局部麻醉和轻音乐疗法缓解血液透析病人穿刺疼痛的效果观察
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提 高 了病 人 的 舒 适度 ， 减轻 病 人 的 心 理 压 力 和提 高病 人 对血 液 透 析 治 疗 的依 从 性 ， 而提 高护 理 工作 质 量 。 从
关键词： 局部 麻 醉 ； 音 乐 ； 液 透 析 ； 轻 血 穿刺 ； 痛 疼
中 图分 类 号 ： ４ ３ ６ Ｒ ７ ．
３ ； 例 所有 入选 对 象 均 为 自愿 参 加 ， 意 识 障碍 及 穿 刺 点 局 部 感 无
觉 障碍 ， 使 用 专 用 １ Ｇ 内 瘘 穿 刺 针 。 采 用 前 后 自身 对 照 方 均 ６ 法 ， 刺前 两 组 病 人 的 基 础 血 压 、 率 对 比差 异 无 统 计 学 意 义 穿 心
有 强 烈 恐 惧 感 ， 力 回 避 ， 护 士 协 助 固 定 体 位 才 能 进 行 操 尽 需
作 ［ 。在穿 刺 过 程 中病 人 主 观感 觉 及 其 表 现 作 为评 价 标 准 。 ２ ］
的成 功率 。因 此 如何 在 内瘘 穿 刺 过 程 中减 轻 透 析 病 人 的 痛 苦 ， 消 除其 恐 惧 感对 提 高 护 理 工作 质 量 有 非 常 重要 的意 义 。我科 在
３ ｉ ０ ｒ ｎ内观察 血 压 、 ａ 心率 波 动 情 况 。 １ ４ 统 计 学方 法 使 用 Ｓ Ｓ ． Ｐ Ｓ统 计 学软 件 进 行 统 计 学处 理 。
２ 结 果
预 ， 高 了病 人 的舒 适 度 ， 得 较 好 效 果 。 现报 告 如 下 。 提 取
１ 资料 与 方 法
Hale Waihona Puke 表 １ 两组 病 人 疼 痛和 紧 张 程 度 比较
例
１ １ 一 般 资料 ．
选 择 ２０ 年 １月一 ２ｏ ０８ ｏ ８年 ６ 在 我科 进 行 维 月
持 性 血 液透 析 病 人 ２ Ｏ例 ， 中 男 １ 例 ， ８ ； 龄 ２ 其 ２ 女 例 年 ４岁 ～ ７ ６
岁， 均 ５ 平 Ｏ岁 ； 化 程度 ： 文 中专 ２ ， 中 １ 例 ， 学 ５例 ， 盲 例 高 ｏ 小 文
摘 要 ： 目的］ 讨 联 合 使 用 复 方 利 多卡 因乳 膏局 部 麻 醉 和 轻音 乐疗 法干 预措 施 ， 缓 解血 液透 析 病 人 穿 刺疼 痛 程 度 的作 用 。［ 法 ］ ［ 探 对 方
将２ ｏ倒 维持 性血 液透 析 病 人采 用前 后 自身 对 照 方法 ， 为干 预 组 和 非 干 预 组 。 非 干 预 组 病 人 按 常 规 方 法进 行 内瘘 穿刺 术 ， 预 组 分 干
例 病人 分 为 干 预 组 和非 干预 组 ， 位 病 人 均连 续 血 液 透 析 ５次 ， 每
同 一例 病 人 均 选 择 固定 １ 有 经 验护 士 ， 名 专人 穿 刺 操 作 ， 以保 证 手 法无 明显 差 异 。实 施 干 预 的具 体 方 法 ：Ｏ例 病 人 在 每一 次 行 ２
张 心理 ， 导致 血 管 痉 挛影 响透 析 的 流 量 ， 影 响 了护 士对 此操 作 并
１ ３ ２ 紧 张 程 度 的 分 级 Ｉ ： 恐 惧 感 或 有 轻 度 恐 惧 感 ， ． ． 级 无 无 或 有 轻 度 不 适感 ， 不 回避 ；Ｉ ： 恐 惧 感 并 试 图 回避 ； Ｉ ： 但 １级 有 Ｒ级
・
７６・ ７
ＣＨＩ ＮＥＳ ＮＥＲＡＬ ＮＵＲＳ ＮＧ ， ａ ｃ ２ １ １ ８ Ｎｏ ３ Ｅ ＧＥ Ｉ Ｍ ｒ ｈ， ０ ０ Ｖｏ ． ． Ｃ
局 部 麻 醉 和 轻 音 乐 疗 法 缓 解 血 液 透 析 病 人 穿 刺 疼 痛 的效 果 观 察
陈燕萍 ， 连芳 徐
２ ０ 年 １月一 ２ Ｏ ０８ Ｏ ８年 ６月对 维 持 性 血 液 透 析 病 人 内瘘 穿 刺 时 联 合 使 用 复 方利 多 卡 因乳 膏局 部 麻 醉 和 轻 音乐 疗 法 进 行 护理 干
１ ３ ３ 心 率 、 压 变 化 干预 组 和 非 干 预组 病 人 分 别在 穿 刺 后 ．． 血
文献 标 识 码 ： Ｃ
ｄｏ ：０ ３６ ／．ｓｎ １７ ４ ４ ． ０ ００ ． １ ｉ １． ９ ９ｊｉ ． ６ ４～ ７ ８ ２ １ ． ９０ ４ ｓ
文章 编号 ：６ ４— ７８ ２ １ ）Ｃ一 ７ ６— ２ １７ ４ ４ （００ ３ ０ ７ ０
尿 毒 症 是一 种 不 可 逆 的 疾 病 ， 液 透 析 是 最 常 用 的 一 种 肾 血
（ Ｐ＞ Ｏ ０ ） ．５。
表 ２ 两组 病 人血 压 、 率 比较 心
１２ 方 法 ．
采 用前 后 自身 对 照方 法 分 为 干 预 组 和非 干 预 组 ， 非
干 预 组 病人 按 常 规 方 法 进 行 内 瘘 穿 刺 术 ； 预 组 病 人 联 合 使 用 干 复 方 利 多卡 因乳 膏 局 部 麻 醉 和 轻 音 乐 疗 法 进 行 护 理 干 预 。２ ｏ
别综 合 每 一 例 病 人 ５次穿 刺 时 主 观感 觉 到 的最 高级 的疼 痛 程 度
作 为疼 痛 程 度 的 评级 标准 。
脏 替 代 疗 法 ， 一种 有 创 伤 性 的 维 持 性 治 疗 。采 用 １Ｇ 内瘘 穿 是 ６ 刺 针 两 根 ， 过穿 刺 动 一 脉 血 管 内瘘 ， 立 体 外 循 环 以 完 成 每 通 静 建 次 治 疗 。但 要 达 到 每周 ２次 或 ３次 的充 分 透 析 ， 复 内瘘 穿 刺 反 的疼痛 使 绝 大 部 分病 人 存 在 心 理 障碍 ， 对穿 刺 产 生 极 度恐 惧 、 紧
病 人 联 合使 用复 方 利 多 卡 因乳 膏局 部麻 醉和 轻 音 乐疗 法进 行 干 预 ， 进 行 内瘘 穿刺 术 。［ 果 ］ 再 结 干预 组 穿 刺 时 主 观 感 觉 到 的疼 痛 程
度、 紧张 程 度 比 非干 预 组 明 显减 轻 （ Ｐ％０ Ｏ ） 讨 论 ］ 部 麻 醉 和 轻 音 乐 疗 法显 著 地 减 轻 了血 液 透 析 病 人 内瘘 穿刺 过 程 中的 疼 痛 ， ． １ 。［ 局
关键词： 局部 麻 醉 ； 音 乐 ； 液 透 析 ； 轻 血 穿刺 ； 痛 疼
中 图分 类 号 ： ４ ３ ６ Ｒ ７ ．
３ ； 例 所有 入选 对 象 均 为 自愿 参 加 ， 意 识 障碍 及 穿 刺 点 局 部 感 无
觉 障碍 ， 使 用 专 用 １ Ｇ 内 瘘 穿 刺 针 。 采 用 前 后 自身 对 照 方 均 ６ 法 ， 刺前 两 组 病 人 的 基 础 血 压 、 率 对 比差 异 无 统 计 学 意 义 穿 心
有 强 烈 恐 惧 感 ， 力 回 避 ， 护 士 协 助 固 定 体 位 才 能 进 行 操 尽 需
作 ［ 。在穿 刺 过 程 中病 人 主 观感 觉 及 其 表 现 作 为评 价 标 准 。 ２ ］
的成 功率 。因 此 如何 在 内瘘 穿 刺 过 程 中减 轻 透 析 病 人 的 痛 苦 ， 消 除其 恐 惧 感对 提 高 护 理 工作 质 量 有 非 常 重要 的意 义 。我科 在
３ ｉ ０ ｒ ｎ内观察 血 压 、 ａ 心率 波 动 情 况 。 １ ４ 统 计 学方 法 使 用 Ｓ Ｓ ． Ｐ Ｓ统 计 学软 件 进 行 统 计 学处 理 。
２ 结 果
预 ， 高 了病 人 的舒 适 度 ， 得 较 好 效 果 。 现报 告 如 下 。 提 取
１ 资料 与 方 法
Hale Waihona Puke 表 １ 两组 病 人 疼 痛和 紧 张 程 度 比较
例
１ １ 一 般 资料 ．
选 择 ２０ 年 １月一 ２ｏ ０８ ｏ ８年 ６ 在 我科 进 行 维 月
持 性 血 液透 析 病 人 ２ Ｏ例 ， 中 男 １ 例 ， ８ ； 龄 ２ 其 ２ 女 例 年 ４岁 ～ ７ ６
岁， 均 ５ 平 Ｏ岁 ； 化 程度 ： 文 中专 ２ ， 中 １ 例 ， 学 ５例 ， 盲 例 高 ｏ 小 文
摘 要 ： 目的］ 讨 联 合 使 用 复 方 利 多卡 因乳 膏局 部 麻 醉 和 轻音 乐疗 法干 预措 施 ， 缓 解血 液透 析 病 人 穿 刺疼 痛 程 度 的作 用 。［ 法 ］ ［ 探 对 方
将２ ｏ倒 维持 性血 液透 析 病 人采 用前 后 自身 对 照 方法 ， 为干 预 组 和 非 干 预 组 。 非 干 预 组 病 人 按 常 规 方 法进 行 内瘘 穿刺 术 ， 预 组 分 干
例 病人 分 为 干 预 组 和非 干预 组 ， 位 病 人 均连 续 血 液 透 析 ５次 ， 每
同 一例 病 人 均 选 择 固定 １ 有 经 验护 士 ， 名 专人 穿 刺 操 作 ， 以保 证 手 法无 明显 差 异 。实 施 干 预 的具 体 方 法 ：Ｏ例 病 人 在 每一 次 行 ２
张 心理 ， 导致 血 管 痉 挛影 响透 析 的 流 量 ， 影 响 了护 士对 此操 作 并
１ ３ ２ 紧 张 程 度 的 分 级 Ｉ ： 恐 惧 感 或 有 轻 度 恐 惧 感 ， ． ． 级 无 无 或 有 轻 度 不 适感 ， 不 回避 ；Ｉ ： 恐 惧 感 并 试 图 回避 ； Ｉ ： 但 １级 有 Ｒ级
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７６・ ７
ＣＨＩ ＮＥＳ ＮＥＲＡＬ ＮＵＲＳ ＮＧ ， ａ ｃ ２ １ １ ８ Ｎｏ ３ Ｅ ＧＥ Ｉ Ｍ ｒ ｈ， ０ ０ Ｖｏ ． ． Ｃ
局 部 麻 醉 和 轻 音 乐 疗 法 缓 解 血 液 透 析 病 人 穿 刺 疼 痛 的效 果 观 察
陈燕萍 ， 连芳 徐
２ ０ 年 １月一 ２ Ｏ ０８ Ｏ ８年 ６月对 维 持 性 血 液 透 析 病 人 内瘘 穿 刺 时 联 合 使 用 复 方利 多 卡 因乳 膏局 部 麻 醉 和 轻 音乐 疗 法 进 行 护理 干
１ ３ ３ 心 率 、 压 变 化 干预 组 和 非 干 预组 病 人 分 别在 穿 刺 后 ．． 血
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ｄｏ ：０ ３６ ／．ｓｎ １７ ４ ４ ． ０ ００ ． １ ｉ １． ９ ９ｊｉ ． ６ ４～ ７ ８ ２ １ ． ９０ ４ ｓ
文章 编号 ：６ ４— ７８ ２ １ ）Ｃ一 ７ ６— ２ １７ ４ ４ （００ ３ ０ ７ ０
尿 毒 症 是一 种 不 可 逆 的 疾 病 ， 液 透 析 是 最 常 用 的 一 种 肾 血
（ Ｐ＞ Ｏ ０ ） ．５。
表 ２ 两组 病 人血 压 、 率 比较 心
１２ 方 法 ．
采 用前 后 自身 对 照方 法 分 为 干 预 组 和非 干 预 组 ， 非
干 预 组 病人 按 常 规 方 法 进 行 内 瘘 穿 刺 术 ； 预 组 病 人 联 合 使 用 干 复 方 利 多卡 因乳 膏 局 部 麻 醉 和 轻 音 乐 疗 法 进 行 护 理 干 预 。２ ｏ
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作 为疼 痛 程 度 的 评级 标准 。
脏 替 代 疗 法 ， 一种 有 创 伤 性 的 维 持 性 治 疗 。采 用 １Ｇ 内瘘 穿 是 ６ 刺 针 两 根 ， 过穿 刺 动 一 脉 血 管 内瘘 ， 立 体 外 循 环 以 完 成 每 通 静 建 次 治 疗 。但 要 达 到 每周 ２次 或 ３次 的充 分 透 析 ， 复 内瘘 穿 刺 反 的疼痛 使 绝 大 部 分病 人 存 在 心 理 障碍 ， 对穿 刺 产 生 极 度恐 惧 、 紧
病 人 联 合使 用复 方 利 多 卡 因乳 膏局 部麻 醉和 轻 音 乐疗 法进 行 干 预 ， 进 行 内瘘 穿刺 术 。［ 果 ］ 再 结 干预 组 穿 刺 时 主 观 感 觉 到 的疼 痛 程
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