手术可能会带来尤其明显的创伤和疼痛。

二、碘化酚切割术碘化酚切割术是一种比较新的治疗方法，被认为是一种无痛、低创伤、低复发率的手术方式。

在碘化酚的作用下，翼状胬肉组织变硬，几乎可以被无痛切除。

与传统切除术相比，碘化酚切割术的主要优点是恢复时间较短，症状不易复发。

此外，碘化酚切割术可以避免对敏感区域的过度损伤。

不过，碘化酚切割术的缺点也比较明显。

首先，该手术对医生的技术要求较高，操作不当可能会引起感染或其他意外事件。

此外，碘化酚会产生一定的毒性，如果使用不当或不足量，可能会对患者的身体造成危害。

由于这些原因，碘化酚切割术可能不是所有患者的首选治疗方法。

三、激光切割术激光切割术是一种非常精确、无痛、低创伤的治疗方法，适用于翼状胬肉比较浅的部位。

与传统手术相比，激光切割术对患者的疼痛感和出血量有很好的控制，同时对病灶周围的组织伤害较少。

然而，激光切割术的治疗效果仍需进一步探究。

因为激光治疗需要深入皮肤组织，可能会对患者的感觉产生不舒适的刺激。

此外，激光切割术通常需要多次治疗才能达到理想的治疗效果，因此需要耐心和长期定期治疗。

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眼睛胬肉手术有哪些
导语：眼睛胬肉是需要手术治疗的，这样才能根治。

因此，对于眼睛胬肉患者来说，了解眼睛胬肉手术是很有必要的，那么眼睛胬肉手术有哪些呢？接下来
眼睛胬肉是需要手术治疗的，这样才能根治。

因此，对于眼睛胬肉患者来说，了解眼睛胬肉手术是很有必要的，那么眼睛胬肉手术有哪些呢？接下来，本文就为大家介绍四种眼睛胬肉手术，仅供大家参考。

想要了解眼睛胬肉手术有哪些的朋友不妨接着往下看哦！
眼睛胬肉手术有哪些？眼睛胬肉手术有以下几种：
一、翼状胬肉头部结膜下移植术
适应于胬肉较薄、充血较轻者。

此种手术方法操作较简单，但术后局部易形成皱褶，较肥厚，易复发，目前已很少采用。

二、翼状胬肉单纯切除术
适应于翼状胬肉侵入角膜较多，且为进行性胬肉或接近瞳孔缘威胁患眼视功能者，或对白内障、角膜移植术切口有影响或手术后会刺激翼状胬肉发展者，或胬肉有碍患者美观者。

此种手术方法操作亦较简单，手术时间相对较短，但术后易复发。

三、翼状胬肉切除联合游离结膜瓣移植术
适应于翼状胬肉较大且较充血肥厚、生长较快者，或翼状胬肉切除术中结膜缺失较多者。

此手术方法操作相对较复杂，并有一定难度，且用于移植的结膜瓣特别要预防正反面颠倒，但手术效果较好，术后复发率相对较低。

四、翼状胬肉切除及带蒂结膜瓣移植术
此种手术方法亦适用于胬肉较肥厚充血、生长较快者。

由于结膜富有弹性和很好的依从性，利用这一特性可将邻接翼状胬肉切除区的球
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四种不同手术方式治疗翼状胬肉的疗效分析翼状胬肉是一种常见的皮肤疾病，主要以隆起的肉色或暗红色疣状结节出现在皮肤上。

针对翼状胬肉的治疗有多种方式，本文将对四种不同手术方式治疗翼状胬肉的疗效进行分析。

第一种手术方式是激光治疗。

激光治疗翼状胬肉是利用高能激光的特点，将能量聚焦于翼状胬肉上，通过瞬时加热而将其破坏。

激光治疗翼状胬肉具有治疗时间短、创伤小、恢复快等优点。

多个研究表明，激光治疗可以有效去除翼状胬肉，疗效可达90%以上。

激光治疗疤痕形成的风险较高，而且疤痕的颜色可能与正常皮肤不同，这是其局限性之一。

第二种手术方式是手术切除。

手术切除是通过局部麻醉后，将翼状胬肉切除，并进行术后缝合。

手术切除是一种常用且可行的治疗方法，可以彻底去除翼状胬肉。

研究显示，手术切除的疗效较好，具有较高的治愈率和低的复发率。

手术切除可能导致术后疤痕形成，而且切除范围较大的翼状胬肉可能需要较大的切口，增加了治疗的难度。

第三种手术方式是冷冻疗法。

冷冻疗法是利用液氮等低温物质将翼状胬肉冷冻，进而破坏翼状胬肉的细胞结构。

冷冻疗法具有操作简单、创伤小等优点。

相关研究发现，冷冻疗法可以有效去除翼状胬肉，疗效在80%以上。

冷冻疗法可能导致局部组织冻结坏死，并伴有一定的疼痛和红肿反应。

第四种手术方式是电切手术。

电切手术是利用电刀切割翼状胬肉，同时通过高周波电流可同时止血，达到手术治疗的目的。

电切手术具有出血少、精确控制切除面积等优点。

目前的研究表明，电切手术可以有效治疗翼状胬肉，疗效在80%以上。

电切手术需要局部麻醉，手术过程中可能引起疼痛和局部糜烂。

不同手术方式治疗翼状胬肉具有各自的优缺点。

激光治疗和手术切除是常用的治疗方法，疗效较好，但可能导致疤痕形成和切口较大。

冷冻疗法和电切手术是一种相对较新的治疗方法，具有操作简单和创伤小的优点，但可能伴有疼痛和红肿反应。

选择合适的手术方式应根据患者的具体情况、病情的严重程度和患者的需求来决定。

濮阳市油田总医院翼状胬肉切除手术临床路径一、翼状胬肉切除手术临床路径标准住院流程（一）适用对象。

第一诊断为翼状胬肉（ICD-10:H11.0）。

行翼状胬肉切除手术（ICD-9-CM-3：11.39）。

（二）诊断依据。

根据《临床诊疗指南》眼科学分册（中华医学会编著，2006年版）。

1.症状：一般无自觉症状或稍有异物感。

可有眼红，如胬肉长入角膜，可因散光而影响视力；若侵及瞳孔区，视力可有明显减退。

2.体征：睑裂部球结膜充血、肥厚隆起，略成三角形，头部形成翼状的纤维血管组织长入角膜。

（三）治疗方案的选择。

根据《临床诊疗指南》眼科学分册（中华医学会编著，2006年版）。

1.选择治疗方案的依据：根据裂隙灯检查确定损害范围和相邻角膜完整性、厚度变化。

（1）进行性翼状胬肉；（2）胬肉已近瞳孔区影响视力；（3）翼状胬肉影响眼球运动。

2.手术方式:单纯胬肉切除手术（ICD-9-CM-3：11.39）。

（四）标准住院日为5天。

（五）进入路径标准。

1.第一诊断必须符合ICD-10:H11.0翼状胬肉疾病编码。

2.当患者合并其他疾病，但住院期间不需特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径实施时，可以进入路径。

（六）术前准备2天。

1.必需的检查项目：（1）手术前全身常规查体；（2）专科检查:视力、屈光状态、眼压、眼球运动。

2.根据患者病情可选择检查:泪液分泌试验、外眼像、眼底、眼科B超、角膜厚度。

（七）选择用药。

术眼滴用抗生素眼液1–3天。

（八）手术日为入院第2天。

1.麻醉方式：表面麻醉或局部浸润麻醉。

2.手术方式：翼状胬肉切除术。

3.手术内置物：无。

4.术中用药：丝裂霉素。

5.输血：无。

（九）术后住院恢复1–2天。

1.必需复查的检查项目:视力、裂隙灯检查角膜上皮缺损的修复情况、眼球运动。

2.术后用药：局部用抗生素、糖皮质激素眼液、促进角膜修复眼液5-7天。

（十）出院标准。

1.角膜上皮或缺损区修复，伤口无异常。

2.眼球运动无异常。

联合式翼状胬肉切除术的临床观察翼状胬肉是眼科临床上最常见的眼病之一，到目前为止，关于此病发机制的了解仍十分有限，治疗效果也欠满意。

对于翼状胬肉的治疗现仍多采用手术方法切除，但术后复发率较高。

应用翼状胬肉逆行切除联合丝裂霉素应用、羊膜移植术治疗翼状胬肉，临床效果良好，报告如下。

资料与方法本组患者30例（35只眼），男22例（23只眼），女13例（12只眼），年龄40～72岁，平均60岁，其中复发性6只眼。

静止期25只眼，活动期10只眼。

均为鼻侧翼状胬肉，侵入角膜缘内3～5mm。

方法：表面麻醉后开睑，在手术显微镜下，2%利多卡因0.2～0.3ml注入胬肉体结膜下，沿胬肉体两侧分别剪开球结膜，并钝性分离结膜与其下的增生组织。

于胬肉的颈部剪断已分离的球结膜，并向泪阜侧掀开，将增生的胬肉头部剥离，仔细刮除角巩缘部胬肉组织，暴露巩膜止血，用丝裂霉素c（2mg/ml）浸泡的棉片放置5分钟后，用生理盐水大量冲洗，而后用有齿镊提起胬肉体部，用锋利刀片自角膜缘沿浅层角膜剥离切除胬肉头部。

取相应大小的羊膜（术前经过处理）覆盖于巩膜暴露区，上皮面朝上，10-0尼龙线缝合，缝线固定于浅层巩膜上。

术后处理；术毕涂抗生素眼膏，加压包扎，每天换药加压扎3～5天后，开放滴眼，可用抗生素加皮质类固醇眼药水，3次/日，共3～4周，14天左右拆除缝线。

结果本组病例术后第1天，创面巩膜干净无缺血，角膜无明显操作，仅少许浅点状荧光染色，羊膜呈轻度水肿，植片平整，术后3天，结膜与羊膜愈合。

术后2～3周，创面愈合羊膜植片血管化完成。

术后病例随访0.5～1年，平均7个月，仅2例复发，治愈率95%，复发率5%。

讨论翼状胬肉切除手术操作较为简单，但复发问题一直以来未能得到满意的解决。

复发率常20%～70%1，甚至高达24%～89%2。

近年来许多学者都在采用各种方法尽可能减少术后复发。

羊膜为胎盘的最内层，是一层半透明膜，厚度为0.02～0.05mm，无血管和淋巴结，可分上皮层、致密层、纤维母细胞和海绵层。

1705临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical Literature2014 年 11 月 B 第 1 卷第 10 期Nov.B 2014 V ol. 1 No. 10翼状胬肉切除两种手术方式术后复发率的统计姜志东，赵 阳，张晶宁（宁夏回族自治区石嘴市大武口区宁夏第五人民医院，宁夏 石嘴 753000）【摘要】目的探讨翼状胬肉切除两种手术方式术后疗效。

方法 2011年6月～2013年7月宁夏第五人民医院眼科收治的181位翼状胬肉患者，随机分为两组，分别接受翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术和翼状胬肉切除联合生物羊膜移植术两周手术方法，观察治疗效果及预后。

结果 应用翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术治疗103只眼翼状胬肉患者，一年内复发4只眼。

应用翼状胬肉切除联合生物羊膜移植术治疗翼状胬肉78只眼翼状胬肉患者，一年内复发7只眼。

结论 翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术复发率明显低于翼状胬肉切除联合生物羊膜移植术治疗翼状胬肉的复发率，值得临床应用及推广。

【关键字】翼状胬肉；自体角膜缘干细胞；生物羊膜；复发率【中图分类号】R777.33 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8242.2014.11.1705.02翼状胬肉是一种向角膜表面生长的与结膜相连的纤维血管样组织，发生于睑裂区，鼻侧多见[1]。

是最早有记载的一种眼科疾病，全世界均有发病，发病率与地理环境、职业、性别、遗传、感染、泪液异常和I 型变态反应等有关系。

目前手术方式和修补方法很多，但关于复发率各家报道不一[2]，尤其在基层医院的治疗受多方限制，本研究通过研不同移植物修补后手术效果观察，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料2011年6月～2013年7月宁夏第五人民医院眼科收治的181位翼状胬肉患者，胬肉头部过角膜缘2～4 mm 。

年龄33～78岁，其中男91人（双眼13人），共104只眼；女70人（双眼7人），总共77只眼。