中医辨证治痤疮

中医辨证施治在痤疮中的应用痤疮是一种常见的皮肤疾病，主要发生在青春期，特点是毛囊皮脂腺的慢性炎症。

中医辨证施治在痤疮中的应用已有悠久历史，通过辨证施治能够提高疗效，减轻患者痛苦。

本文将从中医理论的角度出发，介绍中医辨证施治在痤疮中的应用。

一、中医理论对痤疮的认识中医认为痤疮主要是由于体内湿热蕴结、气血不调所致。

湿热蕴结会阻塞毛囊，导致毛孔堵塞，形成粉刺。

气血不调会导致毛囊供血不足，影响皮肤的新陈代谢，使炎症难以消退。

因此，治疗痤疮首先需要辨证施治，根据患者的具体病情选择相应的方案。

二、中医辨证施治的方法（一）清热解毒法清热解毒法适用于痤疮初起、症状严重的患者。

常用的草药有黄连、黄柏、连翘等，可以清热解毒、凉血消肿。

此外，还可以配合中药汤剂，如白虎汤、龙胆泻肝汤等。

（二）祛风化湿法祛风化湿法适用于痤疮病情较轻，伴有湿热症状的患者。

常用的草药有薏苡仁、泽泻、车前子等，可以祛风利湿、清热解毒。

此外，还可以搭配中药方剂，如败毒散、龙胆泻肝汤等。

（三）活血祛瘀法活血祛瘀法适用于痤疮有明显瘀斑、疮口难以愈合的患者。

常用的草药有当归、赤芍、桃仁等，可以活血化瘀、消散疮痕。

此外，还可以选用中药方剂，如血府逐瘀汤、逍遥散等。

（四）调理气血法调理气血法适用于痤疮伴有气血不调的患者。

常用的草药有黄芪、党参、当归等，可以益气养血、调理气血。

此外，还可以搭配中药方剂，如四物汤、血建汤等。

三、中医辨证施治的注意事项（一）个体化治疗中医辨证施治强调个体化，即根据患者的具体病情选择合适的治疗方法和草药。

因此，在进行中医辨证施治时，医生需要仔细询问患者的病情、生活习惯等，全面了解患者的体质，制定个体化的治疗方案。

（二）调节饮食中医治疗痤疮还需要调节患者的饮食。

根据中医理论，痤疮与湿热蕴结、气血不调有关，因此，患者应避免食用辛辣、油腻、煎炸等食物，多吃清淡易消化的食物，如蔬菜、水果、粗粮等。

（三）合理护肤中医治疗痤疮还需要患者合理护肤，保持皮肤清洁，避免用手挤痘痘，以免感染加重。

【痤疮、寻常性痤疮、粉刺、痘：辩证治疗】精痤疮，又称寻常性痤疮。

是青春期常见的皮肤病，其特点是颜面及胸背散在发生针尖或米粒大小的皮疹，或见黑头，能挤出粉渣样物，俗称“粉刺”。

多见于青年男女，青春期过后，大多自然痊愈或减轻。

本病一般属中医学“肺风粉刺”范畴。

辨证论治1．肺热火旺(1)主症青少年期发病，皮疹以红色丘疹和粉刺为主，伴有脓疱、红色结节和疼痛，口干心烦，遗精耳鸣，多梦，大便秘结，小便黄。

舌红，苔黄，脉数或弦数。

(2)处方知母、黄柏、地骨皮、桑白皮、赤芍各10g，女贞子、旱莲草、鱼腥草、蒲公英、连翘、丹参、生地各1 5g，甘草6g.皮损感染明显者，加千里光、蚤休；皮脂多，伴瘙痒者，加生山楂、蝉衣；有结节或囊肿者，加猫爪草、浙贝母。

(3)方法每日l剂，水煎取汁，分次服用。

2．脾胃积热(1)主症皮损多见于颜面、前额，严重者亦可发生胸背部，皮疹散在分布，色红或稍红，如针头或高梁、黄豆大小，逐渐增多，顶端有黑头，挤压可出粉刺，有时亦见脓头，颜面油滑光亮，伴口干口渴、大便干结、小便短黄。

舌质红，苔薄黄或厚腻，脉滑数。

(2)处方黄连、黄芩、山栀各10g，茵陈、生薏苡仁、生山楂、白花蛇舌草各15g，甘草6g.(3)方法每日l剂，水煎取汁，分次服用。

3．热毒蕴结(1)主症皮损见于颜面、胸背，皮损以丘疹、脓疱为主，局部疼痛，伴口干口渴、心烦、大便秘结、小便赤。

舌红，苔黄燥，脉数。

(2)处方金银花、紫花地丁、生石膏各30g，野菊花15g，黄芩、知母、白芷、赤芍、牛蒡子、连翘、大黄各1Og，甘草6g.(3)方法每日l剂，水煎取汁，分次服用。

4．痰凝瘀结(1)主症面颊及下颌部之皮疹反复发作，经久不消，皮损以红色或暗红色的结节、囊肿为主，伴有凹凸不平的瘢痕和色素沉着，口干心烦，失眠多梦，大便干结。

舌红或暗红有瘀点，苔薄黄，脉弦或濡滑。

(2)处方桃仁、法半夏、丹参、象贝母、川芎、夏枯草、猫爪草各10g，红花、甘草各6g，牡蛎30g，蒲公英、金银花、白花蛇舌草各15g.(3)方法每日1剂，水煎取汁，分次服用。

痤疮的中医辨证论治一、痤疮的病因病机分析痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症。

好发于男女青春期的颜面及胸背皮脂腺丰富的部位,临床上以面部的粉刺、丘疹、脓疱或结节、囊肿为特征,易反复发作.本病属于中医学“肺风粉刺”病的范畴。

中医认为痤疮主要是由于先天素体肾之阴阳平衡失调,肾阴不足,相火天癸过旺，加之后天饮食生活失调，肺胃火热上蒸头面，血热淤滞而成。

1.肾阴不足肾为先天之本，藏精,主人之生长发育与生殖。

<〈素问.上古天真论〉〉曰：“女子……二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛，月事以时下,故有子;……。

丈夫…。

.二八，肾气盛，天癸至,精气溢泻，阴阳和，故能有子”。

若素体肾阴不足，会导致女子二七和男子二八时相火亢盛，天癸过旺,阴虚内热而脸生粉刺。

2。

肺胃血热面部皮肤主要有肺经和胃经所司.〈〈素问.五脏生成篇>〉说:“肺之和皮也,其荣毛也”.在中医五行理论中,肺属金，肾属水,若素体肾阴不足，肾水不能上滋于肺，可致肺阴不足。

另外肺与大肠相表里，若饮食不节,过食膏粱厚味,大肠积热, 上蒸于肺胃。

合而导致肺胃血热, 脸生粉刺、丘疹、脓疱。

3。

痰瘀互结肾阴不足，肺胃血热，日久煎熬津液为痰;阴虚血行不畅为瘀。

痰瘀互结于面部而出现结节、囊肿和瘢痕。

4。

冲任失调肾阴不足，肝失疏泻,可使女子冲任不调.冲为血海，任主胞胎,冲任不调,则血海不能按时满盈，以至女子月事紊乱和月经前后脸部粉刺增多加重.西医认为痤疮是一种多因素的皮肤附属器疾病,其详细发病机理尚未完全清楚。

已知内分泌失调，皮脂分泌旺盛以及毛囊内微生物感染是痤疮发病的主要因素。

1.内分泌失调目前已经公认内分泌雄性激素在痤疮的发生、发展和持续状态中起着非常重要的作用.雄性激素主要由性腺和肾上腺分泌，其中以血清睾酮作用最强。

睾酮在皮肤中经与5α还原酶作用转变为组织活性更强的双氢睾酮刺激皮脂腺的细胞周转和脂类合成。

血清或皮肤组织中雄性激素水平过高,或毛囊皮脂腺单位的雄性激素受体过多，或雄激素与雌激素受体之间的比例失衡，或雄激素受体对正常血清雄激素的敏感性增加均认为与痤疮的发生有关。

痤疮的中医辨证治疗痤疮的辨证可以从以下几方面考虑：①病程辨证：病程短，发病急骤者多为热证；病程长，反复发作，缠绵不愈者，多夹瘀、夹痰、夹湿，或为虚证。

②性别辨证：男性多热证，女性多阴虚内热证。

③皮损辨证：丘疹色白者多夹湿、或热象不重，色红者多为热证，脓疱疹较多者多为热毒证。

丘疹细碎而小者，分布于面部者，多为肺经郁热；丘疹色红而大，自觉疼痛，遍布颜面、胸、背者，多为胃肠湿热证；丘疹色暗，或为结节、囊肿者，多为痰瘀互结证。

④经络辨证：皮损主要位于鼻部及周围，多为肺经风热证；皮损遍布颜面，多为胃肠湿热证；皮损位于面部两侧，多为肝经郁热证。

一般将痤疮分为以下几型：1. 肺经风热型：表现颜面细小红色丘疹，以额头多见，有的伴有痒感，鼻翼两旁皮肤发红、油腻、脱屑，病程较短，单纯痤疮或伴有脂溢性皮炎，炎症较明显，舌质红，苔薄，脉浮数。

枇杷清肺饮加减：枇杷叶15g,桑叶30g,荷叶15、黄苓9g,桑白皮12g，侧柏叶12g,连翘12g，芦根30，花粉10，生甘草6g。

加减：如丘疹质硬难消者，加天冬12g，象贝母9g，玄参12g ;如面部痒甚者，加白藓皮12g，白蒺藜12g;心烦急躁者加丹皮12g，栀子12g ；脓疱较多者，加败酱草30g，蒲公英30g;面部出油多者，加苡米30g、白花蛇舌草30g。

2. 胃肠湿热型：颜面、胸背较大的红色丘疹，有的呈结节、脓疱，按之疼痛，伴便秘，舌质红，苔黄腻，脉滑数。

黄连解毒汤加减：黄苓9g，黄连6g，黄柏12g，山栀9g，土茯苓15g，全瓜蒌18g，白花蛇舌草15g，丹皮15g，生川军（后下）6g，生甘草6g。

加减：如脓疱较多者，加重清热解毒药的剂量，并加用蒲公英15g，金银花15g，野菊花9g；皮损出现红肿者加连翘15g、银花30g；疼痛者加乳香10g、没药10g ；皮疹作痒者，加苦参、白鲜皮、地肤子。

3. 热毒型：以脓疱型多见，分布在颜面、胸背，以脓疱、炎性丘疹为主，局部有疼痛，舌边尖红、苔薄黄，脉弦数。

中医辨证治疗痤疮苏丹（四川省珙县宜宾市矿山急救医院中医科）痤疮是青春期常见的皮肤病，多见于青春期男女，青春期过后大都可自愈，故俗称“青春痘”。

痤疮好发于面部，常伴有皮脂溢出．挤压可见黄白色半透明性蠕虫样脂栓排出，消退后遗留瘢痕或瘢痕疙瘩。

现代医学认为青春期雄激素分泌增加，使皮脂腺合成和排泄皮脂增多，造成毛孔堵塞，致使皮脂淤积形成脂栓，产生炎症，引起丘疹、脓疮结节或囊肿。

痤疮在中医学中称为“粉刺”。

中医认为年轻人血气方剐，气血充盈，乃生此病。

青年人紊体阳热偏盛，营血日渐偏热，血热外窒，体表络脉充盈，气血郁滞，因而发病，故有“年少气充，而生寇疮”之说。

脾胃为气血生化之源，“后天之本”，嗜食辛辣油腻肥甘之品，或酗酒，伤及脾胃，使中焦运化失司，生湿生热，结于肠内，肺胃积热上塞，阻于肌肤，而诱发此病。

肺主气，调节全身的气机和血液的运行．又与皮毛相表里，不洁尘埃或粉脂附着于皮肤腠理，使玄府不通，气血凝塞；或冷水洗面，气血遇寒凉而郁塞。

以致粟疹累累。

肝主疏泄和藏血。

若思虑太过，情志失调．使肝气琉泄不及，气血郁滞，而发病。

若病情旷日持久不愈，使气血郁滞，经脉失畅；或肺胃积热，久蕴不解，聚湿生痰，痰血互凝，可致使粟疹日渐扩大，或局部出现结节，累累相连，使病情加重。

中医药治疗痤疮，应用中医理论辨证施治，随证加减治之。

①肺经风热：症见颜面潮红，皮疹隐臆，淡红或鲜红色，顶有黑头可挤出黄白色粉渣。

兼见Ｉ＝１干渴，大便秘结，小便黄，舌红苔薄黄，脉浮数。

治宜清肺散热。

方用枇把清肺饮加减：枇杷叶、桑白皮、黄芩、栀子、菊花、黄连、赤芍、白茅根、苦参。

②肺胃积热：症见皮疹红肿疼痛，或有脓疱．Ｉ／Ｉ臭，伴有便秘，尿黄、纳呆腹胀，舌红苔黄腻，脉滑数。

治宜清热利湿通腑。

方用茵陈蒿汤加减：茵陈、栀子、黄芩、益母草、大青叶、白鲜皮、大黄、甘草。

③脾失健运：症见皮疹色红不鲜，反复发作，或结成囊肿，伴有纳呆、便溏、神疲乏力，舌红苔薄白，脉濡滑。

痤疮的中医辨证治疗中医辨证治疗痤疮需要考虑以下方面：①病程，病程短，发病急骤者多为热证，病程长，反复发作，缠绵不愈者，多夹瘀、夹痰、夹湿，或为虚证。

②性别，男性多热证，女性多阴虚内热证。

③皮损，丘疹色白者多夹湿、或热象不重，色红者多为热证，脓疱疹较多者多为热毒证。

丘疹细碎而小者，分布于面部者，多为肺经郁热；丘疹色红而大，自觉疼痛，遍布颜面、胸、背者，多为胃肠湿热证；丘疹色暗，或为结节、囊肿者，多为痰瘀互结证。

④经络，皮损主要位于鼻部及周围，多为肺经风热证；皮损遍布颜面，多为胃肠湿热证；皮损位于面部两侧，多为肝经郁热证。

一般将痤疮分为以下几型：1.肺经风热型：表现为颜面细小红色丘疹，以额头多见，有的伴有痒感，鼻翼两旁皮肤发红、油腻、脱屑，病程较短，单纯痤疮或伴有脂溢性皮炎，炎症较明显，舌质红，苔薄，脉浮数。

治疗可选用枇杷清肺饮加减，如丘疹质硬难消者，可加天冬、象贝母、玄参；如面部痒甚者，可加白藓皮、白蒺藜；心烦急躁者可加丹皮、栀子；脓疱较多者，可加败酱草、蒲公英；面部出油多者，可加苡米、白花蛇舌草。

2.胃肠湿热型：表现为颜面、胸背较大的红色丘疹，有的呈结节、脓疱，按之疼痛，伴便秘，舌质红，苔黄腻，脉滑数。

治疗可选用黄连解毒汤加减，如脓疱较多者，可加重清热解毒药的剂量，并加用蒲公英、金银花、野菊花；皮损出现红肿者，可加连翘、银花；疼痛者，可加乳香、没药；皮疹作痒者，可加苦参、白鲜皮、地肤子。

3.热毒型：表现为脓疱型多见，分布在颜面、胸背，以脓疱、炎性丘疹为主，局部有疼痛，舌边尖红、苔薄黄，脉弦数。

治疗可选用五味消毒饮加减，口干唇燥者，可加玄参、天冬、沙参；大便干结者，可加枳实、生大黄；若结节久治不消，可加乳香、没药、山慈菇、皂刺。

多见于下巴、颈部和下颌部位，伴有月经不调、腰酸腹胀等症状，舌质暗红或有瘀斑，苔薄白，脉细涩。

归脾汤加减：当归12g，白芍12g，茯苓12g，白术12g，党参12g，甘草6g，川芎9g，熟地黄15g，枸杞子15g，山药15g，丹皮12g。

痤疮论文中医辨证治疗痤疮论文：中医辨证治疗痤疮的疗效观察【摘要】目的：探讨中医辩证施治对痤疮的治疗疗效。

方法：将2009年6月-2010年11月月就诊于我科的142例痤疮患者随机分为2组，中医治疗组86例采用辨证方剂施治，配合面膜治疗，西医治疗组56例采用红霉素、维生素b6、外用洗剂治疗，10天1个疗程，连用4个疗程后总结疗效。

结果：中医治疗组治愈55例，有效21例，无效10例，总治疗有效率为88.4%；西医治疗组治愈25例，有效15例，无效16例，总治疗有效率为71.4%，中医组疗效明显高于西医组（p<0.05）。

结论：中医辨证治疗痤疮疗效可靠，具有很好的临床应用前景。

【关键词】痤疮；中医；辩证痤疮是一种与机体内分泌功能、精神因素等相关，发生在毛囊皮脂腺的慢性皮肤炎症性疾病，多见于头面部、颈部、胸背部等皮脂腺丰富的部位，临床以白头粉刺、黑头粉刺、炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿等为主要表现，易形成色素沉着、毛孔粗大甚至瘢痕等遗留病症。

好发于青春期，对患者的心理及生活造成严重的影响。

本研究对2009年6月-2010年11月就诊于我科的痤疮患者采取辨证施治，现将治疗疗效报道如下。

1 对象和方法1.1 临床资料：2009年6月-2010年11月与我科就诊的痤疮患者142例，中医治疗组86例，男24例，女62例；年龄在l5-32岁，中位年龄19岁，病程最短1年，最长4年。

寻常型痤疮75例，聚合性痤疮8例，暴发性痤疮3例。

西医治疗组56例，男22例，女34例；年龄在l7-29岁，中位年龄21岁，病程最短1.5年，最长4年。

寻常型痤疮45例，聚合性痤疮9例，暴发性痤疮2例。

1.2 诊断标准：参照《皮肤性病学》进行诊断[1]，中医辨证参考《新编中医皮肤病学》[2]。

肺经风热型：外感风热，蕴阻肌肤，表现为颜面潮红，粉刺焮热、瘙痒，或有脓疱，以前额部位较重，苔薄黄，舌红，脉细数等症状。

脾胃湿热型：脾主运化，运化失调则水湿内停，皮疹红肿瘙痒，常伴有大便不畅，消化不良，腹胀，神疲乏力，苔黄腻，脉滑数等症状。

痤疮中医辨证施治(一）内治法1。

肺经风热证证候：黑头或白头粉刺居多，伴红色丘疹,颜面潮红，鼻息气热，或有痒痛；舌红，苔薄黄，脉浮数。

治法：疏风清肺方药：枇杷清肺饮加减。

加减：皮脂溢出多加生白术、生薏米、生枳壳；口臭加生石膏、栀子。

中成药：防风通圣丸等。

2。

脾胃湿热证证候：可见红色丘疹、脓疱,皮损红肿疼痛，颜面、胸背部皮肤油腻;可伴口臭、便秘、尿赤。

舌红、苔黄或黄腻、脉滑。

治法:清热利湿方药：茵陈蒿汤加减。

加减:脓疱多者，加蒲公英、紫花地丁、金银花；冲任不调者，加益母草、当归、白芍。

中成药:桅子金花丸、连翘败毒丸、小败毒丸等。

3.痰瘀互结证证候：皮损主要为结节及囊肿，可见脓疱，反复发作，易形成瘢痕。

大便干结。

舌质淡暗，或有瘀点或瘀斑,苔腻，脉滑或脉涩.治法：清热散结，化瘀祛湿方药:海藻玉壶汤合桃红二陈汤加减。

加减：结节、囊肿多者加夏枯草、丹参、三棱、莪术等；脓疱多时加蒲公英、双花。

中成药:大黄虫丸、丹参酮胶囊等.（二）外治法1、中药湿敷马齿苋、紫花地丁、黄柏等水煎湿敷，每日2次，每次20分钟,用于炎性丘疹、脓疱，达到清热解毒,减轻炎症的作用。

2、痤疮面膜中医验方颠倒散（大黄、硫磺等量研细末），用蜂蜜调成稀糊状，涂于皮损处,30分钟后清水洗净，每晚1次。

用于炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿，起到破瘀活血,清除油垢的作用。

（三)其他疗法1、耳穴贴压取内分泌、皮质下、肺、心、胃等穴,用王不留行籽贴在穴位上，并嘱患者每天轻压1分钟左右,5日更换1次.2、耳尖点刺放血在耳廓上选定耳尖穴，常规消毒后，用三棱针在耳尖穴上点刺，然后在点刺部位挤出瘀血6—8滴。

每周治疗1—2次。

痤疮的中医辨治方法一、什么是痤疮？痤疮是一种慢性炎症性皮肤病，发作于毛囊或皮脂腺位置，是美容皮肤科十分常见的一种疾病类型。

病症表现为在面颈部、胸背部、肩膀、上臂等位置出现的白头粉刺、黑头粉刺、炎性丘疹、脓包、结节等等。

这种疾病在青春期的年龄段比较多发，但是并不完全取决于年龄段，从儿童到成年人的各个阶段都有发病的可能性。

痤疮按皮损的不同类型和严重程度可分为寻常型痤疮、结节痤疮、囊肿痤疮、聚合型痤疮、暴发型痤疮等。

除了上述的症状以外，痤疮还容易引发各种并发症。

比如色素沉着、持久性红斑、凹陷性或是肥厚性瘢痕等等。

色素沉着主要表现为，痘痘发炎后出现暗褐色或是黑褐色的色素沉积，痘印的持续时间较长，且颜色暗沉，红色痘印出现没有经过恰当地处理，就会导致色素沉着。

持久性红斑大多出现在痘痘炎症消退后，严重影响到美观。

凹陷性或是肥厚性瘢痕大多是由于痤疮比较严重，没有经过恰当地处理，或是经常挤压粉刺等等，就会导致瘢痕，非常影响美观。

一般情况下，痤疮多发生于以下几种人群之中：第一，青春期人群，因为青春期年龄段的人体内雄激素的分泌非常旺盛，由此导致皮脂腺的皮脂分泌量和细菌代谢产物增多，进而引发痤疮疾病。

第二，乱用护肤品或化妆品的女性群体，油性过高或是质量不符合标准的护肤品可能会导致毛孔堵塞。

第三，因情志不畅引起内分泌环境紊乱，雄性激素与雌性激素的比例失衡，皮脂腺对雄激素敏感性增加，皮脂分泌增多，进而导致痤疮。

第四，洗面奶或是皂类产品中富含脂肪酸盐，多度清洁破坏角质层的结构和水油平衡，使皮脂分泌反馈性增加。

图1 痤疮的各种类型病理表现二、什么原因导致痤疮？痤疮的发病机制还没有得到科学明确的论证。

痤疮的引发大多与皮脂腺分泌油脂过盛亦或是毛囊皮脂腺导管角化多度或堵塞，微生物（主要是痤疮丙酸杆菌）代谢产物增多刺激毛囊及周围组织引发炎症反应。

雄激素在痤疮的发病过程中的作用现在还有争议，绝大多数患者血液中的雄激素水平并未高出正常范围，而可能与发病部位的皮脂腺上分布的雄激素受体的数量和敏感性有关。

林东方主任医师从事中医工作30余载，临床经验丰富，尤其对痤疮的治疗有独特经验，介绍如下。

1 病因病机陈师认为痤疮病因病机颇为复杂，大多是虚实夹杂，以实证为主，虚证为辅，主要是由于肾阴不足，相火过旺；加之后天饮食生活失理，肺胃火热上蒸头面，血热郁滞而成。

肾阴不足，肺胃血热，日久煎熬津液为痰，阴虚血行不畅，痰瘀互结于脸部而发病。

2 辨证施治实证多用清热理气之剂，虚证予以滋补肝肾为宜。

内外兼治缺一不可。

在中药内服的基础上配合外用洁美保健露。

饮食偏嗜及精神紧张、疲劳过度等均可导致痤疮加重。

强调生活调摄，饮食清淡，多食蔬菜水果，保持大便通畅。

常用温水清洗，忌用矿物洗面奶及美白产品，避免用手挤压痤疮。

2．1肺胃热盛证金某，女，2l岁，2013年8月7日初诊。

前额、两颊散发红色丘疹，质硬、面部油脂较多，平素喜食辛辣，大便干燥，睡眠尚可，舌红苔稍黄腻，脉数。

诊为痤疮，属肺胃热盛证。

治以清胃泻肺。

药用南沙参15g，知母15g，炒栀子15g，炒黄芩15g，赤芍15g，炒白芍15g，淡竹叶15g，白鲜皮15g，制大黄6g，蒲公英15g。

7剂，每日1剂，早晚水煎分服，且配合四物黄连洗剂外用。

二诊面部丘疹质瘪、色淡红，仍有较多油脂，大便及睡眠均可。

前方减大黄，加用养阴活血补血之白蒺藜15g、墨旱莲15g、鸡血藤15g，继服l4剂。

三诊面部丘疹逐渐消，进食辛辣食物后偶有少数皮疹散发于前额，在前两方基础上减炒栀子、蒲公英、鸡血藤，加麦冬15g、丹参15g。

继服l4剂，嘱清淡饮食。

面部丘疹消退，未再复发。

老中医认为此型多为素体胃肠有热，或饮食不节，平素喜食辛辣、油腻等刺激之物，导致脾胃积热、湿热内蕴、上熏于肺、外受风邪、肺卫失宣、皮毛被郁而发。

常好发于前额，皮损以丘疹为主，伴有皮脂分泌较多，甚或小脓疱，便干，舌红苔多腻，脉滑数。

治以清胃泻肺，药用南沙参、知母、炒山栀、淡竹叶、炒黄芩、金银花、炙枇杷叶、白鲜皮、火麻仁。

并强调清淡饮食，方可达到内外兼治目的。

中医治疗痤疮所⽤的⼋味中药及验⽅痤疮在中医学中被称为 “粉刺”“酒刺”“肺风粉刺”“⾯粉渣”“风刺” 等。

多发于青春期，其特点是颜⾯及胸背⽪肤上发⽣针尖或⽶粒、⾖粒⼤⼩的⽪疹，或见“⽩头”、“⿊头”，或为脓疮、结节、囊肿，因其反复发作，缠绵难愈，甚⾄造成疤痕，⾊素沉着⽽损害⾯容。

中医认为痤疮多因体⾎热偏盛，加之饮⾷不节，脾胃蕴湿积热，或外邪侵袭，熏蒸肌肤⽽致，久则⽓⾎凝滞或痰瘀互结，致粟疹累累。

抗痤疮常⽤中药主要有丹参、黄芩、黄柏、⼤黄、硫磺、蒲公英、茵陈、栀⼦、⼤青叶、龙胆草、紫草等。

其中活⾎类丹参及清热类黄芩、黄柏应⽤较多，外⽤硫磺较为常⽤。

现将常⽤的抗痤疮中药和配⽅总结如下：01丹参丹参具有活⾎化瘀、抗炎、抗皱、减肥、保湿的功效。

丹参含有的丹参酮对痤疮杆菌⾼度敏感，并有温和的雌激素样作⽤，可对抗雄激素，有抗炎作⽤，为治疗痤疮的活性成分，丹参酚酸有美⽩、抗衰⽼作⽤。

丹参提取物通过抑制⼈增⽣性瘢痕成纤维细胞增殖、促进凋亡、抑制转化⽣长因⼦TGF-B1的分泌及胶原合成，⽽发挥抗瘢痕的作⽤，可使瘢痕软化，厚度变⼩。

应⽤：外治：可⽤25%的丹参酮霜，或⽤丹参饮⽚煎⽔熏洗；内服⽅：五参丸《普济⽅》，⼈参、丹参各3g，沙参、苦参、⽞参各30g，上药共研细末，⽤胡桃仁15g，捣碎为丸，如梧桐⼦⼤，储瓶备⽤。

⼝服，每服30丸，茶汤送下，每⽇3次，饭后服。

坚持⽤治疗痤疮效果明显。

②丹参15g，桑⽩⽪、黄芩、⽣栀⼦、牡丹⽪、⾚芍各12g，连翘9g，⽣⽢草3g，⼤黄（后下）6g，⽔煎服，每⽇⼀剂，可祛⾯上痤疮。

02黄芩黄芩具有清热燥湿、泻⽕解毒作⽤，有抗粉刺、防晒、保湿、抗皱及抗衰⽼美容功效。

黄芩根中含有的黄芩苷、黄芩素等黄酮类化合物可清除超氧⾃由基，有抗菌、抗炎作⽤，可治疗痤疮。

外治⽅：①四黄洗剂（《经验⽅》），⼤黄、黄芩、黄连各50g，硫磺15g。

将硫磺先⽤75%的⼄醇溶解，将余药共研细末，上药共⼊500ml蒸馏⽔中摇匀，密封，7⽇后备⽤。

中医治疗痤疮十法古往今来，中医学治疗痤疮的方法很多，现从临床实践出发，结合名师的经验，归纳有十种主要疗法。

1、辨证施治法：辨别皮肤形态和主要兼症，进而确定病位，分型证治。

（1）肺热型：红色、丘疹、丘疱疹和少许脓疱，彼此混杂而生。

治宜宣清肺热法，方用枇杷清肺饮加减。

药用：枇杷叶、焦山栀、连翘、赤芍、黄芩炒皮、银花、红花、凌霄花等。

（2）湿壅型：皮胀油腻感颇重，丘疱疹、脓疱和少量结节等多种皮疹，散在性丛生在面颊、下颏等部位。

治宜化湿散结法，方用平胃散加减。

药用：苍术、姜半夏、茯苓、陈皮、浙贝母、白花蛇舌草、桔梗、夏枯草等。

（3）毒热型：丘疱疹和脓疱等皮疹，遍布在红彤的颜面上，时有少量黄稠脓液外溢。

治宜清热解毒法，方用五味消毒饮加减。

药用：蒲公英、银花、地丁、白花蛇舌草、连翘、玄参、生石膏、桔梗、赤芍等。

（4）血瘀型：在面部反复出现大小不一的结节，囊肿和疤痕。

治宜活血散结法，方用桃红四物汤加减。

药用：桃仁、红花、归尾、赤芍、桔梗、蒲公英、虎杖、玄参、天龙等。

（5）冲任失调型：女型患者常在下颏和口周区域，反复发生丘疹、丘疱疹和脓疱，经期前3～5天，上述皮疹明显加重，多数伴有月经不调史。

治宜调理冲任法，方用二仙汤加减。

药用：仙茅、黄柏、仙灵脾、干地黄、乌药、益母草、银花、白花蛇草、当归等。

2、中药提炼剂：近些年来，用中药提炼剂治疗痤疮的报告，日益增多。

如丹参酮（每片0.25克），每日3次，每次四片，连续服药两周，始见好转，6～8周见好，然后维持每日3～4片，无副作用，对寻常性痤疮、囊肿性痤疮的显效率分别为80％和83％，白花蛇舌草注射液2毫升（内含相当于生药4克），肌肉注射，每日1次，10～20天为1疗程，治疗9例均获良效。

3、单验方：多数是在临床应用多年，比较得心应手，药简效宏的验方。

肖延令氏肺风粉刺汤（桑白皮25克，当归、生地、丹皮、赤芍各12克，黄芩、桃仁、红花、茜草各10克），水煎服，每日1剂，经治60例，显效28例，痊愈27例。

中药对痤疮的治疗方案研究痤疮是一种常见的皮肤疾病，主要表现为面部、胸部和背部出现红肿、丘疹、脓疱等症状。

虽然痤疮不会对人体造成严重的健康问题，但它会对患者的外貌和心理产生不良影响。

传统的中药在痤疮治疗方面有着悠久的历史，并且在临床实践中取得了显著的疗效。

本文将探讨中药对痤疮的治疗方案研究。

首先，中药治疗痤疮的理论基础是中医的“辨证施治”理念。

中医认为痤疮的发生与体内湿热、气滞血瘀等因素有关，因此治疗痤疮应根据患者的具体症状和体质进行个体化的辨证施治。

中药治疗痤疮的方案通常包括内服和外用两个方面。

内服中药是治疗痤疮的核心。

根据患者的辨证施治，中医师会开出不同的中药方剂。

例如，对于体内湿热较重的患者，可以选用清热解毒的中药，如黄连、连翘等。

对于气滞血瘀较重的患者，可以选用活血化瘀的中药，如当归、川芎等。

此外，中药还可以通过调节内分泌系统、增强免疫力等途径来治疗痤疮。

例如，白芍、黄柏等中药可以调节雌激素水平，从而改善激素性痤疮。

外用中药在痤疮治疗中也起到了重要的作用。

外用中药可以直接作用于病变部位，减轻炎症反应，抑制痤疮的发展。

常用的外用中药包括皮炎平、芦荟胶等。

此外，中药面膜也是一种常见的外用中药形式，通过中药的渗透作用，可以改善皮肤的血液循环，促进痤疮的愈合。

除了内服和外用中药，中医还注重调整患者的饮食习惯。

中医认为饮食与痤疮的发生密切相关，因此在治疗痤疮时需要避免辛辣刺激食物、油腻食物等。

中医还提倡多吃新鲜蔬菜水果、少吃肉类和糖类，保持饮食的均衡。

中药治疗痤疮的优势在于其疗效持久稳定，不易产生依赖性和耐药性。

与西药相比，中药治疗痤疮的副作用较小，不会对肝脏和肾脏造成明显的损害。

此外，中药治疗痤疮还可以改善患者的整体体质，提高免疫力，从而减少痤疮的复发率。

然而，中药治疗痤疮也存在一些问题。

首先，中药的治疗过程较长，需要患者坚持服用一段时间才能见到疗效。

其次，中药的疗效因人而异，同一方剂对不同患者的疗效可能不同。