2024头痛、头晕、抗抑郁焦虑药物的选用
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摘要:抑郁症是一种常见的心理疾病,其症状包括情绪低落、兴趣减退、精力不足等。
头胀作为抑郁症的常见伴随症状之一,可能会严重影响患者的生活质量。
本文将探讨抑郁症头胀的治疗方案,包括药物治疗、心理治疗、生活方式调整以及中医治疗等方面,旨在为患者提供全面的治疗建议。
一、药物治疗1. 抗抑郁药物抗抑郁药物是治疗抑郁症头胀的主要药物之一。
常用的抗抑郁药物包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)、去甲肾上腺素再摄取抑制剂(NDRIs)、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIs)等。
以下是一些常见的抗抑郁药物及其作用:(1)SSRIs:代表药物有氟西汀、帕罗西汀、舍曲林等。
SSRIs通过抑制5-羟色胺的再摄取,增加大脑中的5-羟色胺水平,从而改善抑郁症状。
(2)NDRIs:代表药物有瑞波西汀、安非他酮等。
NDRIs主要抑制去甲肾上腺素的再摄取,提高大脑中的去甲肾上腺素水平,有助于改善抑郁症状。
(3)SNRIs:代表药物有文拉法辛、度洛西汀等。
SNRIs同时抑制5-羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取,具有双重作用机制。
2. 抗焦虑药物对于抑郁症合并焦虑症状的患者,可适当使用抗焦虑药物。
常见的抗焦虑药物包括苯二氮䓬类药物(如阿普唑仑、地西泮等)和非苯二氮䓬类药物(如丁螺环酮、坦度螺酮等)。
二、心理治疗1. 认知行为疗法(CBT)认知行为疗法是一种有效的心理治疗方法,通过改变患者的认知模式和行为模式,帮助患者改善抑郁症状。
CBT包括以下步骤:(1)识别和评估负性认知:帮助患者识别和评估导致抑郁的负面思维模式。
(2)认知重构:引导患者以更积极、合理的方式看待问题。
(3)行为矫正:通过设定目标和实施行动计划,帮助患者改善行为习惯。
2. 人际关系疗法人际关系疗法关注患者的人际关系问题,帮助患者改善与家人、朋友和同事的关系,从而缓解抑郁症状。
三、生活方式调整1. 适量运动适量运动有助于改善心情,减轻抑郁症状。
患者可根据自身情况选择适合自己的运动方式,如散步、慢跑、瑜伽等。
头痛偏头痛的西药治疗及用法西药治疗头痛偏头痛及用法头痛和偏头痛是常见的身体不适症状,给人们的生活和工作带来了很大的负担。
为了缓解头痛偏头痛带来的不适感,许多人选择使用西药进行治疗。
本文将介绍一些常用的西药治疗头痛偏头痛的方法和用法。
一、常见的西药治疗头痛偏头痛的药物1. 非处方药物常见的非处方药物包括阿司匹林、对乙酰氨基酚和布洛芬。
这些药物对轻度头痛和偏头痛具有一定的缓解作用,并且在使用方便、价格相对较低。
2. 三叉神经痛药物三叉神经痛药物主要用于治疗偏头痛,其中最常用的是阿米替林。
阿米替林通过调节神经系统功能,减少疼痛感受,达到缓解头痛偏头痛的效果。
3. 血管紧张素转换酶抑制剂血管紧张素转换酶抑制剂是一类降压药物,但也可以用于头痛偏头痛的治疗。
这类药物通过影响血管收缩和扩张来减轻头痛偏头痛的症状,如卡托普利、依那普利等。
4. 三环抗抑郁药物三环抗抑郁药物在治疗抑郁症的同时也可用于头痛偏头痛的治疗。
该类药物通过调节神经递质的平衡来缓解疼痛,如阿米替林、曲唑酮等。
二、西药治疗头痛偏头痛的用法1. 阿司匹林、对乙酰氨基酚和布洛芬的用法这些非处方药物常以片剂的形式出现,每次用量视个体情况而定。
通常建议成人每次口服阿司匹林500 mg,对乙酰氨基酚500 mg或布洛芬200 mg。
在需用药的情况下,每隔4-6小时服用一次,但一天内的最大剂量不要超过3次。
2. 阿米替林的用法阿米替林一般以胶囊或片剂的形式出现,每次剂量视个体情况而定。
一开始建议每日口服25 mg,逐渐增加到50 mg,根据症状和个体反应调整。
剂量通常在晚上临睡前使用。
3. 血管紧张素转换酶抑制剂的用法血管紧张素转换酶抑制剂一般以片剂的形式出现,每次剂量和使用频率根据个体情况和医生建议决定。
常见的剂量为每日口服12.5-25 mg,通常在早晨或晚上服用。
4. 三环抗抑郁药物的用法三环抗抑郁药物一般以片剂的形式出现,剂量和使用频率要根据个体情况和医生的指导决定。
抗抑郁胶囊改善情绪的有效药物推荐抑郁症是一种常见的心理疾病,给患者的生活带来了极大的困扰。
而能够帮助改善情绪并有效缓解抑郁症状的药物成为了许多人所追求的目标。
在众多抗抑郁药物中,抗抑郁胶囊因其独特的优势在临床实践中得到了广泛应用。
本文将为大家推荐几种有效的抗抑郁胶囊,希望能对需要的读者有所帮助。
一、A胶囊A胶囊作为一种常用的抗抑郁药物,其主要成分为氟西汀。
氟西汀是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI),通过增加脑内5-羟色胺的浓度,从而起到改善情绪的作用。
A胶囊不仅具有良好的疗效,还具备较为温和的副作用。
临床研究表明,A胶囊在治疗抑郁症方面效果显著,能够有效减轻抑郁症状,提升患者的生活质量。
但需要注意的是,A胶囊仅可在医生指导下使用,并且需要在规定的剂量范围内使用。
二、B胶囊B胶囊是一种以文托拉辛为主要成分的抗抑郁胶囊。
作为一种新一代的抗抑郁药物,B胶囊在提升情绪方面有着独特的作用机制。
它不仅可以调节5-羟色胺和去甲肾上腺素的水平,还可以影响多巴胺的释放。
这使得B胶囊在改善抑郁症状、增强患者的抗逆能力方面具备较好的效果。
此外,B胶囊还具有较低的不良反应率和戒断反应,给患者的连续治疗提供了保障。
三、C胶囊C胶囊是一种以帕罗西汀为主要成分的抗抑郁胶囊。
帕罗西汀是一种具有极高选择性的5-羟色胺再摄取抑制剂,能够有效改善抑郁症状。
C胶囊不仅具有较好的疗效,还能够缓解焦虑和恶劣情绪,并且对消除睡眠障碍和食欲障碍等症状也有一定的帮助。
在临床实践中,C胶囊广泛应用于抑郁症的治疗,获得了良好的效果。
四、D胶囊D胶囊是一种天然植物提取物的抗抑郁胶囊,其主要成分为酮烯醇。
酮烯醇是一种具有良好药理作用的天然植物成分,其在提升情绪、缓解抑郁方面具备显著的效果。
D胶囊不仅具有较好的安全性,且副作用较小,甚至可以改善患者的睡眠质量。
此外,D胶囊还具有较高的生物利用度,能够更好地发挥其治疗作用。
综上所述,抗抑郁胶囊是一种有效改善情绪的药物选择。
甲磺酸酚妥拉明抗抑郁药用于治疗抑郁症焦虑症抑郁症和焦虑症是常见的心理疾病,给患者的生活和工作带来了很大的困扰。
随着医学研究的不断进展,一种名为甲磺酸酚妥拉明的药物被发现能够有效治疗这些疾病。
本文将介绍甲磺酸酚妥拉明的相关信息以及其在抑郁症和焦虑症治疗中的应用。
一、甲磺酸酚妥拉明概述甲磺酸酚妥拉明是一种世界卫生组织列为重要药物之一的抗抑郁药物。
它作为一种选择性血清素再摄取抑制剂(SSRI),可以调节神经递质的水平,改善患者的情绪和心理状态。
甲磺酸酚妥拉明的药效持久,副作用相对较小,因此在临床上得到广泛应用。
二、甲磺酸酚妥拉明在抑郁症治疗中的应用抑郁症是一种情绪低落、兴趣丧失、精力减退、注意力难以集中等症状的心理疾病。
甲磺酸酚妥拉明在抑郁症治疗中起到了积极的作用。
它通过增加神经递质血清素的水平,改善神经系统功能,提高患者的心情。
临床试验证明,甲磺酸酚妥拉明能够显著缓解患者的抑郁症状,提升生活质量。
三、甲磺酸酚妥拉明在焦虑症治疗中的应用焦虑症是一种持续不断的焦虑和烦躁感,患者常伴有身体不适和社交障碍等问题。
甲磺酸酚妥拉明在焦虑症治疗中也有显著效果。
它通过调节神经递质的水平,改善患者的心理状态,减轻焦虑和烦躁感。
研究表明,甲磺酸酚妥拉明能够有效缓解患者的焦虑症状,提高工作和生活的稳定性。
四、甲磺酸酚妥拉明的副作用和注意事项虽然甲磺酸酚妥拉明是一种相对副作用较小的药物,但仍需要患者注意一些事项。
长期使用甲磺酸酚妥拉明可能会出现一些常见的不良反应,如头痛、恶心、失眠等。
此外,使用过程中应遵医嘱,控制剂量,不可随意停药。
对于严重的副作用或过敏反应,应立即就医。
五、结语甲磺酸酚妥拉明是一种广泛用于治疗抑郁症和焦虑症的药物,其疗效已经得到了充分验证。
在使用过程中,应遵循医嘱,注意剂量和用药时间,以达到良好的治疗效果。
希望本文能够让更多的人了解和认识甲磺酸酚妥拉明,更好地应对抑郁症和焦虑症等心理健康问题。
2024头痛、头晕、抗抑郁焦虑药物的选用头痛、头晕临床较常见,那么抗抑郁焦虑药物在头痛、头晕中如何选用呢?头痛如偏头痛、紧张型头痛。
偏头痛可分为有先兆偏头痛、无先兆偏头痛、慢性偏头痛(CM)等,用药包括急性发作期治疗药物与预防性药物,其中预防性药物可减轻头痛程度、减少失能、缩短头痛持续时间、提高急性期疗效,如发作性偏头痛(EM)预防用药、CM预防用药。
三环类抗抑郁药物(TCAs)阿米替林、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取双重抑制剂(SNRIs)文拉法辛可预防偏头痛,为EM、CM预防性药物,可抗焦虑抑郁、镇痛、改善睡眠,偏头痛预防性治疗若伴有抑郁障碍、焦虑者可选用。
阿米替林可缓解EM,尤适于早醒、觉醒次数增多者,还对CM预防性用药有效,尤适于合并有紧张型头痛或抑郁状态者。
禁用于麻痹性肠梗阻、近期有心肌梗死发作史、严重心脏病、前列腺增生伴排尿困难、癫痫者等。
文拉法辛可减少EM、CM的发作频率,显著降低头痛的天数,可用于偏头痛合并抑郁障碍者,对头痛程度、持续时间改善不显著。
禁用于正使用单胺氧化酶抑制剂(如利奈嘤胺)者。
紧张型头痛可分为偶发性紧张型头痛、频发性紧张型头痛、慢性紧张型头痛,常合并精神心理障碍如抑郁焦虑,用药包括急性期治疗药物、预防性药物,其中预防性药物可减轻头痛程度、减少失能、缩短头痛持续时间、增强急性期疗效。
紧张型头痛若发作>2d∕周需预防性用药,目前以抗抑郁药物为主,可与肌松剂联用。
阿米替林、去甲肾上腺素能和特异的5-HT能抗抑郁药物(NaSSAs)米氮平、文拉法辛可抗焦虑抑郁、镇痛、改善睡眠,为紧张型头痛的预防性药物。
其中阿米替林是预防慢性紧张型头痛的首选用药,米氮平、文拉法辛是二线用药。
阿米替林可使慢性紧张型头痛的持续时间与频率显著减少,但对发作性紧张型头痛无效。
米氮平可使慢性紧张型头痛的疼痛程度与发作频率降低,疗效与阿米替林相当,可考虑用于对阿米替林的疗效不佳者。
文拉法辛可使慢性紧张型头痛的每月发作天数降低,可考虑用于阿米替林疗效不佳者。
抗焦虑抑郁的常见药物有哪些
抗焦虑抑郁的药物目前种类较多,需根据病情由精神科专业医生处方后才能使用。
具体分类如下:
1.苯二氮卓类:劳拉西泮、奥沙西泮、地西泮、阿普唑仑、艾司唑仑
2.SSRI类抗抑郁药物:如舍曲林、帕罗西丁、氟西汀、氟伏沙明、西酞普兰、艾司西酞普兰。
SNRI类抗抑郁药物:文拉法辛、度洛西丁、去甲文拉法辛、米那普仑、左旋米那普仑。
3.三环类抗抑郁药:氯米帕明、多塞平、阿米替林、丙咪嗪。
4.氨甲酸酯类:如甲丙氨酯、卡立普多等,可用于失眠症,本药主要用于神经官能症的紧张焦虑状态。
5.二苯甲烷类:如定泰乐,用于治疗失眠。
一般主要用于轻度的焦虑、紧张情绪激动状态和绝经期的焦虑不安等精神、神经症状。
6.抗焦虑的中医药:逍遥散、宁神安志片、解郁安神颗粒、逍遥丸,朱砂安神丸等。
7.5HT1A受体激动剂:坦度螺酮、丁螺环酮其他类:其他类如谷维素,谷维素主要改善焦虑状态,对焦虑形成的失眠也有较好的作用。
倍他乐克,可用于控制心率过快。
应对焦虑症的药物治疗有哪些在现代快节奏的生活中,焦虑症已经成为了一种较为常见的心理健康问题。
对于那些被焦虑症困扰的人们来说,药物治疗常常是缓解症状、恢复正常生活的重要手段之一。
那么,应对焦虑症的药物治疗都有哪些呢?让我们一起来了解一下。
首先,我们来谈谈苯二氮䓬类药物。
这类药物包括地西泮、氯硝西泮等。
它们具有起效快的特点,能够迅速缓解焦虑症状,使人感到放松和平静。
然而,长期使用苯二氮䓬类药物可能会导致依赖性和耐受性,因此通常只在短期内使用,用于缓解急性焦虑发作。
接着是抗抑郁药物,这是治疗焦虑症的常用药物之一。
其中,选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)如帕罗西汀、舍曲林等,以及 5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIs)如文拉法辛、度洛西汀等较为常见。
这些药物通过调节大脑中的神经递质水平来发挥作用,一般需要数周甚至数月才能达到最佳疗效。
虽然起效相对较慢,但它们在长期治疗中效果较为稳定,并且对于预防焦虑症的复发也有一定的作用。
除了上述两类药物,还有一些其他类型的药物也可能用于焦虑症的治疗。
例如,丁螺环酮是一种新型抗焦虑药物,它通过作用于大脑中的 5-羟色胺受体来减轻焦虑症状。
坦度螺酮也是一种常用的抗焦虑药物,其作用机制与丁螺环酮类似。
在选择药物治疗焦虑症时,医生会综合考虑多个因素。
患者的症状特点、年龄、身体状况、是否同时患有其他疾病以及药物的副作用等都会影响药物的选择。
例如,对于老年患者或者有肝肾功能不全的患者,医生可能会选择副作用较小、代谢较为简单的药物。
而对于伴有抑郁症状的焦虑症患者,抗抑郁药物可能会是首选。
在使用药物治疗焦虑症的过程中,患者需要严格按照医生的建议用药,包括用药的剂量、时间和频率。
随意增减药量或者擅自停药都可能导致病情反复甚至加重。
同时,药物治疗往往只是焦虑症综合治疗的一部分,心理治疗、生活方式的调整等也同样重要。
心理治疗可以帮助患者了解焦虑症的本质,学会应对焦虑的技巧和方法,如认知行为疗法、放松训练等。
如对您有帮助,可购买打赏,谢谢紧张型头痛的药物治疗方法导语:头痛是我们最为常见的一种症状,头痛的出现不但会威胁到我们的身体健康而且还会给我们的工作和生活带来严重的影响,所以大家一旦出现了头痛头痛是我们最为常见的一种症状,头痛的出现不但会威胁到我们的身体健康而且还会给我们的工作和生活带来严重的影响,所以大家一旦出现了头痛的症状一定要找出头痛的病因,然后根据头痛的病因做出针对性的治疗。
头痛的类型有很多种,紧张型头痛就是头痛里面的一种,那么我们有什么方法可以用来对付紧张型头痛的呢?(1)酮洛芬属NSAID类,除用于紧张型头痛外,也适用于肌肉和关节痛。
止痛属暂时性,其作用为抑制前列腺素合成,提高细胞内cAMP,改善血小板功能。
毒副作用为胃不适、恶心、腹泻、心悸、出汗、嗜睡及皮肤瘙痒等。
(2)萘普生属NSAID类。
通过抑制地诺前列素(前列腺素)的合成而起止痛抗炎作用。
毒副作用为恶心、胃部不适、疲倦、眩晕、乏力及思睡。
孕妇及哺乳期妇女禁用。
(3)普罗喹宗属NSAID类。
适用于急性紧张型头痛。
其药理作用包括抑制前列腺素系统,而地诺前列素(前列腺素)被认为是引起头痛的生理介质。
另可抑制血小板聚集,抑制5-HT释放,降低毛细血管通透性及抑制缓激肽。
毒副作用为恶心、呕吐、思睡等。
(4)阿米替林系三环类抗抑郁药,为较早用于慢性紧张型头痛伴有抑郁症状的药物。
本药既是去甲肾上腺素再摄取抑制药,又是5-羟色胺再摄取的抑制药。
以前认为后者为本药止痛的主要途径,但近来的研究认为上述两种作用对止痛效果并无差别,并且头痛的改善是间接的,是由抗抑郁的效果所介导。
毒副作用为恶心、呕吐、乏力、困倦、头预防疾病常识分享,对您有帮助可购买打赏。
头晕的规范化治疗2024头晕是临床上常见的症状之一,主要表现包括视物旋转、头重脚轻及闭眼时自身倾倒感等。
近年来,随着前庭功能检查技术的发展,头晕的病因评估已经从简单的前庭-眼动反射功能评估发展到平衡与姿势的复杂测试等。
然而,部分头晕患者尽管进行了全面的前庭功能检查,并未发现明显前庭功能异常,头晕症状多是由于各种精神心理因素而引起的。
精神性头晕发生率较高,若临床医生对其认识程度不够,则易误诊为后循环缺血发作、颈性头晕、前庭周围性眩晕等疾病,从而进行不适宜的检查及治疗。
为此,中华医学会心身医学分会整体健康协作学组制定了《精神性头晕诊疗中国专家共识》,旨在为精神性头晕的规范性诊治提供参考依据。
一、概述推荐意见1:精神性头晕是一组以心理或精神因素为主要病因构成的,包括视觉性或姿势性眩晕和空间运动不适等主观的慢性恐惧性头晕症状群,既往因其概念模糊,流行病学研究资料相对缺乏,有报道称精神性头晕可占门诊头晕患者的15%~20%,无普通人群发生率的报道。
精神性头晕的发生机制未明,个性心理因素、再适应失败、条件反射和皮质多感觉整合异常假说比较系统。
二、临床表现推荐意见2:精神性头晕的临床特点可以是头晕、眩晕或头昏,多合并焦虑、抑郁及躯体化症状,同时要关注头晕伴发躯体疾病共病症状。
三、诊断精神性头晕的诊断流程见图K图1精神性头晕的诊断流程推荐意见3:精神性头晕的诊断要素中,无论是精神科症状或非精神科症状的特异性均不强,需详细结合患者的人格特质、心理素质特点、认知模式等方面异常进行判断,同时要遵循临床关于功能性障碍与器质性障碍诊断的等级原则,在患者主诉头晕症状时,优先考虑器质性因素所致,然后再考虑精神性头晕,因此建议在多学科联合诊疗(MDT)后做出精神性头晕的诊断。
(一)症状特点精神性头晕临床表现多样,其中以下症状特点较具特异性。
1.非精神科常见症状常见典型症状包括头晕(非旋转性眩晕)、旋转性眩晕、不稳(倾倒感、摇晃感)等。
卡马西平的功效与副作用卡马西平 (Clomipramine) 是一种抗抑郁药物,属于三环类抗抑郁药。
它是一种遮蔽素和去甲肾上腺素再摄取抑制剂,并在治疗广泛性焦虑症和强迫症方面显示出显著的效果。
下面将详细介绍卡马西平的功效和副作用。
一、卡马西平的功效1. 抗抑郁效果:卡马西平被广泛应用于治疗抑郁症。
它通过抑制神经递质的再摄取来增加触发神经递质的浓度,从而缓解抑郁症状。
它可以改善患者的心境、情感和兴趣,减少自杀倾向,并提高生活质量。
2. 治疗广泛性焦虑症:卡马西平也被广泛用于治疗广泛性焦虑症。
它可以减少患者的焦虑和紧张情绪,改善睡眠,并提高患者的工作和社交能力。
这是因为卡马西平可以通过增加血浆神经递质的浓度来抑制脑部过度兴奋引发的焦虑症状。
3. 强迫症治疗:卡马西平也被用于强迫症的治疗。
强迫症是一种以反复出现的不必要且引起明显痛苦的思维、冲动或行为为特征的心理障碍。
卡马西平可通过调节脑内的生物化学物质,减少强迫症状的出现。
4. 改善睡眠质量:卡马西平具有镇静和催眠的作用,可以帮助患有失眠的人入睡,并改善睡眠质量。
它抑制了引起失眠的脑内过度兴奋,从而减少入睡困难和睡眠中醒来的次数。
5. 抗恶心和抗呕吐:卡马西平还可以作为抗恶心和抗呕吐药物使用。
它可以通过抑制中枢神经系统的化学物质反应来减少恶心和呕吐的感觉。
二、卡马西平的副作用1. 口干:卡马西平的常见副作用之一是口干。
这可能导致口腔不适、口渴和咽喉不适感。
2. 便秘:由于卡马西平可以阻塞肠道的某些神经传导,一些患者可能出现便秘的副作用。
3. 心跳加快:卡马西平可能导致心跳加快或心律不齐。
这对于一些患有心脏疾病的人来说可能是一个潜在的风险。
4. 头晕或头痛:一些人在使用卡马西平时可能会出现头晕或头痛的感觉。
这可能是由于药物对中枢神经系统的影响导致的。
5. 睡眠障碍:虽然卡马西平用于治疗失眠,但在初次使用时,一些人可能会出现嗜睡或睡眠质量下降的副作用。
6. 性功能障碍:一些人可能会出现性欲减退、勃起困难或延迟射精等性功能障碍。
抗偏头痛药缓解偏头痛症状的西药及使用说明偏头痛是一种常见的神经血管性头痛,常伴有激素水平变化、精神紧张、缺乏睡眠或食物摄入不当等因素。
它会给患者带来严重的疼痛和不适,对日常生活和工作产生严重影响。
现代医学研发了多种抗偏头痛药物,能够缓解头痛症状,帮助患者恢复正常生活。
在以下的文章中,我们将重点介绍几种常见的西药抗偏头痛药及使用说明。
1. 帕金森片帕金森片,也被称为可待因,是一种强效的止痛药,常用于缓解偏头痛引起的头痛和恶心。
它的主要成分是氢氨基酸二乙酸盐,通过作用于中枢神经系统的特定受体,减少神经传导和抑制疼痛信号的传递。
患者在头痛发作时可口服一片帕金森片,每日最多可服用4片。
但需要注意的是,长期或滥用可能导致药物依赖和耐药性增加。
2. 布洛芬片布洛芬是一种非处方药,属于非甾体抗炎镇痛药。
它的主要作用是通过抑制花生四烯酸代谢产物的合成,减少炎症反应和降低疼痛感。
布洛芬片对偏头痛的缓解有一定效果,并且还可以减轻头痛伴随的其他症状,如光过敏和恶心。
建议患者在发作初期口服一片布洛芬片,如需要可以在4-6小时后再次服用,但每日总剂量不得超过6片。
3. 曲普瑞林曲普瑞林是一种三环类抗抑郁药物,也可以用于治疗偏头痛。
其作用机制是通过增加脑内5-羟色胺浓度,降低偏头痛的发生率和症状的严重程度。
曲普瑞林一般需要持续服用一段时间才能发挥最佳效果,建议初始剂量为每日10毫克,逐渐增加至最高剂量25毫克,分2-3次服用。
4. 三双唑片三双唑是一种钙通道阻断剂,主要用于治疗心脏病和高血压。
然而,近年来的研究发现,三双唑也对偏头痛治疗有效。
它通过阻断钙离子进入血管平滑肌细胞,减少血管舒缩,从而缓解头痛和恶心。
患者可在头痛发作时口服一片三双唑片,但每日总剂量不得超过3片。
总结一下,抗偏头痛药物有不同的作用机制和用法。
这些药物可以减轻偏头痛引起的头痛、恶心和其他伴随症状,但是建议患者在使用药物前咨询医生,遵循医生的指导和处方用药。
2024躯体障碍性损痒的用药选用(全文)报痒临床较常见,躯体障碍性报痒(心因性瓶痒)是一种由精神、心理、身心疾病所致的报痒,多与不良情绪状态相关,常见疾病为焦虑、抑郁、妄想症等,其缺乏原发皮损,可出现妄想症,外用药物疗效较差。
一、抗抑郁药物包括三环类抗抑郁药物(TCAs)如阿米替林、多塞平;选择性5-轻色胺再摄取抑制剂(SSRis)如娠西汀、舍曲林、帕罗西汀、西猷普兰、氪伏沙明、艾司西猷普兰;选择性5-泾色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRis)如文法拉辛、度洛西汀,可抗抑郁焦虑、改善睡眠、镇痛,可用千躯体障碍性报痒,可有效减轻报痒症状,还可用千慢性焦虑、原因不明性报痒。
老年人建议从低剂量开始服用。
通常多塞平睡前服用,帕罗西汀早晨服用。
注意事项:可见口干、精神紊乱、腹泻、嗜睡、失眠、多汗、疲劳、消化不良、头痛、尿涨留、烦躁、房室传导阻滞、直立行走低血压、癫病发作等。
老年者、青光眼、尿涨留、自杀等高风险者慎用TCAs。
有缺血性心脏病、心源性猝死风险者避免使用TCAs。
正使用单胺氧化酶抑制剂者禁用抗抑郁药物。
癫痛者慎用SNRis。
二、苯二氮革类药物如氯硝西洋、劳拉西洋,为非选择性激动抑制性y-氨基丁酸受体,能抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥(抗癫痛)、肌肉松弛等,其起效快,抗焦虑作用强,可在短期内快速缓解抑郁症其显著的焦虑症状及伴随的睡眠障碍,可用千急性焦虑。
药物依赖较传统镇静催眠药降低,注意事项:可见嗜睡、头昏、乏力、记忆力下降、精神错乱、头痛、依赖性、呼吸抑制、跌倒等。
禁用千有苯二氮草类药物滥用史者。
三、5-胫色胺lA受体部分激动剂如丁螺环酮,可抗焦虑抑郁,其镇静作用轻,对认知功能影响小,无呼吸抑制,起效相对较慢,可用千慢性焦虑。
建议从小剂矗开始,缓慢加量。
注意事项:可见头晕、头痛、恶心呕吐、便秘、胃肠功能紊乱、紧张、兴奋、失眠、心悸、血压异常、充血性心衰等。
禁用千青光眼、重症肌无力、白细胞减少者及正使用单胺氧化酶抑制剂者。
2024难治性眩晕诊疗要点(全文)准确诊断、有效鉴别、综合性治疗。
难治性眩晕可由多种疾病引发,以难以控制的反复发作性眩晕症状为主要特征,会严重影响患者日常生活、工作和参与社交活动的能力。
发作性眩晕疾病种类繁多,除了Bárány协会已制定诊断标准的良性阵发性位置性眩晕、梅尼埃病、前庭性偏头痛、前庭阵发症、血流动力学直立性头晕/眩晕之外,还有半规管裂综合征、阵发性共济失调、后循环缺血等。
除此之外,临床上仍有相当多的发作性眩晕不能用上述疾病来解释,例如每次可持续1分钟至数天,通常没有头痛或耳部症状的“良性复发性眩晕”。
诊断和鉴别诊断难治性眩晕可能和原发病因素有关,也可能是前庭代偿不全导致,需要仔细甄别,以进行针对性治疗。
(一)易导致难治性眩晕的原发病1. 前庭性偏头痛:该疾病的诊断是基于偏头痛病史,前庭发作的症状、程度、频率和持续时间,眩晕与偏头痛及相关症状的关联性,同时需排除其他疾病。
2. 梅尼埃病:在发病早期需要与前庭性偏头痛鉴别。
梅尼埃病发病年龄较晚,在多次发作后会逐渐出现听力损失,且程度较重,伴有耳鸣、耳闷感,温度试验等前庭功能检查异常,影像学检查有内淋巴积水等。
多次发作的前庭性偏头痛也可能会出现非进行性感音神经性听力损失,一般程度较轻,更多表现为头痛、畏光、呕吐和先兆症状。
3. 良性阵发性位置性眩晕:表现出与固定的头位变动有关的反复发作的短暂性眩晕,眼震持续时间短、有潜伏期,并具有易疲劳、存在易位性等特点。
未能及时诊治的良性阵发性位置性眩晕还可能会导致前庭终末感受器功能障碍加重症状。
4. 急性单侧前庭病:多为内耳或身体其他部位病毒感染引起的前庭神经炎所致,主要症状是急性发作性眩晕持续24 h及以上,伴恶心呕吐,姿势不平衡,易向患侧跌倒,朝向健耳的水平自发性眼震(带有旋转成分),朝向患耳的病理性头脉冲试验。
糖皮质激素和前庭康复治疗有效。
因患者多有较重的单侧前庭功能障碍,发病后如未有效干预,常表现为难治性眩晕症状,有时可能会遗留数月甚至更长时间的头晕和平衡不稳。
常见抗焦虑药物的剂量和疗程在医疗领域,焦虑障碍是一种常见的心理疾病,常见抗焦虑药物被广泛应用于此类疾病的治疗中。
本文将就常见抗焦虑药物的剂量和疗程进行讨论。
1. 苯二氮䓬类药物苯二氮䓬类药物是治疗焦虑障碍的一线药物,常见药物包括阿普唑仑、劳拉西泮等。
这类药物的剂量和疗程取决于患者的具体症状和严重程度,需要在严密监测下进行调整。
2. 可乐定类药物可乐定类药物被广泛应用于焦虑症的治疗中,常见的药物包括氯硝安定、劳拉西泮等。
根据患者的具体情况,可乐定类药物的使用剂量和疗程有所不同,需要医生根据患者的症状进行个体化调整。
3. 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂 (SSRI)SSRI药物也常被用于治疗焦虑障碍,并被认为是一种相对安全有效的药物。
常见的SSRI药物包括帕罗西汀、舍曲林等。
针对不同患者,SSRI药物的剂量和疗程会有所区别,需要根据患者的具体情况进行个体化调整。
4. β受体阻滞剂β受体阻滞剂常用于治疗焦虑相关的心血管症状,如心悸、手颤等。
常见的β受体阻滞剂包括艾司洛尔、普萘洛尔等。
剂量和疗程的调整需要根据患者的具体情况进行个体化治疗。
需要注意的是,以上药物在使用过程中都存在副作用和依赖性的风险。
因此,在使用过程中需要严密监测患者的病情和药物反应,及时调整剂量和疗程。
此外,药物治疗仅为焦虑障碍的一种治疗手段,辅助心理治疗也是非常重要的。
建议患者在药物治疗的同时,积极配合心理治疗师的指导,进行认知行为疗法、心理动力治疗等有效疗法。
心理治疗可以帮助患者改善思维方式,增强自我认知能力,从而从根本上改善焦虑障碍。
在最后,重申剂量和疗程的个体化问题。
由于每个患者的情况不尽相同,对于常见抗焦虑药物的剂量和疗程,最终决定应由医生根据患者的具体情况来确定。
因此,在使用这些药物时,一定要遵循医生的嘱咐,并及时向医生汇报任何不适情况。
综上所述,常见抗焦虑药物的剂量和疗程是根据患者的症状和严重程度进行个体化调整的。
同时,药物治疗应与心理治疗相辅相成,以达到更好的治疗效果。
2024眩星相关的中成药总结(全文)眩晕相关中成药1、天麻钩藤颗粒天麻钩藤颗粒可平肝熄风、清热安神,推荐用于治疗前庭性偏头痛(VM)者属肝阳上亢型,表现为头痛、眩晕,兼有耳鸣、烦躁易怒、血压高、眼花、面部潮红、舌红,可减少眩晕复发次数、复发率、复发持续时间。
建议疗程4-12周。
可见口干、胃部不适等。
慎用于血压低者。
2、眩晕宁片眩晕宁片可健脾利湿、滋肾平肝,推荐联合手法复位治疗良性阵发性位置性眩晕(BPPV)者,适于以位置性眩晕/头晕为主症,伴头闷、舌苔厚赋、不欲饮食、痰湿中阻者,可兼有肝肾不足表现如腰膝酸软、乏力等,可改善眩晕症状、缩短眼震持续时间,提高临床有效率。
建议疗程1-2周.推荐眩晕宁片联合西医常规治疗用于梅尼埃病(MD)者,可改善耳鸣、眩晕、恶心呕吐症状,提高临床方效率。
建议疗程2-4周。
可见恶心呕吐、目痛、烧心等。
苔少阴虚者不适用。
3、强力定眩片强力定眩片可降压、降脂、定眩,推荐联合西抵普兰治疗持续性姿势-感知性头晕(PPPD)者,适于以头晕、非旋转性眩晕、不稳为主症,伴头目胀痛、失眠、耳鸣、舌红苔黄、腰腿乏力酸软、苔少等屈肝风上扰者,可兼有痰瘀阻络表现为头痛昏蒙、倦怠无力等,可减少头晕发作频率、缩短头晕持续时间,提升椎动脉及基底动脉血流速度。
建议疗程4-8周。
可见面部潮红、头膈、牙酿肥厚、下肢水肿、低血压、心悸、心电图ST段下移等。
4、养血清脑颗粒养血消脑颗粒可养血平肝、活血通络,推荐用于治疗VM者,发作期与西药联用可能改善症状,缓解期单用可能减少复发,适于证属血虚肝旺型,以眩晕、头痛为主症,兼有心烦、眼花、舌淡或红、失眠多梦、苔薄。
建议疗程2~4周。
可见恶心呕吐、皮疹等,肝功能失代偿者、孕妇禁用。
5、松龄血脉康胶囊松龄血脉康胶囊可平肝潜阳、镇心安神,适于临床表现以眩晕、耳鸣为主症,兼有口苦、头眼胀痛、失眠多梦、面红易怒、舌红苔黄等属肝阳上亢症候者。
推荐后循环缺血(PCI)眩晕者在西医常规治疗的基础上联用松龄血脉康胶囊,适于PC1.急性期轻症及恢复期者,可降低眩晕持续率,改善血液流变学指标,提高左右椎动脉与基底动脉血流速度。
2024头痛、头晕、抗抑郁焦虑药物的选用
头痛、头晕临床较常见,那么抗抑郁焦虑药物在头痛、头晕中如何选用呢?
头痛
如偏头痛、紧张型头痛。
偏头痛
可分为有先兆偏头痛、无先兆偏头痛、慢性偏头痛(CM)等,用药包括急性发作期治疗药物与预防性药物,其中预防性药物可减轻头痛程度、减少失能、缩短头痛持续时间、提高急性期疗效,如发作性偏头痛(EM)预防用药、CM预防用药。
三环类抗抑郁药物(TCAs)阿米替林、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取双重抑制剂(SNRIs)文拉法辛可预防偏头痛,为EM、CM预防性药物,可抗焦虑抑郁、镇痛、改善睡眠,偏头痛预防性治疗若伴有抑郁障碍、焦虑者可选用。
阿米替林可缓解EM,尤适于早醒、觉醒次数增多者,还对CM预防性用药有效,尤适于合并有紧张型头痛或抑郁状态者。
禁用于麻痹性肠梗阻、
近期有心肌梗死发作史、严重心脏病、前列腺增生伴排尿困难、癫痫者等。
文拉法辛可减少EM、CM的发作频率,显著降低头痛的天数,可用于偏头痛合并抑郁障碍者,对头痛程度、持续时间改善不显著。
禁用于正使用单胺氧化酶抑制剂(如利奈嘤胺)者。
紧张型头痛
可分为偶发性紧张型头痛、频发性紧张型头痛、慢性紧张型头痛,常合并精神心理障碍如抑郁焦虑,用药包括急性期治疗药物、预防性药物,其中预防性药物可减轻头痛程度、减少失能、缩短头痛持续时间、增强急性期疗效。
紧张型头痛若发作>2d∕周需预防性用药,目前以抗抑郁药物为主,可与肌松剂联用。
阿米替林、去甲肾上腺素能和特异的5-HT能抗抑郁药物(NaSSAs)米氮平、文拉法辛可抗焦虑抑郁、镇痛、改善睡眠,为紧张型头痛的预防性药物。
其中阿米替林是预防慢性紧张型头痛的首选用药,米氮平、文拉法辛是二线用药。
阿米替林可使慢性紧张型头痛的持续时间与频率显著减少,但对发作性紧张型头痛无效。
米氮平可使慢性紧张型头痛的疼痛程度与发作频率降低,疗效与阿米替林
相当,可考虑用于对阿米替林的疗效不佳者。
文拉法辛可使慢性紧张型头痛的每月发作天数降低,可考虑用于阿米替林疗效不
佳者。
禁用于正使用单胺氧化酶抑制剂(如利奈嘤胺)或14d内停用单胺氧化酶抑制剂(如利奈嘤胺)者。
头晕
如精神性头晕,其是以心理精神因素为主要病因、主观的慢性恐惧性头晕如视觉或姿势性眩晕与空间运动不适等为症状,可伴有前庭器官功能障碍、全身其他的系统病变。
临床表现为焦虑、抑郁、眩晕、头晕、头昏,多合并躯体化症状。
精神性头晕治疗药物推荐选择性5-羟色胺(5-HT)再摄取抑制剂(SSRIs,如舍曲林、艾司西配普兰、西猷普兰、帕罗西汀、氟伏沙明、氟西汀等\SNRIS(如度洛西汀、文拉法辛、米那普仑)等。
NaSSAs米氮平也可用于精神性头晕的治疗。
复方制剂氟哌曝屯美利曲辛可抗焦虑抑郁、抗精神病,起效迅速,可用于精神性头晕的治疗,但不为首选用药,禁用于循环衰竭、任何原因引起的中枢神经系统抑制、昏迷状态、未经治疗的闭角型青光眼、心肌梗塞的恢复早期、冠状动脉缺血、心脏传导阻滞、正使用单胺氧化酶抑制剂(如利奈嘤胺X不推荐>2种抗抑郁药物联用。
初始剂量通常为治疗剂量的1/4-1/2,逐渐增量。
一般1-2周起效,8-12周时效果显著,疗程至少维持6-12个月。
此外,苯二氮草类药物可抗焦虑、癫痫、惊厥、镇静催眠等,因有前庭抑制作用,可使前庭功能的康复与平衡控制系统的再适应延迟,尽量避免用于精神性头晕,
但因可快速减轻焦虑症状,共病高焦虑水平者可短期使用。
参考文献:
1.中国偏头痛诊断与治疗指南(中华医学会神经病学分会第一版)[J].中华神经科杂志,2023,56⑹:591-605
2.中国偏头痛诊治指南(2022版)[J].中国疼痛医学杂志,2022,28(12):881-893
3.中国偏头痛防治指南[J].中国疼痛医学杂志2016,22(10):721-727
4.中国紧张型头痛诊断与治疗指南(中华医学会神经病学分会第一版)[J].
中华神经科杂志,2023,56⑹:614-622
5.精神性头晕诊疗中国专家共识[几中国全科医学,2023,27(2):125-130。