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糖尿病的流行病学调查与趋势糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，严重影响着全球人类健康。
随着社会经济的发展和生活方式的改变，糖尿病的发病率不断攀升，给公共卫生和医疗保健系统带来了巨大负担。
研究，对预防和控制疾病具有重要意义。
一、研究背景糖尿病的发病率逐年增加，成为全球性健康难题。
根据世界卫生组织的数据显示，全球目前有4.15亿糖尿病患者，其中95%为2型糖尿病。
在中国，糖尿病患病率也呈现上升趋势，成为当今社会面临的重大健康问题之一。
因此，对糖尿病的流行病学调查与趋势进行深入研究，对于引起公众对疾病的关注并采取有效措施具有积极推动作用。
二、国内外研究现状近年来，关于糖尿病的流行病学调查与趋势的研究日益增多，涉及糖尿病的风险因素、患病率、死亡率等多个方面。
已有研究表明，糖尿病的发病与遗传、环境、生活方式等因素密切相关。
其中，肥胖、不良饮食习惯、缺乏运动、高血压等因素是导致糖尿病发病的重要原因之一。
同时，研究者还发现，糖尿病与心血管疾病、视网膜病变、神经系统疾病等并发症密切相关，给患者的生活和健康带来了严重威胁。
国内外研究者通过大样本的流行病学调查，了解糖尿病的患病情况及其变化趋势。
研究显示，糖尿病患病率在不同地区、不同人群之间存在差异，老年人、肥胖人群、高盐高糖饮食者等高危人群更容易患糖尿病。
在糖尿病的预防和控制方面，国际上提倡早期干预、合理饮食、适量运动、定期监测血糖及相关指标，有效控制糖尿病的发展。
三、研究方法为了探究糖尿病的流行病学调查与趋势，研究者通常采用横断面调查、队列研究等方法，收集大量数据进行分析。
通过问卷调查、身体检查、实验室检验等手段，系统地了解研究对象的糖尿病患病情况及相关影响因素。
同时，研究者还利用计算机模型、统计学方法等工具，对数据进行处理和分析，揭示糖尿病的流行病学规律和趋势。
四、研究成果通过对糖尿病的流行病学调查与趋势的研究，已经取得了一些重要成果。
研究者发现，糖尿病的患病率在全球范围内呈逐年增加的趋势，特别是2型糖尿病的患病率增长最为显著。
第二十三章糖尿病流行病学糖尿病(Diabetes mellitus,DM) 古称消渴病，医史记载已逾两千年。
但近几十年来，随着生活水平的提高、生活方式的改变和人口的老龄化，糖尿病患病率呈现避世界性的上升趋势，成为继心脑血管疾病、肿瘤以后的第三位严峻危害公共健康的慢性非传染性疾病。
WHO资料说明，1998年全世界有糖尿病患者1.35亿，预测到2025年将猛增至3亿，新增病例将要紧集中在中国、印支次大陆及非洲等进展中国家。
依照1997年中国11省市的调查结果估量，我国有糖尿病患者约3000万人，且每一年以新增病例近100万的速度增加。
因此，糖尿病是全世界性重大公共卫生问题。
糖尿病及其并发症在许多国家已成为致死、致残的要紧缘故之一。
WHO世界卫生报告显示，1998年糖尿病居全世界死因顺位的第6位，疾病负担顺位那么为第3位。
1999年全世界因糖尿病致死的数量达到77.7万，占总死亡数的1.4%。
依照残疾调整寿命年（DALYs）估量，全世界糖尿病引发的疾病负担占总疾病负担的1.0%。
糖尿病致使的医疗费用更是十分惊人。
据美国CDC报告，1999年美国用于糖尿病的费用达980亿美元，占国家卫生总费用的18%；我国1993年仅因医治糖尿病就支出22.16亿元。
随着最近几年医疗费用的迅速增加，糖尿病所致的经济负担还将继续加重。
因此预防和操纵糖尿病就成为世界各国亟待完成的任务。
第一节概述一、糖尿病的概念和分型1999年WHO专家咨询委员会提出，糖尿病是由多种病因引发的代谢紊乱，其特点是慢性高血糖，伴有胰岛素分泌不足和/或作用障碍，致使碳水化合物、脂肪、蛋白质代谢紊乱，造成多种器官的慢性损伤、功能障碍衰竭。
作为一组病因和临床表现不同的疾病，适当的分类对开展糖尿病的流行病学研究、临床研究和病人治理是十分必要的。
第一个被普遍应用的糖尿病分类系统由WHO于1980年公布，1985年又进行了修订。
那个分类标准将糖尿病分为5型，基于临床特点和医治需要，提出糖尿病的两种要紧类型是胰岛素依托型（IDDM 或I型）和非胰岛素依托型（NIDDM或II型），考虑到发病机制又增加了与营养不良有关的糖尿病、其它类型和怀胎期糖尿病三类。
糖尿病流行病学调查报告随着人们生活水平的不断提高，糖尿病的发病率在逐年上升。
为了掌握我乡居民中糖尿病的患病情况及影响发病的危险因素，探讨我乡居民中糖尿病的防治对策，为今后糖尿病预防医疗工作提供理论及实践依据，开展本次调查工作。
一、方法1、调查对象及抽样方法调查对象为我乡居民中65岁以上人群。
采用集中整群抽样法。
2、血糖化验采用快速血糖检测仪和有效期内的血糖检测试纸进行化验。
3、糖尿病诊断依据经过县级以上医院确诊的病人。
4、资料管理每天返回的调查表格，经专人审核，确认项目填写完整，数据准确无误，无逻辑错误后，由专人进行汇总分析存档。
二、结果与分析在本次调查活动中，总共对我乡178人进行了免费血糖监测，其中发现了51人患有糖尿病，并进行了登记，发病率为29%。
男性患病率为％；女性患病率为％。
以上调查结果说明，男性糖尿病患病率高于女性。
在51名糖尿病患者中，出现并发症16人，丧失劳动能力6人，发生率为43％。
结果说明，患糖尿病年限越长，出现并发症和失去劳动能力的危险性越大。
三、调查结论通过人群调查及统计结果分析，得出的结论是：糖尿病是我乡居民中的一种常见、高发病。
人群中总的患病率为29％，其中男性患病率高于女性；有家族遗传史的人群明显高发；发病随年龄增长。
体力活动减少、生活紧张和精神压力及过度优越的生活可能是导致糖尿病的诱发因素。
四、建议针对本次调查结论，对我乡居民中糖尿病的防治工作建议如下。
第一，对糖尿病现患病人建立个人健康档案，定期随访，指导医疗用药。
积极促进康复，预防出现并发症。
第二，对于筛选出的高危人群，也就是有家族遗传史也要建立健康档案，组织定期体检，培训预防知识。
第三，组织开展健康教育活动，采取积极的干预措施，倡导文明健康的生活习惯和行为，及时为居民提供咨询服务。
社区卫生服务中心2011年7月25日。
妊娠期糖尿病产后发展为2型糖尿病的相关因素研究进展叶华莹【摘要】妊娠期糖尿病(GDM)是产科常见并发症,会增加妊娠风险.由于生活方式和饮食结构的改变,GDM发病率逐年上升.大部分GDM患者产后短期内血糖会恢复正常,但生活中远期发生2型糖尿病(T2DM)的风险并未降低,GDM妇女已经成为日后发生糖尿病、代谢综合征的潜在危险人群.GDM发展为T2DM的相关危险因素很多,如高龄、肥胖和糖尿病家族史,另外空腹血糖水平、孕期胰岛素治疗、早发型GDM也逐渐被重视.通过认识GDM发展为T2DM的相关危险因素和包括临床特征、生化指标、基因等多种早期预测标志物,预测T2DM发生的风险,以利于提高公众风险意识及GDM妇女产后随访,可以提前进行生活方式干预或药物治疗,预防和延缓T2DM的发生,改善健康结局.%Gestational diabetes mellitus (GDM)is a common obstetric complication and increases the risk of pregnancy. Due to changes in lifestyle and diet,the incidence of GDM is gradually increasing.Blood glucose testing of most women with GDM is normal after delivery,but long-term risk for type 2 diabetes mellitus(T2DM)is still there.Women with a history of GDM have become potential susceptible population of diabetes,metabolic syndrome in the future.Olderage,obesity,family history of diabetes,levels of plasma glucose,the need of insulin during pregnancy,and earlier diagnosis of GDM is increasingly valued.By recognizing the related risk factors and prediction markers, which include clinical features in pregnancy and postpartum, biochemical indicators,molecular genetic markers et al,predict the risk of GDM progressing to T2DM in the future and improve the public′s awareness ofrisk for GDM women postpartum follow-up.Early lifestyle intervention and drug treatment can prevent or delay the onset of T2DM afterGDM,improve health outcomes of women with a history of GDM.【期刊名称】《国际妇产科学杂志》【年(卷),期】2018(045)001【总页数】6页(P28-32,45)【关键词】糖尿病,妊娠;糖尿病,2型;产后保健;危险因素;预测【作者】叶华莹【作者单位】上海交通大学附属第六人民医院妇产科;苏州大学医学院【正文语种】中文妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）是妊娠期常见并发症之一，危害母儿健康。
妊娠期糖尿病的流行病学资料与影响因素调查发表时间：2017-02-21T15:13:33.987Z 来源：《医药前沿》2017年2月第4期 作者： 汤锦萍 陆佳华 陈慧 邓莉 唐娟[导读] 研究妊娠期糖尿病（GDM）患者的流行病学特征，分析妊娠期糖尿病的影响因素。
（1桂林市妇女儿童医院内分泌科 广西 桂林 541000） （2桂林市妇女儿童医院心内科 广西 桂林 541000） （3桂林市妇女儿童医院产科 广西 桂林 541000） （4桂林市妇女儿童医院检验科 广西 桂林 541000）
【摘要】 目的：研究妊娠期糖尿病（GDM）患者的流行病学特征，分析妊娠期糖尿病的影响因素。方法：采用分层整群抽样法选取2014年5月至2015年8月期间在我院接受产前检查的妊娠期女性586例作为研究对象，观察妊娠期糖尿病发生情况。收集孕妇一般资料进行分析，采用Logistic回归方程进行计算，探讨妊娠期孕妇患糖尿病的影响因素。结果：妊娠期糖尿病发生率为5.46%。妊娠期糖尿病孕妇和无糖尿病孕妇在年龄、产次、BIM、家族史以及Hb水平、职业安全性、孕期保健检查情况上有显著差异，P＜0.05。将上述有差异项目带入Logistic回归方程计算发现，年龄、产次、BIM、家族史以及Hb水平、职业安全性、孕期保健检查情况均为妊娠期糖尿病的影响因素。结论：孕妇妊娠期发生GDM的影响因素较多，根据孕妇实际情况对高危孕妇及时进行血糖筛查，积极采取预防措施可有效降低孕妇GDM的发生率。
【关键词】 妊娠；糖尿病；流行病学；影响因素
【中图分类号】R714.25 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）04-0370-03
Explore the epidemiological data and influence factors of GDM
【Abstract】 Objective To study the epidemiological characteristics and analyze its influence factors for patients with GDM. Method 586 pregnant women of receiving the antenatal examination from May 2014 to August 2015 in our hospital were randomly selected. Theincidence rate of GDM was observed. The clinical data was collected. Through the Logistic regression equation, the influence factors ofGDM were discussed. Result The incidence rate of GDM was 5.46%. The index of their age, times of birth, BMI, family history, the levelof Hb for pregnant women with or without GDM was significantly different (P＜0.05); according to the Logistic regression equation, theinfluence factors of GDM included their age, times of birth, BMI, family history and the level of Hb.Conclusion There are multipleinfluence factors for pregnant women with GDM. According to their actual conditions, it is necessary for high-risk pregnant women to takethe screening of blood sugar and actively take the prevention measures to reduce the incidence rate of GDM.
【Keywords】 Pregnant; Diabetes; Epidemiology; Influence factor
妊娠期糖尿病（GDM）是女性在妊娠期首次出现糖尿病或糖代谢异常表现的疾病，是较为常见的妊娠期合并症之一[1]。GDM是一种较为特殊的糖尿病类型，由于妊娠期间孕妇出现糖尿病症状，孕妇体内代谢情况发生改变，导致胎儿发育受到影响，容易引发新生儿窒息等并发症发生率的升高，威胁新生儿生命安全[2]。且研究显示[3]，GDM不仅对胎儿影响较大，对孕妇也有很大程度的影响，影响孕妇产后恢复。因此如何尽早诊治GDM成为专家学者关注的重点。本文对我院妊娠期女性进行检查，观察我院妊娠期糖尿病流行病学情况，分析可能影响GDM的因素，为进一步防治GDM提供理论依据，现报道如下。 1.资料与方法 1.1 一般资料
采用分层整群抽样法选取我院2014年5月至2015年8月期间接受产前检查的586例孕妇作为研究对象，研究开始前对有孕妇进行隐私承诺以确保研究收集数据具有一定真实性。纳入标准：①孕周＜37周的孕妇；②均在24～28孕周间行糖耐量检测（OGTT）的孕妇；③均为单胎妊娠孕妇。排除标准：①排除子痫前期、其他妊娠合并症等疾病的孕妇；②排除妊娠前有糖尿病的孕妇。孕妇年龄20-38岁，平均年龄（28.4±4.2）岁。孕周24～36周，平均孕周（31.8±2.5）周。 1.2 方法
对所有研究对象进行资料收集，根据相关文献分析可能影响妊娠期糖尿病的因素，包括年龄、文化程度、血型、孕次、产次、体质指数（BIM）、家族史、血红蛋白（Hb）以及乙肝表面抗原（HBsAg）、职业安全性、饮酒吸烟史、日常作息规律、孕前优生检测情况、孕期保健检查情况等。对比有妊娠期糖尿病和无妊娠期糖尿病患者一般资料，有差异项目带入Logistic回归方程进行计算，分析妊娠期糖尿病的影响因素。 1.3 观察指标
观察妊娠期孕妇糖尿病情况。妊娠期糖尿病诊断标准[4]： 75g葡萄糖耐量实验（OGTT）检查异常，即在孕妇空腹、1小时、2小时血糖值分别为5.1、10.0、8.5mmol/L。符合上述标准可诊断为妊娠期糖尿病（GDM）。对比有妊娠期糖尿病和无妊娠期糖尿病患者一般资料，有差异项目带入Logistic回归方程进行计算，分析妊娠期糖尿病的影响因素。 1.4 统计学处理
采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用x-±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。采用Logistic回归方程进行计算，以是否患妊娠期糖尿病为因变量，患者一般资料为自变量，a=0.05为逐步筛选变量的标准。
2.结果 2.1 糖尿病发生情况 586例孕妇中32例孕妇检出GDM，GDM发生率为5.46%。 2.2 一般资料
妊娠期糖尿病孕妇和无糖尿病孕妇在年龄、产次、BIM、家族史以及Hb水平、职业安全性、孕期保健检查情况上有显著差异，P＜0.05。见表1。
3.讨论
妊娠期是女性特殊生理时期，妊娠期女性部分生理发生改变，容易引起相关疾病的发生，引发不良生育等症状，导致严重后果。近年来随着对女性妊娠疾病的认识加深，妊娠期并发症的早期诊治成为人们关注的重点。妊娠期糖尿病（GDM）是女性妊娠期首次出现糖代谢异常的合并症，是一种特殊的糖尿病类型。由于GDM对孕妇体内代谢造成影响，容易影响体内胎儿的生长发育。有研究显示[5]，妊娠期糖尿病孕妇分娩的新生儿发生新生儿窒息的发生率远高于正常孕妇分娩的新生儿。因此GDM的早期防治成为我国关注的重点，GDM的筛查已经成为我国公共卫生开展的事项之一。
妊娠期糖尿病发生率具有明显区域差异。在我国研究中显示[6]，不同区域GDM发生率不同，一般发生率在0.1～5%之间。本文通过对我院妊娠期女性进行研究，结果显示，妊娠期糖尿病发生率为5.46%。提示我院妊娠期糖尿病发生率相对于国内其他地区较高。妊娠期糖尿病孕妇和无糖尿病孕妇在年龄、产次、BIM、家族史以及Hb水平上有显著差异，P＜0.05。将上述有差异项目带入Logistic回归方程计算发现，年龄、产次、BIM、家族史以及Hb水平均为妊娠期糖尿病的影响因素。通过分析上述因素我们得出结论：①年龄：有研究显示[7]，年龄是GDM的危险因素之一，年龄超过30岁的孕妇机体代谢能力相对30岁以下孕妇较差，而妊娠本身会促进糖尿病的形成，因此30岁以上孕妇控制血糖的水平相对较差，容易导致GDM发生。②产次：产次对GDM的影响有较大争议。部分研究认为[8]，产次越多越容易导致GDM发生，可能与胎盘分泌物（包括孕酮、雌二醇、胎盘催乳素等）拮抗胰岛素的作用有关。③BIM：目前研究已证实，超重和肥胖是GDM的危险因素之一，脂肪组织在胰岛素抵抗中起到重要作用，可影响孕妇代谢水平，过多的脂肪组织会释放大量脂肪因子、脂联素、瘦素等与胰岛素抵抗有关的因子，导致GDM的发生。④家族史：目前研究显示，糖尿病发病有明显家族聚集现象，有明显的家族遗传特点。有家族史的孕妇发生GDM是无家族史孕妇的4.9倍[9]。⑤Hb：研究显示[10]，在高Hb血症孕妇中发生GDM的发生率明显高于正常Hb的孕妇，提示高Hb血症对孕妇发生GDM有重要影响，高Hb血症是影响GDM发生的独立危险因素。这可能是由于Hb升高反映了孕妇的营养状况，高Hb血症孕妇可能体内储存的铁过剩，使肝脏糖异生，导致糖代谢异常。⑥孕妇在职业过程中接触有害物质会导致妊娠期间合并发生糖尿病的几率增加。⑦孕期增加保健检查可降低合并患有糖尿病的可能。
综上所述，孕妇妊娠期发生GDM的影响因素较多，根据孕妇实际情况对高危孕妇及时进行血糖筛查，积极采取预防措施可有效降低孕妇GDM的发生率。
【参考文献】[1]樊鹏侠，郭辉.农村育龄妇女妊娠期糖尿病影响因素的研究[J].成都医学院学报，2015，10(4):410-414. [2]李会琴，刘云，任利容等.妊娠期糖尿病的流行病学调查分析[J].中国妇幼保健，2015，30(11):1744-1746. [3]解冰洁，郭朋鸽，彭婷婷等.孕前BMI及孕期体育活动与妊娠期糖尿病的关系[J].中华疾病控制杂志，2016，20(4):362-365. [4]黄三唤，徐叶清，陈茂林等.孕中期血糖水平与新生儿出生体重的队列研究[J].中华流行病学杂志，2016，37(1):45-49.
