辽宁省2016年上半年外科主治医师(骨外科学)模拟试题

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辽宁省2016年上半年外科主治医师(骨外科学)模拟试题一、单项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)1、下列哪一种疾病一般不引起梗阻性黄疸A.胆总管结石B.胰头癌C.壶腹癌D.原发性硬化性胆管炎E.左肝内胆管结石2、为明确上消化道大出血的病因,首选的辅助检查手段是A.选择性腹腔动脉造影B.纤维胃镜检查C.粪便隐血检查D.X线腹部平片E.上消化道钡剂造影检查3、有关神经纤维瘤的叙述,哪项不正确A.神经纤维瘤常为多发性B.神经鞘瘤由神经鞘细胞组成C.神经纤维瘤病常有家族倾向D.神经纤维瘤患者皮肤常伴有咖啡斑E.神经纤维瘤有恶变倾向4、引起细菌性肝脓肿最主要的原因是A.阑尾炎B.脓毒症C.骨髓炎D.痔感染E.化脓性胆囊炎5、此时应选以下哪种检查A.血细菌学培养B.尿硝酸盐测定C.大便真菌检查D.呕吐物潜血试验E.腹腔液淀粉酶检查6、确定肿物性质应A.B超B.同位素C.钼靶X线D.针吸细胞E.活组织冰冻切片7、早期胃窦癌的手术方法是__A.全胃切除术B.根治性胃大部切除术C.胃大部切除术D.胃肠吻合术E.胃窦切除术8、类癌是指A.一种与癌相类似的恶性肿瘤B.起源于胚胎神经嵴的嗜铬细胞瘤C.一种生长快的恶性肿瘤,介于瘤与癌之间的肿瘤D.以瘤细胞大小不一为特征的肿瘤E.一种与肉瘤相类似的恶性肿瘤9、下列何种诊断可能性最大A.急性化脓性阑尾炎B.肝癌破裂出血C.胃十二指肠溃疡穿孔D.急性胆囊炎E.急性胆管炎10、症状发作时,以下哪项检查对诊断可能起到更大的辅助作用A.血糖B.脑电图C.精神病学检查D.血清电解质E.心电图11、女性,32岁,发现右乳多发肿块伴疼痛2年,症状在月经前加重,月经后疼痛逐渐缓解、肿块消失,最可能的诊断是A.右侧乳癌B.乳腺囊性增生C.乳腺脂肪坏死D.浆细胞性乳腺炎E.乳腺纤维腺瘤12、一般认为直肠癌向下浸润距离不超过距肿瘤边缘A.1cmB.2~3cmC.4~5cmD.5~6cmE.6cm以上13、患者男性,36岁。

1周前出现化脓性扁桃腺炎,近1天,突然出现左下颌下肿物、剧痛,伴高热,查体:体温39℃,左下颌下肿物,直径2cm,红肿、压痛,中央可及波动感。

考虑诊断是A.急性化脓性淋巴结炎B.口底化脓性蜂窝织炎C.项痈D.淋巴结结核E.颈深部化脓性蜂窝织炎14、如确定该处为化脓性炎症,最常见的致病菌为A.大肠杆菌、绿脓杆菌和厌氧菌B.大肠杆菌、粪链球菌和厌氧菌C.大肠杆菌、金黄色葡萄球菌和厌氧菌D.粪链球菌、金黄色葡萄球菌和厌氧菌E.溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌和厌氧菌15、女性,55岁,腹痛腹胀停止排便排气2天,3年前有胃大部切除术史,初步诊断为A.急性阑尾炎B.溃疡性结肠炎C.粘连性肠梗阻D.消化道穿孔E.急性胆囊炎16、贲门周围血管离断术后再次出血的原因经常是因为血管结扎不彻底,其中最容易遗漏的血管为A.胃短静脉B.高位食管支或异位高位食管支C.胃网膜左静脉D.胃冠状静脉E.左膈下静脉17、器官冷缺血是指下列哪一种温度下的缺血____A.0℃B.2℃C.4℃D.6℃E.8℃18、男性,40岁,因门脉高压症,食管、胃底曲张静脉破裂出血引起休克,经放置三腔管压迫止血和快速输血、补液后,抽出胃内容物中已无血液。

脉搏150/min,血压10.1/6.1 kPa(76/46mmHg),中心静脉压0.196 kPa (2cmH2O)。

表示病人已发生A.血容量严重不足B.血容量不足C.容量血管过度收缩D.容量血管过度扩张E.心功能不全19、在作低压灌肠时,灌入生理盐水不足500ml,便不能再灌入。

此病人的诊断是(B)A.乙状结肠癌B.乙状结肠扭转C.横结肠癌D.横结肠息肉E.肠套叠20、当同时存在水、电解质和酸碱平衡失衡时,首先应A.调节Na+不足B.调节C1-不足C.调节K+不足D.调节酸碱失衡E.调节容量不足21、胃十二指肠溃疡穿孔最重要的临床表现是A.突发的剧烈腹痛B.恶心、呕吐C.发热D.肠鸣音消失E.腹式呼吸减弱22、女性,50岁,半年前因急性上腹痛住院,诊断为急性胰腺炎,经治疗后痊愈,近2个月上腹部逐渐隆起,无腹痛和发热,进食后有腹胀。

查体:上腹部可以摸到儿头大小肿物,表面光滑,活动度差。

初步考虑为A.胰腺假性囊肿B.胰腺囊腺瘤C.胰腺寄生虫性囊肿D.胰腺滞留性囊肿E.肝包虫病23、银在银汞合金中的作用下列哪一条是错误的A.易与汞结合B.是银汞合金的主要成分C.可使银汞合金体积膨胀D.可减少银汞合金的流动性E.可增加汞充物强度24、概括弯制卡环转弯的要点正确的是A.三定一控制B.三定二控制C.二定一控制D.二定二控制E.一定三控制25、乳房乳晕下脓肿切开引流,应选择最佳切口为A.放射状切口B.横切口C.“十”字切口D.沿乳晕弧形切口E.乳房下缘弧形切口二、多项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。

错选,本题不得分;少选,所选的每个选项得0.5 分)1、外科治疗门静脉高压症的主要目的是__A.改善肝功能,防止肝功能衰竭的发生B.预防肝癌的发生C.防治食管胃底曲张静脉破裂所致的大出血D.治疗顽固性腹水E.切除功能亢进的脾脏,调节免疫功能2、全口义齿最主要的固位力是A.附着力B.肌张力C.摩擦力D.牵张力E.以上都不是3、下列属于三类导线的卡环是A.固定卡环B.长臂卡环C.间隙卡环D.三臂卡环E.锻丝下返卡环4、男性,55岁,因上消化道大出血人院,人院后立即输血3000ml,病人突然出现全身抽搐。

查体:血压130/80mmHg,瞳孔等大等圆,对光反射正常,神经系统检查无异常。

化验:血清钾4.0mmol/L,血清钠145mmol/L,动脉血pH7.4。

最可能的诊断是____A.高钾血症B.高钠血症C.低钙血症D.过敏反应E.酸中毒5、关于腹股沟管的解剖,正确的组成是A.该管有上、下、左、右四壁B.内口即腹膜的裂隙C.外环即腹外斜肌腱膜上的三角形裂隙D.女性有供应外展的血管E.男性有精索通过,表面覆以腹膜6、男性,7岁,发热1天余,开始体温达39℃,随后出现右下腹痛,腹泻3~4次/日。

查体:脐周压痛,腹软,反跳痛阴性。

首先考虑A.急性肠炎B.急性阑尾炎C.急性痢疾D.肠系膜淋巴结炎E.节段性肠炎7、股环的内缘是__A.腔隙韧带B.股静脉C.耻骨梳韧带D.腹股沟韧带E.腹部深筋膜8、男性,62岁,发现左腹股沟可复性肿物5年。

查体:左腹股沟韧带上方可见半圆形肿物,左外环口不大,考虑诊断为A.左腹股沟股疝B.左腹股沟淋巴结肿大C.左腹股沟直疝D.左腹股沟脂肪瘤E.左腹股沟斜疝9、老年多发性腹股沟斜疝,最好的手术方法是A.单纯疝囊高位结扎术B.巴西尼(Bassin法C.佛格逊(Ferguso法D.麦克凡(Mc Va法E.内环修补法10、患者男性,64岁。

无痛性进行性黄疸1个月,体重减轻。

查体:巩膜黄染,血清总胆红素为70μmol/L,Courvoisier征阳性,此病人首先考虑诊断为A.下段胆管癌B.胆囊癌C.肝门部胆管癌D.胆囊结石E.胆总管结石11、贲门周围血管离断术后再次出血的原因经常是因为血管结扎不彻底,其中最容易遗漏的血管为A.胃短静脉B.高位食管支或异位高位食管支C.左膈下静脉D.胃冠状静脉E.胃网膜左静脉12、排便时,间歇性带血,并有肿物脱出肛门外,排便完自行还纳,诊断为A.Ⅱ度内痔B.Ⅲ度内痔C.直肠息肉D.外瘘E.直肠粘膜部分脱垂13、临床诊断胆道蛔虫症的主要依据是A.阵发性剑突下钻顶样绞痛而体征轻微B.十二指肠引流液镜检有虫卵C.钡餐检查十二指肠内有条索状虫影D.静脉胆道造影术胆总管内显示虫体影E.胃液引流查到蛔虫卵14、胰腺癌最好发的部位是A.胰头部B.胰腺尾部C.各部分发生率基本相同D.异位胰腺E.胰腺体部15、男性,50岁,门静脉高压大出血,急诊行脾切除、贲门周围血管离断术,术后2天再次呕血,三腔管压迫和药物治疗后出血停止,停药后又有呕血,且患者有嗜睡,轻度黄疸。

为控制出血,进一步处理应该是A.内镜下硬化剂注射或套扎治疗B.脾肾静脉分流术C.限制性门—腔分流术D.肠系膜上静脉—下腔静脉分流术E.血管造影加栓塞术16、影响金-瓷结合的因素不包括A.使用的合金与瓷材料的匹配B.金属内冠的表面形态C.操作过程中对瓷粉的污染D.烧结次数的增加E.瓷构筑的顺序17、女性,36岁,发现左乳肿物3个月,近期增大明显。

检查左乳外上象限可及3cm×3cm肿块,质硬,活动差,左腋下未及肿大淋巴结。

行乳腺细针穿刺活检为坏死组织。

进一步处理为A.密切观察一段时间B.换用粗针再穿刺活检C.切取部分肿块组织做活检D.完整切除肿物及其周围组织活检E.以上都不正确18、首先选用的辅助检查A.B超B.CTC.ERCPD.选择性动脉造影E.X线胃肠造影19、关于颈部淋巴结核的处理,下列哪项是错误的A.活动的淋巴结应完整手术切除B.形成寒性脓肿尚未破溃时,可穿刺吸脓C.继发感染形成脓肿后,需行切开引流术D.寒性脓肿破溃者,刮除感染灶,缝合伤口E.口服抗结核药物2年20、成人胸外心脏按压的最佳频率是A.20~40/minB.40~60/minC.60~80/minD.80~100/minE.100~120/min21、急性胰腺炎诊断的重要依据是A.上腹部剧痛B.腹胀、停止排便排气C.肠鸣音减弱D.血淀粉酶超过128温氏单位E.腹痛向腰背部放射22、脾切除的年龄限制在A.大于2岁B.大于4岁C.大于6岁D.大于8岁E.大于10岁23、下列哪支动脉不起源于肠系膜上动脉A.胰十二指肠下动脉B.胰十二指肠上动脉C.结肠中动脉D.结肠右动脉E.回结肠动脉24、在小儿安静时进行体格检查,最有可能发现的腹部体征是A.板状腹B.腹部肿块C.振水音D.移动性浊音E.肝浊音界消失25、此患者不应进行下列哪项处理A.用热水袋加温患肢B.镇静、止痛C.静滴低分子右旋糖酐D.紧急手术治疗(术中动脉栓塞血管内注入1%肝素溶液) E.使用解除血管痉挛的药物。