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沈阳亚临床甲减的治疗标准甲状腺功能减退症（甲减）是由于甲状腺分泌的甲状腺素不足引起的一种疾病。
亚临床甲减是指尽管患者的甲状腺功能在正常范围内，但甲状腺素水平处于较低水平，临床症状仍然存在。
沈阳地区是我国北方地区，气候寒冷，甲减患者较多，因此有必要了解沈阳地区亚临床甲减的治疗标准。
1.诊断标准：亚临床甲减的诊断标准基于以下几个方面：-血清甲状腺激素水平：血清游离甲状腺素（FT4）处于低下水平，促甲状腺激素（TSH）正常范围内或略高。
-临床症状：患者存在一定的甲减症状，如疲劳、乏力、低体温、便秘等。
-体征：可观察到甲状腺肿大或其他甲减相关的表现。
2.治疗目标：亚临床甲减的治疗目标主要是改善甲减症状、防止病情进展、减轻心血管和其他疾病的风险。
3.药物治疗：-甲状腺激素替代疗法：对于较明显的甲减症状或存在其他相关疾病的患者，应使用甲状腺激素替代治疗。
常用的甲状腺激素替代剂是甲状腺素钠片，开始剂量通常为25微克/天，逐渐增加至75-100微克/天。
治疗期间应定期检测FT4和TSH水平，以确定剂量的调整。
-生育年龄女性：对于女性患者，特别是计划怀孕或已经怀孕的患者，甲状腺素替代治疗更为重要。
在怀孕期间，孕妇甲状腺激素需求增加，因此可能需要调整剂量。
4.饮食调理：-补充碘：沈阳地区碘摄入不足，容易导致甲状腺功能减退，因此适量补充富含碘的食物，如海带、紫菜等，有助于改善甲减症状。
-控制饮食热量：亚临床甲减患者易出现代谢减慢，容易发胖。
因此，合理控制饮食热量，减少高热量、高脂肪食物的摄入，有助于维持合适的体重。
5.定期复查：亚临床甲减患者应定期复查甲状腺功能，包括FT4和TSH水平，以确保治疗效果和调整治疗计划。
总之，沈阳地区亚临床甲减的治疗标准主要包括药物治疗和饮食调理。
甲状腺激素替代疗法是主要的治疗方法，同时适量补充含碘食物和控制饮食热量也很重要。
在治疗期间需要定期复查甲状腺功能，以及时调整治疗计划。
对于生育年龄女性患者，特别需要重视治疗和检测的及时性和准确性。
左旋甲状腺素钠治疗对亚临床甲状腺功能减退患者血脂的影响【摘要】目的：观察亚临床甲状腺功能减退症患者经左旋甲状腺素钠治疗后血脂的变化。
方法：亚临床甲状腺功能减退症患者40例，每天口服左旋甲状腺素钠12.5~50μg，观察治疗前后促甲状腺素，游离甲状腺素，游离三碘甲状腺原氨酸，甲状腺过氧化物酶抗体和甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白及临床症状。
结果：有甲减症状的部分患者症状缓解，血甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白较治疗前明显降低（P＜0.05）。
结论：左旋甲状腺素钠治疗可使亚临床甲减患者症状缓解，血脂改善。
【关键词】左旋甲状腺素钠；亚临床甲状腺功能减退症；血脂Effect of L-thyroxine treatment on serum lipid in the patients with subclinicalhypothyroidismWANG Dong，CHEN Xia，CHEN Jun-jian，et al.（Department ofEndocrinology，The Affliated Hospital of Jiangsu University，Jiangsu 212001，China）【Abstract】Objective：To observe the change of serum lipid following L-thyroid hormone treatment. Methods：40 subclinicalhypothyroidism cases were treated with L-thyroxine hormone 12.5~50μg per day.Free thyroxine，thyroid stimulating hormone，thyroid peroxidase antibody，total cholesterol，triglyceride，low density lipoprotein cholesterol，high density lipoprotein cholesterol and clinical symptoms were observed.Results：Some patients with hypothyroidism showed amelioration in symptoms.After treatment，the levels of total cholesterol，triglyceride，low density lipoprotein cholesterol were lower than those before treatment（P＜0.05）.Conclusion：The treatment of L-thyroxine hormone can ameliorate clinical symptoms and improve lipid profile.【Key words】L-thyroid hormone；Subclinicalhypothyroidism；Blood lipid亚临床甲状腺功能减退症简称亚临床甲减，是以血液中促甲状腺素（TSH）水平升高，而游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）在正常范围为特点的内分泌性疾病。
亚临床甲状腺功能减退症【中图分类号】 r714.256 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2011)04－0255－01【摘要】亚临床甲状腺功能减退症（亚临床甲减）是一种十分常见的甲状腺疾病，好发于老年女性，指无或有轻微甲状腺疾病相关症状，仅在实验室检查中或通过影像学手段发现的甲状腺异常。
可影响人体正常的生理及代谢过程，部分患者出现相关临床症状。
因此亚临床甲减一经检出，需根据患者的具体情况进行个体化处置。
定义：亚临床甲减是指血清促甲状腺激素（tsh ）水平升高，血清游离甲状腺素（ft4）和游离三碘甲腺原氨酸（ft3）水平正常，患者没有或几乎没有甲状腺功能减退症相应的症状和体征。
由于患者没有明显的临床表现，诊断依赖实验室检查结果。
病程：与亚临床甲亢不同,亚临床甲减得不到及时治疗,很容易转化为典型甲减。
一项随访4～8 年的研究,结果发现20 %～50 %的病人发生了临床甲减。
甲状腺特异性抗体如甲状腺球蛋白抗体( tgab) 和甲状腺过氧化酶抗体( tpoab) 阳性的亚临床甲减患者,易于向典型甲减演变［8］。
对于年龄超过65岁,尤其是同时存在甲状腺特异性抗体的老年个体,4 年内从亚临床甲减转化为临床甲减的几率高达80 %。
huber 等研究了154 例患有亚临床甲减的女性病人,发现10 年后,34 %转变为典型甲减,57 %维持不变,只有9 %的患者甲状腺功能恢复正常。
起病时患者血清tsh 水平对病情的演变具有较好的预测作用, tsh 为6mu/ l 、6～12mu/ l 和大于12mu/ l 者,10 年内其临床甲减的发生率分别为713 %、25 %和78 %。
其他预测指标还有促甲状腺激素释放激素( trh) 兴奋试验及甲状腺自身抗体。
病因：亚临床甲减可由自身免疫性甲状腺疾病或其他物理性、药物性或放射线等因素损伤甲状腺所致。
（1 ）慢性自身免疫性甲状腺炎是最常见的原因。
rullison曾报道慢性淋巴细胞性甲状腺炎是一种最常见的非毒性甲状腺肿，也表现为大多数的青少年获得性甲状腺机能减低或亚临床甲减，而无症状性甲状腺肿是亚临床甲减最常见的症状；（2 ）部分甲状腺切除可致轻度的或暂时的t s h升高；（3 ）亚急性甲状腺炎初期均有暂时性甲状腺机能亢进，而恢复期5 6 % 的病人出现暂时性一过性亚临床甲减；（4 ）药物。
优甲乐对亚临床甲减患者血脂的影响分析作为一名患有亚临床甲状腺功能减退症（简称亚临床甲减）的患者，我对口服优甲乐（左甲状腺素钠片）治疗的影响进行了深入的观察和分析。
在这篇文章中，我将详细阐述我服用优甲乐后血脂水平的变化，以及这些变化对我的健康状况产生的影响。
我要介绍一下我的病情。
亚临床甲减是一种甲状腺功能减退的早期阶段，患者体内的甲状腺激素水平低于正常值，但尚未出现明显的临床症状。
然而，亚临床甲减患者仍然存在一定的健康风险，如心血管疾病、血脂异常等。
为降低这些风险，医生建议我服用优甲乐，以维持正常的甲状腺激素水平。
在开始服用优甲乐之前，我进行了详细的血脂检查，包括总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯等指标。
结果显示，我的血脂水平处于正常范围，但存在一定的血脂异常。
随后，我按照医生的建议，开始口服优甲乐治疗。
在治疗初期，我密切关注自己的身体状况，特别是血脂水平的变化。
经过一段时间的治疗，我再次进行了血脂检查。
结果显示，我的总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平有所下降，而高密度脂蛋白胆固醇水平有所上升，甘油三酯水平则保持在正常范围内。
通过对血脂检查结果的对比分析，我发现优甲乐治疗对了我的血脂水平产生了积极的影响。
总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平的下降，有助于降低我患心血管疾病的风险。
而高密度脂蛋白胆固醇水平的上升，则表明优甲乐治疗有助于提高我的血脂代谢能力，进一步降低心血管疾病的风险。
我还注意到，在服用优甲乐后，我的体力状况得到了明显改善。
之前，我经常感到疲劳、无力，而现在，这些症状得到了缓解。
这可能与优甲乐治疗改善了我的甲状腺功能有关。
甲状腺激素是维持人体正常生理功能的重要激素，其水平的变化直接影响到人体的能量代谢、生长发育等方面。
通过服用优甲乐，我体内的甲状腺激素水平得到了有效调节，从而使我体力状况得到改善。
然而，在血脂水平得到改善的同时，我也注意到优甲乐治疗可能会对血糖水平产生一定影响。
亚临床甲减的诊断标准摘要：I.亚临床甲减的定义和症状A.亚临床甲减的定义B.亚临床甲减的症状II.亚临床甲减的诊断标准A.甲状腺功能检查1.TSH 水平2.T3 和T4 水平B.甲状腺自身抗体检测C.影像学检查III.亚临床甲减的治疗方法A.甲状腺激素替代治疗B.生活方式调整C.监测和调整治疗方案正文：亚临床甲减，是指甲状腺功能减退的一种临床表现，但其症状并不明显，需要通过特定的检查才能诊断。
诊断亚临床甲减的主要依据是甲状腺功能检查和甲状腺自身抗体检测。
治疗方法包括甲状腺激素替代治疗、生活方式调整和定期监测甲状腺功能指标，以调整治疗方案。
亚临床甲减的定义是指血清促甲状腺激素（TSH）水平正常，而血清甲状腺激素T3 和T4 水平降低的情况。
尽管患者的症状并不明显，但长期未得到诊断和治疗，可能会导致心率过缓、血脂异常、肌肉无力等并发症。
诊断亚临床甲减的主要依据是甲状腺功能检查。
血清TSH 水平是评估甲状腺功能的重要指标，当其水平持续升高，超过正常范围上限的两倍时，应怀疑亚临床甲减的可能。
同时，血清T3 和T4 水平降低也是亚临床甲减的特征之一。
对于一些特殊病例，还需要进行甲状腺自身抗体检测和影像学检查，以排除其他可能导致甲状腺功能减退的疾病。
亚临床甲减的治疗方法主要包括甲状腺激素替代治疗、生活方式调整和定期监测甲状腺功能指标。
甲状腺激素替代治疗是主要手段，通过补充患者缺少的甲状腺激素，以纠正甲状腺功能减退。
生活方式调整包括保持良好的作息习惯、适当锻炼、保持均衡的饮食等，以提高患者的生活质量。
定期监测甲状腺功能指标，包括TSH、T3 和T4 水平，有助于评估治疗效果，及时调整治疗方案。
总之，亚临床甲减是一种临床表现较为隐匿的疾病，诊断主要依靠甲状腺功能检查。
Mod Diagn Treat现代诊断与治疗2021Mar32（5）妊娠期由于身体处于异常状态，因此多见合并甲状腺功能减退症的发生，该病是由于女性机体内甲状腺素合成分泌量不足所造成的，临床主要表现为嗜睡、乏力、手指疼痛、精神抑郁及神情淡漠等，个别患者会有心悸、气促等症，如治疗方式不当，则极易致使患者出现早产、流产及妊娠高血压等症，对妊娠结局造成严重地影响。
为了改变此种状况，确保母婴身体健康，应加大对妊娠期亚临床甲状腺功能减退症的治疗。
左甲状腺素钠片是迄今为止临床上治疗的主要药物，该药具备改善妊娠期亚临床甲减出现的代谢混乱及推进甲状腺功能趋向正常等效用，临床效果比较好［1，2］。
本研究笔者选取于我院就诊的妊娠期亚临床甲状腺功能减退症患者88例，旨在研究左甲状腺素钠片的临床效果。
报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选择2015年1月~2019年12月我院收治的88例妊娠期亚临床甲状腺功能减退症患者，据随机数字表法分为对照组和试验组各44例。
对照组年龄21~38（28.3±3.9）岁；孕周16~29（21.2±2.3）周；试验组年龄22~39（29.9±3.7）岁；孕周16~28（22.1±3.1）周。
所有患者皆知悉研究方案、内容，自愿签署知情书。
排除存在心、脑、肾等疾病者，伴精神障碍或意识障碍者。
两组一般资料比较，无显著差异（P>0.05），具有可比性。
本研究经医院医学伦理委员会审核批准。
1.2方法对照组不使用任何药物治疗。
试验组予以左甲状腺素钠片治疗，初始剂量50μg/次，qd，服用后无不良反应，在1~3天内将剂量加至100μg/次，且在服药期间每3周测定1次甲状腺功能，并依检测结果调整用药剂量，持续用药直到妊娠结束。
1.3临床观察指标观察两组妊娠结局，主要包含剖宫产、早产、流产、宫内窘迫及胎儿畸形等。
1.4疗效判定标准显效：治疗后，嗜睡、无力等临床表现显著改进，面色红润、甲状腺水平恢复正常；有效：治疗后，疲乏无力、嗜睡等表现好转，甲状腺水平接近正常；无效：治疗后、上述症状表现无良好转变，甲状腺水平无改进为。
艾司西酞普兰联合左旋甲状腺素钠治疗抑郁症并发亚临床甲状腺功能减退的临床效果目的：探讨艾司西酞普兰联合左旋甲状腺素钠治疗抑郁症并发亚临床甲状腺功能减退的临床效果。
方法：选取2014年11月-2017年1月笔者所在医院诊疗的34例抑郁症并发亚临床甲状腺功能减退患者，随机分为两组，参照组17例患者给予艾司西酞普兰单药治疗；试验组17例患者给予艾司西酞普兰联合左旋甲状腺素钠治疗，对两组患者诊疗效果和不良反应予以比较。
结果：参照组患者临床治疗总有效率为64.71%，明显低于试验组的94.12%，比较差异有统计学意义（P＜0.05）；参照组患者药物不良反应为23.53%，试验组患者药物不良反应为17.65%，比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，试验组患者FT3、FT4、TSH等甲状腺激素水平明显优于参照组，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：抑郁症并发亚临床甲状腺功能减退患者采用艾司西酞普兰联合左旋甲状腺素钠治疗，有助于诊疗效果的提升，改善患者甲状腺水平，降低药物不良反应，具有临床运用价值。
标签：艾司西酞普兰；左旋甲状腺素钠；抑郁；亚临床甲状腺功能减退亚临床甲状腺功能减退（简称亚临床甲减，subclinical hypothyroidism，SCH）作为甲状腺分泌异常性病症，成年女性发病率显著高于男性[1]。
该病于早期病发时，无显著临床症状，且生化检查也维持在正常标准，如游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺素（TSH）处于标准状态，故常发生临床漏诊状况。
同时，SCH合并抑郁症的出现，极大程度上增加亚临床甲减救治难度，即SCH合并抑郁症发病率普遍高于单一疾病发病率，患者难以对抗抑郁类药物存在较强的敏感性[2-3]。
鉴于此，本文选取2014年11月-2017年1月笔者所在医院诊疗的34例抑郁症并发亚临床甲状腺功能减退患者为研究对象，探讨艾司西酞普兰联合左旋甲状腺素钠治疗效果，报道如下。
亚甲减患者治疗前后血脂水平分析目的：分析并探讨亚临床甲状腺功能减退患者治疗前后的血脂水平变化。
方法：选取2013年1月～2014年12月我院收治的50例亚临床甲状腺功能减退患者作为观察组研究对象，对其进行甲状腺素替代治疗，对患者治疗前、后的甲状腺功能各项指标和血脂各项指标进行检测，并选取50例同期在我院进行体检的健康体检者作为对照组研究对象，将对照组的各项指标与观察组患者的各项指标进行统计学对比。
结果：治疗前，观察组患者的TSH水平明显高于对照组（P ＜0.05），FT3和FT4均与对照组无明显差异（P>0.05），TC、LDL-C、APOB以及LP（a）均明显高于对照组（P＜0.05）。
治疗后，观察组的TSH水平明显降低（P＜0.05），但仍明显高于对照组（P＜0.05）；FT3和FT4与治疗前无明显差异（P>0.05），与对照组无明显差异（P>0.05）；TC、LDL-C、APOB以及LP（a）均明显降低（P＜0.05），且与对照组无明显差异（P>0.05）。
结论：亚临床甲状腺功能减退患者的血脂情况可能会出现异常，在经过甲状腺素替代治疗后，其血脂水平均能有效恢复至正常范围内。
标签：亚临床甲状腺功能减退；左甲状腺素；血脂目前，在临床上，对于血脂和甲状腺功能减退的关联性的研究报道较多，但关于血脂与亚临床甲状腺功能减退的关联性的研究报道较为少见[1]。
本文选取2013年1月～2014年12月我院收治的50例亚临床甲状腺功能减退患者作为观察组研究对象，并选取50例同期在我院进行体检的健康体检者作为对照组研究对象，通过对比研究，分析亚临床甲状腺功能减退患者治疗前后的血脂水平变化，以探讨血脂和亚临床甲状腺功能减退的关联性。
现报告如下。
1. 资料和方法1.1. 基本资料选取2013年1月～2014年12月我院收治的50例亚临床甲状腺功能减退患者作为观察组研究对象，这50例患者均被确诊为亚临床甲状腺功能减退，无明显的临床症状，其TSH高于正常水平，FT3、FT4在正常水平范围内。
观察激素替代治疗亚临床甲状腺功能减退症效果发表时间：2017-05-17T14:47:14.540Z 来源：《中国蒙医药》2017年第5期 作者： 唐亮[导读] 分析激素替代治疗亚临床甲状腺功能减退症效果。
四川省宜宾市南溪区人民医院 644100 【摘 要】目的：分析激素替代治疗亚临床甲状腺功能减退症效果。方法：将本院2016年1月到2016年12月收治的67例亚临床甲状腺功能减退症患者视为分析对象，为所有患者实施左甲状腺素钠片替代治疗，治疗4周后，评价临床治疗的效果。结果：治疗后患者的血脂指标、心肌酶谱指标显著降低，治疗前与治疗后的各项指标比较具有显著差异（p＜0.05）。同时，治疗后患者的甲状腺功能明显改善，与治疗前数据比较存在统计学价值（p＜0.05）。结论：左甲状腺素钠片替代治疗亚临床甲状腺功能减退症效果显著，能够有效降低患者的血清心肌酶以及血脂水平，可以作为临床治疗的首选药物。【关键词】激素替代治疗；亚临床甲状腺功能减退症；临床治疗[Abstract]Objective：to analyze the hormone replacement therapy of subclinical hypothyroidism. Methods：in our hospital from January2016 to December 2016，67 cases of patients with hypothyroidism as analysis object，for all of the patients of levothyroxine sodiumreplacement therapy，4 weeks after treatment，evaluation of the effect of clinical treatment. Results：after treatment in patients withblood lipid index，myocardial enzyme index decreased significantly，the indicators before and after treatment compared with significantdifference（p<0.05）. At the same time，after treatment in patients with thyroid function improved significantly，compared with beforetreatment data statistical value（p<0.05）.Conclusion：levothyroxine sodium replacement therapy hypothyroidism effect significantly，can effectively reduce the patient's serum myocardial enzymes and lipid levels，can be used as a drug of choice for clinical treatment. Key words：Hormone replacement therapy；subclinical hypothyroidism；clinical treatment
甲状腺功能减退症属于常见的内分泌疾病，是由各种原因导致的甲状腺激素合成和分泌减少或组织利用不足而引起的全身性低代谢综合征。亚临床甲状腺功能减退症一般不具有特异的临床症状和体征，主要依靠实验室检查诊断，需排除其他原因引起的血清TSH增高。亚临床甲状腺功能减退症对患者会产生血脂代谢异常及其导致的动脉粥样硬化、发展为临床甲减、妊娠期亚临床甲减影响后代智力等不利影响。临床治疗的方式会直接影响患者的预后，文章将本院2016年1月到2016年12月收治的67例亚临床甲状腺功能减退症患者视为分析对象，为所有患者实施左甲状腺素钠片替代治疗，观察患者治疗后的实验室检查指标变化及症状改善情况。实践研究证实激素替代治疗亚临床甲状腺功能的效果突出，现将研究内容总结如下。 1. 资料与方法 1.1 一般资料
将本院2016年1月到2016年12月收治的67例亚临床甲状腺功能减退症患者视为分析对象，患者年龄在24岁到71岁之间，年龄均数为（40.06±4.56）岁。其中男性患者33例，女性患者34例，所有患者均签署知情同意书，了解实验研究目的、方法等。
1.2 入选标准
（1）患者符合亚临床甲状腺功能减退症的甲状腺功能实验室检查并除外其他原因引起的血清TSH增高；（2）一般不具有特异的临床症状和体征；（3）患者静息与运动状态下，心肌收缩能力与舒张能力会受到轻微影响，运动负荷下，心输血量、大动脉等呈现出快速降低的趋势。（4）患者血清总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高；（5）患者无心脏病史，排除具有心肌梗死或者其他心脏病的患者；（6）患者既往无高血脂、糖尿病等慢性疾病史；（7）患者病例资料完整，家属积极配合研究活动。 1.3 方法
为所有患者实施左甲状腺素钠片替代治疗，左甲状腺素钠片第1周12.5~25μg/d，以后每周增加12.5~25μg/d，一直到患者甲状腺功能恢复正常，维持药物剂量在75~150μg/d之间，连续治疗4周[1]。
1.4 评价标准
采用日立7170A全自动生化仪，检测患者的各项指标。其中血脂指标具体包含总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL—C）；心肌酶谱指标具体包含门洞氨酸氨基转移酶（AST）、肌酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）以及同工酶（HBDH）[2]。应用放射免疫法检测患者的甲状腺功能指标，具体包含游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）以及促甲状腺素（TSH），评价临床治疗的效果[3]。 1.5 统计学方法
将SPSS 20.0统计学软作作为数据资料计算的方式，应用t检验计量资料，通过±s形式表达，若p＜0.05则判定为存在统计学意义。 2. 结果 2.1 治疗前与治疗后患者的血脂指标对比
治疗后患者的血脂指标显著降低，治疗前与治疗后的各项指标比较具有显著差异（p＜0.05）。详见表1
3. 讨论
甲状腺素是与人体蛋白质、碳水化合物以及脂肪代谢关系比较密切的激素。下丘脑—垂体—甲状腺轴调节甲状腺激素正常分泌[4]。正常水平状态下的甲状腺素能够提升糖原分解能力，加速脂肪酸氧化发展，促进蛋白质的合成以及水钠代谢等，对人体正常的生理代谢能力以及机体功能运行能够产生重要影响。
亚临床甲状腺功能减退症也称之为亚临床甲减，一般不具有特异的临床症状和体征，主要依靠实验室检查诊断，因此容易漏诊。患者发病的原因多为甲状腺激素合成分泌不足，生物学功能下降，进而引发一系列临床反应[5]。患者血液中TSH水平上升，T3以及T4保持在正常范围中，是一种特点突出的内分泌性疾病。近些年来，亚临床甲状腺功能减退症患者数量不断增加，且呈现出不断上升的趋势，特别是女性患者、老年患者、自身免疫性疾病患者以及碘缺乏地区患者发病率相对较高。甲状腺素在人体中发挥着及其重要的生理作用，是促进人体生长发育、调节糖代谢、脂代谢、蛋白质代谢以及能量代谢的重要激素。治疗亚临床甲状腺功能减退症，需要积极补充外源性激素替代治疗，进而预防或改善患者的临床症状，保持机体的正常代谢。
亚临床甲状腺功能减退症患者实施激素替代治疗，左甲状腺素钠片第1周12.5~25μg/d，以后每周增加12.5~25μg/d，一直到患者甲状腺功能恢复正常，维持药物剂量在75~150μg/d之间，连续治疗4周。临床治疗中需要基于患者的实验室检查及临床症状调整药物剂量，保证临床治疗的效果。左甲状腺素钠片能够有效改善患者的水盐代谢能力，缓解患者的机体粘液性水肿症状、四肢乏力症状以及反应迟钝等症状。临床治疗中以小剂量开始，避免直接大剂量药物治疗，减少患者产生各类不良反应，提升临床治疗的效果。
亚临床甲状腺功能减退症的临床漏诊率和误诊率较高，特别是存在心肌酶和血脂上升患者的亚临床甲状腺功能减退症患者。亚临床甲状腺功能减退症患者血清酶升高的诱发因素相对较多，心脏是甲状腺激素主要的靶器官，亚临床甲状腺功能减退症患者的甲状腺激素分泌下降，造成心肌细胞水肿、坏死等。患者心肌酶从心肌细胞内释放增加，直接融入到心肌细胞中，对患者的心脏结构、蛋白合成等均能够产生重要的影响。临床检测中，需要全面认识到亚临床甲状腺功能减退症患者的临床症状，加强血脂以及心肌酶检查，最大限度降低临床诊断误诊率及漏诊率。
亚临床甲状腺功能减退症需要早期检查、早期治疗，注重甲状腺功能的检查，原发性甲状腺功能减退症是高TC血症及心肌酶升高的原因之一，检测血清心肌酶及血脂水平对甲减的疗效及预后的评估具有重要价值。患者需要重视早期检查，通过早期治疗预防患者疾病的进一步发展。
本次临床治疗实践研究中，治疗后患者的血脂指标、心肌酶谱指标显著降低，治疗前与治疗后的各项指标比较具有显著差异。治疗后患者的甲状腺功能明显改善，与治疗前数据比较存在较大区别。数据比较结果证明左甲状腺素钠片替代治疗的价值，能够有效改善患者的临床症状，促进患者机体各项水平与指标的恢复，是一种有效的亚临床甲状腺功能减退症药物治疗方式。
综合上述观点，左甲状腺素钠片替代治疗亚临床甲状腺功能减退症效果显著，能够有效改善亚临床甲状腺功能减退症患者愈后，降低患者的血清心肌酶以及血脂水平，可以作为临床治疗的首选药物，应用价值显著，建议在亚临床甲状腺功能减退症患者治疗中推广应用，积极改善患者的生存质量与生活质量。参考文献：[1]李亚男，方媛，张璨.血压异常对妊娠期甲状腺功能减退症患者规范激素替代治疗效果的影响[J].解放军医药杂志，2017，01（12）：83-86. [2]胡娟.甲状腺素替代疗法治疗妊娠期合并甲状腺亚临床功能减退的效果观察[J].北方药学，2015，04（31）：23-24. [3]朱俊芹，于海伦.不同初始剂量左旋甲状腺素片治疗妊娠期亚临床甲状腺功能减退症临床效果观察[J].山东医药，2015，36（19）：103-104. [4]哈力旦?艾买提.甲状腺激素替代治疗对亚临床甲状腺功能减低合并糖尿病患者血糖水平的影响观察[J].中国现代药物应用，2015，23（18）：172-173.
