儿科住院医师:呼吸系统疾病考考试题模拟考试练习.doc

  • 格式:doc
  • 大小:46.00 KB
  • 文档页数:9

儿科住院医师:呼吸系统疾病考考试题模拟考试练习 考试时间:120分钟 考试总分:100分遵守考场纪律,维护知识尊严,杜绝违纪行为,确保考试结果公正。

1、问答题 简述结核菌素试验阳性反应的意义。

本题答案:结核菌素试验阳性反应的意义为:①曾接种过卡介苗,人工免 本题解析:结核菌素试验阳性反应的意义为:①曾接种过卡介苗,人工免疫所致。

②儿童无明显临床症状而仅呈一般阳性反应,表示受过结核感染,但不一定有活动病灶。

③3岁以下,尤其是1岁以下小儿,阳性反应多表示体内有新的结核病灶,年龄愈小,活动性结核可能性愈大。

④小儿结核菌素试验强阳性反应者,表示体内有活动性结核病。

⑤在2年之内由阴性反应转为阳性反应,或反应强度从原来小于10mm 增至大于10mm ,且增加的幅度为6mm 以上时,表示新近有感染。

2、单项选择题 处理肺炎呼吸性酸中毒时,哪项不正确( )A.降低体能消耗 B.加强吸痰 C.补充碳酸氢钠 D.保持气道通畅 E.加强通气 本题答案:C 本题解析:暂无解析 3、单项选择题 1岁患儿,高热伴咳嗽5天,曾用青霉素治疗3天无效。

查体:体温39.6℃,呼吸50次/分,心率150次/分,口唇青紫,轻度三凹征,两肺有中细湿姓名:________________ 班级:________________ 学号:________________--------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------啰音,右下肺叩诊稍浊,呼吸音减低,腹稍胀,肝肋下2cm。

胸片示两肺大小不等斑片状密度增深影,右上肺有两个透光区。

选用什么抗生素为合适()A.红霉素B.苯唑西林C.青霉素剂量加大D.氨苄西林十庆大霉素E.利巴韦林(三氮唑核苷)本题答案:B本题解析:暂无解析4、单项选择题患儿男,7岁,反复咳嗽3年余伴气短、进行性呼吸困难1个月。

患儿病前无明显诱因,起病隐匿,咳嗽以干咳为主,曾有痰中带血1次,不伴发热。

查体:营养不良貌,Hb10g/L,肺部未闻及明显的干湿性啰音,有杵状指。

最可能的诊断是()A.支气管扩张B.特发性肺纤维化C.特发性肺含铁血黄素沉着症D.慢性肺炎E.咳嗽变异型哮喘本题答案:B本题解析:暂无解析5、单项选择题下列何种检查可以明确先天性喉喘鸣诊断()A.血气分析B.纤维喉镜C.胸片D.纤维支气管镜E.血清电解质本题答案:B本题解析:暂无解析6、单项选择题患儿男,6岁,反复咳喘1年伴面色苍白,曾咯血2次,按肺炎治疗无效。

查体:T37.5℃,精神弱,面色苍白,呼吸急促,双肺呼吸音粗,无啰音,Hb80g/L,胸片提示双肺网点状阴影,卡疤阳性,PPD(+)。

应补充以下哪项病史()A.有无肾脏、心肌、胰腺疾病史B.有无吼喘病史C.有无偏食D.出生史E.有无湿疹史本题答案:A本题解析:暂无解析7、单项选择题血常规结果呈小细胞低色素性贫血,下面哪个病可以先排除()A.缺铁性贫血B.感染、炎症性贫血C.G6PD缺乏症D.肺含铁血黄素沉着症E.地中海贫血本题答案:C本题解析:暂无解析8、问答题简述小儿肺炎并发急性心力衰竭的主要原因、临床表现及治疗原则。

本题答案:小儿肺炎并发急性心力衰竭的主要原因、临床表现及治疗原则本题解析:小儿肺炎并发急性心力衰竭的主要原因、临床表现及治疗原则是:①肺动脉高压和中毒性心肌炎是心力衰竭的主要原因。

②临床表现为心率突然加快,呼吸困难突然加重,呼吸明显加快,突然极度烦躁,面色苍白或紫绀,肝脏进行性增大或短时间内迅速增大1.5~2cm以上,心音明显变钝或出现舒张期奔马律,心脏扩大,颜面及四肢出现轻度水肿。

③治疗原则为强心利尿、吸氧镇静、抗菌消炎、营养心肌。

9、单项选择题支持支原体肺炎诊断的是()A.喘憋伴少量肺部啰音B.左背部呼吸音降低C.高热伴干咳D.肺水肿E.两肺X线呈棉絮状改变本题答案:C本题解析:暂无解析10、单项选择题3个月患儿患肺炎合并急性心力衰竭,同时怀疑存在中毒性心肌炎。

给洋地黄类强心药的合适方法为()A.地高辛0.03~0.0 4mg/kg快速饱和B.地高辛0.03~0.04mg/kg慢饱和C.地高辛0.02~0.03mg/kg快速饱和D.地高辛0.02~0.03mg/kg慢饱和E.地高辛0.03~0.04mg/kg快速饱和,并补充钾盐本题答案:C本题解析:暂无解析11、填空题急性感染性喉炎,以()、()、()、()为临床特征。

本题答案:犬吠样咳嗽;声嘶;喉鸣;吸气性呼吸困难本题解析:犬吠样咳嗽;声嘶;喉鸣;吸气性呼吸困难12、单项选择题关于异丙托溴胺的描述,下列哪项正确()A.作用机理与肾上腺素相似B.作用机理与氨茶碱相似C.可用于预防哮喘发作D.可用于控制哮喘发作E.吸入后维持作用时间较沙丁胺醇短本题答案:D本题解析:暂无解析13、单项选择题呼吸道合胞病毒肺炎临床表现是()A.弛张热,中毒症状重,皮肤有猩红热样皮疹,发病早期两肺有细湿啰音B.高热稽留,神萎气促,发病早期肺部体征不明显C.小婴儿出现低热,喘憋,面色苍白,肺部有明显哮鸣音D.学龄儿童出现发热,咳嗽,无呼吸困难,肺部体征不明显E.低热,轻咳,肺部体征不明显,嗜酸细胞明l16、单项选择题6个月婴儿,高热、咳嗽6天,气促3天,今日抽搐2次。

已接种卡介苗。

查体:体温39℃:,脉搏180次/分,呼吸70次/分。

处于嗜睡状态,面色紫绀,双目凝视。

前囟稍饱满,双肺散在细湿啰音,肝肋下3.0cm,颈软,克氏征阴性,巴氏征阴性。

血白细胞10×109/L,中性粒细胞40%,淋巴细胞60%,脑脊液:外观清,蛋白定性阴性,细胞数2×106/L,糖3.9mmol/L,氯化物120mmol/L。

最可能的诊断是()A.支气管肺炎,化脓性脑膜炎B.病毒性肺炎,心力衰竭,中毒性脑病C.金黄色葡萄球肺炎,中毒性心肌炎,败血症D.毛细支气管炎,心力衰竭,高热惊厥E.粟粒性肺结核,结核性脑膜炎本题答案:B本题解析:暂无解析17、单项选择题下列描述正确的是()A.上下呼吸道的分界是甲状软骨B.喉梗阻包括急性梗阻和慢性梗阻C.急性会厌炎以鼻咽后部软组织肥大为主要特点D.用压舌板可见喉部增大、红肿,是增殖体肥大的特点E.药物过敏反应也可能引起喉梗阻本题答案:E本题解析:暂无解析18、单项选择题肺炎患儿进食不足或不能进食时,输液应选择()A.生理维持液B.0.9%氯化钠溶液C.5%葡萄糖液D.2/1液E.5%碳酸氢钠溶液本题答案:A本题解析:暂无解析19、单项选择题肺炎患儿用2d抗生素后,呼吸困难反加重,烦躁加重,右肺呼吸音减弱,中下肺叩诊发浊,上部叩诊过清音。

血PaO29.3kPa,P.CO27.5kPa,此时最重要的治疗措施应该是()A.静推地西泮B.加大吸氧浓度C.呼吸机辅助治疗D.抗生素加大剂量E.胸腔穿刺抽脓抽气本题答案:E本题解析:暂无解析20、单项选择题6个月婴儿。

发热、咳嗽伴流涕3天,1天前热退,咳嗽加重1天,出现喘息,呈阵性发作。

查体:面部湿疹,呼吸急促60次/分,满肺哮鸣音,余无异常。

以往无类似发作,其父患严重支气管哮喘。

外周血WBC5.0×109/L,N0.50,L0.50,胸部X线片呈间质性改变伴肺气肿。

经对症治疗,患儿的症状逐渐缓解,肺部哮鸣音和湿啰音消失。

9个月时再次喘息发作,肺部哮鸣音,胸部X线片呈间质性改变。

此时的诊断应为()A.异物吸入B.间质性肺炎C.支气管哮喘D.毛细支气管炎E.病毒相关性喘息本题答案:B本题解析:暂无解析21、单项选择题2岁男孩,突发高热,伴咳嗽,经抗生素治疗3天无效,体温仍高,咳嗽加重伴气促及烦躁。

查体:体温39℃,呼吸62次/分,心率172次/分,X线胸片示有圆形密度增深阴影伴液气胸。

经上述处理气促、烦躁减轻,为明确病因,下列哪项辅助检查最有帮助()A.血培养B.胸腔穿刺的抽出液做细菌培养C.免疫荧光抗体检查D.咽拭子病毒分离E.冷凝集试验本题答案:B本题解析:暂无解析22、多项选择题婴幼儿肺炎的中、小水泡音最常在以下哪个部位听到()A.两肺上部B.脊柱两旁C.两肺中部D.两肺外侧腋下E.两肺下部本题答案:B, D, E本题解析:暂无解析23、单项选择题1岁半女孩,发热、咳嗽3天,半天来嗜睡,因抽搐、昏迷1小时急诊。

体温38.4℃,前囟膨隆,呼吸44次1分,双肺散在细湿啰音,心率140次/分,肝肋下2cm,白细胞22×109/L,N75%。

最需要做的是哪项检查()A.脑脊液检查B.头颅CTC.X线胸片D.血钙E.心电图本题答案:A本题解析:暂无解析24、单项选择题下列哪一项属于中枢性呼吸衰竭的呼吸改变()A.阵发性呼吸困难B.吸气困难为主(有三凹征)C.呼气困难为主,有哮鸣音D.呼吸节律不整E.仅有腹式呼吸本题答案:D本题解析:中枢性呼吸衰竭主要表现为呼吸节律不整。

呼吸器官障碍性呼吸衰竭主要表现为辅助呼吸肌补偿活动增强,并出现三凹征,上气道梗阻时表现为吸气困难,下气道梗阻时表现为呼气困难为主。

呼吸肌麻痹时呼吸幅度减少甚至消失。

25、单项选择题咳嗽为突出表现,肺部体征不明显的肺炎()A.肺炎支原体肺炎B.腺病毒肺炎C.呼吸道合胞病毒肺炎D.金黄色葡萄球菌肺炎E.麻疹病毒肺炎本题答案:A本题解析:暂无解析26、单项选择题10月小儿,持续高热7天,精神萎靡,时有烦躁不安,频繁咳嗽、喘憋。

左下肺叩诊稍浊,呼吸音降低,闻及小水泡音,血白细胞9×109/L。

胸部X线片示两肺纹理增粗,左下肺大片状阴影,伴明显肺气肿。

最可能的诊断是()A.支气管肺炎合并中毒性脑病B.重症腺病毒肺炎C.金黄色葡萄球菌肺炎D.支原体肺炎E.呼吸道合胞病毒肺炎本题答案:B本题解析:暂无解析27、单项选择题以下哪项不利于胸腔积液的产生()A.血浆胶体渗透压增加B.胸内淋巴液引流障碍C.胸腔内负压增加D.毛细血管渗透压增加E.血浆胶体渗透压下降本题答案:A本题解析:暂无解析28、单项选择题10岁男孩,低热、干咳5天。

查体:两肺未闻及干、湿啰音。

WBC8.9×10/L、N75%,L25%,肺部X线示:左下肺出现云雾状阴影。

最恰当的处理应为()A.红霉素B.利巴韦林C.头孢菌素D.抗结核药E.复方新诺明本题答案:A本题解析:暂无解析29、单项选择题反复呼吸道感染的治疗,正确的是()A.根据临床表现、实验室检查等确定治疗措施B.根据继发疾病给予相应治疗C.必须给予全身抗生素治疗D.所有患者必须给予免疫调节剂E.主要给予中药治疗本题答案:A本题解析:暂无解析30、单项选择题支气管炎与支气管肺炎的临床主要鉴别点是()A.发热的高低B.咳嗽轻重C.全身情况好坏D.血白细胞数的多少E.肺部固定湿啰音与否本题答案:E本题解析:暂无解析。